قسم الـعملي "LAB Section"_الدفعة السادسة
Открыть в Telegram
قناة تختص بالعملي من #محاضرات #ملخصات #صور_شرائح #فيديوهات #تسجيلات_صوتية #تفريغات #نماذج_اسئلة لاستقبال إقتراحاتكم وآرائكم تواصلوا معنا عبر البوت الخاص باللجنة العلمية للدفعة السادسة @September_Medical_Students_bot
Больше639
Подписчики
Нет данных24 часа
+77 дней
+5430 дней
Архив постов
✨"بسم الله الرحمن الرحيم "✨
بدأت الدكتوره بمراجعه المعمل السابق History وقالت بعد
م نأخذ الـ History من الـ patient نبدأ 👈
⭐️ physical Examination { General -Local } :⭐️
1✨-General Examination ;✨
بذكر فقط النقاط ذي ذكرتهن الدكتوره ف المعمل .
🦋-vital signs
💫 temperature هنا ذكرت الدكتوره
✨-low grade 👉🏻 liver failure .
✨-High grade 👉🏻 hepatitis, Appendicitis, Peritonitis.
🦋Pulse :
💫 hyperdynamic circulation .
حركه الدوره الدمويه تكون سريعه مثل الأشخاص ذي عندهم أمراض في الكبد او فقر دم ."liver cell disease , وعند المرأه الحامل " .
💫water hammer plus . ذي قوه النبض بيتكون ف امراض الـliver برضو .
✨-General overview✨ 👉🏻
🦋appreranse
امراض الliver المظهر تبعههم يكون جلد ع عظم" emaciated "
Silky hear , ascties and moon face .
🦋Built :
💫Over body Built
يزاد الوزن بسسب علاجات الكورتيزون الذي تستخدم
autoimmune disease of liver .
💫Lower body Built
chronic diarrhoea, peptic ulcers" gastric " Malignant tumors.
🦋Color :
💫Jaundice اغلب امراض الكبد
💫Pallor liver toxic bacteria ,
💫Cynosis shunt between pulmonal vein and artery.
🦋Decubitus:
💫يستلقي ومايشتي يتحرك مثل Peritonitis .
💫ينحني الي الامام pancreasitis.
💫-Systemic overview 💫(Review of another system)👉🏻 قالت نفحص من from Top to toes .
هنا قالت الدكتوره وش فائده الـ systemic overview :
من خلاله نعرف الـ compilation and associates with another system , فمثلا حدث للـ liver congestion,
والسبب من الـ heart يعني جاء من الـ cor- pulmonal يعني أن السبب الرئسي من" القلب" cardiovascular system ويأثر ع "GIT" liver جهاز يسبب مرض لجهاز آخر .
🦋Head : silky hair, jaundice, Pallor ,emaciated, "fetor hepaticus" 👈 رائحه الفم لامراض الكبد بتكون مميزه تسمي.
.
🦋Neck : distention jugular vein , enlargement of neck "viruses" lymphatic nodules .
امراض inferadiphramatic يعني اي امراض موجوده تحت الحجاب الحاجز.
🦋Upper limb:
💫Palmar erythema بنشوف ف راحه اليد احمرار
ذي بيكون بسسب زياده الاستروجين وعاده مصاحبه لامراض الكبد hyperestrogenimea ، وبيكون نرمل في المرأه الحامل .
💫Dupuytren بنشوف اصابع اليد مشدوده : dysfunction contraction
ذي بيتكون مع حالات الـ alcoholic.
💫Bleeding وذا النزيف نوعين :
✨1- Orifical في اي فتحه ف الجسم :
mouth, ear , rectum, nose .
✨2-Subcutaneous: نزيف تحت الجلد بيكون ع شكل كدمات وهن:
⚡️¹- Ecchymosis
ذي يكون اكبر من 1cm .
⚡️²-Purpura تكون اكبر من ½cm واصغر من 1cm.
⚡️³-petechiae وذي تكون اصغر من ½ .
💫Leukonychia
هذا بياض في الاظافر بيكون بسبب نقصhypoalbuminemia .
💫 Spooning nail "koilonychia" بيكون بسبب
Iron definitely.
💫Clubbing drum stick 3rd degree.
Increase longitodinal curvature وبتكون من علامة أمراض الـliver .
💫Flapping tremors "asterixis "الرشعه
بيكون بسبب الـ liver failure.
💫Atypical spider naevi : عبارة عن توسع في الشعيرات الدمويه
ذي لما نفعل لها Examination مثل نضعط بأعواد الخله للمكان اذا راح ذي هي الحاله ، بيتكون في المرأه الحامل نورمال وبسسب كمان زياده الاستروجين ، كمان مصاحبه فقط مع امراض head , neck , upper chest and upper limb بشكل مختصر في
مصبات SVC .
🦋Lower limb :
💫weakness .
💫Lower limb edema .
بالتوفيق ✨
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#قسم_العملي
#بلك_GIT
#مهارات_عملي
#منشورات
طيب الـ Tremor يجي نوعين نوع نعرفه لوما نبسر شيبة ولا حد خايف من شي تُسمى Fine و برضو تجي من حاجات مثل الـ Anxiety او حتى تكون Familial أما الـ Flapping تكون غير يعني جاية من الـ Big joint ، إذاً معانا الحاجات اللي تُسبب Tremors مثل Thyrotoxicosis و الـ Parkinson و الـ Hypoglycemia و به حتى علاج بيسببها اللي هو B2_Agonist تكون عندهم Fine tremor اللي بيستخدموه أهل الـ Asthma و كلنا داريين كيف عنفحص الـ Fine tremor اللي هو بالورقة تيك ، أما بالنسبة للـ Flapping تحصل مع أي Organ failure و الـ Encephalopathy و الـ Respiratory failure و الـRenal failure و كل الـ Organ failure فِ الجسم طيب كيف عنفحص هذي؟؟
اولاً نخلي المريض يفعل Stretch ليده و يفعل Flexion للأصابع و ينتظر شوية عتبسر أصابعه بدأين يرفرفين و لو مَ ظهرتش نمسك يده و نحفزها احنا و لو مَ طلعش و قد فعلنا له تحفيز يعني خلاص مَ بش عنده ، و مُمكن تكون Unilateral or Bilateral احنا اللي علينا نعرف إنها تجي دائماً مع الـ Organ failure و نركز هنا لأنها ممكن تجيب لنا صورة و تقول ايش الفحص 🙂..
Clubbing
Tremor
junduce
Pallor
vital signes
general history
Cynosis
( بسم الله الرحمن الرحيم )
منشور معمل المهارات الثالث و الأخير
✨General overview✨
1-Apperance .
2-Built
3-Colours
4-Decubitus
5-Facial Expression
و نبدأ نشرح كل وحده
▪️Apperance
- healthy
- ill
- toxic
-depressed ..ect
و هذا يعني شكل الشخص بشكل عام
هل يظهر مريض ، متعرق ، بحاله جيده ..الخ
▪️Built
ايش الفرق بين ال built و ال weight ؟
- Built ➖
اي حاجة تقدرها بالعين مثلا تقول هذا
سمين هذا نحيل ..
- Weight➖
اذا وزنت المريض بالميزان و جبت رقم بحد ذاته
- Forms of built :
1- under built
2- over built
3- average built
طيب ايش فائدة إن احنا نعرف ال body built ؟
مثلاً وجدت في ال history حق المريض إحتمالية تشخيصين
1- Ewing’s sarcoma
2- acut osteomalacia
و شفت المريض عنده under body built
يعني فقدان في الوزن
و سألته كم نسبة وزنه و إجابته كانت أنه: في الفتره الاخيره بدأ وزنه يقل بشكل كبير
هذا يرجح لك أحد التشخيصين أعلاه 👆 اللي هو Ewing’s sarcoma
لانه من الامراض اللي تعمل
under body built .
⬅️ال malignant بشكل عام تعمل فقدان للوزن
✨و أيضاً في أدوية تعمل
Over body built مثل أدوية الكورتيزون
▪️Colour
أحياناً تظهر على المريض تصبغات أو الوان غير طبيعية مثل :
1- pallor
2- Jaundice
3-Cyanosis
➖pallor : ( شحوب )
Decrease visibility of Oxyhemoglobin
يعني نقص في مادة الاوكسي هيموجلوبين
- مادة الاوكسي هيموجلوبين هي المادة اللي تعطي الجسم اللون الطبيعي فإذا قلت يصاحب الجسم شحوب
✨Causes : (الاسباب)
-Anemia 90%
-generalized Vasoconstraction
- Edema بأنواعها ⤵️
- Myxedema , lymphdema .. ect
✨Site :
- Face in general
- eyes
- libs
- palm
-nails
➖Jaundice :(يرقان)
Yellowish discoloration of skin and mucous membrane
يعني إصفرار الجلد و الأغشية المخاطيه
طيب ايش المادة اللي تسبب ال jaundice ؟
- bilirubin :
و هي مادة لونها أصفر و هي أحد نواتج تكسير الهيموجلوبين فتأخذها الكبد و يفرزها في العصاره الصفراوية و تتخلص منها من ال Intestin
هذا يحدث في الحالة الطبيعيه
اما الحالة المرضيه تحصل تكسرات كبيره في الدم وتكون الكبد مش قادرة تشتغل فتبدأ هذه الماده تظهر في الدم
أو توصل الى العصاره الصفراوية و تلاقي إنسداد فترجع إلى الجسم و يظهر لونه أصفر
فمادة ال bilirubin تزيد إما :
- prehepatic
قبل الوصول الى الكبد مثل حالة زيادة تكسر الدم مثل الانيميا
- hepatic
السبب في الكبد مش قادره تأخذه
- post hipatic
إنسداد
نسبة مادة ال bilirubin
0.2 - 1 gm/dl➖ Normal
1 - 3 gm/dl ➖ subclinical jaundice
> 3 gm/dl ➖ clinical
✨Site :
- soft palate ( اللهاة)
- eyes (sclera )
-skin
ملاحظة : لا يمكن أن يظهر اليرقان في الجلد قبل العين و ذلك لان ال sclera
١- فيها مادة إسمها ال elastent و هي محبة لل bilirubin
٢- لأنها بيضاء 🤷🏼♀️
⭕️عند فحص المريض ضروري يتم فحصه عند ضوء طبيعي ؛ لأن الأضواء الصناعية تعمل
Artificial jaundice( اليرقان الإصطناعي)
⭕️بعض حالات يحصل لها تسمم
vitamin A
فالشخص يبدأ جلدة يوقع لونة أصفر هذه الحالة تسمى carotenemia
و ايش الفرق بينها و بين اليرقان
الذي يفرق ⤵️
عن طريق فحص العين
إذا هي صفرا ⬅️ يرقان
و إذا هي طبيعية ⬅️ كاروتينيميا
➖ Cyanosis: (الإزرقاق )
bluish discoloration of skin and mucous membrane
يعني إزرقاق الجلد و الاغشية المخاطية
بسبب مادة
Reduced HB
اختزال الهيموجلوبين إذا زادت هذه الماده في الجسم تعطيه اللون الازرق
نسبة مادة Reduced HB
2.1 - 2.4 gm/dl ➖ normal
> 5 gm/dl ➖ abnormal
Types of cyanosis :
1- Central cyanosis :
- القلب يضخ الهيموجلوبين المختزل للجسم يعني تحصل نسبته فوق 5 لو اخذت دم من اي مكان
و يظهر في
- libs
-Tongue
-Tip of ear
- peripheral
2- peripheral cyanosis :
- في الاطراف يحدث ركود في الدورة الدموية و هذا يسبب زيادة تراكم الهيموجلوبين المختزل
و يظهر في
- peripheral
▪️Decubitus
و تعني الوضعية اللي ما يرتاح المريض إلا فيها
- sitting up
-prayer position
- orthopnea .. ect
▪️Facial expression
تعابير الوجة أو الملامح المميزة لجماعة من الناس
مثلاً متلازمة داون أول ما تشوفهم تعرفهم من خلال الملامح
أو مرضا الثلاسيميا لهم نمط ملامح معينة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
✍/ رويدا النجار✨✨
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
#طب_بشري
#قسم_العملي
#بلك_الهيكلي_العضلي
#مهارات_عملي
#منشورات
#التقرير_اليومي
#اليوم_السبت
•━════━••━════━•
✨2lectures:
✨ Pathology.
-بدأ الدكتور بأكمال موضوع الـ oral Cavity تكلم عن malignant ulcers of tongue.
-بعدها انتقل الي مواضيع الـTumor of oral Cavity.
-وبدأ بالملزمه الثانية واخذناها كامل وكانت عن "esophagus" المواضيع تبعها:
-Atresia & fistula .
-Esophagus fibrosis.
-Hiatal hernia.
-Achalasia .
-Varices .
-Esophagitis -esophagus .
-Esophagus -candidiasis
-Squamous cell carcinoma.
-And anothers tumors.
وقال الدكتور ان بيكون الاختبار من خارج الملزمه وما عيحل الاختبار الا الفاهم وبس والله 🙃💔.
#اللجنة_العلمية_لدفعـه_السادسةة
#تقارير
#بلك_GIT
#قسم_العملي
#باثو_عملي
تفريغ اول محاضرة ميكرو عملي للدكتورة مروى الرداعي 🤩
عمل الزميلة / دعاء الوشلي ✨
#قسم_العملي
#بلك_الجهاز_الهضمي
#تفريغات
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السادسة
