Про педиатрию, аллергию и иммунитет

Синдром Аспергера или люди, которых не могут распознать В последние годы значительно повысилась осведомленность о РАС, и тех типичных и ярких признаках, на которые сами родители могут обратить внимание. Однако, есть очень большая категория детей с неяркими, еле заметными симптомами аутизма. Например, с виду ребенок отлично общается. Он подходит к незнакомым людям, легко заводит с ними разговор и слишком открыт. Выглядит это даже мило. Но ребенок не чувствует границ в общении, не понимает неочевидные социальные правила, не распознает чужие эмоции и намерения. Иногда слишком прямолинеен в общении и говорит чужим людям то, за что стыдно его родителям. Все вокруг замечают проблему, но дают разное объяснение ее причинам. Чаще специалисты связывают такое поведение ребенка с гипоксией в родах или особенностями характера. Детям постарше могут выставить диагноз шизотипического расстройства, объясняя странности в общении и необычные увлечения ребенка симптомами «сглаженной шизофрении». Ситуацию осложняют специалисты, которые говорят «мы видели много детей с аутизмом, а ваш не похож». Ещё в свое время клиническую картину у таких людей выделил в отдельную нозологию Ганс Аспергер. По его имени стали называть детей с неяркой формой аутизма, у которых не было проблем в развитии речи и был сохранен интеллект. Но с введением современных классификаций специалисты ушли от термина «синдром Аспергера», и сейчас применяется общий термин «Расстройство аутистического спектра». Напишу о самых частых признаках, но предупрежу, что симптоматика может отличаться у каждого отдельного человека. Это общие признаки, которые сформулированы мной из того, что я часто слышу на приеме: 🔸Вступает в контакт, но не понимает границ в общении. Может быть излишне навязчив в общении, речь чаще монологом чем диалогом. 🔸Есть проблемы в понимании чужих эмоций и неочевидных социальных правил 🔸Общее снижение мимики и жестов. Моторная неловкость. Может присутствовать и сниженный зрительный контакт. 🔸Сложности в заведении постоянных отношений со сверстниками. Чаще любит дружить со взрослыми или наоборот, с теми кто младше него, крайняя негибкость в поведении и играх. 🔸Сенсорная гиперчувствительность или сниженная чувствительность, например к боли, температуре, текстуре ткани, шуму, звуку 🔸Необычные и яркие увлечения и интересы, чаще узкими темами: транспорт, железная дорога, космос, математика и т.д. 🔸Негибкое поведение — особые привычки, маршруты, Стресс при изменении заведенного уклада. 🔸Могут как присутствовать, так и отсутствовать стереотипные и повторяющиеся движения в момент бурных и ярких эмоций. Также уточню, что если у ребенка есть один из пунктов, это не означает, что у него РАС. Диагностика строится на том, что врач должен найти общий комплекс проблем в области коммуникации с присутствием однообразного и стереотипного поведения. И никогда в психиатрии диагноз не ставится лишь по одному отдельно взятому симптому. На мой взгляд помощь именно таким детям заметна страдает. Им позже ставится верный диагноз, ведь нет «типичных» признаков аутизма. Методы помощи для ребенка с яркими проявлениями РАС зачастую плохо подходят детям с синдромом Аспергера. Кроме того, пока мало специалистов, которые хорошо знают особенности этих детей, и могут дать грамотные рекомендации. Планирую в следующих постах подробнее осветить тему неярких форм аутизма, рассказать про методы помощи и дать полезные материалы для родителей. Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

Конкурс на грант от DocmaSchool 🫶🏻 Мы объявляем грант на второй поток курса «Педиатрия, когда не всё равно» в школе доказательной медицины DocmaSchool! Он даёт возможность пройти обучающую программу за счёт средств школы, то есть полностью бесплатно для вас. Знаем, что во многих небольших городах нашей страны можно найти грамотных врачей, идущих в ногу с наукой. Даже работая в государственном учреждении с большим потоком пациентов и недостатками системы, они находит время и силы для обучения. Мы хотим помочь таким врачам, поэтому ввели систему грантов на курсе «Педиатрия. Когда не всё равно». На первом потоке уже проходят обучение бесплатно 3 победителя первого конкурса. И сейчас мы продолжаем нашу добрую традицию. ⠀ Потому что нам не всё равно. ▫️Кто может получить грант? Любой врач, который соответствует критериям по ссылке: https://forms.gle/Ki1HruaC5SH1QwP6A Если вы уже оплатили место на курсе, тоже можете подать заявку. Если вы получите грант, мы вернем вам стоимость курса. ▫️Кто будет принимать решение о выдаче гранта? Научный редактор DocmaSchool Дарья Карташева-Эберц и руководство Docma. ▫️Срок подачи заявки: до 5 мая 2024 года ⠀ Уже 10 мая мы объявим итоги конкурса. ▫️Грант получат 3 врача. ⠀ Подавайте заявку и получайте возможности для развития в доказательной медицине: https://forms.gle/Ki1HruaC5SH1QwP6A Курс стартовал сегодня, 30 апреля. Обучение продлится 10 месяцев! Пожалуйста, оценивайте свои силы и возможности, чтобы встроить обучение в ваш образ жизни именно сейчас. Желаем удачи 👐🏻❤️

«ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ИММУНИТЕТА» 👩🏻‍🦰Берсенева Наталья – вице-председатель МБООИ ОППИД 👩🏻‍⚕️Щербина Анна Юрьевна - д.м.н., профессор РАН, председатель правления НАЭПИД, заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева». Подробности в комментариях

Вы просили собрать полезную информацию про разные приспособления при поллинозе. Мы с @allergicshop это сделали. Знаков и фото больше, чем вмешает тг, поэтому вся инфа по ссылке https://dzen.ru/media/id/5a55f8f62480908f1eced586/poleznye-gadjety-pri-allergii-na-cvetenie-643404fcbb706d49fe71a2fa Читайте, смотрите, задавайте вопросы и, конечно, напишите чем вы пользуетесь и спасаетесь от пыльцы

Вы просили собрать полезную информацию про разные приспособления при поллинозе. Мы с @allergicshop это сделали. Знаков и фото больше, чем вмешает тг, поэтому вся инфа по ссылке https://dzen.ru/media/id/5a55f8f62480908f1eced586/poleznye-gadjety-pri-allergii-na-cvetenie-643404fcbb706d49fe71a2fa Читайте, смотрите, задавайте вопросы и, конечно, напишите чем вы пользуетесь и спасаетесь от пыльцы

В крупных исследованиях не указывается нанесение кремов, мазей на щеки, лицо, руки в качестве профилактики холодовой контактной крапивницы. Такой способ упоминается на форумах или в блогах. ▶Скорее всего, связано с низкой эффективностью: ◾намазали лицо кремом, мазь (или даже жиром), а через какое-то время вещество впиталось или стерлось во время прогулки/игр, и холодный воздух попал на кожу ◾намазали не все лицо (так как остаются, напр., веки, губы, ноздри) или недостаточно, и холодный воздух попал на эти не обработанные участки ◾высыпания могут возникать не только на тех участках, которые контактировали с холодным воздухом, но и появляться и на других частях тела ◾хотя заболевание обостряется чаще в холодное время года, но может проявиться и летом, напр., после купания в прохладных водоемах, при приеме холодных продуктов. ▶Поэтому избежать симптомов при наличии чувствительности к холоду крайне сложно, из возможного остается уменьшить риск её проявления: 🔸в сильные морозы стоит воздержаться от прогулок на улице (а кому-то и при температуре ниже -10 С или даже +4 С), особенно нежелательны прогулки в ветреную погоду на фоне высокой влажности 🔸если приходится выходить, то выходя на улицу в холодное время года, следует экипироваться: шарфы, шапки, рукавички (они должны быть водонепроницаемыми), теплые носки, обувь, закрывающая голеностопный сустав 🔸всё-таки использовать различные колд-кремы 🔸не давать детям есть снег, облизывать сосульки 🔸умываться теплой водой 🔸не заниматься физической нагрузкой на холоде 🔸не стоит ребенка, склонного к этому виду аллергии, закалять посредством купания в прохладной воде 🔸не употреблять холодные напитки, продукты (то же мороженое, напр.) 🔸при проведении хирургических вмешательств, инъекционных процедур сообщать врачу об имеющемся заболевании 🔸переехать в регион/страну с более теплым климатом (эту рекомендацию стоило бы поставить на первое место, как одну из эффективных, но, к сожалению, она часто остается недосягаемой) 🔸при подозрении холодовой крапивницы своевременно обращаться к специалисту. #evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница