PACEMAKER | 2.0 |
Открыть в Telegram
Fundamental fanlar Klinik fanlar Tez tibbiy yordam ko'rsatish ESC tavsiyalari asosida bilimlarga ega bo'ling. Kanal manzili:👇 https://t.me/PACEMAKER_2 Instagram: cardio_arrythmology https://www.youtube.com/@Pacemaker_academy
Больше4 809
Подписчики
+524 часа
+137 дней
+2430 дней
Архив постов
4 808
Qiziq kasal:
Yo'tal , nafas qisishi , gemoptiz ,
Labarotoriyada gematuriya , nitratlar ,
Kreatini 33:2.85 2+ protein siydikda
Diagnosis?
4 808
Javob Shegren sindromi.
Egzokrin bezlari qurishi bilan kechadigan autoimmun kasallik
4 808
Qiziq savol:
43 yoshli ayolda bog'imlarda og'riq bor.
Uni aytishi boyicha ko'z yosh chiqmaydi va og'zi doim quriydi. Ovqat tamini sezmay qolyabdi ekan.
Savol unga nima bo'lgan
4 808
Qiziq kasallik.
Javob podagra.
2 ta narsgaa qarash kerak.
Birinchi pivo
Ikkinchi gidroxlortiazid bu diuretik qonda siydik kislotani oshiradi
4 808
Yana bir qiziq kasallik.
39 yoshli erkak birdan kuchli oyoq bosh barmog'ida og'riq bor.
Kecha tunda fudbol oynagan va so'ng oshnalari bilan pivo ichgan.
Anamnezda davleniyasi bor va gidroxlortiazid bilan davolanadi.
Diagnosis?
4 808
Javob yo'g'on ichak raki
Rak kattalashgan va ahlat ingichka chiqishiga sabab bolgan.
Polip ham mos keladi ammo 65 yosh qari ekanini hisobga olib rakni avval istisno qilish kerak.
Kolonoskopiya
4 808
Qiziq kasallik
65 yoshli erkak gem-pozitive axlat ich ketmagan. Va temir defitsit anemiya mavjud
Axlat juda nozik ingichga bo'lib chiqishidan shikoyat qilgan.
Diagnosis?
4 808
23 yoshli ayolda bir kunda 8-10 marta suvday ich ketish kuzatilgan. Bemor qo'rqmoqda , anamnezda 2 hafta oldin sistitga davolangan.
Davo sifrofloksatsin
Sabab?
Bunaqa holatlar juda ko'p uchraydi
Bu antibioitik natijasida kelib chiqqan diareya
Organizmda ikkilamchi clostridium difficile rivojlangan bu organizm 2 xil toksin ishlab chiqaradi
Enterotoksin (toxin A) va sitotoksin(toksin B) bu ikkisi ham diareya va yallig'lanishga sabab bo'ladi.
Tekshiruv kall massasida bakterial taxlil olib borish kerak
(Uzbda qiyin)
Davo metronidazol tabletkasi 10-14 kun davomida
Agar dori yordam bermasa Vankomitsin boshlanadi.
4 808
Qiziq caselardan biri:
56 yoshli erkak GERD bilan og'rigan tarixga ega , hozirda unda disfagiya kuzatilmoqda.
Bemor endoksop orqali qizilongach hujayralari tekshirilganda bemorda qizilo'ngach epiteliysi ichak epiteliysiga aylanganligi va goblet hujaylari paydo bo'lganligi aniqlangan.
Tashxis?
4 808
2009 йил ўғил бола.
Онаси сўзидан кунда эрталаб 6 да мол боққани кетиб, ўн бирда келгани учун охирги 3 4 кунда бурундан қон кеткан(қонаган), кеча қонаганида кўп қонаган (25-30минутлар) боши айланган, боши оғриган.
Охирги ўн кун ичида иштахасизлик кучайган, бугун эрталаб яна бурни қонаб ўн минутлар тўхтамаган,қўрқиб қабулга опчиққан
ОАК га қон топширганда тромбоцитопения, чиқти, анемия борлиги аниқроқ, ЕЧТ ошган
Гематологга жўнаттим.
Гематолог шахарга.....
Анамнезидан,
Яқин қариндошлар ўртасидаги никох махсули бўлган бола ни
Қишда
Уролог пиелонефрит ташхиси билан даволаган
Онаси сўзидан ўшанда кўзларини таги(қовоқ) қорайиб шишадиган бўлиб қолган
Икки ойлар, мунтазам лечения олган
Охирги 3 кунда ошқозонда ачишиш ва иштахасизлик қўшилган
Қизиқ...
🤔 касл нинг ички омилига отказ беришга арзийди
Лекин б12 танқислигини тромбоцитга тасири йўқ
https://t.me/medical_xpress
4 808
Битта беморимиз бор
9 ёш. Болаача. Қариндошлар ўртасидаги никох махсули
Тромбоцити тушиб кетипти, бафуржа ёзаман хали Савол: сиз яшайдиган раён гематологи юқорига(област) йўлланма берармиди ёки даволармиди?
4 808
Бемор 1969
Артериал гипертензия,аллергический ринит, бронхиал астма билан "д" назоратда турарди
Шикоятларга қараб
ТТГ Т4 Т3 ни текширтиргани жўнатудим, шу ахвол
Врачларнинг энг яхшиси: билмаса мутахассисга жўнатадигани лекин
Бу масалада касални эндокринологдан "қизғандим;" чоғи
Л тироксин 1 таб 2 мах 1 ой
Мг Б6 1 таб 1 мах 1 ой ва қайта текширув айттим
Энди натижани кутамиз, Одатда эрдокринологларга касални тўғри учирма қиламан, буниси ўз ихтиёри билан боришдан бош тортди
Натижа бўмаса оператив даво ўткизилиш кераклигини тушунтирдим
Сизлардаям кўпми?
Шитовиднийни катталашиши
https://t.me/medical_xpress
4 808
#тунда_келган_фикрлар_туркумидан..
Кундузи бир беморим келганди
78 ёшдаги аёл,
шикояти: холсизлик, вақти вақти билан қон босими ошиши, юрагининг қувватсизлигига,
Оғиздаги битмайдиган яраларга(яра бир битиб бир битмай юраркан бир йилдан бери)
Кўрувда АҚБ 120/80
Пулс 74
Умумий холати қониқарли
Хр. Анемиясиям бор
Сахар ва ГК бўйичаям назоратда турарди
Гемоглабин 78,7
Анемия билан авитаминоз деб ўйлодим энди хозир ўйлаб қарасам
Қизил ясси темиратки гаям шубхаланиш керагидикан
Тошмаси борлигиниям сўравомабман
https://t.me/medical_xpress
4 808
Bemor 1992 yilda tug'ilgan ayol kishi.
Soat 15:30 da qorin soxasida og'riq kuzatilgan. 2 dona No-shpa 40 mg tabletkasi qabul qilgan og'riq qolmagach, Tez yordam chaqirgan. Tez yordam xam No-shpa 40 mg-2.0 v/m qilib ketgan. Yarim sotdan so'ng og'riq kuchayib, qon bosimi pastlagan, bemor 2 daqiqaga xushini yo'qotgan. Tez yordamga qayta chaqiruv bo'lgan. Tez yordam xech qanaqa muolaja qilmasdan bemorni Qabul bo'limiga olib kelgan.
Qabul bo'limida terapevt ko'rgan.
Shikoyatlari: qorin soxadagi kuchli og'riq, xolsizlik, bosh aylanishi.
Anamnezidan: yaqinlari so'zidan: soat 15:30 gacha bemorda xech qanaqa shikoyat bo'lmagan. Oldin xech qanaqa oshqozon-ichak kasallik bilan og'rimagan. Jigarda surunkali kasalliklari bo'lmagan. Jarrohlik amaliyotlari o'tkazmagan, jarohat olmagan. Onkologik kasalliklari bo'lmagan. Yurak qon tomir kasalliklarini inkor qilmoqda.
Bemor xam bularni tasdiqladi.
Mensturatsiya xaqida so'ralganda 24-sanada bo'lishi kerakligini ( 1 xafta oldin) lekin kechikkayotganini aytdi.
Ko'ruv vaqtida: Bemor axvoli og'ir. Xushi karaxt xolatda. Kontaktga kirishmoqda. Ko'zini so'ralganda ochmoqda. Savollarga kechikib, chalkash javob beryapti. ShG- 12 ball. Tana xarorati 37,5. Ko'z qorachiqlari kengaymagan. Terisi nam, yuzi va tanasi bo'ylab sarg'imtir rangda (jigar serrozi og'ir formasidagi bemorlar singari). Nafasi yuzaki, vezekulyar nafas 24/min. Yurak tonlari bo'g'iq 80/min. AQB 80/40, 70/40. Qorni muskullari tarang, palpatsiyada butun qorin bo'ylab og'riqlar (Shetkin-Blyumberg musbat) tili nam oq karash bilan qoplangan. Siyishi va ich kelishi me'yorda bo'lgan, ranglari o'zgarmagan (bemor so'zidan). Quvuq soxa palpatsiyada og'riqli. (Turtki sinamasi xar ikkala tomonda musbat)
Birlamchi tashxis: Noma'lum sababli ichki qon ketish. Gemoragik shok. Gipotoniya.
Davo sxemasi:
1.Nacl 0.9 % 200.0
Prednizolon 2.0
V/v
2. Koffein benzoat 1.0
V/m
3. Glyukoza 40% 10.0
Deksametazon 1.0
V/v
Qo'shimcha tekshiruv:
1. Umumiy va bioximik qon taxlili
2. UZI (umumiy)
3.EKG
4. Reanimatolog, Xirurg, Gnikolog ko'ruvi.
Umumiy qon taxlilida: gemoglabin 110. Leykotsit 9.0
Bioximiya me'yorda
EKG me'yorda.
UZI da qorin bo'shlig'da suyuqlik aniqlandi. (Taxminan 2 litr).
Gnikolog Bachadondan tashqari xomila xisobiga qon ketishni inkor qildi.
Xirurg diagnostika va davolash maqsadida jarrohlik amaliyotini taklif qildi, faqat qon bosimi me'yorlashgandan so'ng.
Reanimatolog buni qonni to'xtatmasdan iloji yo'qligini, avval "teshik tog'orani yamashni" taklif qildi.
1 soatlik tortishuvdan so'ng bemor operatsiya qilindi va xayoti saqlab qolindi.
Tashxis: Bachodanda tashqari xomila. Bachadon naylarining yorilishi. Ko'p miqdorda ichki qon ketish (2.5 l).
P.S. Bu safar bemorni xudo asradi, shunchaki omadi keldi. Ba'zi xollarda bemorlarni axvoli og'irlashishi va bevaqt vafot etishiga tibbiyot xodimlarining e'tiborsizligi va ikkilanishlari sabab bo'ladi. Shuning uchun sizlardan e'tiborli bo'lishga, mayda narsalarni xam e'tibordan chetda qoldirmaslikka xarakat qilishlaringni iltimos qilaman.
https://t.me/medical_xpress
4 808
Бугунга беморимиз
67 ёшда шанбада давления чиққан
200/110
рабочийси 160/90
Тез ёрдам уколларни қип кеткан шундан бери, бошда бир нуқтасида Оғриқ, сал сал бош айланиши кетмаяпти
Бугун кўрувда АҚБ 140/90
Свёртмост 1:52- 2:34
Лейкоситлар нормада,
Дз қўйиб лечения ёзинглар
Битта яхши шпора бор
https://t.me/medical_xpress
