اطـــــ🩺ـــــباء الـغــــ🧑‍⚕👩‍⚕ـــــد

📶📶 كل اللي فاتحين التليجرام هلأ محظوظين⌛️ دقائق ونحذف الرابط 🎴 🎴 https://t.me/addlist/veSwvbDzcXg3MTA8 https://t.me/addlist/veSwvbDzcXg3MTA8 اشـتركوا فهي فرصة لكم 👆🏻👆🏻

📶📶 كل اللي فاتحين التليجرام هلأ محظوظين⌛️ دقائق ونحذف الرابط 🎴 🎴 https://t.me/addlist/veSwvbDzcXg3MTA8 https://t.me/addlist/veSwvbDzcXg3MTA8 اشـتركوا فهي فرصة لكم 👆🏻👆🏻

🔔 عـنـدك واتسـاب🌐 🤔 ❔ ◯  اي ◯ لا

👨‍⚕-|  حاله سريرية :

#عصبيه ➖- الاسم: يوسف ➖-العمر: 28 عامًا    ➖-التاريخ العلاجي: يعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ 12 عامًا، مع تاريخ من مرض الشريان التاجي خضع على إثره لتركيب دعامة قبل 5 سنوات.  ➖-الأدوية المستخدمة:  •- أملوديبين (Amlodipine) 5 مجم يوميًا  •- أتورفاستاتين (Atorvastatin) 20 مجم يوميًا  •- أسبرين (Aspirin) 81 مجم يوميًا  🚩- القصة المرضية: - بدأ المريض يوسف يشكو منذ حوالي 18 شهرًا من ارتعاش في يده اليسرى، والذي كان يظهر بشكل رئيسي عندما تكون اليد في وضع الراحة ويخف مع الحركة. مع مرور الوقت، لاحظ المريض أن حركته أصبحت أبطأ، وصار من الصعب عليه القيام بالأنشطة اليومية المعتادة مثل ارتداء الملابس وربط الحذاء. كما لاحظ تصلبًا في عضلات جسمه، خاصة عند محاولة القيام من وضعية الجلوس. أبلغ المريض أيضًا عن تغيرات في خط يده، حيث أصبح خطه أصغر وغير واضح، بالإضافة إلى نقص في تعبيرات وجهه، مما جعله يبدو وكأنه يعاني من "وجه متجمد". أشار المريض إلى أنه يشعر بتعب وإرهاق مستمرين، مع بعض الصعوبات في النوم والتقلبات المزاجية، لكنه ينفي وجود أي أعراض دوار أو فقدان للوعي. 🚩- الفحص الإكلينيكي: - عند الفحص، ظهر أن المريض يعاني من بطء في الحركة (Bradykinesia) مع وجود ارتعاش واضح في اليد اليسرى أثناء الراحة. -  كان هناك تصلب ملحوظ في عضلات الأطراف العلوية، وتم الكشف عن ظاهرة "العجلة المسننة" (Cogwheel rigidity) عند فحص الطرف العلوي الأيسر بشكل سلبي. كانت تعبيرات وجه المريض قليلة، وميضه التلقائي نادر. -  لاحظ الطبيب أن المريض يعاني من مشية قصيرة بخطوات صغيرة، مع جر بسيط للقدم اليسرى. كما ظهرت صعوبة لدى المريض في بدء الحركة وتغيير الاتجاه بشكل سلس. ▪️-  العلامات الحيوية كانت مستقرة كما يلي: •- ضغط الدم: 140/80 مم زئبقي •- النبض: 70 نبضة/دقيقة •- درجة الحرارة:36.7 درجة مئوية •- معدل التنفس: 18 نفسًا/دقيقة 🚩- نتائج الفحص السريري: 🚩- تم إجراء فحوصات مخبرية وتصويرية شاملة، تشمل: ▪️- CBC (Complete Blood Count): |-  (Hemoglobin):   14.0 جم/ديسيلتر |-  (Platelets):    230,000/ميكرولتر |-  (WBC):    6,800/ميكرولتر ▪️-  (TFTs): | - TSH: 2.0 ميكرووحدة/مل (طبيعي)   ▪️-  (LFTs): |  - ALT:  30 وحدة/لتر |  - AST: 25 وحدة/لتر ➖ تم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI Brain)، وأظهر النتائج التالية: -  ضمور طفيف في المادة السوداء (Substantia Nigra) بدون وجود إشارات مرضية أخرى في باقي مناطق الدماغ. 🚩- نتائج الفحوصات المخبرية: ▪️- Serum Creatinine: 1.0 مجم/ديسيلتر ▪️- Blood Glucose (Fasting): 105 مجم/ديسيلتر ▪️- HbA1c: 6.8% ▪️- Electrolytes: ▪️  - الصوديوم (Sodium): 139 ميليمول/لتر   - البوتاسيوم (Potassium): 4.1 ميليمول/لتر ▪️  - الكالسيوم (Calcium): 9.4 مجم/ديسيلتر 🔍 - السؤال: استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة؟ @Mohammadpharm_bot #سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم #لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام #غزه_قضيتنا 🇵🇸 https://t.me/Alhalm2

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب 🔮 #Tetracycline: ♦️يستخــــــــــدم لعــــــــــــــلاج العـــــــــــدوى البكتيــــــــريــــــــة 🔮 #Fluoroquinolone: ♦️يستخـــــــــــــــــــدم لـعـــــلاج العــــــــــــــدوى البكتيرية الحـادة 🔮 #Omeprazole: ♦️يستخــــــــــــدم لعلاج القرحة المعوية و ارتجــــــــــــــاع المريء 🔮 #Mercaptopurine: ♦️يستخدم لعلاج بعض أنـــــواع السرطان وأمراض الجهاز المناعي 🔮 #Propranolol: ♦️يستخدم لعلاج ارتفاع ضغــط الدم والقلـــــــق والصداع النصفي 🔮 #Digoxin: ♦️يستخـــــــــــــدم لعـــــــــــــلا اضطرابات ضـــــــــــربات الـقلب 🔮 #Spironolactone: ♦️يستخدم لعلاج فرط إفــــراز الأملاح والسوائل في الجســـــم 🔮 #Amiloride: ♦️يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الــــــــدم وحــالات أخرى تتطلب تنظيـــــــــم مستــــــــويـــــــــات البوتاسيــــــــــــــــوم في الجسم

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب 💠ذكر عمـــــــره 83 سنة منذ عام وهـو يعاني من الطفح الجلــــــــــــدي والحـكة والضعف وفقدان الوزن 5 كجم المـريض يدخن، مؤشر التدخين هو 30 سنـة أقلع عن التدخين منذ45 عاماً عند الفحص👇 طفح جلدي متحد المركز، مرتفع فــــــوق سطح الجلد، يمثله خطوط حلزونيــــــــة الشكل مع تقشير تقع الطفــــــــح الـجلدي بشكل رئيسي على جلد الجذع والأطراف القريبة

♦️ #التشخيـــــــــــــــــ👇👇ـــــــــــص:

🔹حمامــــــــــــي زاحـــــــف متعــــــــرج. ♦️نظرًا للارتباط العالي بين هذا النوع من الطفح الجلدي والسرطان، تم إجراء فحص مقطعي لـ OGK تــــــــم اكتشـــــــاف كتلة بحجم 59 × 43 ملم في الرئة. 🔹تنظير القصبات مع الخـــــزعة: سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية بالإضـــافة إلى سرطان الرئة يحدث هذا الطفح الجلــــدي مع سرطان المري والثدي تقل شدة الطـفح الجلدي مع علاج المرض الأســـــــاسي. بدأ العلاج بالجيميسيتابين، لكن المريض توفي بعد 3 أشهر من أول دورة علاج كيميائي.

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب

🔹 #Blue_man_syndrome

 ♦️سببهــــــــا Amiodarone

🔹 #Gray_baby_syndrome

♦️سببها chloramphenicol

🔹 #Red_man_syndrome

♦️سببهـــــــــا Vancomycin

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب 🔹أفضــل مسكنات في آلآم الدورة الشهــــــرية #Mefenamic_acid ودواء الـــــــــــــــــــــ #ibuprofen 🔹أفضل مسكنات في الآم الاسنان دواء الـــــــــــــــــــ #ketoprofen ودواء الـــــــــــــــــــ #Ibuprofen 🔹كل المسكنات تستخـدم في الم النقرس ما عدى #الاسبـــــــــــرين

👨‍⚕-|  حاله سريرية : "

📍- رجل يبلغ من العمر 35 عامًا، جاء إلى العيادة يشكو من سعال مستمر لمدة شهرين. بدأ السعال جافًا ثم تطور ليصبح مصحوبًا بالبلغم الدموي. يعاني أيضًا من فقدان الوزن (حوالي 5 كجم خلال الشهرين الماضيين)، تعرق ليلي شديد، وإرهاق عام. 🏷️- الأعراض والعلامات: •- سعال مستمر ومزمن •- بلغم دموي •- فقدان الوزن غير المبرر •- تعرق ليلي شديد •- إرهاق عام •- حمى منخفضة الدرجة (38 درجة مئوية) 🩺- الفحص السريري والجسدي: •- المريض يبدو مرهقًا ونحيفًا. •- وجود تعرق ليلي واضح. •- درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية. •- فحص الجهاز التنفسي: صوت خرخرة رئوية في الجزء العلوي من الرئة اليمنى. •- الجهاز القلبي الوعائي: النبض 90 نبضة في الدقيقة، ضغط الدم 120/80 ملم زئبق. •- الجهاز الهضمي: البطن لين، ولا يوجد ألم عند الجس. •- الجهاز العصبي: وعي كامل دون أي أعراض عصبية. 🏷️- تطور المرض: الأعراض بدأت بالتدريج مع السعال الجاف ثم تطورت إلى السعال المصحوب بالبلغم الدموي. فقدان الوزن والتعرق الليلي ظهروا تدريجيًا. الإرهاق العام زاد مع مرور الوقت. 🔍- الفحص البدني: - فحص الرئة أظهر صوت خرخرة عند الاستماع بالسماعة في الجزء العلوي من الرئة اليمنى. - لا يوجد تضخم في العقد اللمفاوية. ▪️- الصور الطبية: ▫️- صورة أشعة الصدر (Chest X-ray): تظهر تسلل في الجزء العلوي من الرئة اليمنى مع تجاويف. ▫️- تصوير مقطعي محوسب (CT scan) للرئة: تظهر تجاويف متعددة في الجزء العلوي من الرئة اليمنى مع تضخم العقد اللمفاوية. ▪️- تقييم الأعراض: •- السعال المزمن مع البلغم الدموي •- فقدان الوزن غير المبرر •- التعرق الليلي •- الحمى المنخفضة الدرجة 📍- التاريخ الشخصي للمريض: •- لا يوجد تاريخ طبي سابق لأمراض مزمنة. •- لا يدخن. •- لا يستهلك الكحول. •- يعمل في بيئة مغلقة مع عدد كبير من الأشخاص. •- لم يسافر خارج البلاد في السنوات الأخيرة. 📋- الفحوصات المخبرية: - CBC: WBC 12,000/uL, Hb 11 g/dL, Platelets 250,000/uL - ESR: 90 mm/hr - CRP: 50 mg/L - PPD (Mantoux test): 15 mm induration - Sputum AFB smear: Positive - Sputum culture: Mycobacterium tuberculosis 📍- السُــؤال: ▪️- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية،ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً  لهذا الرجل ؟ #سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم #لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام . #غزه_قضيتنا 🇵🇸