OBS A🥇

‏"وما نَيلُ المَطالِبِ بِالتَمَنّي ‏ولكن تُؤخَذُ الدنيا غِلابا ‏وما استعصى على قومٍ مَنالٌ ‏إِذا الإقدامُ كانَ لهُم رِكابا." ‏- أحمد شوقي. ✨

✳️ *Cardiac conditions where pregnancy is contraindicated:* ✅Severe mitral stenosis ✅Severe symptomatic aortic stenosis ✅Marfan's syndrome with dilated aorta (>45 mm) ✅Pulmonary artery hypertension due to any cause ✅Severe left ventricular dysfunction (EF <30%) ✅Previous peripartum cardiomyopathy with any residual impairment of left ventricular function ✅Severe co-arctation of aorta ✅Aortic dilitation >50 mm in aortic diseases associated with bicuspid valve

#تذكر ✅صحيح بأن مسكن Mefenamic acid  فعال في تسكين ألم الدوره الشهريه dysmenorrhea الا انه خاصيه anti-inflammatory اقل لذا لاينصح باستخدامه ل treatment of chronic pain or inflammation #UpTodate2023

Warfarin is teratogenic Because of its low molecular weight, it easily crosses placenta

🔴 Obstertic emergencies : PPH cord prolapse Rupture uterus Shoulder dystocia Uterine inversion Amniotic fluid embolism Abruptio placenta Eclamsia

🌻Risk factors for perinatal mortality :- • Maternal age. • Ethnicity. • Social deprivation. • Gestational age. • Low birth weight. • Multiple pregnancy. Reference : Oxford #Obs_Gyne

اي نزيف مهبلي في أي سيدة بعد سن اليأس يعتبر سرطان في بطانة الرحم الا أن يثبت العكس Any pelvic bleeding in post menopausal woman is considered Cancer endometrium until proven otherwise

الخلاصة: - الدرجة و الدرجتين و حتي ال٤٠ اللي انت نقصتهم، مشً هم دول نهاية المطاف. - دائما اعمل اللي عليك و اجتهد، لان ربنا بيدينا علي قد اجتهادنا، و حساباته غير حساباتنا خالص، حساباته اعدل و بيدخل فيها كل حاجة، مشً بس درجاتك. - اوعي تحبط و تتاثر، خلي هدفك دائما انك تعمل اللي عليك كويس "ان الله يحب اذا عمل احدكم عملا ان يتقنه"، هدفك اتقان عملك، و الباقي علي الله. - متعرفش بكرة فيه ايه، اللي تكرهه انهاردة، ممكن بكرة يبقي حياتك اللي بتحبها، فمتقفلش ابدا باب، خلي كله وارد و متقبل بالنسبة لك. اتمني مكنش ضيعت وقتكم، و ربنا يوفقكم دائما يا رب😍 نادين علاء شريف Nadine Alaa Sherif #Reignite_Your_Passion

حصل لي موقف بسيط جدا، عادي جدا، لكن هو اللي كان فارق في حياتي: احد زمايلي المخلصين، قالي في يوم، تعالي معايا نحضر حاجة ظريفة، و اخدني عمليات النسا، و كانت قيصرية لتؤام. لقيت بنتين نواب قمرات، علي ترابيزة العمليات ( واحدة اكبر بست شهور و التانية اكبر بسنة)، واحدة بتشتغل و التانية بتساعدها و بيعملوا القيصرية، قاعدين يتكلموا بحب و يضحكوا، لحد ما العيانة نامت. بعدها، في اقل من ٣ دقايق من الصمت الرهيب، لقيت صوت طفل بيوأوأ، و بعديه بثواني، صوت واحد تاني. بعدها البنتين اخدوا نفس عميق و بدؤا تاني يهزروا و يشتغلوا باريحية، بعد ماتطمنوا علي البيبيهات و الأم، و قعدوا يتكلموا معايا و سألوني اذا ليا نيابة، قلتلهم ايوة بس مشً عارفةً اخد ايه، و قولتلهم انتوا شاطرين اوي، وصلتوا للمستوي ده ازاي؟ قالولي عادي، و الصغيرة قالتلي انا من ست شهور مكنتش بعرف اتعقم حتى! لقيت زميلي ساعتها قالي، علي فكرة انتي ممكن تبقي مكانها كمان ست شهور. وساد صمت شديد جوايا، و رجعت البيت، مشً بفكر غير في المشهد ده، و هل فعلا ممكن ابقي مكانها بعد ست شهور؟ Guess what؟ بعد ست شهور كنت بعمل نفس العملية علي نفس الترابيزة و بقول لدكتورة الامتياز اللي واقفة جنبي منبهرة جدا من اللي بعمله "علي فكرة، انتي ممكن تبقي مكاني كمان ست شهور" و انا اعني جدا ما اقول، لاني عشت كل لحظة فيها.

لك ان تتخيل الاحباط اللي كنت حاسة به ساعتها، و ان بعد المذاكرة و التعب ده، انقص ٢٠ درجة في الاند راوند فقط. طبعا كنت داخلة فاينال مليش نفس اذاكر و حاسة اني مهما عملت، مشً ممكن اعوض ٢٠ درجة ابدا. المهم، عملت اللي عليا، و ذاكرت و سهرت و تعبت و دخلت written و جاوبت، و بعديها دخلت شفوي فاينال، لمين بقي؟ 🤔 لنفس الاستاذ اللي شافني هايلة و عظيمة، لدرجة إنه افتكرني لما دخلت و قالي ايوة انتي الطالبة اللي عرفت تنزع مني درجة عمري ماديتها في حياتي، و تكرر نفس السيناريو علي اكبر، و جاب معايا المنهج كله بالطول و بالعرض و نده كل المدرسين مساعدين و قالهم شايفين مستوي الطلبة، ده احسن من مستواكم. و اداني الدرجة المميزة جدا عنده ( اللي ادهالي قبل كده: ٣٠/٥٠) يعني كنت اقل من اقراني ب٤٠ درجة في مادة النسا اللي كنت (على كلامه) مذاكراها هايل و نابغة. لو انت مكاني، تحس بايه ساعتها؟ طبعا احباط شديد. لدرجة اني لما دخلت سنة الامتياز، مكنتش بحضر في النسا -غير اني اعمل الduties اللي عليا و خلاص- و لا عايزة اتعلم فيها و لا اولد و لا اي حاجة، لان اكيد طبعا دي آخر تخصص ممكن افكر فيه (و كنت التاسعة علي دفعتي بالتراكمي، ده بعد درجة النسا) تمر ايام الامتياز (و انا كنت ناوية علي نيابة رمد أو جراحة عامة، محبتش الmicrosurgery في الرمد، فقلت خلاص هي جراحة عامة. لكن تعاملات الناس هناك كانت صعبة، و مكنش لسة فيه بنات كتير، و خوفوني منها، ففعلا تراجعت عن قراري ده. ففي اخر الامتياز و قرب قعدة النيابات، مبقتش عارفةً اعمل ايه و اكتب نيابة ايه و بعد تفكير و نصايح قالولي خدي نسا. نسا؟ بعد كل اللي حصل لي في النسا و احساسي و صدمتي فيها، اخد نسا؟ طبعا كان من المستحيلات بالexperience بتاعتي مع النسا اني اخذها. اومال ايه اللي حصل؟

Reignite your passion, Chapter 10: real-life stories: حكايتي مع النسا، و مع التدريس: وانا في سنة خامسة، كنّا بنذاكر من كتب استاذنا الكبير العملاق اد محمود حسين - الله يرحمه- و كانت الصفحة تقريبا A1 ومكتوبة بfont صغير جدا، و كتبه مفيهاش هوامش تزود فيها كلمة، او تحط خط تحت اي كلمة، يعني الانجاز انك تقعد في الصفحة اسبوع😄 بس كانوا كتابين (واحد نسا وواحد ولادة) ممتازين، لدرجة ان طلبة الماجستير كانوا بيذاكروا منه برضو، يعني كتب رهيبة بس تقيلة جدا بتعكس ثقل المادة. كنت بذاكر كويس و بعمل اللي عليا، دخلت في الشفوي في الاند راوند لأستاذ عظيم و طيب فعلا، لكن الexpectations بتاعته مختلفة عن واقع الطلبة، بمعني انه شافني شاطرة جدا و نده المدرسين مساعدين علشان يوريهم قد ايه في طلبة نابغة و قالي انا هديكي درجة مدتهاش لحد قبل كده لأن انتي هايلة و مذاكرة و شاطرة، و قد كان.. اداني كام؟ ٣٠/٥٠ ايوة نقصني ٢٠ درجة، هو درجاته كانت تتراوح مابين صفر- ١٠، كونه يدي ٣٠ ده بالنسبة له رقم وهمي، و طبعا اللجان اللي جنبي فيها ٥٠/٥٠ كتير عادي جدا.

الخلاصة: - مفيش حد اتخلق مبيعرفش يعمل حاجة او دي مشً بتاعته، اي حاجة ممكن نتعلمها بالاجتهاد و المثابرة. -اتقان العمل و الاجتهاد فيه، اهم حاجة و مشً ممكن تتخيل نتيجة اجتهادك ده، لان ربنا بيكافأك اكتر من الاجتهاد ده مليون مرة. - حتي الطبع، ممكن يتغير و نكتسب طباع جديدة بالتدريج و التدريب. - when there is a will, there is a way اسفة علي الاطالة، واتمني مكنش ضيعت وقتكم وبالتوفيق دائما يا رب❤️ نادين علاء شريف #Reignite_Your_Passion

عملت ايه؟ قعدت احضر الدرس اسبوع قبله، و اشرحه بصوت عالي قدام المرايا، واكرر الموضوع ده كل يوم، لحد ما جه معاد الدرس بتاعي، دخلت لقيت نفس المنظر. الطلبة كلها عمالة تبص لي، و البنات عمالة تتفقدني من فوق لتحت ومن تحت لفوق، حاولت مابصش لحد معين و ماركزش في نظراتهم اللي كلها شك ( بقي دي هتعرف تشرح لنا احنا و تدخل معلومة في دماغنا) و شرحت زي ماحب الموضوع بتشرح لي، و بالطريقة اللي كانت تخليني انا افهم الموضوع لو اتشرح لي. بعد شوية من الشرح، لقيت نفسي -غصب عني- بقيت انتقل بين عيونهم علشان اخد feed back و اشوف هم فاهمين و لا لا، واما بلاقي ملامح الارتياح منهم ان فيه حاجة فهموها و نورت، انتقل للي بعدها. ولو لقيت حته فيها امتعاض من نظراتهم، ابدأ اعيدها تاني باسلوب مختلف، لحد ما عيونهم تنور. فضلت كده لحد ماخلصت شرح الموضوع (طبعا طول الساعة و ربع و انا ركبي بتخبط في بعضها برضه، و سامعة ضربات قلبي السريعة العالية و خايفة تكون مغطية علي صوتي). بعد ماخلصت، و بدأ الطلبة يمشوا، لقيت بنوتة جميلة جدا، بتقرب مني و تقوللي، "انتي شرحك حلو اوي يا دكتورة، انا فهمت كويس اوي انهاردة، هو حضرتك هتدخلي لنا تاني امتي؟" طبعا انا مستوعبتش ان الكلام ده ليا انا، فعلا؟ انتي فهمتي مني؟ بجد؟ سعادتي بالجملة دي كانت اكبر من سعادتي في نجاحي في الماجستير، والجملة دي ادتني حافز اني احضر الدرس احسن و اشرح احسن و اجود في الشرح، وكل مرة الاقي عدد اكبر جاي يقوللي نفس الجملة، لدرجة اني بقيت احب ادخل للطلبة علشان اشرح لهم و اشوف عينيهم اللي بتلمع و تنور لما يفهموا معلومة. and guess what! بقيت استني يوم التدريس بتاعي من الاسبوع للاسبوع 😃 وبقيت احب ادخل للطلبة و بقي صوتي اعلي، و بتحرك وسطهم بأريحية، و ببص لكل واحد في عينه، و اتفاعل معاهم، و اضحك معاهم، و ببقي علي طبيعتي اكتر وقت وانا في قاعة التدريس❤️