Светлана Мандрик🦷стоматолог СПБ

До завтрака или после Главные вопросы человечества: Дюма и Пушкин – один человек? Существует ли тайное правительство? Чистить зубы до или после завтрака? 😄 Если в первых двух я не эксперт, то вот с зубами сейчас помогу разобраться. На самом деле, до сих пор не существует единой рекомендации, ведь подводные камни присутствуют в каждом варианте. 📍Если чистить ДО, то зубы становятся более уязвимыми к кислотам из пищи. Тут, конечно, много зависит и от пищи: например, во фруктах кислот больше, чем в каше, значит, они будут действовать агрессивнее. Паста тоже важна – например, паста с фторадами образует защитную пленочку на зубе, повышая его устойчивость к кислоте. Но если мы почистили зубы до завтрака, а после – нет, то это настоящий сигнал для микробов: «Проходите, дорогие, в моих межзубных пространствах я приберег вам немного еды»! 📍Если чистить зубы сразу ПОСЛЕ завтрака, то велик риск повредить эмаль. Дело в том, что уровень кислотности повышается, и при использовании жесткой щетки, абразивной пасты и неверной методики чистки бонусом вы получите повышенную чувствительность и эррозию эмали. Да что, блин делать? ❗В идеале подождать 20-30 минут после завтрака и почистить зубы. За этот промежуток времени слюна преобразует кислотную среду в нейтральную и снизит риск проблем, о которых я писала выше. К сожалению, не у всех есть возможность ждать столько времени после завтрака. Да и есть риск просто забыть почистить зубы. Так что мне важно, чтобы вы просто их чистили. Я, например, иногда чищу до завтрака, а после прохожусь ирригатором. Но чаще всего делаю это после завтрака и прогулки с собакой – как раз спустя полчаса. 🙊 А вы в каком лагере: ДО или ПОСЛЕ?

Профессиональная гигиена. Профессиональная гигиена - важнейший этап ухода за полостью рта. Ведь большинство заболеваний полости рта развивается изза недостаточной гигиены полости рта Профессиональная гигиена рекомендована всем без исключения в качестве профилактики ее необходимо выполнять раз в 6 есяцев, а про прохождении ортодонтическго лечения раз в 3 месяца Дело том, что домашняя гигиена зачастую не спрособна удалить все загрязнения (но вы можете научиться идеально чистиь зубы и тогда профгигиена вам не понадобится) и если налет убирается надостаточно, то со временем он разрушает зубы и на них появляется кариес. Многие пациенты искренне удивляются, когда стоматолог рекомендует им провести профессиональную гигиену полости рта. Обычно после этого доверие к доктору бесследно исчезает или подвергается серьёзным сомнениям. ⠀ Среди людей бытует мнение, что тщательная, усердная домашняя чистка зубов по всем существующим правилам особо не уступает чистке в кабинете стоматолога. Следовательно, рекомендации подобного рода воспринимаются как развод💁‍♀️ ⠀ Но на самом деле, это абсолютно разные вещи. ⠀ Скажу честно, я не люблю слово «чистка», у меня оно вызывает какие-то неприятные ассоциации. ⠀ Как по мне, чистка это быстро и тяп-ляп, а профессиональная гигиена это про выявление и удаление факторов риска для здоровья, обучение профилактике и многое другое. И все это никак у меня не ассоциируется с «чисткой»🤷‍♀️ ⠀ Что же включает в себя профессиональная гигиена полости рта❓ ⠀ ✅ Индикация налёта. ⠀ Это не обязательно для качества проведения гигиены, но очень нужно для мотивации пациента. Потому что только увидев, где расположен налёт, можно начать работать на результат. ⠀ ✅ Ультразвуковая обработка. ⠀ Так производится удаление над- и поддесневых зубных камней. ⠀ ✅ Air-flow или пескоструйная обработка. ⠀ На этом этапе удаляется пигментированный налёт. По поводу этого метода ранее велось много споров, некоторые стоматологи активно говорили о его вреде. ⠀ Но❗️По последнему и самому современному протоколу GBT (guided biofilm therapy), разработанному Швейцарской Стоматологической Академией, гигиена производится на менее абразивных порошках, и не требует полировки пастами и щеточками☝🏼 ⠀ Поэтому всегда уточняйте у врача, какой порошок он использует для профессиональной гигиены! Самые правильные порошки это Глицин и Эритрол. Именно они не царапают эмаль, а бережно очищают зубы от налёта👍🏼 ✅Реминерализующая терапия Или проще профилактика кариеса. На этом этапе зубы насыщаются минералами и этот этап способствует снятию чувствительности с зубов. Портит ли профгигиена зубы? Конечно же нет, если вы оказались в руках профессионала, который способен провести профгигиену качественно безопасно и безболезненно Поэтому не стоит ориентировать на низкую стоимость и близость к дому.

У меня появился тайный друг. Кто-то нарисовал сердечка на заднем стекле машины. Мне кажется это безумно мило❤️

Последнее время все больше пациентов, приходят на профосмотры с идеально чистыми зубами! Я считаю это своей маленькой победой❤️

С точки зрения предыдущего врача у пациентки не было кариеса! Как вы видите он был и оооооочень глубокий, но мы все исправили🙏🏻 Время работы 2 часа.

Удалять или лечить? Удаление зуба – страшный сон для многих. К сожалению, учитывая «коллективный подсознательный страх стоматологов», людям свойственно затягивать с лечением до последнего. Так и выходит: пациент приходит, слышит неутешительный визит, и не верит врачу. 😬 Как так!? Доктору просто не хочется разбираться. Удалил – и дело с концом! Но все еще можно восстановить... Можно ведь? Не сомневаюсь, есть мизерный процент врачей, которым проще удалить зуб, чем лечить его. Некоторые даже удаляют зуб при кисте на корне, чего делать категорически не следует ❗️ Для того, чтобы вы поняли, что зуб правда не спасти, расскажу о перечне показаний к удалению: ⠀ ❌ Полное разрушение коронки и корня. Спасать нечего. ⠀ ❌ Разрушение дна полости зуба или трещина корня. ❌ Пародонтит тяжелой степени ❌Сверхкомплектные зубы или неправильно прорезавшиеся «зубы мудрости». ⠀ ❌ Неэффективное консервативное лечение зуба или резорбция корня после плохого ортодонтического лечения. ⠀ ❌ Перфорация зуба (бывает после некачественного лечения), которую невозможно закрыть. ❌ Ну и экстренные ситуации: остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис. ⠀ Как видим, диагноза «Киста зуба» в этом списке нет. Причем размер кисты значения не имеет – все одинаково заживает! Так что в этом случае разрешаю не верить специалистам, рекомендующим удаление 😅 ⠀ Ну а чтобы сохранить свои, родные зубки, надо не пренебрегать гигиеной и регулярно посещать врача.

Последовательность этапов лечения. 💥Если исторический момент настал, и вы решили: «Все! Лечу все зубы!», важно правильно составить план лечения, чтобы не пришлось переделывать и переплачивать. Итак, с чего начать? С брекетов? С лечения? С отбеливания или чистки? Давайте начнем по порядку. 📍Голова всего – это консультация. Вы приходите, врач выслушивает беспокойства и пожелания, проводит диагностику и начинает составлять план, которого вам надо придерживаться. Хороший доктор убережет вас от постановки имплантата до брекетов и сэкономит немало сил и денег. 📍После вы занимаетесь домашним уходом. Уже на консультации врач подскажет, что подправить. Хорошая гигиена – это фундамент для сохранения долгосрочных результатов последующего лечения. 📍Далее – санация (или же лечение). Боремся с кариесом, удаляем то, что не спасти. Ставим временные конструкции на больные зубы, если потом планируется ортодонтическое лечение. Если предложат сразу поставить коронку или вкладку, учтите, что после ношения брекетов их придется менять и снова тратить деньги – ведь контакты между зубами изменятся. 📍Вот после санации как раз идет ортодонтия: пластинки, брекеты, элайнеры и так далее. 📍Следующий этап – имплантация. Кстати, можно устанавливать имплантаты в конце ортодонтического лечения (за 3-6 месяцев до окончания срока ношения брекетов). 📍И финал: протезирование. Устанавливаем (если надо) виниры, коронки и вкладки. Отбеливание мы делаем в самом конце, перед протезированием. Понятно, что не всем нужны брекеты или коронки, это такой масштабный план. Вы действуете по нему, просто пропуская не нужные именно вам этапы. Если врач меняет последовательность, то должен внятно это аргументировать. Не бойтесь спрашивать и доверяйте себе! Главное, набраться терпение и сил и последовательно и упорно идти к улыбке мечты.

🤪Последнее время у меня не ладится со спортом: - в зал ехать не хочу, - тренироваться с Олегом сложно потому что у нас не совпадают биоритмы (мне нужна утренняя тренировка 8-9-10 утра, а он просыпается только в 11-12) - не получаю больше радости от тренажеров Но без спорта в жизни тяжко, и вот я открыла для себя что-то новое. Второй день подряд хожу на горячую йогу в hot yoga 36, вроде полет нормальный. Мне очень нравится заниматься в горячем помещении, после занятия наконец чувствую состояние бодрости и тотального расслабления как головы так и тела. Надеюсь мои попытки найти активность увенчаются успехом. А то последнее время ничего кроме работы не хочется… Расскажите, а как вы справляетесь с осенне-зимней хандрой?

Если один врач говорит, что у вас 10 кариесов, а другой находит лишь одну небольшую проблему – как быть? Многие сталкиваются с разными мнениями врачей, замешательством и паникой. И сегодня я расскажу, как быть, если вы не понимаете, кому верить. Сначала разберемся с причинами разногласий. Разный взгляд на ситуацию в одном и том же рте может быть по нескольким причинам: 🔹 Разный уровень знаний. Например, один врач использует современные протоколы, повышает квалификацию и следит за открытиями в своей области. А другой последний раз учился в институте 20 лет назад. 🔹 Разный уровень материально-технической базы. Микроскоп и КТ решают! 🔹 Разный уровень «физической» (или мануальной) подготовки. Один своими руками может сделать чудо, а другой – плюшку вместо пломбы. 🔹 Разный опыт. Комментарии излишни: кто-то просто видит подобную картину впервые. 🔹 Разный озвученный план лечения. Кто-то скажет только про «идеальный итог», а кто-то предложит альтернативы. Но что же с этим делать?! Проконтролировать в меру способностей. Я уже писала, что выбор врача – ответственность пациента. И ваше право: 🔸 Попросить показать на фото/в зеркало кариесы. Вы должны понимать, где у вас проблемы и действовать, исходя из этого. Конечно, есть и контактные кариесы, которых практически не видно, но область их расположения врач показать должен. 🔸 Критически мыслить. Например, если врач говорит: «Киста! Удаляем!», вы должны успокоиться и вспомнить, что киста не является показанием к удалению (подробнее о кисте читайте в моих постах). 🔸 Отстаивать родные зубы до последнего. Это значит, не сразу соглашаться на удаление, а рассматривать варианты восстановления. Ситуаций может быть множество: коронка или пломба, лечить черное пятно или не трогать его, удалять зубы мудрости или оставить? ❗️Но помните, ваше оружие – знания. И чем больше вы будете знать проверенной информации, тем проще вам будет критически мыслить. Читайте мои посты и будьте во всеоружии!

Порой выкладывать просто до/после не так показательно, поэтому сегодня подборка «что видит стоматолог». К сожалению, под пломбами бывает все очень не очень в порядке и зачастую это способен увидеть только стоматолог! Поэтому всем желаю найти хорошего стоматолога❤️

По статистике ВОЗ в странах Скандинавии самая низкая заболеваемость кариесом (менее 35% против Российских 70%+) В Швеции, например, кариес до 3х лет диагностируется менее чем у 10% детей. В России же этот показатель у трёхлеток варьирует в пределах 35-40% Разберёмся в чем тут дело 👀 Несколько объяснений этому «феномену»: ✅Просвещение и профилактика на государственном уровне: ❗️вода, нормализованная по фториду ❗️ребёнок в 4 мес возрасте получает «подарок» от государства: зубную щётку, пасту, а также брошюру по уходу за детскими зубами для родителей ✅Не привести ребёнка на проф осмотр к стоматологу = вызвать к себе вопросы со стороны органов опеки ✅В дошкольных учреждениях добавление сахара в продукты питания = подсудное дело Ну и особо хочется выделить «субботнюю конфету» Lördagsgodis - шведская традиция «субботних сладостей» «Всю неделю сладости в Швеции под негласным запретом. В субботу шведы отрываются по полной. Взрослые и малыши объедаются сладостями. По предварительным подсчетам в этот день магазины продают около 1,8 килограмм конфет в одни руки. Едят сладкое не весь день напролет, а вечером в кругу семьи» (с) Обратите внимание, что в целом традиция «субботних сладостей» - это общесемейная традиция. То есть не только детям «запрещено» есть сладкое в течение недели. Но и взрослые с этим солидарны 👆🏻 Кроме суббот шведские дети едят сладости по праздникам (Пасха, Рождество) и когда болеют (в больницах, например, дают мороженое). Ещё понравилось воспоминание: «Недавно мне понадобилась помощь стоматолога. Я никогда не была у зубного в Швеции и решила узнать у знакомых, как это и сколько стоит. Из опрошенных девяти человек в возрасте от 35 до 47 лет ни один не мог мне помочь, потому что ни разу в жизни не лечился у стоматолога. Только десятый опрошенный, соседка Гунн, сказала, что ставила пломбы, целых две, потому что у неё плохие зубы. Соседке 63 года» (с) А вы бы хотели ввести в своей семье такую традицию?

Согласитесь стало значительно лучше? Полечили 7 зуб от глубокого кариеса)

Мы уже затрагивали тему ксилита, так что предлагаю познакомиться с ним поближе. Ксилит, он же ксилитол, он же Е967. Что? Е-шка? А если рак? А если гены мутируют? А что, если я вам скажу, что это полезная Е-шка, которая работает нам на благо! 🤯 📍Е967 – это сахарозаменитель (его можно найти в жевательной резинке, например), который помогает укрепить зубы. Ксилит не только не усваиваете микроорганизмами, но и вызывает их гибель! К тому же, он выравнивает pH ротовое полости и помогает нормальной выработке слюны. И благодаря этому: 🔹 Увлажняется слизистая ротовой полости 🔹 Снижается риск кандидоза (тоже в полости рта, думаю, это понятно) 🔹 Снижается образование налета 🔹 Предотвращается образование кариеса 🔹Повышается естественная минерализация зубов Так что, как врач, со всей ответственностью заявляю: спокойно ищем этот компонент в составе жвачек, ополаскивателей и зубных паст, не боимся и поглощаем его даже с небольшим удовольствием.

Когда-то пациент очень любил семечки, о чем можно легко догадаться по ложбинках на центральных зубах. Но теперь об этом не узнает никто. Работы выполнена без анестезии и без «сверления». Время 60 минут. А вот счастливые глаза пациентки бесценны❤️

Поистине чудесный мультик😍

Сегодня был очень тяжелый рабочий день, но он стоит того, чтобы получать такие приятные отзывы❤️

Огромное счастье – любить работу, и делать свое дело не только ради денег ❤️‍🩹 Ведь если отсчитывать часы до конца смены, то приятный бонус в виде зарплаты перестанет спасать. ✔️Я верю, что у каждого должно быть «полезное действие» - то, что человек делает для для совершенствования мира. И как круто, когда «полезное действие» является работой. Недавно я задумалась, что привлекает меня в медицине, и поняла: сам процесс. Консультации, лечение, результаты – это просто медитация для моего ума и рук. Вот приходит ко мне красивая девушка. А во рту у нее это…Естественно, она стесняется, чаще молчит. А потом я делаю свое «полезное действие», и она улыбается во все 32. Или в кресло попадает тот, кто мучается от боли. Не чудо ли, спасти человека от страданий? 🔆Так что я люблю свое работу за то, что она сочетает процесс и важный результат. Я просыпаюсь и бегу в кабинет, чтобы поменять чье-то мышление, избавить от неудобства. Поделитесь, а что вас привлекает в вашей деятельности?Очень интересно почитать!

Иногда кариес не видно глазами! Но он есть. К сожалению многие врачи упускают такой «невидимый» кариес.