Дневник дерматолога

На самом деле-правда: сульфоновая кислота, выделяемая 🧄, усиливает повреждения и провоцирует сильные боли в животе у пациентов у пациентов с порфирией.

А кстати, как вы думаете, про чеснок 🧄- это миф или правда?

Все помнят этот момент в известной вампирской саге, правда? 🧛🏻‍♂️ А что если я скажу Вам, что вампиры действительно могли существовать на самом деле и даже быть пациентами дерматологов? Действительно, как минимум несколько заболеваний могут объяснить любовь вампиров к темному времени суток: Первый и наиболее известный - кожная порфирия. Это генетическое заболевание, которое связано с нарушением синтеза ГЕМа, ведущего компонента гемоглобина. Благодаря ему наша кровь переносит кислород, так необходимый для всего организма. Именно при участии кислорода осуществляются основные процессы в нашем организме и вырабатывается энергия, поддерживающая жизнь. А теперь представьте, что эти механизмы нарушены? Пациенты, страдающие порфирией, предъявляют целый ряд жалоб- от неспецифических - головная боль, спазмы в желудке, кровоточивость десен, до вполне характерных (при тяжелых формах) - галюцинации, изменение цвета мочи на свету с желтого на розовый, и, конечно, поражения кожи - в виде пузырей и язв при попадании солнечных лучей. Даже в современном мире такой набор симптомов выглядит жутковато и, кажется, подходит для очередной серии доктора Хауса (или там такое было?). А теперь представьте реакцию средневекового человека? Хочешь-не хочешь, а пойдешь строгать кол из осины. Другой, более редкий, но не менее интересный диагноз- световая оспа Базена. Это заболевание чаще проявляется в детском возрасте, мальчики болеют чуть чаще девочек. Точный механизм возникновения не известен, однако есть данные предполагающие вирусную этиологию процесса и в частности связь с печально-известным вирусом эпштейн-барр. Представьте себе средневекового мальчика, лихорадящего долго и тяжело (при ВЭБ температура 40 может держаться до 10 дней), родители молятся всем Богам, ребенок идет на поправку, выходит погреться на первое весеннее солнышко- и вдруг у него краснеют глаза, а сам он покрывается пузырями. Ну чем не Эдвард Каллен, правда? Вообще процессов, вызывающих поражение кожи под воздействием солнечных лучей гораздо больше, они объединены в группу - фотодерматитов. Вот так, зная дерматологию, можно спасти пару красавчиков от серебряной пули и осинового кола😉

Супер новость!!! Наконец-то у меня появился свой собственный сайт! https://taplink.cc/dr.zhuravlyova Вся информация: - обо мне и возможность записи на прием - ссылка на покупку моей книги - гайды - вебинары для родителей - обучающие лекции для врачей

Свою первую меланому я обнаружила в начале 2015 года, в плохонький дерматоскоп Riester. Она была розовая и узловая, я а понятия не имела, что с ней делать. Поэтому, набравшись наглости, я написала e-mail гуру дерматоскопии, Юрию Сергееву с просьбой о помощи. Что в этом такого, скажете Вы? Да в общем-то ничего, кроме того, что Юрий Юрьевич уже тогда был хорошо известен в научном мире Москвы, а я была девочкой, переехавшей из Твери 3 месяца назад, и лично мы знакомы не были…. Диагноз подтвердился. Юрий Юрьевич меня похвалил: «Случай сложный и неоднозначный, есть где засомневаться» Я была в ужасе: не говорить же, удостоившись похвалы гуру-дерматоскопии, что ткнула пальцем в небо, так как не знала тех элементов, с которыми он проводил диф.диагностику?😅 Так началось мое знакомство с миром дерматоскопии. Первые разы, обнаружив подозрительное образование я впадала в панику, передавая ее пациенту. Теперь же все чаще скорее радуюсь: не пропустила! И действительно: если мы обнаружили подозрительное образование только при осмотре с дерматоскопом, то нужно радоваться, а не огорчаться. И вот, почему: У меланомы есть две стадии роста: 1. Горизонтальная 2. Вертикальная 1 стадия- это медленное увеличение образование в диаметре. Эта стадия длится иногда не один год; При обнаружении меланомы на этой стадии образование просто иссекают под местной анестезией с отступом и… всё. Далее пациент проходит процедуру картирования и наблюдается сначала раз в 3, потом раз в 6 и далее раз в 12 месяцев. Прогнозы при обнаружении меланомы на ранней стадии отличные. 2 стадия - вертикальный рост. Это тот момент, когда меланому уже может становится видно невооруженным глазом. Ей характерен бурный рост, образование как будто, уплотняется (сложно объяснить, но тот, кто хоть раз пальпировал меланому, особенно узловую, скажет, что она отличается от доброкачественных элементов. Хотя, конечно, абсолютным признаком эти не назовешь🫠) Здесь на важна толщина опухоли по Бреслоу: 1. опухоли, имеющие толщину дермального компонента менее 0,75 мм - in situ - это тоже иссекли и забыли. При толщине свыше 0.75 мм может понадобится биопсия сторжевого лимфоузла. И если там все хорошо, то тоже можно выдыхать. Сложности начинаются в случаях если в сторжевом лимфоузле обнаруживаются метастазы. Вот тогда это уже сложное и долгое лечение. Именно поэтому нам так важно ловить меланому на ранней стадии! К счастью, благодаря современным технологиям и знаниям - это успешно удается сделать. Не надо бояться. Надо знать. И раз в год проходить осмотр.

А вот памятка по уходу за кожей с акне при лечении наружными ретиноидами

А вот и сама статья