مختبرات طـبـ🔬ــية🧪

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ما مواد الجانب النظري أو العملي التي تريدون فيها دورات مراجعة ك قسم ال biochemistry وفيها 1- Introduction for biochemistry 2- metabolism 3- enzyme and vitamin 4- endocrine "hormones" 5- Molecular biology and genetics قسم ال microbiology ومواده ك التالي 1- medical bacteriology 2- medical virology 3- immunology "introduction and clinical" 4- mycology "fungi" قسم ال parasitology وفيه 1- Helminthology 2- entomology 3- protozoa قسم ال hematology وفيه 1- introduction 2- hematology 2 3- blood banking 4- coagulation وسأكون معكم انا شخصيا بشرحها إن شاء الله على يوتيوب ننتظر تعليقاتكم وسيكون الشرح لكل مادة يكون فيها أكثر من ١٠٠ تعليق👍👍 @H2mgo

تشخيصكم

🔴ماهي البكتريا التي تعمل على تغير فصيلة الدم؟ 🔸بعد ابحاث عديدة توصل العلماء الى نوعين من البكتيريا قادرة على تحويل فصائل الدم المختلفة الى الفصيلة  🅾 التي يمكن  استخدامها في عمليات نقل الدم الى كل الفئات الأخرى لعدم احتوائها مولدات رئيسية. هذا الاكتشاف يمكن ان يوظف للمساعدة في حالات نقل الدم ولإنقاذ حياة المرضى. 🔴 نوعان من البكتيريا و هما: 1⃣-Elizabethkingia meningosepticum 2⃣-Bacterioides Fragilis احتوتا على انزيمات أمكن بواسطتها ازالة مولدات الاجسام المضادة من كريات الدم الحمراء في فصيلتي A و B.. 🔴 Bacterioides fragilis: 🔴بكتريا فهي سالبة غرام وتعيش معيشة اجبارية لاهوائية، غير قادرة على الحركة وتوجد في قولون الانسان بشكل طبيعي بل تشكل النسبة الأكبر من بكتيريا القلون الطبيعية-ولكنها قد تسبب التهابات عند خروجها من مكانها الطبيعي. 🔷تمتلك هذه البكتيريا القدرة على انتاج إنزيم   الفا جالكتوسيديز(Alpha-galactosidase) الذي يعمل على تحويل فصيلة الدم (🅱) الى الفصيلة (🅾) في الوسط المتعادل  خلال ساعتين. 🔴Elizabethkingia meningosepticum: بكتريا هي سالبة غرام وتوجد  في امعاء الانسان بشكل طبيعي وتعرف باسمها الاخر.. (Flavobacterium meningosepticum ) تسبب الامراض في حالة الظروف الغير طبيعية وتعمل على انتاج انزيم مميز وهو ( Alpha-N-acetylgalactosaminidase) .. ومن المتعارف عليه ان فصيلة الدم من النوع (🅰) و  (🅱) و (🆎) تحمل على سطحها جزيئات من السكر تسمى بالانتيجينات أو المولدات ➡️ ⬅️( علي الترتيب) .. 🔷أن فصيلة الدم (🅾) لا تحمل اي من الانتيجينات ⚫️انزيمات بكتيريا Bacterioides fragilis .. تستهدف بشكل كلي انتيجينات (🅰)الموجودة على سطح خلية الدم الحمراء من نوع (🅱) حيث تعمل على تكسير هذه الانتيجينات لتنتج خلية بصفات جديدة لا تملك انتيجينات تعرف بالفصيلة (🅾)  . ⚫️ انزيمات بكتيريا Elizabethkingia .. meningosepticum تستهدف انتيجينات فصيلة الدم (🅰) فتعمل على تكسيرها من على سطح خلية الدم الحمراء الخاصة بهذه الفصيلة محولة اياها الى الفصيلة(🅾) الخالية من الانتيجينات 🔷 هذه التقنية تقود إلى أنتاج الفصيلة العالمية والتي تنقل الدم الى مختلف الفصائل الاخرى ..

‏💡معلومة بسيطة لتسهيل الحفظ : ‏كيف تفرق fermentation في ‏ ‏ ▶️ N.gonorrhoeae ‏ ▶️ N.meningitidis ‏بالنسبة لي N.gonorrhoeae▶️ ‏ناخذ الحرف الاول منها ونكتب اسم السكر ‏g = ( Glucose fermenter only) ‏▶️N.MeninGitidis ‏عندنا الحرف الاول والاوسط ‏m=( Maltose and Glucose fermenter

✳️ #تشخيص_فايروس_كورونا 🔺كيف يشخص فايروس كورونا طبيا ومعمليا مهم جدا للأطقم الطبية والطبية المساعدة ( خطة وبرنامج تشخيصي عملي بالترتيب ) ؟:- ... ✅1-#اول شي تبدأ بالهيستوري previous history ( التاريخ المرضي) لوكان جاي مسبقا من دوله فيها الفايروس Covid 19 infected country ، ومعاها تشيك للحرارة كدليل طبيعي لردة فعل الجهاز المناعي في حالة دخول الفيروس . ( ملاحظة العزل الذاتي مهم في حالة الهيستوري كان دقيق وواضح بدون مغالطة) ✅2-#ثاني شي تقدر تطلب CBC تلقي WBC عددهم ناقص وبالذات الخلايا الليمفاوية lymphocyte عادة توتال WBC بأنواعها الخمسة هما معدل مابين ال .4.5 الي 11 ألف عادة , وال Lymphocyte يمثلو 20الي 40بالميه او مابين 0.8 الي 4 الف خلية قوة الليمفوسايت وعددها مهم جدا ونقطة أساسية للتركيز عليها لإعطاء معززات المناعة IV , immune booster supportive treatment وفي حوالي 85% من المرضي حيكون في leukopenia و lymphocytopenia ✅ 3-#ثالث شي #صورة مستعجلة Chest x-ray اتبين diffuse infiltration مثل مايصير مع الفايروس عادة ويكون مايسمي ground glass opacity وهو sensitive في 60%من الحالات ورخيص ومتوفر 4-PCR ✅ هذا هو الأهم طبعًا فيه نوعين منه ( qPCR & RT-PCR) , Real time PCR , Rapid Test PCR طبعا يعتمد علي الحمض النووي وال Sensitivity تبعه من 30-70% لهذا لو العينه الاوله كانت negative المريض يقعد في الحجر الصحي ويعاد التحليل مرة ثانية بعد اربع وعشرين ساعه لو طلعت negative مره تانيه هنا المريض يطلع من الحجر الصحي ويزيد يقعد عزل منزلي ,, بالنسبه للمريض اللي تطلع عنده positive يقعد في الآيزوليشن نيجاتيف بريشر رووم ويعاد التحليل كل ثلات ايام حتي يطلع سلبي ويخرج من النيجاتيف أيزوليشن رووم بعد نتيجتين سلبيات العينه تأخد من المخاط إما من Nasopharyngeal or oropharengeal or if pt intubated tracheal aspiration 5-chest CT الداعم الإضافي ✅ هنا ال Sensitivity عاليه بكل تقريبا 95% من الحالات تظهر عندها تغيرات في الصوره المقطعيه حتى قبل مايكون نتيجة PCR ايجابيه التغيرات هما ground glass opacity و consolidation with air bronchogram كل investigation هؤلاء مطلوبة بالتسلسل ➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#_2انواع العينات التي تؤخذ من المرض هناك العدد من أشكال العينات التي تؤخذ من المريض و التي ترسل للمختبر وتختلف هذه العينات على حسب التشخيص المراد الكشف عنه و عن الحالة المرضية للمريض من هذه العينات : 1. الدم Blood : يتم سحب الدم من الغالب من الوريد Venous وغالباً ما يؤخذ من منطقة median cubital vein أو من الوريد الفخذي أو سطح الكف أو القدم أو فروه الرأس عن الأطفال بعد أخذ العينة الدم يتم تحديد النوع : أ- الدم الكامل Whole Blood : وهو الدم المأخوذ على مانع للتجلط و ذلك من أجل جميع التحاليل الدموية مثل cbc وقياس الهيموجلوبين . ب- المصل Serum : ونحصل عليه بعد عملية فصل الدم والسائل الطافي الأصفر اللون هو المصل ولكن لا تؤخذ العينة على مانع لتجلط ، وتجري عليه التحاليل السيرولوجي و التحاليل الكيميائية . ج- البلازما Plasma : ونحصل عليه بعد عملية الفصل والسائل الطافي هو البلازما وتختلف عن المصل بان عينه الدم تؤخذ على مانع لتجلط ويستخدم غالباً في قياس عوامل التجلط مثل PT و PTT . 2. الادرار Urine : تفضل عينة الادرار الصباح و تجميع عينه منتصف الادرار في وعاء خاص Container مع الأهتمام بنظافة الأعضاء التناسلية قبل الادرار وخاصة عند النساء وتجري للادرار عدة اختبارات منها فيزيائية و كيميائية و ميكروسكوبية في قسم parasitology و وايضا يجري لعينة الادرار فحص ادرار 24 ساعة في قسم كيمياء الدم و زراعة الادرار في قسم microbiology . 3. البراز Stool : توضع عينة البراز في وعاء خاص و تؤخذ لقسم parasitology وذلك لعمل الفحوص المتعددة وعليه من أهمها الفيزيائية و الطفيليات و أيضاً يعمل للبراز زراعة جرثومية في قسم microbiology . 4. السائل المنوي Seminal Fluid : لابد من الحصول على السائل المنوي في المختبر وذلك بوضعها في وعاء نظيف مع الحرص على أمتناع المريض للمعاشرة الجنسية خلال الثلاثية أيام بعدها تؤخذ العينة مباشرة و على وجه السرعة إلى قسم المخصص لعمل تحليل السائل المنوي وذلك من أجل عد الحيوانات المنوية و تقدير حركتها و لون السائل و الحجم و غيرها وكذلك قد يتم زراعة لعينة السائل المنوي للكشف البكتيري في قسم microbiology . 5. عينات أخرى Other Sample : مثل عينات السائل الدماغي الشوكي CSF وكذلك عينات البلغم Sputum وعينات المسحات لأعضاء الجسم المختلفة مثل مسحة الحلق و الجروح و المهبل و غيرها من المسحات كذلك العينات التشريحية للكشف عن الأورام . [٩/‏٤ ٤:٠٣ م] ٠٠٠٠٠: قبل ندخل على القسم لاذم نتكلم عن الأدوات المستخدمة لجمع الدم في المعمل Test tube وهي أنواع الTest tube 🧪🧪المستخدمة في المختبر 🔬🔬 1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ : أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى . 2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة . 3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر . 4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها . 5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 : يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار . 6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ : يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم . 7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .

تحليل البول (urinalysis) 🌷ترجع اهميه تحليل البول الي انه ،مع سهوله الحصول علي عينه البول، فانه قد يكشف عن الأمراض التي لا تلاحظ في العادة لعدم وجود عوارض واضحة لها، سواء في بدايتها أو خلال تطورها 🌷يمكن بتحليل البول تشخيص مرض السكري ، التهابات المسالك البوليه ، تشخيص وجود املاح بالبول و التي من الممكن ان تتطور الي حصوه بالكلي بالاضافه الي الاكتشاف المبكر للحمل و قياس مواد كثيره لاغراض تشخيصية متعددة ما هي الاستعدادات اللازمه لتحليل البول ؟ تختلف الاستعدادت حسب نوع التحليل المطلوب : 🔴 يفضل ( و لا يشترط) اول عينه بول في الصباح لاختبار الحمل و تحليل البول الكامل مع ضروره استعمال العلبه المعقمه الخاصه بالتحليل و التي يتم الحصول عليها من المعمل لتفادي فساد العينه و تلوثها كما يجب تسليم العينه خلال فتره لا تزيد عن الساعه 🔴 عند عمل مزرعه للبول يتم غسيل المكان جيدا بالماء الغزيز بدون استخدام مطهرات و التخلص من اول كميه بول ثم الاحتفاظ بباقي البول في الوعاء المعقم 🔴 لقياس نسبه الالبومين الي الكرياتنين في البول و التي تعتبر دلاله مبكره لتدهور حاله الكلي خاصه لمرضي السكري و ارتفاع ضغط الدم ، يفضل ثاني عينه من البول 🔴 يتم تجميع بول ٢٤ ساعه علي مواد خاصه بالاتفاق المسبق بالمعمل المراد عمل التحليل فيه دمتم و احبائكم سالمين🌷🌷🌷