Детский уролог Кулаев А.В. Жизнь и работа.

Большую работу сегодня провели с коллегами. Теперь главное, чтобы все хорошо зажило!

Классификация Effman (1976)

Сегодня ко мне на операцию приехал хороший парень (подросток) из Челябинской области. Ранее (в детском возрасте) его оперировали в связи с гипоспадией, а в послеоперационном периоде сформировался свищ в области венечной борозды (под головкой). Учитывая локализацию свища и отсутствие возможности надежно его ушить, нами было принято решение выполнить повторную уретропластику. Во время операции мы обнаружили не выявленную ранее аномалию - удвоение уретры. Нам удалось выполнить все запланированные этапы операции: сформировать единую уретру и вывести ее на головку, выполнить пластику головки и кожную пластику с иссечение рубцов. Операция прошла хорошо. Было тяжело, но мы справились. P.S. Частота встречаемости подобной проблемы: 1:1.2 млн (!)новорожденных детей

На моем канале о гидронефрозе есть видео. Приглашаю к просмотру родителей наших маленьких пациентов ⬇️ https://youtu.be/CqklpySRyE4?si=c5_H82BV2OK623V_

Гипоспадия ✅ Стараюсь отпускать домой с катетерами и повязками, чтобы ребенок оставался в комфортных и привычных условиях, несмотря на обстоятельства.

Операцию закончили. Все прошло хорошо. Причиной гидронефроза был стеноз (сужение) мочеточника. Порочный сегмент резецирован, сформировано новое соустье. 👍

Урограмма следующего пациента - малыш 9 месяцев. Планируем лапароскопическую пиелопластику справа.

Дистальный отдел мочеточника умеренно расширен, в будущем эта ситуация тоже потребует контроля. Но здесь уже, надеюсь, обойдемся без операции. 😇

Еще один малыш (5 месяцев) сегодня был оперирован в связи с нарушением оттока мочи на уровне пиелоуретерального сегмента (гидронефроз). Выявлена зона сужения, а также фиксированный перегиб мочеточника.

Короткая стриктура в зоне ПУС.

Прооперировал сегодня мальчика с гидронефрозом из Рязанской области. Ранее этот же пациент по месту жительства был безуспешно стентирован (низким стентом) и долго лечился от перенесенной инфекций мочевых путей. Причиной же гидронефроза было сужение мочеточника в зоне соединения с лоханкой. Второй проблемой является сохраняющееся умеренное расширение мочеточника (до 9 мм) - в будущем потребуется контроль проходимости зоны УВС. P.S. 1. Стентирование при гидронефрозе не является эффективной методикой. 2. Только лишь стентирование мочеточника редко помогает при классическом обструктивном мегауретере. 3. К стентированию нужно подходить с умом и выполнять его по строгим показаниям!

Провел диагностическую лапароскопию ребенку с непальпируемым яичком - искал яичко в животе, а затем продолжил поиски в паховом канале. В результате все-таки нашел гипоплазированный орган в паху. Выполнена орхоэктомия. P.S. Диагностическая лапароскопия это золотой стандарт диагностики при непальпируемых яичках. УЗИ, МРТ и другие исследования не показаны!

С утра уже в операционной. С профессором Козыревым ГВ провели пластику мочеиспускательного канала ребеночку с гипоспадией. Дальше поработаем в цистоскопической, а вечером консультативный прием.

Второй пациент - девочка из паллиативного отделения, страдающая рецидивирующими пиелонефритами на фоне ПМР в нефункционирующую почку. Ей также выполнена нефрэктомия. Оба пациента в отделении интенсивной терапии. Лечение продолженоЧ

Вид удаленного органа.

Всем привет! Сегодня прооперировал совсем маленького ребеночка (2 месяца) из Норильска с терминальным гидронефрозом и кистозной дисплазией. Выполнена лапароскопическая нефрэктомия с использованием 3D стойки.

❗️Расписание работы в регионах РФ на июль-август 2026: 🛫30 июля. Северная Осетия, Владикавказ. Консультации! INVITRO на ул. Барбашова. Запись: +7 (8672) 33-32-21 🛫31 июля и 1 августа. Ингушетия, Назрань. Академия Здоровья. Операции и консультации! Запись: 89626465050 🛫7-8 августа. КБР. Нальчик. Консультации! «Центральная поликлиника». Запись: 8-938-916-99-99 🛫15-16 августа. Дагестан, Махачкала. Консультации и операции! Клиника «Медицина» на ул. Циолковского. Запись: 8-988-291-04-09

На моем канале вышло видео о лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) - для родителей наших маленьких пациентов. Переходите, поставьте лайк, напишите какой-нибудь комментарий. Мы старались все таки. 😀 https://youtu.be/R_IjgI7LlH4?si=BiiVFAj-_1z0gyYv

В Москве дождь. Отличная погода для того, чтобы дописать научную работу. ❤️