Психика, собаки, анекдоты и Полина

💚💚💚💚💚

Ситуация из сегодняшнего занятия на DBT-тренинге В конце занятия делаем практику наблюдения за мыслями. Сидим с закрытыми глазами. Слушаем инструкцию от терапевтки. В этот момент мои мысли: мои скакуны.

И они уже на сайте! 🩵🩵🩵 https://tiponormalno.ru

Вдохновлено стикером hello my name is

Внимание!!!

А как ваши дела?

Как описать свое настроение по состоянию своих ногтей и пальцев? Легко смотрите показываю

😖 Что делать с «резистентностью»? Для наступления эффекта от проводимой терапии нужно соблюдение нескольких условий.

Не забудьте поддержать пост 🗿

1️⃣ Адекватность дозирования медикаментов Лекарственные средства, назначенные в дозировках ниже их минимальных эффективных, казалось бы очевидно, оказывать терапевтическое действие и не должны. ▪️«Более щадящие дозы» могут приводить к десенситизации рецепторов и снижению чувствительности к лечению в дальнейшем. ▪️Несколько препаратов в схеме терапии в субтерапевтических дозах не делают лечение эффективнее. 2️⃣ Соблюдение режима приема Регулярность применения лекарственного средства необходима для поддержания равновесной концентрации действующего вещества в плазме крови. ▪️Нельзя забывать (и забивать) принять средство. ▪️Нельзя устраивать «лекарственные каникулы» – прерывать курс лечения, когда собрались встретиться в пятницу с друзьями или провести отпуск, «где не будет такой нагрузки и можно обойтись без таблеток». ▪️Всегда необходимо учитывать лекарственные взаимодействия, так как некоторые медикаменты могут существенно влиять на метаболизм и, соответственно, концентрацию других лекарств в плазме крови. ▪️Если лекарственное средство принимать реже, чем рекомендовано производителем (и врачом), то равновесная концентрация препарата в плазме крове не наступит и ожидаемая ремиссия вместе с этим. 3️⃣ Достаточная продолжительность Терапевтический эффект наступает не сразу, а после нейропластических изменений в головном мозге, на которые уходят недели. ▪️ Когда за время непродолжительной госпитализации перепробованы все антидепрессанты, отсутствие терапевтического ответа вполне объяснимо. 4️⃣ Доказательства эффективности Назначенные лекарственные средства должны иметь доказательства их эффективности при имеющемся расстройстве, полученные в качественных клинических исследованиях. ▪️Мнение опытных коллег как и довод «другим помогает» – недостаточные доказательства эффективности. ▪️Интуитивное ощущение, что в этой клинической ситуации поможет конкретное средство без понимания врачом почему - нерациональная терапевтическая тактика. ⚠️Неправильно поставленный диагноз и, соответственно, назначенное неподходящее лечение даже при адекватном дозировании и тщательном соблюдении режима лечения не приведут к улучшению состояния. Когда все 4 условия соблюдались, и несколько схем терапии не были эффективны, то такое состояние называется резистентностью. Истинная резистентность встречается нечасто, а преодоление её – непростая задача для клиницистов. Гораздо чаще встречается псевдорезистентность, когда лечат либо НЕ ТО , либо НЕ ТАК