Злий Я і Мої Лікарі

🥗 Щоб мати здорове серце та судини потрібно змінювати спосіб життя. І на першому місці — здорове харчування. Підготували короткі рекомендації, які допоможуть обирати продукти до тарілки здорового харчування. Зберігайте допис та діліться ним з усіма вашими пацієнтками та пацієнтами, які хочуть бути здоровими.  Основні принципи тарілки здорового харчування: 🍅Половина страви повинна складатися з овочів та фруктів. Це мають бути овочі різних кольорів і видів, але не картопля, оскільки вона може підвищувати рівень цукру в крові. 🌾Чверть страви варто заповнити цільнозерновими продуктами, такими як ячмінь, пшениця, вівсянка, гречка, неочищений рис або макарони з твердих сортів пшениці. Також варто обмежити білий хліб, білий рис та інші очищені зерна. 🐟Ще чверть тарілки — білки. Риба, курка, яйця, квасоля, горіхи — це джерела білка, які можна додавати до салатів або їсти разом з овочами. Червоне та жирне м'ясо потрібно обмежити, а також виключити з раціону перероблені продукти — бекон і сосиски, холодні нарізки, ковбасу. 🌻Рослинна олія має бути в помірній кількості. Вибирати краще здорові варіанти — оливкову, рапсову, кукурудзяну, соняшникову, арахісову та інші. Виключити потрібно тваринні жири, маргарин та спреди — це джерела небезпечних трансжирів.  Зберігайте собі ці поради та діліться з клієнтами та клієнтками!

#клінічний_випадок 79-річна жінка звернулася до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на блювання кров'ю, рідкий кривавий стул та біль  в епігастрії,які тривали вже три дні. Приблизно за день до появи симптомів з'явилось блювання без крові після вживання неохолодженої їжі. Жінка щодня приймає аспірин через ішемічну хворобу серця. Пульс пацієнтки - 102 уд/хв, артеріальний тиск - 89/66 мм рт. За фізикального огляду  відзначалися блідість і надмірне потовиділення (використано термін diaphoresis - синонім вторинного гіпергідрозу).  У клінічному аналізі крові:  гемоглобін - 9,1 г/дл (референсний діапазон: 11 - 15 /дл), при цьому попередній результат 6 місяців тому - 12 г/дл. Комп’ютерна томографія грудної клітки була проведена для виключення розриву стравоходу, але вона показала лише розрив слизової оболонки та набряк м’яких тканин у шлунково-стравохідному переході. Ендоскопічне дослідження виявило приблизно три поздовжні розриви слизової оболонки (позначені зірочками на ФОТО) з активною кровотечею. Поставлено діагноз: синдром Маллорі-Вейсса.  Виконано ендоскопічне кліпування. Було проведено лікування інгібітором протонної помпи та фторхінолоном (для попередження бактеріального гастроентериту). Через 6 місяців скарг у пацієнтки не було. Контрольне рентгенологічне дослідження з барієм не виявило патології. Джерело: NEJM.

1️⃣ Біль у серці може мати різні причини та характер, і навіть не завжди свідчить про кардіологічні проблеми. Адже багато інших захворювань можуть створювати такі больові відчуття, які наводять на думку, що болить серце. Тож, якщо ви не є лікарем, самостійно визначити причину неможливо. 2️⃣ Важливо знати, що про появу серцево-судинних захворювань свідчить, звичай, не біль у серці, а інші симптоми. Наприклад: 📌болісні та неприємні відчуття у ділянці груднини; 📌біль, який поширюється вниз по лівій стороні тіла; 📌задишка, поява набряків, 📌запаморочення і головний біль, 📌порушення ритму або частоти серцевих скорочень, 📌нестача повітря, слабкість, 📌підвищена стомлюваність тощо. ❗Такі симптоми не варто ігнорувати та слід звернутися до свого сімейного лікаря. 3️⃣ Не приймайте жодних ліків без призначення лікаря. І не чекайте, поки тривожні симптоми пройдуть самі по собі. Зверніться до свого сімейного лікаря 👩‍⚕️🧑‍⚕️ 4️⃣ Які обстеження призначить сімейний лікар при скаргах на біль у серці❓ ✅ Після огляду сімейний лікар може направити на електрокардіограму та аналіз крові, в тому числі на холестерин. Це входить у гарантований пакет первинної ланки, тому і є безоплатним для пацієнта. ✅ Також за потреби сімейний лікар випише е-направлення на консультацію до кардіолога або інші додаткові обстеження (наприклад, ультразвукове дослідження серця). З направленням ці медичні послуги є безоплатними для пацієнтів у лікарнях, які мають договір із НСЗУ за пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах”, а також необхідного фахівця та обладнання. 5️⃣ При деяких тривожних симптомах потрібно негайно телефонувати до екстреної медичної допомоги 🚑 Наприклад: 📌біль за грудиною постійний та стає інтенсивнішим; 📌 біль хвилеподібно повторюється у стані спокою; 📌 біль поширюється у ліве плече, нижню щелепу; 📌 виникає різка слабкість, відчуття страху; 📌 частішає пульс; 📌 різко коливається артеріальний тиск. ❗За таких симптомів треба негайно телефонувати до 103 🚑 Будьте уважними до себе та своїх близьких! Подано за матеріалами НСЗУ. https://www.facebook.com/share/p/h6KuzngaVDm2qNNr/?mibextid=WC7FNe

Напередодні Всесвітнього тижня серцевого ритму розбиваємо міф про серце. Точніше хибність думки: ❌ якщо турбує біль у серці, все, що треба зробити, це прийняти заспокійливе чи знеболювальне ❌ Також хибною є думка, що ❌ треба лише перечекати, і біль у серці пройде сам по собі ❌ Тепер докладніше👇

Американська асоціація сімейної медицини (American board of family medicine) ставить питання. 42-річний чоловік, який зловживає алкоголем, говорить вам на прийомі, що він востаннє пив тиждень тому, і запитує, чи є якісь ліки, які допоможуть йому утримуватись від алкоголю. Інших медичних  проблем у пацієнта немає. Який  фармакологічний засіб буде найдоцільнішим? Варіанти: A. Акампрозат. B. Амітриптилін. C. Пароксетин. D. Прометазин . E. Венлафаксин. Відповідь.  Акампрозат. Пояснення. ○ Для цього пацієнта акампрозат є ефективним препаратом для підтримки стану утримання від алкоголю. ○ Налтрексон також ефективний у лікуванні алкогольних розладів і має перевагу щодо прийому: одноразовий прийом на добу замість трьохразового для акампрозату. ○ Антидепресанти можуть бути корисними для пацієнтів із супутньою депресією. ○  Прометазин не має точки прикладання (це антигістамінний препарат І покоління). Хто, як і я шокований цими назвами, почитайте додатково: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2671951/

👶Зараз і завжди, діти — це найцінніше, що ми маємо. У Всесвітній день захисту дітей ми хочемо допомогти батькам, та всім, хто піклується про малечу, знайти корисну інформацію. Зібрали для вас та ваших клієнтів та клієнток підбірку наших дописів, що допоможуть подбати про здоров’я дітей. Переходьте за посиланням, читайте самі та не забудьте поділитись з тими, кому це може бути корисно. 🥼Як допомогти дитині впоратись зі страхом перед візитом до лікаря або лікарки 🫂Як допомогти дитині пережити стрес 🏫Все про профілактичні огляди дітей перед школою та садочком 👂Профілактика отитів у дітей ❤️Проба Руф’є у дітей, варто робити чи ні 🤱Все про грудне вигодовування 🧑‍🍼Штучне вигодовування дітей в умовах війни 🐈‍Діти та домашні улюбленці

#клінічний_випадок 35-річний чоловік звернувся зі скаргою на висип, який виник 10 днів тому на передній поверхні грудної клітки зліва. Під час огляду виявлено кільцеподібну бляшку, вкриту лусочками, червоно-фіолетового кольору в центрі та червоною периферією.  Вона була 5 см в діаметрі. Висип з’явився через 24 години після того, як пацієнт почав приймати самостійно  триметоприм-сульфаметоксазол для "лікування" інфекції дихальних шляхів. Шість місяців до цього схоже ураження з'явилося в тому самому місці після того, як пацієнт  приймав той же препарат протягом 3 днів. Цей перший висип зник через 3 тижні, але  залишилася гіперпігментація. На основі цих характерних рис поставлено діагноз фіксована медикаментозна еритема (fixed drug eruption). Пацієнт отримав лікування у вигляді ГКС місцево. Також рекомендували уникати прийому  сульфаніламідів у майбутньому. Джерело: NEJM. #висип #щось_на_шкірі #еритема

Запрошуємо вас на онлайн семінар, присвячений актуальному питанню постановки на військовий облік 👩‍🦰 жінок-медиків та 👩 жінок-фармацевтів. 📆 Коли: 20 червня 2024 року ⛳️ Формат участі: online 🖊 На семінарі ви дізнаєтесь усі деталі, пов'язані з новими законодавчими вимогами, що стосуються вашої професійної діяльності, а також отримаєте повну та актуальну інформацію про свої права та обов'язки. 🙌 🔲 В рамках семінару ви: ▪️ Отримаєте актуальну та повну інформацію про постановку на військовий облік ▪️ Дізнаєтесь про свої права та обов’язки ▪️ Поставити питання експерту та отримаєте професійні відповіді ▪️Будете готові до можливих змін та нових вимог законодавства 👩‍💼 Запрошений експерт👇 Лідія Санжаровська, Радник ЮФ «Правовий Альянс» 👨‍💻 Модератор семінару👇 Юрій Чертков, Директор компанії «Агентство Медичного Маркетингу». Засновник сервісу Liki.ua 📌 Реєструйтеся на семінар вже сьогодні за 🔗 посиланням

#япацієнт Здоров'я травної системи зазвичай сприймається як належне, поки не виникають проблеми. У *Всесвітній день здоров’я травної системи* нагадуємо важливу інформацію про здорове травлення та маршрут пацієнтів у разі виникнення скарг на біль чи дискомфорт в зоні органів травного тракту👇 📌 Перше, що потрібно знати: збалансоване харчування та культура здорового харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від шкідливих звичок, таких як куріння та надмірне вживання алкоголю, допоможуть запобігти виникненню розладів травлення. 📌 Стрес також впливає на здоров’я травної системи, тому дуже важливо навчитися ним керувати. Радимо опанувати практичні техніки, які допоможуть вам та вашим близьким впоратися зі стресом. Багато інформації про навички подолання стресу знайдете на сайті проєкту *Ти як?* https://www.howareu.com/#techniques 📌 Якщо з’явилися скарги на біль чи дискомфорт в зоні органів травного тракту, не приймайте знеболювальне чи ліки “від шлунку”. Запишіться на консультацію до свого сімейного лікаря чи лікарки. За необхідності у подальшій діагностиці сімейний лікар, терапевт чи педіатр випише направлення на: ✔️лабораторні аналізи (пакетом первинної медичної допомоги передбачені загальні аналізі крові та сечі, загальний холестерин, глюкоза крові та швидкі тести); ✔️консультацію до гастроентеролога (гастроентеролог в свою чергу також може направити на аналізи, які передбачені пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах”); ✔️УЗД органів травного тракту; ✔️гастроскопію; ✔️колоноскопію. 📌 З направленням консультація гастроентеролога та обстеження безоплатні. Ще раз нагадуємо, що аналізи, на які направляє лікар-спеціаліст, інструментальні обстеження, а також консультації лікарів вузької спеціалізації передбачені пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах”: https://cutt.ly/MeyNC35G Тож для обстеження зверніться до поліклініки, яка має договір із НСЗУ на амбулаторну допомогу, а також гастроентеролога, УЗД тощо. 📌 Як безоплатно пройти гастроскопію та колоноскопію, ми розповідали тут: https://cutt.ly/2ey0GHKn. ❗Якщо лікар виявить захворювання, яке потребує стаціонарного лікування чи операції, то пацієнт за направленням лікаря також отримає цю послугу безоплатно в закладах, які мають договір на стаціонарне лікування. Якщо пацієнт звертається до медзакладу в невідкладному стані, лікарі надають йому чи їй допомогу без направлення. Подано за матеріалами НСЗУ. https://www.facebook.com/nszu.care/posts/pfbid0aEvXe5wBKz84YKJe674mYEA7Nn7hWWPXhKKDMsHjRK5rXJddfAvZWnRWGWthSzWEl