Доктор Лена Сатирова
🔹#Онколог #химиотерапевт #маммолог 🔸Онколикбезы в будни и литературные круассаны на десерт📚 🔹Консультации и 2е мнение: в директ
Больше3 249
Подписчики
+124 часа
+667 дней
+34730 дней
- Подписчики
- Просмотры постов
- ER - коэффициент вовлеченности
Загрузка данных...
Прирост подписчиков
Загрузка данных...
История злой «мушки»
Онколикбез по меланоме
Часть 3
Метастатический потенциал инвазивной меланомы таков:
меланома в вертикальной фазе роста наиболее точно предсказывается путем измерения толщины опухоли (т. е. глубины инвазии по Бреслоу) в миллиметрах от слоя зернистых клеток эпидермиса до дермы или подкожно-жировой клетчатки.
Поверхностно-распространяющиеся меланомы является наиболее частым гистологическим подтипом, что составляет примерно 70% всех меланом.
Более 60% поверхностно-распространенных меланом диагностируются на ранней стадии и хорошо поддаются лечению (опухоли толщиной ≤1 мм).
Примерно 2/3 ВСЕХ меланом возникают de novo без первичного невуса, хотя поверхностно-распространяющаяся меланома является подтипом, который, скорее всего, связан с ранее существовавшим невусом.
То есть, не всегда родинка была и стала меланомой, часто бывает – родинки не было, она появилась, чтобы стать меланомой. Хотя бывает и наоборот. То есть вообще по-любому бывает, ёшкинкот.
Продолжение в картинках под постом.
❤ 14
Меланома - это серьезная форма рака кожи, которая зарождается в меланоцитах - клетках кожи, вырабатывающих пигмент.
В отличие от других типов рака кожи (например, плоскоклеточного или базально-клеточного), которые обычно развиваются на открытых участках тела, меланома может развиваться где угодно на поверхности кожи, включая ладони рук и подошвы ног, а также на слизистых оболочках рта, носа и половых органов, а также в других органах – в сетчатке глаза, во влагалище, в кишке и других местах.
Диагностика меланомы обычно проводится на основании внешнего вида поражения.
Они проявляются в виде изменившейся или новой родинки, чаще всего с тёмным пигментом, но бывает и без пигмента.
Меланома может появиться где угодно: на видимой поверхности кожи, и на областях, которые можно легко пропустить при самостоятельном осмотре, например в прямой кишке или во влагалище, на сетчатке глаза или под ногтем.
Отклонения от нормы обычной родинки (а родинками мы называем все невусы, папилломы и кератомы на свете, так уж повелось) можно описать аббревиатурой ABCDE:
👏 16❤ 4👍 3
Меланома - это серьезная форма рака кожи, которая зарождается в меланоцитах - клетках кожи, вырабатывающих пигмент.
В отличие от других типов рака кожи (например, плоскоклеточного или базально-клеточного), которые обычно развиваются на открытых участках тела, меланома может развиваться где угодно на поверхности кожи, включая ладони рук и подошвы ног, а также на слизистых оболочках рта, носа и половых органов, а также в других органах – в сетчатке глаза, во влагалище, в кишке и других местах.
Диагностика меланомы обычно проводится на основании внешнего вида поражения.
Они проявляются в виде изменившейся или новой родинки, чаще всего с тёмным пигментом, но бывает и без пигмента.
Меланома может появиться где угодно: на видимой поверхности кожи, и на областях, которые можно легко пропустить при самостоятельном осмотре, например в прямой кишке или во влагалище, на сетчатке глаза или под ногтем.
Отклонения от нормы обычной родинки (а родинками мы называем все невусы, папилломы и кератомы на свете, так уж повелось) можно описать аббревиатурой ABCDE:
Отёки - частый спутник рака и особенно лечения. Часто после операций на брюшной полости, в малом тазу, забрюшинном пространстве, на паховых областях возникают отёки из-за нарушенного оттока лимфы. В этих случаях показана прессотерапия и лимфодренажные массажи, держать ноги повыше во время отдыха (лежать, задрав ноги - самое то). Носить удобную обувь и чулки-носки со свободными резинками, есть также специальное массирующее компрессионное бельё. Мочегонные препараты должен назначать и контролировать врач! Без самодеятельности! Чаи и сборы можно. Но при условии, что Вы соблюдаете питьевой режим. Считать диурез и сколько выпили воды (обычной) и заносить в свой дневничок онкопациента.
Ограничиваете соль в питании и алкоголь, он способствует нарастанию отёков. Иногда назначают инфузионную терапию для уменьшения отёков. Следите за стулом, в смысле, чтобы он регулярно был (я не про мебель, а про 💩).
На фоне химиотерапии часто возникают отёки при высоких дозах пре- и постмедикации дексаметазоном и при терапии таксанами (доцетаксел и паклитаксел). При отеках на фоне химиотерапии стоит также пить много воды, ибо это не только помогает сохранять текучесть крови, не опустевать руслу крови, но и облезает дезинтоксикационным эффектом. К тому же надо есть достаточно белка, ибо уход воды сквозь пористые лимфатические и кровеносные сосуды происходит не просто как через сито, это всё идёт при попустительстве и помощи протеинов. И они сами уходят в ткани при определенные обстоятельствах и воду за собой тащат. Таким образом жировая клетчатка становится похожей на губку, набравшую воды. Состояние неприятное. Спорт правда, поможет, потому что гиподинамия и слабость, которые часто сопровождают онкопациента в лечении сокращают мышечную массу, и происходит нарастание слабости и отеков, как в замкнутом круге. Также стоит придерживаться бессолевой диеты, можно лимфодренажные массаж, любого места, кроме зон с воспалением и рубцом. Разгонять лимфу, как любят говорить некоторые, можно и даже нужно. И это на распространит рак, ибо если рак хочет распространяться, его разгонят не разгоняй - он свое дело знает. А на общее состояние отсутствие двигательной активности влияет пагубно. Etc…
❤ 53👍 19🔥 5
Фото недоступноПоказать в Telegram
Я же попросила Вас: 20 вопросов?! Ну как так?
👍 3❤ 1
Так, ну всё, выползаю с работы. Включаю кнопку «вопросительный понедельник». Любознательные мои, налетайте. Помним про правила: вопрос! Не консультация! Отвечу на 20 вопросов. Всегда Ваша, ДЛ.
👍 31❤ 1