Терапевт Ульяна Ситникова

Друзья, запись на онлайн-консультации проходит уже на июнь. Планируйте, плз, заранее. Срочно и припадошно не получится.

АДЕКВАТНОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА 2️⃣Не существует запрещенных, плохих продуктов. Есть можно абсолютно все. Как я говорю на приеме своим пациентам: "Есть можно все, что продается в наших продуктовых магазинах". На эту фразу большинство удивляются Просто делаем упор на более здоровую пищу. При этом помним, что обычно калорийность быстрых углеводов и трансжиров выше, потому и потратить калорий тоже придется больше (и опять возвращаемся в п1️⃣). И помним о мере. Единственное разрешаю, не есть манку. В ней, пожалуй, крайне мало чего-то полезного.

АДЕКВАТНОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА 1️⃣ Никаких специальных диет для похудения не существует (кефирная диета, яблочная, "на гречке", интервальное голодание, без глютеновая, без молочная и т.д.). Точнее они существуют в мозгах))) у людей, которые так и не могут снизить вес или снижают, а потом набирают столько же или еще больше, а также у мракобесов. Если вам подобное рекомендуют, бегите от этого человека. Если вы мне говорите, что я и так хожу по 7-15 тыщ шагов в день, но вес не уходит, делайте правильные выводы. Значит и этого вам мало, и это вы слихвой заедаете. Если вы за один присест можете поглодить 5-6 поз или за вечер съесть букет из 3 шампуров шашлыков, если вы после ужина/обеда едите десерты всякие (тортик, шоколадку, мороженое и т.д.) и при этом у вас нет никакого дополнительного спорта, не удивляйтесь, что у вас лишний вес. И ваше большое заблуждение, что на работе вы много "нахаживаете" и много двигаетесь. Если ваш вес в избытке, значит этого мало. ❗️❗️❗️Запомните, наша главная задача тратить калории (энергию) больше, чем потреблять.

После перерыва почти в 2 месяца я, наконец-то, возобновила тренировки. Последние 3 недели тело категорически требовало физической активности. Операция и 2 месяца перерыва - это откат в начало. Ничего не поделаешь, начинаем заново.

СЛУЧАЙ С ПРИЕМА Вчера на приеме была девушка 28 лет с кашлем. Болеет 8 день, были и другие простудные симптомы, сейчас остался незначительный насморк и кашель. Но речь не об этом. Из хронических заболеваний она призналась, что у неё ВИЧ. Девушка абсолютно социальная, высшее образование, приятная, весёлая, воспитанная, воспитывает дочь. По ВИЧ получает антиретровирусную терапию и вирусная нагрузка 0. Это очень хороший результат лечения. Узнала о ВИЧ случайно в январе 2023 г., когда лечилась от длительного течения ковид у инфекциониста. Мне сказала, что не знает откуда и когда могла заразиться. Вирусная нагрузка на тот момент была более 400. Это очень много. Вот такой обычный случай из практики терапевта. Поэтому и рекомендуется 1 раз в год абсолютно всем сдавать на ВИЧ. А также на сифилис, маркеры гепатитов В и С. Ведь эти заболевания много лет могут протекать бессимптомно и никак себя не проявлять.

Плохая наследственность. Если у вашего родителя или родного брата/сестры был инфаркт/стентирование/шунтирование в раннем возрасте (до 55 лет у родственников мужского пола и до 65 лет у родственников женского пола), либо известно, что у них высокий холестерин, то вам важно знать свой липидный профиль и обратиться с результатами к кардиологу или терапевту. Сдайте липидограмму. Просто гипертония у мамы, папы, бабушки, дедушки нещитово 😁

По субклиническому гипотиреозу всетаки не думаем, не ждём, обращаемся к эндокринологу. По чёрному стулу после отравления, идите к терапевту, или гастроэнтерологу.

Эпидсезон ОРВИ закончился, но все равно есть периодически обращения пациентов с кашлем. Есть три простых способа, чтобы определить, что кашель из-за соплей. 1⃣ Кашель больше лежа особенно ночью. 2️⃣ Кашель усиливается после сна, а по мере бодрствования и активности кашель становится меньше или вообще проходит. 3️⃣ Кашель становится меньше, если промыть нос солевым или физиологическим раствором и удалить лишнюю слизь. И вообще кашель становится меньше, если самих соплей становится меньше или они становятся «гуще». А ещё кашель можно уменьшить, если поддерживать адекватный микроклимат в квартире: влажность 40-60%, температура 19-22 С. Также важно часто проветривать комнату и проводить влажную уборку.

Просто повышенный холестерин статинами НЕ лечим. Когда назначаем, читаем в посте.