🔥 أفكار امتحان وطني 🔥

ملاحظة نحن هلق عم ننشر بوستات عن الطفحيات يلي مهمة بلاطفال و الانتانية الطفوح يوجد الكثير من الطفوح وسببها فيروسي في الاغلب(لكن الحمى القرمزية جرثومية) الحماق (المراحل مختلفة تستمر لاسبوع) وردية الرضيع (ظهور الطفح مباشرة بعد زوال الحرارة) ال B19 (الداء الخامس) طفح يبدأ بالخد الوجه المصفوع ثم الجذع والأطراف ثم شفاء يدوم 10 ايام الحصبة الالمانية (طور بادري أخف من الحصبة ثم طفح على الوجه وينتشر لباقي الجسم مع ظهور عقد لمفية تحت القذال واسفل الأذن) الحصبة ( قبل الطفح 3-1 ايام ظهور حرارة شديدة والتهاب ملتحمة و سعال وزكام و بقع كوبليك والطفح يبدأ بالجبهة ثم ينتشر حتى الراحتين والأخمصين) الحمى القرمزية(طفح حمامي منتشر بعمر المدرسة يشحب بالضغط و اشد في الثنيات) #تجميعات

☘دورات الحماق☘ في الحماق : نمط مستضدي واحد ، حويصلات رائقة تتقرح و تتجلب ، عدة اجيال من الطفح بوقت واحد ، العلاج بالمحافظة على نظافة الطفح و منع حدوث خمج ثانوي .... خاطئة : المصاب ليس مصدر للعدوى بداء المنطقة -جدري الماء(الحماق) : يصيب الاطفال بشكل شائع ، ينتقل عن طريق الهواء عادة ، لا يترك ندبات عادة ... خاطئة : لا يصيب المناطق المشعرة الحماق : خمج شديد و منتشر لدى الولدان اكثر منه عند الاكبر ، طفح حويصلي على الجذع ، حويصلات اكثر على الجذع من الاطراف ، تظهر مجموعات جديدة كل ٣-٥ ايام ، ظهور اندفااعات حطاطية حويصيلية ، فترة الحضانة ١٠-٢٣ يوم ، من الاختلاطات التهاب الدماغ ، من الاختلاطات ذات رئة شديدة ، العلاج الاساسي داعم  ... خاطئة : فترة الحضانة ٦-٨ ايام ، الم عصبي شديد عند الاطفال -طفل عانى من حرارة و انتان علوي ، تلاه طفح حويصلي معمم في الجذع و الوجه : حماق -الحماق : الطور البادري خفيف او غائب ، تظهر الافات خلال فترة ٢-٥ ايام ، حويصلات و جلبات ، طفح على الوجه اكثر من الاطراف ، الطفح على الجذع اكثر من الاطراف  ، شديد السراية ، يصيب الانسان فقط و له نمط مستضدي واحد ، الاصابة المبكرة للوليد تسبب خمج منتشر .... خاطئة : طفح على الاطراف اكثر من الوجه  ، الطفح على الاطراف اكثر من الجذع ، لا يصيب الاغشية المخاطية (بل يبدأ من الاغشية المخاطية)  ، يسبق باعراض بادرية شديدة و ارتفاع حرارة -امرأة مرضع لرضيع ٧ ايام اصيبت بالحماق ، التدبير الافضل : اعطاء الرضيع الغلوبيولينات المناعية الخاصة بالحماق(لانو حتما حى ينعدى منها فهو شديد السراية) 

سكتشي

الحماق (جدري الماء): - العامل المسبب: فيروس الحماق وهو من عائلة فيروس الهربس وهي حمة DNA - التظاهرات: 💜حرارة (بين 38,9 - 37,8) وحكة 💜طفح حويصلي والذي يستمر لمدة ٧ أيام ، يبدأ من الاغشية المخاطية 💜تظهر آفات الحماق بداية على الفروة و الوجه ثم الاطراف ثم الجذع. 💜 بينما تتجلب الآفات البدئية تتشكل مجموعات جديدة كل ٢-٥ ايام (حطاطات - حويصلات رائقة - بثرات - جلبات) تكون بمراحل مختلفة حتى بنفس المنطقة التشريحية 💜 يستمر ظهور الحطاطات و الحويصلات و تجلبها لمدة اسبوع 💜من الشائع وجود آفات قرحية على مخاطية البلعوم الفموي ومخاطية المهبل (المخاطيات من البداية) - العلاج: 💠اسيكلوفير فموي ⬅️يختلف امتصاصه بشكل كبير لذلك فائدته محدودة 💠اسيكلوفير وريدي: إصابة أطفال مضعفي المناعة 💠يستطب الغلوبيولين المناعي الإنساني: 1⃣للأفراد مضعفي المناعة عاليي الخطورة مع عوز وظيفة لمفاويات تائية بعد التماس مع الأشخاص المصابين بجدري الماء 2⃣وفي حال وجود حماق لدى الأم بفترة قصيرة قبل أو بعد الولادة 🔥ملحوظة هاامة: الحماق انتشاره عند الأطفال أكثر من الكبار 👈لكن: الخمج أشد عند الأطفال الكبار والبالغين من الأطفال الصغار

مقارنة بين الحصبة و الحصبة الألمانية : الحصبة و الحصبة الالمانية كلاهما يتميز بطور بادري فيه حرارة يليه طور طفحي بقعي حطاطي الحصبة : الحرارة عالية + تترافق بالتهاب ملتحمة + سعال و زكام + بقع كوبليك الحصبة الالمانية : الحرارة خفيفة + تترافق باعتلال عقد رقبية خلفية ملاحظة : -طور الحضانة بالحصبة حوالي ١٠ ايام اما الحصبة الالمانية ١٥-٢٠ يوم -الطفح يبدأ من الجبهة بالحصبة و من الوجه بالحصبة الالمانية -الطور البادري يسبق الطفح ب ١-٣ ايام بالحصبة بينما يكونان متزامنان في الحصبة الالمانية -بالحصبة الطفح بيوصل للقدم باليوم 3 و بيتقشر بالاسبوع 2 اما بالحصبة الالمانية الطفح بيختفي خلال 3 - 5 تيام

الحصبة الالمانية"طفح الثلاث ايام" طفح وردي يبدأ بالوجه و ينتشر بسرع الى جذع الجسم ثم الذراعين و الساقين قبل ان يختفي بالترتيب نفسه حمى خفيفة و صداع و عقد متضخمة عند قاعدة الجمجمة و خلف الاذنين و مؤخرة العنق

الحصبة الألمانية: - العامل المسبب: فيروس الحصبة الألمانية فيروس RNA (إضافة) - العدوى: 🔅عبر الطريق التنفسي وغالباً مصدر التماس معروف 🔅معد قبل الطفح ب ١٠ ايام و بعده باسبوعين - فترة الحضانة:  15-20 يوم - التظاهرات: • مرض خفيف خلال مرحلة الطفولة (٤-١٥ سنة) بشكل عام، لكن يمكن أن يسبب مرض خلقي شديد عند الجنين 1.طور بادري: 🩶خفيف مع ارتفاع طفيف في الحرارة أو الحرارة طبيعة 🩶مع التهاب بالحلق، احمرار بالعينين مع أو دون ألم بالعين، صداع، دعث، قمه. (اما الحصبة : الحرارة العالية و السعال و الزكام و التهاب الملتحمة و بقع كوبليك ) 2.طور سريري: 🩶طفح بقعي حطاطي العلامة الأولى للخمج 👈أول ما يظهر على الوجه ثم ينتشر بشكل مركزي ليغطي كامل الجسم 👈ويتلاشى بعد ٣-٥ أيام 🩶اعتلال عقد لمفاوية خاصة: تحت القذال وخلف الأذن (الشائع) • متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية: تسبب إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل إما حدوث إجهاض، أو موت للجنين، أو تسبب متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية التي تسبب مجموعة من التشوهات: ثلاثي غريغ ➢العينية: الساد، اعتلال الشبكية الصباغي، صغر العين، زرق والدي   ➢الأذنية: نقص سمع حسي عصبي. ➢القلبية: القناة الشريانية، تضيق الشريان الرئوي المحيطي، تضيق الدسام الرئوي ➢عصبية: اضطرابات سلوكية، صغر محيط الرأس، التهاب سحايا ودماغ، تأخر عقلي. 🟧ثلاثية غريغ: صمم، ساد، آفات قلبية - الاختلاطات: نادرة في الطفولة: 🔹التهاب مفاصل 🔹نقص صفيحات 🔹التهاب عضلة قلبية 🔹التهاب دماغ - التشخيص: ↩️يصعب التمييز سريرياً بين الحصبة وباقي الأخماج الفيروسية ↩️يعتمد التشخيص على المعايرة المصلية، في حال وجود أي عوامل خطورة: التعرض، امرأة حامل غير ممنعة - العلاج: لا يوجد معالجة مضادة للفيروسات فعالة - الوقاية: التمنيع لقاح MMR حي مضعف ملحوظة: الحمامى الانتانية = الحمامى الخمجية = الداء الخامس = الإصابة بالبارفوفايروس B19 عند اصابة الحامل مرة واحدة لا يعود هناك داعي لتلقيحها بالحمول اللاحقة

يلي عم يلاقي فائدة يضيف رفقاتو لتعم الفائدة 🌹🔥

☘دورات الحصبة☘ -الحصبة : فترة الحضانة ٨-١٢ يوم ، يتميز الطور البادري بالسعال و الزكام و التهاب الملتحمة ، بقع كوبليك واسمة للحصبة ، التهاب الاذن الوسطى و ذات الرئة اكثر شيوعا عند الرضع .... خاطئة : طفح حوييصلي(بل طفح حطاطي اما الحماق حويصلي) ، تنخفض الحرارة عند بدء الطفح(بالعكس يترافق ظهور الطفح بحرارة اشد ، وذلك بخلاتف داء الطفح المفاجئ او وردية الرضيع او الداء السادس) ، الدواء النوعي هو البنسلين -الحصبة :  طفح حطاطي حمامي ، يبدأ علوجه الوحشي للعنق و خلفالاذن ، ينتشر خلال ٢٤ ساعة في الجذع و اليدين ، يصل في اليوم الثالث للقدمين .... خاطئة : لايصيب الراحتين و القدمين -الحصبة : حرارة مستمرة حتى بظهور الطفح ، انخفاض الكريات البيض .... خاطئة : زيادة البيض -من اختلاطات الحصبة : ذات رئة ، التهاب اذن وسطى ، التهاب دماغ مصلب تحت حاد ، التهاب كبد ، التهاب عضلة قلبية   .... خاطئة : تشوهات قلبية عند الجنين(من اختلاطات الحصبة الالمانية)  ، التهاب كبب و كلية (هي للقرمزية) ، التهاب الدماغ بالمتكيس الكاريني(للايدز) -ترفع حروري مع طفح ، تفريقيات : حصبة ، حمى قرمزية ، حمى رثوية ، داء كاوازاكي .... خاطئة : فرفرية نقص الصفيحات المناعي(لا تترافق مع حرارة)

الحصبة: - العامل المسبب: فيروس الحصبة من عائلة الفيروسات المخاطانية -العمر غالبا 4-15 سنة - الخمج أشد عند الأطفال الكبار والبالغين مقارنة بالاطفال الأصغر (كذلك جدري الماء والبارفوفايروس) - انخفضت نسبة الإصابة بعد التمنيع - فترة الحضانة: اسبوع اسبوعين - التظاهرات: الطور البادري: قبل الطفح ب ١-٣ ايام ، الثلاثي العرضي المميز(التهاب ملتحمة ، سعال و زكام ، بقع كوبليك) -🩶حرارة شديدة 🩶دعث ملحوظ وحالة عامة سيئة -🩶التهاب ملتحمة ورهاب ضوء -🩶سعال 🩶سيلان أنف -🩶بقع كوبليك (تعتبر علامة واسمة للحصبة وهي بقع صغيرة بيضاء محاطة بهالة حمراء على باطن الشدق)(بسكتشي في زبدية طابات زرق بتمثل طفح كوبليك) 👈يحدث زيادة في درجة الحمى وشدة الأعراض لمدة 2-4 أيام حتى اليوم الأول من ظهور الطفح الظاهري. طور الطفح الظاهري: 🩶طفح حطاطي بقعي 👈يبدأ من الجبهة (حول خط الشعر)، خلف الأذنين، وأعلى العنق كطفح بقعي حطاطي أحمر اللون، ثم ينتشر للأسفل إلى الجذع والأطراف ويصل حتى الراحتين والأخمصين في %50 من الحالات، قد يصبح الطفح متمادياً على الوجه وأعلى الجذع - الاختلاطات: شائعة الحدوث في حالات سوء التغذية وعوز فيتامين A ونقص المناعة 🪻التهاب أذن وسطى (الأشيع) 🪻التهاب الدماغ 🪻التهاب الدماغ المصلب تحت الحاد (أصبح نادراً بعد اللقاح) 🪻ذات رئة 🪻التهاب القصبات (الأشيع عند الرضع والدارجين) 🪻التهاب رغامى 🪻التهاب كبد 🪻التهاب عضلة قلبية - التشخيص: ▫️سريري بشكل أساسي ▫️يدعمه مستويات عالية من أضداد الحصبة في الدم والسائل الدماغي الشوكي موجودات وصفية على تخطيط الدماغ الكهربائي - العلاج: 🩶داعم 🩶عزل الأطفال المقبولين في المشفى مضادات فيروسية (ريبافيرين) 👈 أطفال مضعفي المناعة 🩶إعطاء فيتامين A في الدول منخفضة الدخل - الوقاية: • اللقاح MMR يقلل نسبة المراضة والوفيات