PACEMAKER | 2.0 |

Dars boshlandi

Doktor lar chatni qayta boshlemiz

Nimaga

Assalomu aleykum barchaga darsni boshlemiz tezroq qo'shilib oling

Turk tilini tez va oson o’rganish sirlarini qidirayotganlar uchun ochiq webinar tashkilladik. ✔️ Webinar bugun soat ⏰20:00 da boshlanadi Postni turk tiliga qiziqadigan hamda sertifikat olishga qiynalayotgan tanishlaringa yuborib qo’ying Biznig kanal 🔹 t.me/pacemaker_2

Turk tilini tez va oson o’rganish sirlarini qidirayotganlar uchun ochiq webinar tashkilladik. ✔️ Webinar bugun soat ⏰20:00 da boshlanadi Postni turk tiliga qiziqadigan hamda sertifikat olishga qiynalayotgan tanishlaringa yuborib qo’ying Biznig kanal 🔹 t.me/pacemaker_2

🤭

Kitobimni aytilgan vahtida ovoldim judayam hursand ham böp ketdim🤭 qiziqib hammasini bir bir öqib ham kördim ajoyib🎊 menga judayam yoqdi hammalarizga rahmat va omad✨️

✅ Gipoglikemik koma vs Giperglikemik koma 1. Ta’rif:

🔹 Gipoglikemik koma — qonda glyukoza darajasi keskin pasayishi (odatda <3 mmol/L) natijasida ongning buzilishi. 🔹 Giperglikemik koma — qonda glyukoza keskin oshib ketishi (odatda >33 mmol/L) natijasida metabolik izdan chiqish va hushning yo‘qolishi.

2. Sabablari:

🔹 Gipoglikemiya: - Insulin yoki gipoglikemik dorilarning ortiqcha dozasi - O‘tkazib yuborilgan ovqatlanish - Jismoniy faollikdan keyin kompensatsiyasiz qolish - Spirtli ichimliklar 🔹 Giperglikemiya: - Insulin yetishmovchiligi (1-tip diabetda ko‘proq) - Infeksiyalar, stress holatlari - Dori vositalari (kortikosteroidlar) - Diabetni nazorat qilmaslik

3. Klinikasi:

🔹 Gipoglikemiya: - Tez yurak urishi, terlash, titroq - Ochlik hissi, asabiylik - Ko‘z oldi qorong‘ilashishi - Ongning xiralashuvi, ba’zida tutqanoq - Tez va ogohlantiruvchi boshlanish 🔹 Giperglikemiya: - Susayish, chanqoq, ko‘p siydik ajralishi - Og‘iz qurishi, kuchsizlanish - Ko‘z qarashlarida sustlik, letargiya - Kussmaul nafas - Sekin rivojlanish (soatlab yoki kunlab)

4. Davosi:

🔹 Gipoglikemiya: - Og‘ir bo‘lmagan holatda: shakarli suv, glukoza tabletkasi - Ongsiz holatda: - Vena ichiga 40% glukoza eritmasi - Glukagon (m/i yoki v/i) 🔹 Giperglikemiya: - Vena ichiga suyuqlik: 0.9% NaCl - Insulin terapiyasi (v/i, soatlik dozada) - Elektrolitlar muvozanatini tiklash (K+, Na+) - Asosiy sababni bartaraf etish (infeksiya, stress)

Mana nima uchun Holter EKG kerak❗️ Bemorda to'satdan hushdan ketish holati kuzatilgan va aynan o'sha kuni bemorga Holter EKG apparati taqilgan holatda bo'lgan. Bemorda shu vaqtgacha shunga o'xshash bosh aylanishi, yurak tez urishi va hushdan ketish holatlari bir necha marta kuzatilgan. Ammo Holter taqilgunga qadar bemor va uning yaqinlari kasallik sababini topa olishmagan. Chunki bemor doimo ambulator kardiolog ko'rigiga borib EKG tekshiruvidan o'tganida patologiya aniqlanmagan(Sababi oddiy EKGlarda qog'ozda 4-5 soniyagina yurak faoliyati tekshiriladi xolos).

Категории риска. неблагоприятного исхода при ОКСбпЅT Промежуточный (средний) риск ✅больные с нестабильной стенокардией не имеющие повышение уровня Тропонина и динамики ИМ ✅Сахарный диабет ✅ Почечная недостаточность (СКФ < 60 мл/мин/1.73 м2) ✅Фракция выброса ЛЖ < 40% или проявления ХСН ✅Ранняя постинфарктная стенокардия ✅ЧКВ или АКШ в анамнезе ✅Баллы по шкале GRACE от 109 до 140 Низкий риск ✅Отсутствие указанных выше критериев ✅Баллы по шкале GRACE < 109 Высокий риск ✅Подъем или снижение концентрации сердечного тропонина в крови, соответствующие критериям ИМ ✅Динамические смещения сегмента ST или изменения зубца Т (с симптомами или бессимптомные) ✅Баллы по шкале GRACE > 140