карманный психиатр

А я пришла с опросом, чтоб определиться с дальнейшей тактикой ведения блога 👀

Если и смотреть в зеркало, то только с таким настроем ☺️

Зеркало и психиатрия🪞 Задумка сделать пост про зеркала появился ещё на 1 курсе ординатуры, но руки не доходили развить мысль. Спасибо новогодним праздникам и -25 на улице за подаренное время. При чем здесь зеркала и психиатрия, спросите вы? Существует ряд симптомов, связанных с отражением в зеркале. 1. Амнестический синдром зеркала при нейрокогнитивных заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера), опухолях затылочной доли. Это оптическая агнозия, то есть утрачивается способность узнавать своё настоящее отражение в зеркале (на фотографии, видеозаписях, рисунках). Аналогичный симптом иногда выявляется у пациентов с обширной ретроградной амнезией, в частности, после тяжёлой черепно-мозговой травмой, отравления угарным газом. 2. Симптом зеркала Абели-Дальма при дисморфомании - больные очень часто или подолгу рассматривают себя, свои отдельные части тела – лицо, руки в зеркале и видят уродство, хотя его там нет. То есть существует патологическая убежденность в наличии какого-то физического недостатка. Больные не только много времени уделяют подробному рассматриванию своего «дефекта», но и стараются «подыскивать» наиболее удачное, по их мнению, выражение лица, соответствующую позу или походку, чтобы по возможности скрыть свой мнимый недостаток или сделать его менее заметным. Не имея возможности постоянно рассматривать себя в зеркале, многие больные стараются использовать для этого любую сколько-нибудь отражающую поверхность, например, стекло витрины. Многие больные специально рассматривают себя в пасмурную погоду, в дождь, на солнце, в сумерках, при электрическом освещении различной интенсивности, чтобы знать, когда именно их «физический недостаток» наиболее заметен. Французкие психиатры P. Abely и A. Delmas с 1930х годов относили данный симптом к числу «малых признаков раннего слабоумия», то есть шизофрении. В настоящее время дисморфомания наблюдается и многих других психических заболеваниях - нервной анорексии, тяжелой депрессии, органических поражениях головного мозга. 3. Рефлекторный симптом зеркала - стремления к рассматриванию себя в зеркале, которое имеет место у слабоумных больных, пассивно привлекаемых видом зеркальной поверхности, равно как и других блестящих поверхностей. Описан отечественным психиатром П. А. Останковым (1934) у больных с паралитическим слабоумием (нейросифилисом). Также этот симптом встречается на стадии тяжелой деменции при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, при глубокой умственной отсталости. 4. Аутоскопические отрицательные галлюцинации - пациент не видит своего отражения в зеркале, подробнее об этом есть пост. 5. При употреблении высоких доз кокаина, особенно внутривенно, может развиться делирий. Начинаясь, как правило, с острого приступа бреда преследования, кокаиновый делирий сопровождается тактильными, слуховыми, реже зрительными галлюцинациями, а также повышенной агрессивностью, особенно по отношению к предметам (стеклам, зеркалам). 5. Эйсоптрофобия (от др.-греч. εἴσοπτρον «зеркало» + φόβος «страх») - специфическая фобия, заключающаяся в боязни зеркал и страхе увидеть собственное отражение в них. Может быть связана с дисморфофобией - озабоченностью своей некрасивостью, уродством или старостью. Существует такой интересный факт, что русский полководец А. В. Суворов испытывал нелюбовь к зеркалам. Как в его собственном доме, так и в тех домах, которые он посещал, снимали или завешивали зеркала. Если же ему случалось увидеть себя нечаянно в зеркале, то он закрывал глаза, морщился, кривлялся, начинал бегать и покидал помещение. Причём эта фобия Суворова была так широко известна его современникам, что даже получила отражение в художественной литературе. Так, в повести Э.Т.А. Гофмана «Приключения в новогоднюю ночь» (1815), действие которой происходит в Берлине в начале XIX века, человека, испытывающего боязнь зеркал, в шутку называют «генералом Суворовым».

Желание испытать новизну подталкивает людей к частой смене партнеров или изменам. Все дело в том, что нас всегда привлекает что-то «новенькое», там больше эмоций, больше выделяются гормоны счастья. Проблема постоянной гонки за новизной лежит в том, что бывает тяжело построить крепкие, долгосрочные отношения, так как через время вы попросту привыкаете к человеку, к сексу с ним. И вновь возникает желание новизны,которое может послужить поводом для расставания. А еще, возможно, так проявляется ваш избегающий тип привязанности, что тоже может помешать вам построить гармоничные отношения. Насчет того, что такое поведение «более естественно для мужчин,чем для женщин»–удобный миф для мужского населения и подкрепление двойных стандартов. В современном мире и женщина, и мужчина могут менять партнеров так часто, насколько им этого хочется и для обоих это будет «естественно и нормально».

И последний ответ от Ксении в этом году ✨

✋Если я обращусь к психиатру, то меня поставят на «учёт», и вся моя жизнь разрушится. Давайте разберём этот миф по порядку. Запомните, понятие «учёт» устарело, его отменили еще в 1993 году. В настоящее время существует 2 вида амбулаторной психиатрической помощи: 🔘Консультативно-лечебная помощь это когда пациент добровольно, т.е. по собственному желанию обращается за помощью в ПНД. Пациент получает помощь только тогда, когда ему самому это понадобится, на его совести принимать назначаемые ему лекарства или нет. Если пациент год не посещает врача, то карта передаётся в архив и поднимается только в случае его повторного обращения.🫶 Устанавливается для широкого диапазона диагнозов: депрессии, тревожные расстройства, невротические расстройства и даже биполярное расстройство. 🔘Диспансерное наблюдение устанавливается за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Делится на несколько групп, а устанавливается независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством. Здесь уже врач периодически приглашает пациента на консультацию, назначает дату, назначает лечение, которое пациент должен соблюдать. Частота осмотров врачом зависит от группы этого вида наблюдения, их 5. Такое наблюдение устанавливается по решению врачебной комиссии. 🤍Что насчет водительских прав? Если у врача возникают сомнения по поводу способности водить автомобиль, то он собирает врачебную комиссию и только тогда они назначают окончательное решение. Но само наблюдение у психиатра не несёт в себе запрета на вождение. Также существует утвержденный список заболеваний на законодательном уровне. Здесь можно с ним ознакомиться. 🤍Меня уволят с работы, если я обращусь к психиатру? Существует такое понятие, как «врачебная тайна», врач и медицинская организация не станет сообщать вашему работодателю о наличии какого-либо заболевания. Работодатель может узнать из больничного листа только то, что человек проходил лечение в конкретном учреждении, все остальное будет для него неизвестно. 🤍После обращения к психиатру мои права будут ограничены? Согласно Закону РФ N 3185-I сам факт наблюдения, лечения или наличия психиатрического диагноза не должен влиять на жизнь пациента, его право на образование, трудоустройство и пр. В случае несоблюдения или нарушения ваших прав вы можете отстоять их в судебном порядке. 💊Если вы всё ещё сомневаетесь в том, чтобы обратиться за помощью в ПНД, то всегда есть частные клиники, которые осуществляют консультативно-лечебную помощь, в чем их преимущество. Однако, придётся приготовить кошелёк, потому что это затратно.

Наверное, я никогда не устану напоминать, что психиатров бояться не надо. Такие же доктора, как и терапевты и хирурги. Когда что-то беспокоит, надо решать проблему, особенно если это ваше здоровье. 👀 Если же вы боитесь постановки на учёт , то у коллеги есть замечательный пост, который развеет все ваши сомнения.