Доктор Самсонов /ФОНИАТР/ЛОР

​​ОТВЕТ Эта запись по поводу картинки которую я показывал уже более месяца назад. Гранулема гортани - заболевание которое характеризуется появлением объемного образования в области голосового отростка черпаловидного хряща, может быть двусторонним. Характеризуется такими симптомами: нарушение голоса и быстрая его утомляемость, ощущение инородного тела в горле, боль в горле, кашель, при больших размерах - нарушение дыхания. Существует несколько причин появления гранулемы гортани: 1. Травма - чаще в результате инкубации гортани, реже при голосовой нагрузке. Сейчас появление гранулемы после инкубации достаточно редко; 2. Рефлюкс - за счет все того же воздействия кислого содержимого желудка на неподготовленную слизистую оболочку гортани; 3. Психические - тревожные состояния, депрессия, нарушение работы системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. По данным разных авторов, психические нарушения сопровождают до 80% случаев гранулемы гортани. При этом расстройства психики начинаются задолго до появления гранулемы. Если оценивать состояние по имеющимся синдромам, самый частый в структуре - тревожный, затем тоска и реже всего апатия. Сама по себе гранулема гортани новообразование доброкачественное, представляет собой неспецифическое воспаление. Однако, при выявлении ее впервые, рекомендуется хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием. Да, гранулема часто рецидивирует. Лечение консервативное подразумевает наблюдение у гастроэнтеролога и психотерапевта, фонопедическую коррекцию голоса. С уважением, В. Самсонов.

ДИСКЛЕЙМЕР Все трюки выполнены профессиональными каскадерами, не повторять в реальной жизни! Сценарий создан нейросетью. Алкоголь вредит вашему здоровью! Зато все пташки голосистые будут исследованы! С уважением, В. Самсонов.

ВАЖНО! Почему-то удалились мои последние сообщения, это не я это оно само😡 Те с кем мы закончили процедуру записи, все в силе, я позже продублирую вам даты и время! Те с кем НЕ закончили, пожалуйста, продублируйте свое сообщение! Прошу прощения. С уважением, В. Самсонов.

ДА! На исследовании голоса, которое я провожу, делаю определение ВСР аж целых 6 раз! Настало время писать @entpapa и записываться! Также напоминаю, что исследование бесплатное, по 1 часу в 3 этапа, по адресу Миклухо Маклая 10. Каждый из этапов проходит в разные дни. Для девушек есть необходимость записываться с 10 по 14 день цикла. Запись возможна на ВТ, ЧТ, ПТ с 16 до 20, СБ с 9 до 17 и ВС с 9 до 13. Записываю до конца июня.

СТРЕСС Теперь, когда прошли праздники и события, настало время поговорить о серьезном. Именно для этого поста я все никак не мог выбрать время. На картинках ниже хочу показать вам результат исследования вариабельности сердечного ритма. Примечательным в этих результатах является то, что стоит за ними, а если быть точным, между ними. А там одна из самых крупных трагедий, которая случилась в этом году. Предлагаю обратить внимание на результаты до, смотрим на ПАРС+ (показатель активности регуляторных систем). Изобретать здесь ничего не буду, посмотрите как они интерпретируются. Значения ПАРС выражаются в баллах от 1 до 10. На основании анализа значений ПАРС могут быть диагностированы следующие функциональные состояния: 1. Состояние оптимального (рабочего) напряжения регуляторных систем, необходимое для поддержания активного равновесия организма со средой (норма ПАРС = 1-2). 2. Состояние умеренного напряжения регуляторных систем, когда для адаптации к условиям окружающей среды организму требуются дополнительные функциональные резервы. Такие состояния возникают в процессе адаптации к трудовой деятельности, при эмоциональ ном стрессе или при воздействии неблагоприятных экологических факторов (ПАРС = 3-4). 3. Состояние выраженного напряжения регуляторных систем, которое связано с активной мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышением активности симпатико-адреналовой системы и системы гипофиз-надпочечники (ПАРС = 4-6). 4. Состояние перенапряжения регуляторных систем, для которого характерна недостаточность защитно-приспособительных механизмов, их неспособность обеспечить адекватную реакцию организма на воздействие факторов окружающей среды. Здесь избыточная активация регуляторных систем уже не подкрепляется соответствующими функциональными резервами (ПАРС = 6-7). 5. Состояние истощения (астенизации) регуляторных систем, при котором активность управляющих механизмов снижается (недостаточность механизмов регуляции) и появляются характерные признаки патологии. Здесь спе цифические изменения отчетливо преобладают над неспецифическими (ПАРС = 7-8). 6. Состояние «полома» адаптационных механизмов (срыв адаптации), когда доминируют специфические патологические отклонения и способность адаптационных механизмов к саморегуляции частично или полностью нарушена (ПАРС = 8-10). Выделение зеленой, желтой и красной зон здоровья позволяет характеризовать функциональное состояние человека с точки зрения риска развития болезни. Для каждой ступени «лестницы состояний» предусмотрен «диагноз» функционального состояния по степени выраженности напряжения регуляторных систем. ·       Состояние нормы или состояние удовлетворительной адаптации (ПАРС = 1-3). ·       Состояние функционального напряжения (ПАРС = 4-5). ·       Состояние перенапряжения или состояние неудовлетворительной адаптации (ПАРС = 6-7). ·       Состояние истощения регуляторных систем или срыв адаптации (ПАРС = 8-10). И результаты после, обратите внимание, как изменились показатели. Изначально были не идеальные, конечно, появилась недостаточность защитно-приспособительных механизмов. Изменение/нарушение работы центральной, вегетативной нервных систем. Может ли это навредить голосу? Да еще как! Кстати, недавно на конгрессе были доклады зачем нам думать о «нервах» в голосовой практике. Тут мы разграничиваем центральную и вегетативную НС, но тем не менее. Подробнее об этом методе можете почитать СТАТЬЮ, она старенькая, но мне понравилась. С уважением, В. Самсонов.

Сегодня все мы собрались такие разные: вокалисты, врачи, ученые, просто жаждущие знаний, под крышей нашего большого КОНГРЕССА. Почитали доклады, познакомились и даже спели! Завтра и послезавтра будет еще! Приходите 😉 С уважением, В. Самсонов.

@entpapa вышел поговорить о важном

Добрый вечер! Есть идеи на пару интересных статей, пока не могу подходящий момент подобрать чтобы их поставить сюда. Занимаюсь подготовкой к конгрессу активно, стартует уже 13 мая! Всех с прошедшими праздниками! Кто писал по поводу исследования, без паники, не серчайте, не отвечаю специально, чтобы не потерять сообщения. Скоро дам анонс к записи и начнем работу! С уважением, В. Самсонов.

​​ЧТО ЭТО? Фониатрическая викторина. Это интересный случай из моей практики. Наверняка вы уже видели и не одну такую фотокарточку. Причины состояния: 1) Рефлюкс; 2) Психические нарушения; 3) Травма? С уважением, В. Самсонов.

​​А это уже после, на чиле, на расслабоне, доклад доложил, выдох. Чутка переволновался что-то.

​​Доложил! Это было мое первое выступление и сразу на таком крупном событии. Ощущения смешанные, не понимаю, но вроде бы прошло не плохо. Зал был больше полный чем пустой, так что не зря вещал. Спасибо кто послушал!

​​Заряжаюсь перед секцией и предстоящим выступлением!

​​Сегодня резко вскочил в 2:30 с диким желанием посмотреть какое-то видео на ютубе. А увидел то, что ждал, не дождался, разочаровался и бросил эту идею. Просыпаюсь, а тут это. Вывод простой, дорогие друзья, идите к своей цели несмотря ни на что!

​​Очень интересный доклад произошёл несколько часов назад. Не хочу грузить подробностями всякими и прочим. Доктора исследовани устойчивость людей в шапке и без🤗🤔

​​Ладно, не паникуйте там тоже, все смотрю внимательно. Ни одного известного лица, кстати, пока на форуме не увидел, посмотрим завтра на секции по фониатрии кто будет.

​​Теперь снова думаю, перевариваю..

​​Далее, выхожу в люди, смотрю на выставку, регистрируюсь, сдаю презентацию доклада. И вдруг узнаю одну очень важную информацию… Делюсь с вами!

​​Хочу поделиться важной информацией о предстоящих событиях. Это я, приехавший на форум, сижу и думаю поутру. Как и что будет дальше.

​​ЗАБЫТАЯ МЫШЦА Я наснимал уже много различных движений гортани и заметил особенности некоторых движений. В последнее время любим порассуждать что как сделать, как расставить, сдавить или расслабить, что будет в гортани и так далее. Впервые эту мышцу описали более 100 лет назад, затем она была предана забвению. О ней перестали писать в учебниках по анатомии. Только единичные издания уделяли ей внимание, хотя данный об этой мышце указаны в Terminologia Anatomica. M. Ventricularis - располагается в толще вестибулярной складки и в относительной близости к щиточерпаловидной мышце и косой черпаловидной/черпалонадгортанной. Анатомия этой мышцы довольно вариантная, может обнаруживаться не у всех, ранее была информация что может присутствовать только с одной стороны. Сейчас, в одном из последних исследований, была обнаружена в 100% гортаней с двух сторон. Может быть разная по объему, от нескольких разрозненных волокон, до полноценного крупного мышечного пучка. Простирается от щитовидного до черпаловидного хряща, но не всей своей массой Иннервируется ветвями верхнего гортанного нерва и при нарушении функции голосовой складки, может включаться в работу для воспроизводства нового механизма вокализации. При нормальной фонации участвует путем натяжения вестибулярной складки и ограничивая ее вибрации. Активнее всего ее используют монголы. Иллюстрация Хаммерсена 1985 г. С уважением, В. Самсонов.