Терапоид в огне 🔥

Почему возникают "дефициты" 🟢Вы злоупотребляете алкоголем 🟢Вы беременны и кормите грудью 🟢Вы веган или придерживаетесь других строго ограничивающих продукты типов питания 🟢Вы делали бариатрическую операцию 🟢У вас нарушена всасываемость в кишечнике из-за заболеваний 🟢Вы получаете гемодиализ, парентеральное питание и т.п. 🟢У вас по другим причинам крайне ограниченный постоянный рацион Если у вас уже есть дефицит, то вам нужен врач. Он оценит причины, например, у вас может быть нарушена всасываемость в кишечнике из-за какого-то заболевания. Но вы не обнаружите это, просто гадая на анализах. Опасность гадания на анализах в том, что вы сдадите анализы для якобы профилактики, увидите какой-то "дефицит", купите красивую банку и станете ошибочно считать, что у вас всё наладилось, не пройдя нормального обследования. Можно упустить время. Назначение анализов — способ подтвердить диагноз. А не «Батенька, да у вас кальций в дефиците, купите супербанку!» Но почему-то анализы «на дефициты» чаще всего используют именно так. И этот подход активно продвигается в массы. Что нужно понимать, если нутрициолог назначает анализы — читайте завтра #анализы_и_дефициты

Что еще нужно знать, если нутрициолог смотрит анализы ❤️Часто направление на анализы сопровождается рекомендацией прикормленной лаборатории. Откуда знаю? Мне уже дважды лаборатории предлагали сотрудничать, а я у себя довольно маленькая. ❤️ Если вы выбирали лабораторию сами, то вам наверняка порекомендуют БАД, которые можно выгодно купить по промокоду от специализда. ❤️ Большинство анализов на витамины и микроэлементы не показывает содержание этих веществ в клетках и тканях. Только в крови, а этот показатель вообще зависит от кучи факторов. Увы, последнее позволяет толкать в массы теории, что раз обычная кровь не показательна, нужно сдавать что-то еще, и вот сейчас нутригадалка (ц) вам расскажет, что именно, уж она-то знает. Еще раз: анализы на витамины и т.д. используются для оценки состояния здоровья комплексно при наличии симптомов или заболеваний. #анализы_и_дефициты

💉 Почему я не назначаю и не читаю анализы ❤️ Нутрициолог не имеет права отправлять на анализы, читать анализы и что-то назначать в связи с анализами. Это закон. ❤️ Если вас отправили на анализы, чтобы выявить некие дефициты, то это профанация, и мы дальше это обсудим ❤️ Анализы — это один из методов комплексной диагностики, анализы сами по себе не позволяют нам установить «дефициты» и что-то красивенькое попить, чтобы их пополнить. У реальных дефицитов обычно есть а) причины; б) симптомы, и это не вот эта хрень «Я плохо сплю, наверное, дефицит магния, нужно попить магний или принять магниевую ванну и восполнить дефицит». Про дефициты — в следующем посте #анализы_и_дефициты

💭Как тогда нутрициолог поймет, где «дефициты»? 💭 Анализ рациона — это не пустой звук. Нутрициолог смотрит и оценивает именно ваш рацион. Анализ рациона несколько сложнее, чем просто "выписать" анализы, а потом точно также "назначить" целебные банки. Но второе проще, а еще подопечный получает приятную иллюзию, что он о себе здорово позаботился. "Ко мне подошли со всей внимательностью и направили на 100500 анализов, вот он, настоящий индивидуальный подход!" — я слышу это очень часто. На самом деле: 🟢 Нутрициологов учат не гадать на анализах, а оценивать типичный рацион подопечного, для этого даже есть специальные программы. 🟢Специалист оценит и поступление железа с пищей, и соотношение калия/натрия, и поступление кальция, и многого другого. 🟢Важно не увидеть якобы дефицит и пропить курс банок, подняв условный кальций, а регулярно получать этот самый кальций с едой — наиболее биодоступный вариант. #анализы_и_дефициты

🎞 Новое видео на ютуб Рассказал почему лечение травами может быть не только бесполезным, но и опасным и как от них пострадал целый Балканский полуостров. Смотреть по ссылке: https://youtu.be/htadZYQV9h8 ПС: увидел, что пропустил букву😂

ТОКСИКОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Что можно попробовать: 🥖Обычные снэки: тосты, крекеры и хрустящие хлебцы. 🧀Чеддер - это отличный источник кальция 🥪Арахисовое масло богато витамином Е и цинком 🍜Бобовые или овощные супы могут стать отличным выбором в период токсикоза. Они успокаивают желудок, достаточно питательны и поддерживают обмен жидкости в организме. 🍹Свежий имбирь в чай. Имбирь безопасен и эффективен в подавлении симптомов тошноты и рвоты во время беременности. 🍏Витаминные смуззи помогут обеспечить драгоценные калории и чувство легкости. 🍵Травяные чаи, такие как перечная мята или ромашка, могут помочь справиться с тошнотой (до 4 чашек/день) Сложно говорить о том, чтобы чувствовать себя хорошо, когда испытываешь постоянное чувство тошноты. Что может помочь улучшить ситуацию? Очередная статья из цикла о питании при беременности на сайте ➡️ https://www.mariakardakova.com/single-post/2018/02/05/ТОКСИКОЗ-БЕРЕМЕННЫХ

БАД ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА СПЕРМАТОЗОИДОВ. 🤰🏻Актуально всем, кто пытается забеременнеть. Много ходит разговоров про необходимость дополнительного приема БАД для мужчин. Новенькое рандомизированное плацебо контролируемое исследование вышло уже в 2020 💪🏼🤟🏽 Среди 2370 человек, пищевые добавки цинка и фолиевой кислоты не показали разницу в сравнении с плацебо группой: 404 ребенка родились (34%) у группы принимающей добавки и 416 детей появилось на свет у 35% людей в группе плацебо. Аналогичным образом, группы не различались между собой по различным показателям здоровья спермы, такими как движение сперматозоидов, их форма и общее количество. + были отмечены возможное возникновение проблемы с ЖКТ в группе принимающей БАДы. Комментарии научной группы и о самом исследовании (со ссылкой на оригинал) можно почитать тут: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/zinc-folic-acid-supplement-does-not-improve-male-fertility-nih-study-suggests

Про «артритные» БАД На шабаше конференции эндокринологов ENDO 2024 не только про витамин D речь вели, но и про всякие биодобавки, которые пациенты употребляют в товарных количествах. В частности, был представлен доклад о 12 клинических случаях, которые наблюдались в 2022-2023 годах в консультационной эндокринологической службы одной из американских больниц для не особо обеспеченных граждан. Средний возраст пациентов - 52 года, БАДами они самостоятельно лечили болевой синдром при артрите, в среднем - полгода до того, как прекратили из-за побочных эффектов. Каким боком артриты к эндокринологам? Так побочки были эндокринологические. Кушингоид, по сути. Гиперкортицизм. Избыток кортикостероидов. При том, что эти препараты им никто не назначал. И в Штатах, как и у нас, и во многих других странах, их в аптеке просто так не купишь. Откуда дровишки? Из БАДов, вестимо. Скрытое подмешивание, как мы любим. В Artri King, Ardosons и Ajo Rey уже ловили диклофенак и стероиды в непредсказуемых дозах, и даже выходило предупреждение FDA. Однако воз и ныне там, несмотря на запрет реализации на территории США, их вполне реально заказать онлайн с доставкой из Мексики. Все пациенты знают, раз какую-то БАД запретили и начали щемить - это только потому, что БигФарма проплатила устранение невероятно эффективного, полезного, без химии и побочек конкурента. И поэтому всеми правдами и неправдами именно эти торговые наименования и следует скупать. Да, эффективность и правда попёрла уже к полугоду приёма. Тошнота/рвота у 42%, повышенная утомляемость 42%, боли в животе у 33% и головокружение у 17%. Лунообразное лицо у 66%, центральное ожирение у 66%, стрии на животе у 50%, дорсоцервикальные жировые отложения у 33% и синяки у 33%. Троим поклонникам БАД потребовалась госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Чтобы избежать надпочечникового криза из-за быстрого снятия с кортикостероидов, 10 из 12 пациентов пришлось эти препараты назначить. Уже аптечную химию в точных дозировках по чёткой схеме. Наломать дров 8 из этих 10 успели таких, что и спустя год, а некоторые и два они всё ещё на стероидах. Источник - запрещенный Икс меджурналистки MiriamETucker.

Вопрос 10. А если у нас взрослый пациент с преддиабетом (по гликемическим критериям), ему назначать витамин Д для профилактики? ⠀ Рекомендация 10 Да. Взрослым с преддиабетом высокого риска, в дополнение к изменению образа жизни, мы предлагаем добавить витамин D для снижения риска прогрессирования диабета. ⠀ Важно! ⠀ Изменение образа жизни — обязательно. Сам по себе витамин Д чудесно не исцеляет. ⠀ Речь идет о взрослых с преддиабетом высокого риска, которые соответствовали двум или трем критериям Американской диабетической ассоциации по гликемии (уровень глюкозы натощак, HbA1c, уровень глюкозы через 2 часа после приема 75 г глюкозы перорально) при преддиабете и у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. ⠀ Средняя суточная доза составляет приблизительно 3500 МЕ (88 мкг) в день. ⠀ Вопрос 11. Так что, если надо дать добавки с витамином Д, то надо давать небольшие дозы? А как же большие? ⠀ Рекомендация 11 Да. Смиритесь. Взрослым в возрасте 50 лет и старше, у которых есть показания к добавлению витамина D или лечению, мы рекомендуем ежедневную более низкую дозу витамина D вместо ежедневной более высокой дозы витамина D.   До 50 лет вне беременности у взрослых вообще нет никаких доказательств пользы ⠀ Вопрос 12. Но если мы нашли низкий уровень 25-ОН-витамина Д, что, ничего не делать? Как же так?   Рекомендация 12 Здоровым взрослым мы не рекомендуем проводить рутинный скрининг на уровень 25-ОН-витамина Д Просто не надо сдавать этот анализ, конечно если вы не заподозрили гипокальциемию и все такое   ⠀ Вопрос 13. Но может все-таки оставим скрининг? Хотя бы для взрослых со смуглым цветом кожи? ⠀ Рекомендация 13 Оставь последнюю надежду и отстань от черных (особенно, если у них нет гипокальциемии) ⠀ Взрослым со смуглым цветом лица мы не рекомендуем проводить рутинный скрининг на уровень 25-ОН-витамина Д ⠀ Группа экспертов не выявила никаких клинических испытаний, которые связывали бы клинические результаты применения добавок витамина Д с цветом кожи. ⠀ Вторичный анализ не показал явной пользы от витамина D у тех, кто идентифицирует себя как чернокожих. ⠀ Комиссия признала, что самоидентификация расы является неточным и проблематичным показателем темного цвета кожи. ⠀ Вопрос 14. Давайте все-таки оставим скрининг на дефицит витамина Д у взрослых с ожирением? ⠀ Рекомендация 14 У взрослых с ожирением мы не рекомендуем проводить рутинный скрининг на уровень 25-ОН-витамина Д   ЭТО КОНЕЦ ЭПОХИ #витамин_д ⠀ https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/vitamin-d-for-prevention-of-disease