Евгения Пекарева, акушер-гинеколог, УЗИ

https://t.me/p_eo54/736 И я напоминаю про бесплатную вакцинацию в центре Кулакова!

У меня вся семья врачей! Мама - детский доктор, наблюдает детей от 0 до 18 лет) Через 10 минут она будет рассказывать про профилактику осложнений заболеваний органов дыхания у деток! https://praesens.ru/2024/neonatologam-i-pediatram/shkoly/shped/18-may/?conf_code=808-379-937&ysclid=lwbur3seui735699876

У меня вся семья врачей! Мама - детский доктор, наблюдает детей от 0 до 18 лет)

Вчера смотрела на УЗИ пациентку после родов. Я ей рассказывала о том, что пока она кормит грудью минимум 8 раз в сутки, у нее будет сохраняться лактационная аменорея (то есть отсутствие месячных на фоне ГВ). Когда мы говорим об отсутствии менструации, то подразумеваем подавление овуляции. Когда нет овуляции, то нет и должного уровня эстрогенов в крови. Эстрогены синтезируются растущими фолликулами. Если фолликулы не растут, то ничего они особо и не синтезируют. И тогда пациентка сталкивается с таким состоянием, как дефицит эстрогенов. При этом дефиците снижено либидо, сухие слизистые, чаще возникают дисбактериозы во влагалище. Без эстрогенов на слизистой влагалища исчезает гликоген, а он является питанием для лактобактерий, которые в свою очередь делают среду влагалища кислой и здоровой. Естественно, что у пациенток без гликогена (без должного уровня эстрогенов) меняется pH слизистой влагалища, а значит повышается риск разных вагинитов, в том числе кандидозных. Что делать? - свечи с молочной кислотой Фемилекс (текут). - вагинальные таблетки Гинофлор Э с эстрогеном (твердые). - вагинальные капсулы Лактожиналь с готовыми лактобактериями. - капсулы через рот Вагилак. Все это улучшит pH и состав флоры во влагалище, пока вы кормите грудью (можно и не кормящим).

‼️❗️А как же нам без дерматовенеролога? - Без хорошего дерматовенеролога невозможно вылечить серьёзные патологии, с которыми сначала придут именно в гинекологический кабинет, а именно, склероатрофический лихен или экзему наружных половых органов. - К дерматовенерологу стоит обращаться и по поводу удаления любых элементов в аногенитальной области, например, кондилом. - Лечение герпеса 2 типа тоже требует подключения именно дерматовенеролога, который определяет длительность схем лечения, чтобы добиться как можно более долгой ремиссии. - Вопросы выпадения волос мы так же решаем в кабинете этого доктора в содружестве с ещё одним другом женщины - эндокринологом. ‼️‼️ Эндокринолог Сахарный диабет 1 типа и гестационный сахарный диабет ведёт только эндокринолог! Он же помогает решать вопросы тяжёлого течения тиреотоксикоза и гипотиреоза, на фоне которых у пациенток нарушение цикла и бесплодие. Я перечислила только самые-самые частые проблемы, с которыми обращаются ко мне, для решения которых я прибегаю к помощи этих коллег.

Лучшие друзья девушек (помимо бриллиантов и акушера-гинеколога) - это гастроэнтерологи, дерматовенерологи, а еще гематологи и эндокринологи. Кого-то такой выбор может удивить, но я настаиваю на этих кандидатурах, и вот почему. ❗️В 90% случаев у девушек с болями в животе, обращающихся к акушеру-гинекологу, нет гинекологических проблем, но есть проблемы с органами ЖКТ, как то: - спонтанное или постоянное вздутие кишечника (метеоризм, кишечная колика), - запор (по несколько дней отсутствует стул), - опоясывающие боли (воспаление поджелудочной железы - панкреатит - после употребления жирной пищи и алкоголя). Безусловно, гастроэнтеролог занимается и другими проблемами, но именно вышеперечисленные могут вызывать у пациенток схожие на их взгляд симптомы с гинекологической патологией. Нарушение стула помимо болей в покое и при половой жизни провоцирует и бесконечные проблемы биоценоза во влагалище у женщин. Вылечить в одиночку это состояние акушеру-гинекологу бывает непросто. Лично я всегда даю рекомендации по нормализации стула, но периодически требуется консультация именно профильного специалиста, а именно, гастроэнтеролога. ‼️ Ещё один доктор, без которого редко можно обойтись, это гематолог. - У пациенток с миомой матки и внутренним эндометриозом часто бывают очень обильные менструации, приводящие к снижению уровня гемоглобина, а значит к анемии. Не у всех пациенток одинаково хорошо всасывается железо в кишечнике, да и анемия часто бывает не только железодефицитной, поэтому нередко акушер-гинеколог прибегает к помощи коллеги-гематолога, чтобы помочь пациентке восстановить нужный уровень железа и гемоглобина. - На фоне беременности анемия тоже частый спутник, как по причине дефицита железа, нарушения его всасывания, так и по причине гемоделюции, ввиду увеличенного объёма циркулирующей крови. Гематолог помогает определиться с дозировкой и длительностью приёма железа. Ну и самое важное, в чем помогает акушеру-гинекологу гематолог, это решение проблем с гемостазом у пациентки с врождёнными тромбофилиями, АФС-синдромом и тромбоцитопатиями/тромбоцитопениями.

Лучший нянька Nation Geographic

Лазерная эпиляция - метод радикального удаления волос, предполагающий разрушение волосяных фолликулов с помощью лазерного излучения. Во время процедуры лазерные лучи воздействуют только на волосяную луковицу. При этом, воздействие оказывается только на волоски, находящиеся в активной фазе роста. По этой причине потребуется пройти курс лазерной эпиляции, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Особенности лазерной эпиляции во время беременности: - Снижение болевого порога и повышение чувствительности, поэтому лазерная эпиляция может вызвать намного больше дискомфорта и боли. ⁃ Возрастает риск пигментации кожи. ⁃ Отек и гиперемия могут сохраняться чуть дольше. Перед сеансом противопоказано загорать и посещать солярий. В летнее время необходимо использовать солнцезащитные кремы с максимальным уровнем защиты. Противопоказания к лазерной эпиляции: • Герпес 2 типа в стадии обострения; • Заболевания или повреждения кожи в выбранной зоне; • Новообразования на коже; В современной профессиональной косметологии в зависимости от типа лазера используются александритовые и диодные. Длина волн александритового лазера составляет 755 нм. Длина лазерных волн диодного лазера колеблется от 800 до 940 нм. 1 см = 10 000 000 нм. Такая волна едва достает до волосяного фолликула. Почему везде запрещают лазерную эпиляцию беременным и делают акценты на сроках беременности? Потому что всем нужна доказательная медицина, а значит многомиллионные многоцентровые клинические исследования на беременных, которые никто никогда не делал ввиду невероятно высокой стоимости.

Табу в интимной гигиене! ❌ Запрещено: Мытье влагалища изнутри, спринцевание (орошение его мыльными и антисептическими растворами, а также водой). Последствия неправильной интимной гигиены: вымывание полезной защитной микрофлоры со стенок влагалища, которая создает кислую среду, что провоцирует последующее размножение условно-патогенной флоры во влагалище и дискомфорт (сухость, зуд, неприятные выделения). ❌ Запрещено: Движение руки или гигиенического душа по направлению от ануса к области наружных половых органов. Должно быть наоборот!! Последствия неправильной интимной гигиены: перенос микрофлоры, естественной для ануса (например, кишечной палочки), в область вульвы и преддверия влагалища, что может спровоцировать воспалительный процесс и появление неприятных выделений из половых путей. 🚫 Нежелательно: Ношение тесного нижнего белья, например, с кружевами, из синтетических материалов (часто в комбинации с узкими тесными джинсами), использование ежедневных гигиенических прокладок. Последствия неправильной интимной гигиены: тесная синтетическая одежда полностью перекрывается доступ кислорода, что провоцирует рост анаэробной патологической флоры. Возможны натирания и аллергические реакции в области прилегания к нежной коже неудачного нижнего белья. Ежедневные прокладки создают в интимной зоне эффект парника без проникновения кислорода. Это является прекрасной средой для роста нежелательной микрофлоры. 🚫 Нежелательно: Подмывание неподходящими средствами гигиены. Последствия неправильной интимной гигиены: обычные средства могут привести к высушиванию кожи и слизистой, созданию нетипичной щелочной среды в интимной зоне, способствующей активному росту болезнетворных бактерий, снижению количества лактобактерий. Это состояние проявляется дискомфортом в интимной зоне, неприятными выделениями из половых путей.

Герой без медалей: история хирурга, который освободил около … 3000 человек из концлагеря … В самом начале Великой Отечественной войны хирург Георгий Синяков попал в плен. Он прошел два концлагеря, а потом оказался в трудовом лагере в немецком Кюстрине. Там опытному врачу поручили работу в лазарете. Ежедневно Георгий проводил до 5 операций и делал более 50 перевязок. Вскоре к выдающемуся советскому доктору стали привозить на лечение и немецких солдат. Однажды Синяков спас сына охранника-эсэсовца: мальчик подавился костью. После этого хирургу стали доверять, разрешили свободно передвигаться по лагерю и увеличили паек, которым он сразу начал делиться с другими пленными. Вскоре Синяков возглавил подпольный комитет, который устраивал побеги из концлагеря. Георгий придумал имитировать смерть пленных. Он докладывал начальству об очередном трупе, и «тело» выбрасывали в ров неподалеку с лагерем, откуда пленный мог бежать к партизанам. Так Синяков спас и легендарную летчицу, «летающую ведьму» Анну Егорову. Если бы хоть один беглец попался, хирург ответил бы за это жизнью. Когда советские войска освободили лагерь, Георгий продолжил оперировать. За первые сутки свободы он спас 70 раненых. После войны Синяков работал в Челябинске. О своих подвигах он никому не рассказывал. Страна узнала о нём лишь в 1961 году из очерка той самой Анны Егоровой. После чего военные в знак благодарности пригласили доктора в Москву и даже пытались добиться для него звания Героя Советского Союза. Однако из-за пребывания в плену награда так и не была ему присуждена. Но память о легендарном докторе и его невероятном человеческом и профессиональном подвиге сохранилась. После смерти Синякова в Челябинске был открыт небольшой именной стенд в Музее медицины челябинской больницы.