Шура, выручай!

Рубрика «Мемиатрия» 😀

Это уже понос или еще нет? 💬Обычно всё очевидно. Но многие родители периодически сталкиваются с неоформленным, разжиженным стулом у ребенка и не понимают — это инфекция? Надо ли что-то делать? Давайте разбираться на примерах: 1️⃣Марату 2 месяца, он отлично набирает вес, но какает слишком жидко: прямо водичкой. Попа из-за этого краснеет, мама переживает — а зря. Скорее всего Марат просто чуток переедает. Мы обсуждали это в постах про мнимую лактазную недостаточность. 2️⃣Кристине 8 месяцев. Она активно пробует кусочки — и они в неизменном виде оказываются в памперсе. Тут тебе и голубика, и морковка — можно точно назвать меню прошлого обеда. Это нормальное явление. Постепенно какашки будут более переваренными. 3️⃣Маше 6 месяцев, и мама заметила, что в памперсах стало много слизи. В последние дни Маша более капризная и плохо спит. Мама показала Машу педиатру — на осмотре все было отлично, обнаружилось, что у нее лезут зубы. Много слюней — больше слизи в стуле. 4️⃣Вовчику 1,5 года. И он всегда какает по 3-4 раза в день, стул при этом неоформленный: эдакая каша. Вован активный, растет, вес не теряет. Крови в стуле нет. Это норма для тоддлеров, так и называется: диарея тоддлеров или функциональная диарея. 5️⃣Дане 7 лет, он пошел в первый класс и к удивлению родителей стал сильно пачкать трусы: вечером мама замечает следы жидких какашек, будто Даня не может сдержать понос. Как ни странно, это характерный признак запора, а не поноса. Называется энкопрез: жидкий стул обтекает плотную какаху в прямой кишке и вытекает наружу. Обсудим это отдельно. 6️⃣Роберту 5 лет. У него сопли и кашель. И на этом фоне он стал жиже какать 1-3 раза в день. Скорее всего у него обычное орви, при котором часто бывает послабление стула. Выпаивать Роберта солевыми растворами не нужно. 7️⃣ Лизе 3 года. Обычно у нее офомленный стул 1 раз в день, а сегодня она покакала уже 3 раза полужидкой кашицей. Самочувствие и настроение в норме, аппетит хороший как всегда. На вопрос “у тебя болит живот?” Лиза утвердительно кивает (как и большинство детей в таком случае). Возможно, это легкая кишечная инфекция, а может быть дело в том, что Лиза съела 3 киви или выпила стакан яблочного сока. Тут достаточно простого наблюдения — весьма вероятно, что все быстро наладится.

Каждый ребенок имеет право жидко покакать. Если это происходит не часто, ребенок хорошо себя чувствует и никаких других жалоб нет — всё пройдет само. Лечить не нужно, даже если это легкая “кишечка”.

8️⃣Пятилетний Павлик сходил в детскую комнату, и на следующий день его какашки стали жидкими и зелеными. Больше Пашу ничего не беспокоит. Он носится по дому, бегает, прыгает, но продолжает жидко какать. Это может быть кишечной инфекцией. Что делать — обсудим позже. 9️⃣4-х летнего Платона несколько раз стошнило и стул резко стал жидким. К вечеру поднялась температура, а на утро живот скрутило у остальных членов семьи. Перед нами самая настоящая кишечная инфекция. Но все не так уж страшно. Про лечение — в следующий раз. А пока подытожим.

Понос — это когда ребенок: какает жидко 3 и более раз за сутки или жидко какает на два захода больше, чем обычно У детей до 6 месяцев понос — это водянистый стул, превышающий количество кормлений.

Как-то так 🙂 Что делать, обсудим дальше. А пока расскажите, как вы обычно справляетесь с поносом. И мы разберем все рабочие и нерабочие способы

Ребенка стошнило — это инфекция? 💬 Мне часто прилетает подобный вопрос от пациентов. Давайте разбираться на примерах. 1️⃣ Марусю стошнило в машине. Ей 1 год, перед дорогой она как следует наелась грудного молока. По приезду домой самочувствие было отличным, рвота больше не повторялась. Похоже, Марусю просто укачало. Да, рановато для ее возраста, но все же такое бывает и раз на раз не приходится. 2️⃣Олегу 3 года. Вчера он упал с качелей и ударился головой. А сегодня его несколько раз вырвало. Стул нормальный, температуры нет. Олега нужно показать врачу, возможно, он получил черепно-мозговую травму. 3️⃣ Марку 1 месяц, и у него вместо обычных срыгиваний появилась рвота фонтаном — струя молока вылетает под давлением и может улететь на полметра вперед. Марку нужно к врачу — исключить пилоростеноз (сужение на выходе из желудка). 4️⃣ Арине 2 года. У нее третий день держится высоченная температура под 40 и слабость. Ее пару раз вырвало, но больше никаких жалоб нет. Какает нормально. Дома все здоровы. Арину нужно показать врачу. У детей так может протекать инфекция мочевых путей или отит. 5️⃣ Роме 11 лет. Его один раз стошнило, но главное — у него ужасно болит живот. Так сильно, что он едва встает с кровати. Рому нужно быстро показать врачу, возможно, у него аппендицит. 6️⃣ Верочку всегда тошнит на фоне высокой температуры. Стоит дать сладкий сироп нурофена, как ее сразу им рвет. Так бывает. Лихорадка у детей часто сопровождается рвотой, даже если это не кишечная, а самая обычная сопливая инфекция. 💭А кишечная инфекция-то будет? Да 😀 7️⃣Никите 5 лет. Его резко стошнило в садике после дневного сна. Рвота повторилась дома после ужина и несколько раз ночью. Градусника не было, но на ощупь Никитос был теплее обычного. Это уже больше похоже на кишечную инфекцию, но нужно понаблюдать. 8️⃣Трехлетнего Макара стошнило пару раз за день, и к вечеру добавился понос. Чат детского сада переполнен похожими жалобами от других мам. Бинго, тут скорее всего кишечная инфекция. 9️⃣ Катюше 11 месяцев, ее вырвало два раза после еды. На следующий день с теми же симптомами слегли родители. Снова похоже на «кишечку». ➡️ Для каждого из этих случаев можно найти массу причин и объяснений. Поэтому всегда важен осмотр и полноценная история. Но принцип вы поняли:)

Если у ребенка резко появляется частая рвота, понос и повышенная температура — это вполне может быть кишечной инфекцией. Если те же симптомы замечены в окружении — двойная ставка на «кишечку».

И все же в медицине бывает всякое. Поэтому всегда лучше показаться врачу, а не гадать. В следующий раз проработаем диарею 💨 Ведь не всё то понос, что … в общем что кажется им 🙃

Понос и рвота + тошнота, подъем температуры, боль в животе и слабость — классические симптомы кишечной инфекции. Одни считают это «отравлением» и недобро вспоминают вчерашний салат, другие винят во всем воду из-под крана, многолюдные пляжи и детей в бассейне. 🙌 Правы и те и другие. Заразиться «кишечкой» можно как через еду и воду, так и друг от друга, особенно если не соблюдать правила личной гигиены: не мыть руки после туалета, пользоваться общей посудой и облизывать все подряд. Поэтому чаще болеют дети 😀 ➡️Узнать, что именно вас скосило, обычно не удаётся. Но если “дристать” начинают все по очереди — скорее всего дело в вирусах (но это не точно) Какие бывают инфекции? 🔴Чаще всего именно вирусные. Классические возбудители — это ротавирусы, норовирусы, астровирусы, энтеровирусы и др. Они легко передаются от человека к человеку: обычно ими болеют всей семьей или всем бассейном🙃 Но можно подхватить вирусы и с едой: например, из устриц 🦪 Ротавирус — самый известный, но далеко не единственный. Несколько фактов про него: 🔴Первая встреча с ротавирусом как правило самая яркая, поэтому больше всех достается детям до 2 лет. Они болеют тяжело.

Именно из-за ротавируса дети чаще всего попадают в больницу на капельницу.

🔴От ротавируса есть прививка: после ее появления количество госпитализаций сократилось в тысячи раз. 🔴Вакцина защищает только от ротавируса: сглаживает ту самую первую, тяжелую встречу. Но это не значит, что ребенок никогда не будет болеть другими кишечными инфекциями — будет 🙄

Поэтому если после прививок у ребенка в отпуске все равно начался понос — это не значит, что прививка не сработала. Либо это другой вирус, либо могло быть намного хуже.

🔴Ротавирусной инфекцией можно болеть неоднократно, но каждая последующая встреча протекает легче, поэтому взрослые, как правило, болеют легко или бессимптомно. 🔴Ну и раз уж на то пошло, “ротавирус” — это от латинского слова «rota, колесо», а не потому что вирус попадает “через рот» :) 🔴Бактериальные инфекции встречаются реже. 🔴Сальмонеллез Возбудитель — Salmonella enterica. Сальмонеллы обычно попадают к нам из пищи: сырых яиц, куриного мяса, молочки. А еще сальмонелл часто переносят рептилии (лягушки, черепахи) и домашние птицы. Но как вы понимаете, лично мне это не помешало завести дома 13 курочек и двух черепах 😀 Мы еще обсудим это ниже, но сальмонеллез обычно проходит сам, без лечения, как и любая другая кишечная инфекция. Не такой уж ужас, кошмар, караул. 🔴Дизентерия или шигеллез Возбудитель — разные виды Shigella. Это более заразная бактериальная инфекция — шигеллы чаще передаются окружающим от больного человека. Поэтому заразиться можно не только через загрязненную воду и еду, но и непосредственно друг от друга. 🗯 При шигеллезе часто бывает понос с кровью и слизью, а еще ложные позывы: когда постоянно хочешь в туалет, тужишься, а в результате выходит лишь небольшой сгусток слизи. Все это очень неприятно, но и шигеллез тоже часто проходит без лечения. 🔴Кампилобактериоз Возбудитель — Campylobacter jejuni. Еще одна распространенная бактериальная инфекция, для которой помимо рвоты и поноса характерны прожилки крови в стуле. Обычно тоже не требует лечения. 🔴Эшерихиоз Возбудитель — E coli (эшерихии коли). Живут в кишечнике в норме. Но некоторые их виды могут вызывать кровавую диарею. Это тот самый случай, когда лечение антибиотиками может существенно повысить риски осложнений. Поэтому они не только не нужны, но и противопоказаны. Мы еще вернемся к этому позже. Как понять, чем именно заразился? Обычно в этом нет необходимости. Симптомы у всех кишечных инфекций почти одинаковые: слабость, понос, тошнота, рвота, лихорадка. Все это проходит за пару дней и специфического лечения не требует.

Да, даже бактериальные кишечные инфекции с кровавым поносом обычно проходят сами, и антибиотики нужны очень редко.

Но иногда разобраться все же придется. Когда это нужно — поговорим в следующий раз👇 Что хотите спросить и узнать на эту тему? Пишите вопросы, будем все обсуждать в следующих постах 💬

Понос и рвота все, что вы хотели знать и боялись спросить. Думаю, что мы уже достаточно близки, чтобы как следует обсудить какашки! 😀 Поехали!

К лету готов! 📜Дайджест летних постов про путешествия с детьми 1️⃣Аптечка в дорогу 🚌 2️⃣Про солнце ☀️ 🔴Как выбрать солнцезащитный крем 🔴Подборка спф на любой бюджет и характер 🔴Как смывать спф? 🔴Солнечные ожоги: первая помощь 3️⃣Про комаров 🔴Как выбрать репеллент 🔴Подборка репеллентов 🔴Комариные укусы: чем спасаться от зуда 4️⃣Про клещей 🔴Как достать клеща 🔴Всё-всё остальное: болезнь Лайма, анализы, прививки 5️⃣Укачивает в машине: что делать раз, два 6️⃣Ссадины и порезы: первая помощь И маленький бонус от Шуры для детей: сколько можно купаться 🏝

Солнечные ожоги ☀️ ▶️Что поможет, если кожа покраснела? ▪️прохладный душ, охлаждающие компрессы, но не лед до боли 🔵увлажняющий крем, он же эмолент. Можно специальный «после солнца», можно с пантенолом или алоэ — любой сойдет. *если кожа чувствительная, всегда лучше заранее проверить на небольшом участке 🟢успокаивающие средства с cica и каламином (на этот раз циндол не надо) 🟠ибупрофен/парацетамол от боли и дискомфорта: выпить, не мазать ▶️Если появились пузыри: 🔴не прокалывать их и ничего не наносить сверху 🔵накрыть специальной повязкой от ожогов, например: бранолинд 🟢показать врачу ▶️А как же сметана? Она просто временно охлаждает — другой пользы, увы, нет. Лучше поставить в холодильник увлажняющий крем и мазать им. ▶️И главное — беречь кожу от повторного попадания солнца. А вы как справляетесь с ожогами? Правильный ответ: а мы не сгораем, так как читали пост про защиту от солнца 🙂

Не могу держать себя в руках ☺️ Под прошлым постом мы заговорили про сквозняки, форточки и бабушек! И я просто не могу не показать небольшой отрывочек из своего курса на эту тему ❤️ 📝Тут моя бабуля со своим правнуком Скоро уже все будет готово👌

➖Вылезай, ты замерз! ➖Иди погрейся! ➖Еще 3 минуты и сохнуть! Знакомо? Сейчас я скажу крамолу, но зря мы тратим столько сил на препирания с детьми на пляже. 🙂 Понимаю, что это бывает сложно принять: но дети могут купаться столько, сколько им хочется и пока не захотят вылезти из воды сами. Логика такая: если температура воды достаточно холодная, чтобы вызвать общее переохлаждение, ребенок и сам не захочет долго в ней находиться. А если вода теплая и ребенку искренне хо-ро-шо, то он не заболеет ни через 10-30-60 минут купания. Более того, если ребенок знает, что его никто не будет гнать из воды, он не будет сидеть до посинения, лишь бы урвать от этого захода все 🙃 Он будет выходить, греться, потом пойдет обратно — короче сам отрегулирует свой водно-обсыхательный баланс. Надо только обновлять ему спф. Пользуюсь этим правилом всю жизнь — и не знаю проблем на пляже🥲. Дети сами заходят и выходят из воды, когда наиграются, я никогда не смотрю ни на время, ни на температуру — они идут греться, когда замерзли, а не когда мама сказала. Это очень упрощает жизнь, попробуйте! P.s. а кто-то еще удивлялся моей безалаберности, мол я детей химозой мажу☺️ я вон им еще и купаться разрешаю без остановки (потому что знаю, что они так не заболеют и почки не отморозят).

Рубрика мемиатрия 🙂 на злобу дня 👆