Simple Sample
Открыть в Telegram
О клинической лабораторной диагностике для коллег настоящих и будущих. Тонкости практики и теоретические основы лабораторной медицины. КЛД с Evidence based подходом. По любым вопросам пишите Ксении @Kseniia_Fomichenko
Больше868
Подписчики
+124 часа
+77 дней
+3230 дней
Архив постов
❓Уже видели кучу новостей о ChatGPT
Чат-бот с искусственным интеллектом - ведет диалог на любую тему, соблюдает личные границы и признает свои ошибки.
Но кроме душевных бесед еще кучу всего полезного умеет, вот например, сдал экзамен на получение медицинской лицензии USMILE 🤯
✍️Взяла интервью у ChatGPT о нашей профессии.
Доброе утро
Поздравляем автора 14го комментария @VetaKr 🎉
В течение сегодняшнего дня с вами свяжутся для уточнения подарка 🤍
Какую тему возьмём следующей?
Выбирайте:
🔬 Работа с микроскопом
♻️ Лаба и окружающая среда
🩸 Гемолиз
Коллеги, нас здесь больше 300 🎉 по этому поводу - розыгрыш 🎉
Победителю на выбор:
🔸Подписка на 2023 г на электронную версию журнала “Лабораторная служба”.
🔸 Членство на 2023 г в EFLM.
🔸Книга из списка на выбор (с доставкой).
🔸Онлайн-курс повышения квалификации из списка на выбор (с баллами НМО).
🔸Подарочный сертификат в магазин медициинской одежды 4doctors (на 2 тыс.руб)
Розыгрыш продлится до 22.00 МСК 21 февраля. Определение победителя с помощью генератора случайных чисел 22.02 в 8.00 МСК
Для участия нужно:
✅ подключить коллегу к этому каналу (врач, ординатор, биолог, лабораторный техник и т.д. ГЛАВНОЕ работающий в КДЛ).
✅ оставить комментарий к этому посту “я привел @...” и отметить того-самого коллегу.
✳️количество комментариев не ограничено (чем больше коллег присоединиться благодаря вам - тем больше ваши шансы победить).
Удачи 🤍
🚶Подборка лекций для прогулки на работу
📌3 метода для точного подсчета тромбоцитов или забудьте про Фонио навсегда!
📌Тромбоцитопения. Всегда ли однозначно? Диалог лаборатории и клиники.
📌Тромбоцитарные гистограммы и графики.
📌Анализ тромбоцитов – технологии, особенности и параметры.
#КАК #PLT #подборки
Основные причины снижения тромбоцитов в PDF-файлах👆а механизмы ниже.
1️⃣Снижение продукции тромбоцитов.
Зависит от:
- работы мегакариоцитов костного мозга (заболевания костного мозга, потеря мегакариоцитов).
- продукции тромбопоэтина печенью (заболевания печени, часто сочетается также с компенсаторной спленомегалией и гиперспленизмом - как дополнительный вклад в снижение тромбоцитов).
2️⃣ Ускоренное разрушение тромбоцитов (антитромбоцитарные АТ, некоторые лекарства).
3️⃣ Увеличенное потребление тромбоцитов (ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром).
4️⃣Разбавление (в условиях массивной инфузионной терапии или массивной трансфузии без пропорционального переливания тромбоцитов).
5️⃣ Перераспределение/гиперспленизм (в норме, ⅓ тромбоцитов находится в селезенке в равновесии с циркулирующим пулом. Увеличение селезенки и/или портальная гипертензия могут снижать кол-во тромбоцитов без изменения общеей массы тромбоцитов)
#КАК #PLT
Время для статьи 😉
Ранее выявление Candida parapsilosis в мазке периферической крови, после обнаружения изменений скатерограммы анализатора Beckman Coulter UniCel DxH 800.
В статье 👆показано насколько важно работникам лаборатории “понимать” свой анализатор, уметь читать гистограммы и скатерограммы.
При проведениии КАК на UniCel DxH 800 скатерограмма рассеяния лейкоцитов имела аномальный вид для одной из проб. В области, указывающей на присутствие грибов или паразитов (малярия) появилось «облако» клеток - это стало поводом для просмотра мазка крови.
В мазке были обнаружены фагоцитированные дрожжевые клетки, мицелий и псевдомицелий. Затем по результату миикробиологического иисследования крови выявлена Candida parapsilosis - пациенту начато соответствующее лечение.
❕Внимание к сообщениям анализатора, понимание принципов его работы - привело к раннему выявлению патогена, ускорило диагностику и лечение.
#статьи
🩸Когда бояться кровотечений?
Тяжелая тромбоцитопения связана с увеличением риска кровотечений.
❗Но четкой корреляции между числом тромбоцитов и риском - не установлено.
Риск варьируется, не предсказывается и зависит от основного заболевания.
Поэтому "безопасное" число тромбоцитов зависит от заболевания и особенностей пациента.
🔒Когда бояться тромбоза?
Пациенты с тромбоцитопенией в редких случаях еще имеют риск тромбоза, или тромбоза дополнительно к кровотечению.
Такое бывает при:
🔹гепарин-индуцированной тромбоцитопении.
🔹вакцин-индуцированной иммунной тромботической тромбоцитопени.
🔹антифосфолипидном синдроме.
🔹ДВС-синдроме.
🔹тромботической микроангиопатии.
🔹пароксизмальной ночной гемоглобинурии.
#КАК #PLT
Тут прикреплю основные (много) причины тромбоцитопении у детей и взрослых.
🤔 До какого порога снижение тромбоцитов безопасно...
Тромбоцитопения - снижение числа тромбоцитов <150 х 10^9/л.
Выделяют степени:
150-100 - легкая
99-50 - умеренная
<50 - тяжелая
#КАК #PLT
Алгоритм рабочей группы GFHC для многих лабораторий может показаться оторванным от реальности ❓где взять “другой метод” чтобы проверить тромбоциты❓
🤬Вот тут и приходится заниматься просмотром мазка. НЕ нужно всегда считать тромбоциты, основная цель - поиск сгустков.
Команда Sysmex дает более реалистичные рекомендации ⬆️они в карточках ⬆️
❕Помните, что подсчет в мазке имеет множество недостатков и является приблизительным.
#КАК #PLT
Подобный алгоритм работы разработан и для тромбоцитоза ⬆️
Подробнее 👉 рабочая группа French-Speaking Cellular Hematology Group (GFHC)
#КАК #PLT #международный_опыт
🚨Неожиданное для пациента снижение тромбоцитов - всегда загадка к решению для лаборатории.
Алгоритм работы с такими пробами выше ⬆️
А подробнее 👉рабочая группа French-speaking Cellular Hematology Group (GFHC)
#КАК #PLT #международный_опыт
Другая сторона - это псевдотромбоцитоз, или повышение числа тромбоцитов, которое не соответствует действительности.
Приблизительно оценить число тромбоцитов в мазке можно, если умножить среднее число тромбоцитов в поле зрения на 10/л - для подтверждения ложного увеличения.
К псевдотромбоцитозу приводит:
❄️смешанная криоглобулинемия (решение - провести анализ при 37°C).
🦠фрагменты клеток (клетки лейколиза или шизоциты)
#КАК #PLT
Количество тромбоцитов у здорового человека один из самых стабильных параметров.
Поэтому, снижение их содержания обычно вызывает вопросы (<150 х 109/л).
В такой ситуации начинается поиск причины 🤔истинная тромбоцитопения или ложная?
Псевдотромбоцитопения - самая частая причина низкого числа тромбоцитов. В этом случае, в кровотоке кол-во тромбоцитов нормальное, отсутствуют клинические проявления и нет риска кровотечений.
То есть, при игнорировании ложного результата мы подвергаем пациента риску.
К псевдотромбоцитопении приводит:
💉нарушение преаналитики
⌛старая проба
🟣ЭДТА несовместимость
❄️холодовая агглютинация
Необходимо исключить причины псевдотромбоцитопении, изучить гистограмму распределения, посмотреть мазок крови для поиска агрегатов, узнать особенности анамнеза пациента - приложить максимум усилий, чтобы не подвергнуть пациента риску и лишним медицинским вмешательствам.
#КАК #PLT
Интерактивная презентация от Sysmex объяснит как “читать” аномальные гистограммы, связанные с различными помехами измерений, покажет основные причины таких результатов и что с ними делать.
🔎Рассматривает случаи для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
#КАК #PLT #теория
🎲 Тест «Гистограммы тромбоцитов»
Укажите тип изменения гистограммы и узнайте причину #КАК #PLT
🖊 3 вопроса · ⏱ 30 сек
Нормальная гистограмма распределения тромбоцитов выглядит так ☝️
✅асимметричный вид
✅начинается с базовой линии, около 2 фл
✅заканчивается на базовой линии, около 20-30 фл
Чуть позже вы поймете, зачем знать ее в лицо 👀
#КАК #PLT
В зависимости от поколения и модели анализатора тромбоциты могут подсчитываться различными методами 👇
