الصيدلاني / خالد العامري

طرق لتقليل ضغط الدم بدون استخدام أدوية وذلك بتغيير بعض أنماط الحياة حسب طب الأسرة الأمريكي. American Family Physician Lifestyle changes: 🚭Do not smoke cigarettes or use any tobacco product. تجنب التدخين أو أي من منتجات التبغ 🧘‍♂Lose weight if you are overweight. اتباع نظام غذائي لتخفيف الوزن 🏃Exercise regularly. ممارسة التمارين الرياضية غير الشاقة 🥕🍎Eat a healthy diet that includes lots of fruits and vegetables and is low in fat. تناول الفواكه والخضروات المحتوية على كمية قليلة من الدهون 🌯🥂Limit the salt, alcohol, and caffeine you eat and drink. تناول الملح بكميات قليلة جدا والحد من شرب الكحول والكافائين(كالقهوة والشاي) 🤔🤔Reduce stress. تجنب الضغوط النفسية. 👍طبعا هذا النظام لمرضى ارتفاع ضغط الدم البسيط (الأولي)،او في حالة الStage -I. 130--139mmHg أو89--80

الفرق بين #meloxicam&lbuprofen 1️⃣أقوى تاثيرا من lbuprofen 2️⃣ meloxicam يوصف بموجب وصفه طبيه بينماlbuprofen يوصف بدون وصفه 3️⃣ meloxicam يعطى مره واحده في اليوم بينماlbuprofen ٣ -٤ مرات 4️⃣meloxicam يعطى بشكل خاص في التهاب المفاصل بينما lbuprofen فيوصف لتسكين آلام الاسنان وعسر الطمث 5️⃣lbuprofen أكثر في تاثيراته الهضميه بينماmeloxicam أقل في تاثيراته الهضميه

🤦‍♀الأخطاءالشائعه في علاج الحروق 💥 🔴 #الخطأ_الاول استخدام معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ✖️... 🔶 #السبب ... تلوث الحروق والانسجة الملامسة له ✔️ #التصحيح ... استعمال مرهم الحروق مثل هامازين او ميبو بعد اضافة ماء جارى لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او 1/2 ساعة لحرق الدرجة التانية. .. 🔴 #الخطأ_الثاني تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث✖️ 🔶 #السبب يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم ✔️ #التصحيح .... لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين . 🔴 #الخطأ_الثالث اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم ✖️ 🔶 #السبب يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد) نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها . ✔️ #التصحيح يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ✔️.. ..🔸 🔴 #الخطأ_الرابع لف مكان الحرق او تغطيته بالقطن الطبى✖️ 🔶 #السبب يترك قطع من القطن تلتصق بالجلد المحترق وتصعب اجراء غيار على مكان الحرق ✔️ #التصحيح استبد القطن بشاش طبي معقم او سفراتول . _🔸🔸_ 🔴 #الخطاء_الخامس تفريغ وفقع الفقاقيع التى تظهر فى حروق الدرجة الثانية✖️ 🔶 #السبب تحتوى الفقاقيع على بلازما من الجسم وهو سائل غنى بكل انواع العناصر التى يحتاجها الجسم وتترك مكان الفقاقيع ندبات. ✔️ #التصحيح ..... تترك كما هى حتى نعطى للجسم فرصة فى محاولة امتصاصها مرة اخرى او تشقق الجلد المحيط بها وخروجها بشكل طبيعي.

#مقارنة_بين_Mefenamic_واbuprofen Mefenamic🟠: ★فعاليته: •|moderate efficacy فعالية متوسطة. ★ مدة الفعالية D.O.A: •| long 6-8 hours ★M.O.A : •| Inhibit cox ★Use: •| Analgesic = مهدات ★الأعراض الجانبية S.E: •| قتل المناعة . ____ Ibuprofen🟣: ★فعاليته : •| High efficacy ⏩ فعاليته سريعة وعالية ★ مدة الفعالية D.O.A: •| short 3-4 hours ★M.O.A: •| non-selective cyclooxygenase inhibitors. ★Use: •| antipyretic = خافض للحرارة •| analgesic = مسكن للألم •| anti-inflammatory. ★الأعراض الجانبية S.E: •| high risk of rinal failure يسبب فشل كلوي. السبب:⬇️ لأنه بإستخدامه المتكرر يجعل الـ rinal في حالة contraction فيتوقف عمل prostaglandinr الذي يجعل الـ rinal يؤدي عمله .

#معلومة_طبية كونك صيدلاني إذا جاك مريض يعاني من الم وتريد تصرف NSAIDS لازم تساله عنده ربو او لا ⏺تدري انه ممكن تسبب بموت مريض إذا اعطيته مسكن (NSAIDS )مثل البروفين ◀️ممكن يدخل العناية المركزة بسبب هذا الشي، ويكون في خطر احفظ هاي الاربع شغلات لا تعطي له: (NSAIDS) ◀️مختصره بكلمة صابر (SABR ) S=stomach(peptic ulcer and gastritis ) A= asthma B=bleeding R=renal disease (hypovolemia)

#paracetamol Mechanism_Of_Action(MOA):⬇️ Prostaglandins(PGS)synthesis in CNS اليه العمل :يثبط تخليق البروستاجلاند الموجود في CNSبالتالي يقل الالم وتقل الحمى #Use الاستخدام 1️⃣Analgesic 2️⃣Antipyretic #Metabolism Liver -90% urinary excreation يخرج من البول -2% يخرج بدون حدوث تغير في الدواء -8% cyp450 وهذا انزيم موكسد يعمل N-acetyl-para-benzo-quinine-imine وهذا مركب خطير يتحول الى مركب مؤكسد ويعمل سميه في الكبد #Glutathione موجود في الكبد يمنع تكون (NAPQI) #Toxic_of_paracetamol 1️⃣Gastric Lavage غسيل معدة 2️⃣N-acetyl cysteine الترياق في حاله التسمم #️⃣الحوامل_والمرضعات ⏺️ ال( *paracetamol* ) هو الخيار الاول للحوامل كمسكن ألم أو خافض حرارة باقل جرعة فعالة ولي فتره قصيره تحتاجها المريضه

#المقارنة_بين_ Azithromycin_وclarithromycin_وErythomycin 1️⃣ #Time_of_Administration #Azithromycin أحسنهم جميعا، ويعطى مرة في اليوم #Clarithromycin - أفضل قليل، ويعطى مرتين في اليوم #Erythromycin - هو الأسوأ، ويعطى أربع مرات يوميا 2️⃣ #Distribution #Azithromycin +++ #Clarithromycin ++ #Erythromycin + 3️⃣ #Source #Azithromycin شبه صناعي، تم تعديله بشكل أكبر بإضافة مجموعه (Azo #Clarithromycin شبه صناعي، تم تعديله قليال بإضافة الكلور #Erythromycin طبيعي يأتي من بكتيريا اسمها (Streptomyces 4️⃣ #Therapy_Duration #Azithromycin ممكن تقصر فترة المعالجة مادام يجلس لفترة طويلة، يعني شيء غريب إنك تعطي مضاد حيوي لمدة ثلاث ايام فقط وهذا ما يحدث في الـ (Azithromycin) وانت إذا رايت الباكت تبعه ستالقي ثالث كبسوالت فقط، والسبب في ذلك أن له عمر نصف طويل فهذا يخلي فترة المعالجة قصيرة، وهذه ميزة عن بقية اخوته من العائلة وله عمر نص 68ساعه #Clarithromycin قد تصل من سبعة الى عشرة ايام #Erythromycin قد تصل من سبعة الى عشرة ايام 5️⃣ #GIT_side_effects #Azithromycin Less #Clarithromycin More #Erythromycin More 6️⃣ #Spectrum #Azithromycin - أفضل كذلك في البكتيريا الموجبة والالنمطية، وهو ملك البكتريا الالنمطية #Clarithromycin نفس الطيف الـ (Erythromycin)، لكنه أكثر فعالية على البكتيريا السالبة خاصة بكتيريا الـ المسؤولة (H. pylori) عن قرحة المعده #Erythromycin يشبه البنسلينات ويشتغل على الـ (+G) وبعض (-G) ويتفوق على البنسلينات بأنه يشتغل على الـ Atypical التي هي: (Mycoplasma, واضح من هذه المقارنات أن الـ (Azithromycin) ملك العائلة

#Analgesics_for_specific_pains مهدائات تسخدم في تسكين الم محدد #Acut_migraine #Triptans -sumatriptans -Rizatriptans -Zolmitrptans يمكن استخدام في علاج الشقيقه ادويه من مجموعه #NSAIDS مثل Ibuprofen لكن مجموعهTriptansالافضل كذلك يمكن استخدام Ergotamina cafeinas #لذلك مجموعه Triptans تستخدم فقط كمهدئ في حاله الشقيقه والا تستخدم في حاله أخرى

#أنواع_البنادول #معلومة_طبية *من خلال المعلومات سوف يُلاحظ أن كل نوع له تركيبة كيميائية مختلفة عن غيره، لإختلاف إستعماله. #أنواع_البندول👇🏻 • * البندول #الأزرق / Blue * يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول . #إستعمالاته: تخفيف أعراض الحمى والصداع • * البندول الأحمر♦️ / Extra * يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 65 ملجم كافيين. #إستعمالاته: ألم الأسنان، ألم الأذن، ألم العضلات، ألم الدورة. يستعمل ايضاً لتخفيف درجة الحرارة، ولا ينصح باستعماله في حالات الصداع الناتج عن الإرهاق، لأن مادة الكافيين الموجودة تزيد من تنبيه المخ مما يزيد الصداع. • * البندول Cold & flu * يتكون من : 600 ملجم باراسيتامول و 40 ملجم اسكوربيك اسيد “ الموجود بالليمون ” المسحوق منه يتكون من: سكروز، سيترات الصوديوم، نشأ الذرة، كالاميت الصوديوم، الصوديوم السكرين، نكهه الليمون، عسل، و كاراميل . #إستعمالاته: إزاله أعراض الانفلونزا كالحرارة والصداع . النوع الموجود بالعلبة الخضراء يحتوي على مادة مضادة لـ " الهستامين ” و تسبب النعاس. • * البندول Sinus * يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 30 ملجم سودوفيدرين هايدرو كلوريد . #يستعمل: إزالة مؤقتة لإحتقان الأنف وألم الجيوب الأنفية. لا يستعمل لمرضى إرتفاع ضغط الدم، مرضي الشرايين التاجية، أو مرضى القلب بصورة عامة • *البندول Night * يتكون من: الباراسيتامول، وهيدروكلوريد ديفينهيدرامين، مضادات هستامين. #إستعمالاته: المُساعدة على النوم مما يجعله مفيدًا عند الألم الذي يوقظ المريض، مناسب للألم مثل الصداع والصداع النصفي، وآلام الظهر الروماتيزمية وآلام العضلات، الألم العصبي، ألم في الأسنان. #ملاحظة_هامة: البنادول الأخضر الخاص للانفلونزا لا يصلح لمرضى الضغط أبداً.

لماذا يضاف السكر (glucose) إلى محلول الإرواء الفموي #ORS ؟؟ الجواب: لأن الجلوكوز يساعد على امتصاص الصوديوم #Na من الأمعاء إلى الدم ... و #الماء كالعادة يتبع الصوديوم (عن طريق الأسموزية) .. وبهذه الطريقة نكون زدنا كمية الماء التي انتقلت من الأمعاء إلى الدم (يعني زدنا الإرواء) #ملاحظة: لهذا السبب يوصى بمراقبة سكر الدم (blood glucose) في أي مريض سكري يستعمل ORS !! Reference: Acute Diarrhea in Adults WHO

#تداخلات_دوائية يمنع وصف المسكنات التي تحتوي على Diclofenac Na مثل "Voltaren , Rhumaren , Olfen ,Dolphen " للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسبب هو ان هذة المسكنات تعمل على احتباس السوائل ومن الافضل اعطاء Paracetamol

#استئصال_الورم_من_الدماغ

#معلومات_عامه مصاب ينزف بشكل كبير في الطريق. و يقول لك أنا عطشان. لا تعطيه الماء #لكن_لماذا ....؟ #لعدة_أسباب_منها. ◀️ من الطبيعي أن يعطش المريض عند النزيف لأنه فقد سوائل كثيرة لكن إذا أعطيته ماء قد يؤدي ذلك لتوقف قلبه. #الشرح. 🔻عند حدوث نزيف. تلقائياً القلب سوف يحاول تعويض نقص الدم فيزداد معدل ضربات القلب بشكل يكون أسرع من المعدل الطبيعي وسيكون هناك إجهاد قوي على القلب. بالتالي مع شرب الماء سيزداد الإجهاد أضعاف مضاعفة على القلب و سيتوقف عن ضخ الدم تماماً.

#عمليه استئصال اللوزتين

Non-β-lactam Antibiotics #Vancomycin Vancomycin has 3 Problems: 1- High toxicity including  - Ototoxic. - Nephrotoxic. - Red man syndrome (in case of rapid IV infusion injection). 2- Not absorbed from GIT (so the main route of this drug is through IV). 3- More expensive drug. Spectrum of Vancomycin - Act on (resistant G+ bacteria) such as: 1- MRSA (vancomycin IV is 1 st line). 2- Enterococci (vancomycin IV is 1 st line). 3- Clostridium difficile (vancomycin oral) Metronidazole is 1 st line واذا فشل نعطي vancomycin لذلك هل يعطى الـ Vancomycin للـ mild cases أو للـ resistant cases؟ استخدامه الرئيسي يكون في الـ resistant cases والحاالت الشديدة، ألنه ال يمتص عن طريق الـ GIT لذلك ال يناسب للحاالت الخفيفة، وألن له سميه عالية )سمية كلوية وسمعية باإلضافة الى إحداث متالزمة الرجل األحمر(، لذلك يستخدم في الـ resista ذا تم إعطاء الـ Vancomycin IV بشكل سريع للمريض وحصله Red man syndrome واحمر وجهه والصدر والظهر، ماذا نفعل في هذه الحالة؟ - سنوقف الدواء مباشرة، ثم إذا كانت الحالة خفيفة نعطي antihistamine ألن المشكلة هي تحرر الهيستامين فسنقفل مستقبالت الهيستامين عن طريق الـ antihistamine مثل Chlorpheniramine أو الـ Diphenhydramine، أما إذا كانت الحالة شديدة وصعبة نعطي Corticosteroids مثل الـ H في حالة الـ Clostridium difficile ومرض التهاب القولون الغشائي الكاذب نعطي الـ Vancomycin عن طريق الفم (250mg) كل 6 ساعات، لماذا؟ - ألن المطلوب من الدواء أنه ال يمتص، وبما أن هذه البكتيريا توجد في القولون فالدواء سيصل الى المعدة الى األمعاء الدقيقة فاألمعاء الغليظة ثم القولون حيث يجد هناك البكتيريا ويقضي عليها، ولن نعطيه إال كبديل للـ Metronidaz

#Drug_Interaction_of_Penicillins من أهم التداخلات الدوائية أنك تعطي البنسلينات مع الـ (Gentamycin) كل واحد يكمل طيف الاخر ويحدث تآزر قوي جدا، #لكن لا تخلط الدوائيين بحقنة واحدة لان البنسلينات فيها كربوكسيل )شحنة سالبة( والـ (Gentamycin) فيه شحنة موجبة، فممكن يحصل تفاعل بين السالب والموجب يؤدي الى إفقاد الدواء فعاليته

تابع 👆👆👆 معدل تدفق الدم الى الانسجه 4️⃣-capilary permeability(blood-brain-barrier) نفاذيه الشعيرات #Binding_of_drug_to_plasmz_protdins أرتباط الدوا بي بلازما بروتين *️⃣most drugs Reversibly to plasma proteins معظم الادويه ترتبط بشكل عكسي في بلازما االبروتين ،ترتبط ثم تفتك ⏹️ #Albumin is the major binding plasma protein.(Acidic drug) الفا-glcoprotein (basic drug) *️⃣أكثر plasma proteins يرتبط في الدواء هو Albumin ⏹️The Bound fraction of drug➡️Not Distributio ,not activd,not metabolized and not excreted ➡️Depot formation الجزء المرتبط بي البلازما بروتين من الدواء لديه خصائص لا يتم توزيعه،لا يصبح فعال ،لا يحدث له عمليه الايض، ولا يحدث له اخراج ويصبح كمخزن كلما قل الدواء الموجود على اسطح الخلايا أو في السائل ما بين الخلايا سيتم التحرر من البروتين بشكل دفعات ⏺️The free fraction of the drug ➡️distributed,activd,metabolized and eccreted الجزء الحر :هو الذي يتوزع خارج الاوعيه الدمويه ويكون فعال يرتبط بمستقبلاته ويعطي التاثير المطلوب ،والاستقلاب والاخراج #العوامل_التى_توثر_على_الارتباط_في_بلازما_بروتين 1️⃣concentration of free drug تركيز الدواء الحر 2️⃣concentration of protein تركيز البروتين كل البيومين لديه موقعين على سطحه وبتالي يرتبط جزئين من الدواء بي البيومين 3️⃣ affinity for binding site الالفئه ما بين جزئي الدواء و البومين #Solubility: *️⃣only lipid soluble,free and non-charged drug will be distributed فقط الادويه الذائبه في الدهون والغير مشحونه هي الذي يتوزع #Rate_of_blood_flow: *️⃣organs with good blood supply (Kidndy,heart,liver,lung,brain) *️⃣organs with poor blood supply (Fatty tissue,skin,muscle) *️⃣organs with very bad blood supply (bone,cartigle,joint) #capillary_permeability -water soluble drugs can not penetrate the CNS الادويه الذائبه في الماء لا تستطيع أن تخترق الجهاز العصبي المركزي -Only lipid soluble drugs can enter the CNS الادويه الذائبه في الدهون ولا يحمل أي شحنه هي التي تستطيع أن تخترق Blood Braine Barrier(BBB) أو الغشاء الدموي الدماغي أما في Liver هناك فتحات تسمح بمرور الدواء سواء ذائب في الدهون أو الماء #Which_drugs_can_cross_the_BBB ? -highly lipid soluble (e.g morphins) -have a transport carrier (e.g L-dopa)

#Basic_of_pharmacology كورس علم الدواء الحلقه (6) #Distribution_and_volume_Distribution التوزيع و حجم التوزيع الظاهري للدواء التوزيع :هو خروج الدواء من الوعاء الدموي ووصوله الى السائل بين الخلايا #Volume_Distribution(vd): the apparent volum that is required to contain the entire drug to distribute in the body after equilibrium حجم التوزيع الظاهري للدواء: هو الحجم الظاهري الذي يحتاجها من اجل احتواء كميه الدواء كامله(سائل داخل جسمك الذي يحتاجها الدواء من أجل ان يتوزع داخل جسمك ) # Total of body water 42L حجم السائل الطبيعي ٤٢ لتر للشخص الذي وزنه ٧٠ كيلوجرام وهي موزعه كما يلي -#plasma_volume_3_L ٣ لتر موجزده في البلازما -#intarcellular_fluid_volume_29_L -#interstitial(Extracellular)_fluid_volume_11L الدواء يحتاج سائل حتى يتوزع فيه ،وبعدها اقيس التركيز احصل على عينه من اجل قياس التركيز اما من الدم (البلازما)او من البول #️⃣ هناك أرقام ثابته من volume Distribution منذ اكتشافهم لدواء لكل kg ٧٠ من وزن الجسم مثال: Heparin يحتاج ٤.٢ لتر من السائل حتى يتوزع في الجسم Warfarin يحتاج ٨ لتر من السائل حتى يتوزع الدواء في الجسم Digoxin يحتاج ٥٠٠ لتر حتى يتوزع الدواء في الجسم Chloroquine يحتاج ١٤.٠٠٠ حتى يتوزع الدواء في الجسم حتى يعمل الدواء يجب أن يوفر له كميه السائل التي يحتاجها حتى يعمل *️⃣الدواء الذي يحتاج كميه كبيره من السائل أكبر من الذي موجود في الجسم لذلك يطول فعاليه الدواء وبقاء الدواء داخل الجسم لفتره طويله وتركيزه يكون أعلى،بتالي يتراكم داخل الجسم ⏹️ #كيفيه_حساب _volume_Distribution V=Dose /c حيث c =التركيز عند الزمن صفر أو Vd=Total amount of the drug in the body /plasma concentration of the drug after equilibrium #Example,if 10 mg of drug is injected into a patie plasma concentration,and c=2 mg/L Vd=10mg /2mg/L =5 L يعني أن الدواء يحتاج ٥ لتر من السائل في جسمك حتى يتوزع فيه #Important_of_volume_Distribution: 1️⃣_Loading dose (LD) معر فهالجرعه التحمليه LD=Vd×c(التركيز المطلوب) 2️⃣_Toxicity applicstion Dose =vd×c لمعرفه الجرعه الذي تسمم بها المريض ،حتى اعطيه الترياق المناسب للتسمم *️⃣ من خلال معرفه volume distrbution أعرف في أثناء التسمم بالدواء أن غسيل الكلى ينفع أو لا لذلك إذا كان volume distrbution تبع الدواء ٥أو٤ لتر أو اقل يكون الدواء في الدم لذلك نعمل له غسيل كلى اما اذا كان volume distrbution اكثر من ٤٢ لا يعطي أي نتجه مع الغسيل لان الدواء يكون عميق في الانسجه 3️⃣_calculate have life and clarence t1/2/=0.7×vd/cl حيث Clearance(cl)=وهو معدل تنقيه البلازما أو الدم من الدواء #Distribution: is the procesd by which a drug reversibly leavex the blood and enters the interstitium (extracellular fluid)and /or the cells of the tissues in order to reach target sites of action التوزيع :وهو عمليه خروج الدواء من الدوره الدمويه وصول الدواء الى السائل الموجود ما بين الخلايا والوصول الى موقع عمله *️⃣كل الانسجه والخلايا لابد أن يكون لديها وعاء دموي أو يمر بجانبهاوعاء دموي *️⃣أول ما يوصل الدواء الى الدوره الدمويه يرتبط بيalbumin(البيومين) أو البروتين(بلازما الدم) كل واحد البيومين يربط ٢ جزئين من الدواء عند دخوله الى الدوره الدمويه جزء يرتبط بالبيومين وجزء يصبح حر في الدم ، حتى الطعام يحتاج الى البيومين حتى يبقى لفتره أطول #Albumin_synthesis_in_liver نقص البيومين قد يكون بسبب مشاكل في الكبد أو الكلى عندما يكون لديك نقص في البيومين تحتاج اليه من خارج الجسم #كم_نسبه_ارتباط_الدواء_بي_البلازما_بروتين حسب الالفئه للدواء هناك أدويه ترتبط% 99و %1 حر مثل warfrin يحب البلازما حتى volume distribution تبعه ٨ يحب يبقى في الدم,وهناك أدويه %50 مرتبط %50 حر *️⃣الدواء الذي يعطي نتيجه هو free ويتوزع ويرتبط بالمسقبل ويعطي فعاليه وهو الذي يخرج من الجسم والدواء المرتبط يبقى مرتبط حتى تقل كميه free هناك يتحرر جزء من الدواء المرتبط بالبلازما بروتين #Distribution_is_depends on: التوزيع يعتمد على 1️⃣-The binding of drug to plasma protrind أرتباط الدواء بي بلازما الدم وهو أهم عامل من العوامل التى توثر على التوزيع 2️⃣-solubility الذوبانيه هل هو ذائب في الماء أو الدهون،لذلك الذائب في الدهون أكثر توزيع بسسب اختراقه لانسجه والخلايا 3️⃣-Thr rate of blood flow to the tissues