Extra Needs 4th

مسابقة حرة لختم الورد الخاص بيكم الجايزة: توزيع كحك العيد على المتعففين اي ٥ اجزاء+ ٥٠٠ صلاة على النبي+ ٥٠٠ لا إله الا الله وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير من دلوقت لبكرة مساء الاربعاء الساعة ١٢ بالليل اللي يتم المسابقة يبعتلي اسمه @extradiscussion_bot

اللَّهُمَّ، اغْفِرْ له وَارْحَمْهُ، وَاعْفُ عنْه وَعَافِهِ، وَأَكْرِمْ نُزُلَهُ، وَوَسِّعْ مُدْخَلَهُ، وَاغْسِلْهُ بمَاءٍ وَثَلْجٍ وَبَرَدٍ، وَنَقِّهِ مِنَ الخَطَايَا كما يُنَقَّى الثَّوْبُ الأبْيَضُ مِنَ الدَّنَسِ، وَأَبْدِلْهُ دَارًا خَيْرًا مِن دَارِهِ، وَأَهْلًا خَيْرًا مِن أَهْلِهِ، وَقِهِ فِتْنَةَ القَبْرِ وَعَذَابَ النَّارِ

https://www.facebook.com/share/1Jvi6HjPoQ/ ريأكت هنا لزميلنا ❤️

كدا معاك بإذن الله ٧ سلايدات من ال١٠ ABG CSF PEDIGREE MILESTONES APGAR MALNUTRITION

الله حوار اني ابعت ومحدش عارف مين اللي باعت دا حلو جوي شكلي هغير اكونتي لاكونت نقطة ☠☠

فيه حد مؤدب ماشي ورايا يعملي لاف يارب تتجوز❤️

Kwashiorkor Constant signs في كلمة جمبي Growth failure Ms wasting , preserved sc fat Psychomotor changes Edema Marasmus Growth failure Ms wasting Loss sc fat

Complications :

3 failure >> renal , hepatic , heart 2hypo>> thermia , glycemia Infection

Management

زي بداية الولادة لو الحالة قدامك بايظة نلحقها بعدها نعالج الاسباب 1)Stabilize acute proplems وقول اية هي اول اتنين شبه الولادة برضو Infection , shock , dehydration hypoglycemia 2)diet therapy نعالج السبب براحة بدل ما تدمر الدنيا Start with small frequent feeds and gradually increase to prevent refeeding syndrome 3)symptomatic لباقي الاعراض اللي هي مش مهددة حياته Anti biotics , vitamins , minerals , manage diarrhea دول المهمين فيهم يعني لو عايز تبص علي usual signs بص و الsigns of improvment كدا ضمنت كمان سؤال ☝️

APGAR score

اعتقد الطريقة دي اسهل لحفظة اكتب كلمة ابجار و بعدها شوف اللي تلاقي مش موجود اديله صفر اللي تلاقيه طبيعي اديله ٢ اللي تلاقيه بيتمسخر اديله ١☠️ اظن سهل اهو قول يارب ييجي بدل الbirth injuries فتبقي ضمنت كمان سؤال يبقوا ٦

Milestones

3 months >>4s

Supprot head , spontaneously open hands Smiles with social contact COO(S) as aah , nagh

4months >> four >> for his mom

Sit supproted by his mom (Mi)dline >>play in midline , grasp offerd rattle Mom recognition

6 months >> six , s

Six>> sit طالما قولت sit بس يبقي بدون support زي لما تقولي انك قاعد في كافية هقولك انت supported ولا لا☠️☠️ S>> transfer something from hand to another >> like(s) , (dis)likes Six letters >> babble (ma,da) ٦ حروف اقصد babble انها من ٦ حروف

9 months >> craws , creep , 9

٩>>p>>pincer grasp , peek a boo b>> baba recognition P>>R>> repetitive sounds as MAMA , dada

10>>1>>I>>

independantely stand and cruise around furnature

12months >>12>>

2>> بيمشي علي رجلين لكن 1>> ماسك بايد واحدة في حد يعني walk supported هيقول بقي باي باي الحاجة اللي في ايدي : casting (release object on command( معاها كمان cانه بيشرب من cup يقول باي باي اول سنة في حياتي Wave bye bye معاها 2p Play with mom , play simple ball ويقول كلمة او اتنين ( 12)

18 >> one year and 6 months

S>> stairs supported Seats himself in a chair Spoon بياكل نفسة ب Say 6 words Build 3 blocks tower اصل ال١٨ دي هي ٣ اضعاف الستة ☠️

24 months زي اللي فات بس زوده

Walk upstairs one leg at a time 6 blocks tower Sentence of 2-3 words Play with others دول اللي قدرت اعملهم سكيمات لو فيه حاجة مش واضحة وكدا حد يعرفني كدا ان شاء الله يعتبر ضمنا كمان سؤالين باقيلك الصور بس سهله تعرف دي صورة اية كان صعب تفتكر اية معاها

Pedigree

تحلها ازاي ؟ 💫طريقة د.عبد الرحمن صالح : سمي الله ثم عد ثم نط عد عدد المصابين الmale والfemale لو لقيتهم نفس العدد او طرف اعلي من التاني بواحد اذا: المرض دا لا ينحاز لجنس معين اذا هو autosomal طب لو انجاز ؟ اذا هو xlinked طب نط يعني شوف كل الgenerations لو موجود في كله يعني منطش؟ يبقي dominant لو نط >> recessive 💫طريقة تانية تبص الاول لو ظهر في كل الgeneration اذا هو d)ominant ) ثم تبص علي الd)ad )هل ورث لابنه ولا لا لو ورث اذا هو autosomal طب لو العكس تماما فيه جيل مظهرش فيه ؟ يبقي recessive وتبص هل انحاز للولاد بس >> x linked لان هو في الاولاد يكفي نسخه واحدة لظهور الصفة لان معندهمش غير x واحدة فظهر علي طول لكن لو ظهر في البنات كمان اذا معناه انه كان كرموسوم غير الx

طب الاسباب

Autosomal dominant كان فيه واحدة عضوه مجلس شعب كانت مسيطرة وشديدة عندنا كان اسمها هيام عامر HEAM is dominant H>> hereditary spherocytosis , Huntington chorea E>> ehlers danlos A>> achodroplasia , alagile syndrome M>> Marfan syndrome Dominant >>nt>> not >> no skipping(vertical) , no sexual predilection , normal offspring doesnt transmit No>> نص نص >> 50% risk of transmission Autosomal recessive تخيل مرض يبقي عندك جيناته بس هو مش قادر يظهر فييجي في تجمع الامراض يقولوله الله يكسفك كاسفنا في كل حتة يكسفك >> كسف >>csf C>> cystic fibrosis , congenital adrenal hypertension , hemophilia c S>> sickle cell, thalassemia , glycogen storage F>> FMF , fanconi anemia , phenylketonuria , alpha 1 anti trypsin ومن كتر ما هو جبان محتاج قرايبة جمبة consangunitiy وجمبة>> horizontal 25% risk of transmissionn X linked dominant دا بييجي في ولاد وبنات لان هو يكفي نسخه واحدة من الx لظهورة و كدا كدا هيتورث فهنسميه x الحراق لان xواحد بيعمل قلق XHAR اكس الحار XH>> x linked hypophosphatasia افتكر ان دا معناه ان الalkaline phosphatase قليل مش الفوسفات☠️ A>> alport syndrome R>>rett syndrome , rickets (vit D resistant ) hypophosphatidic المميز انك مستحيل تلاقي واحد باعته لابنه لان مفيش واحد حراق يبعته لحراق زيه لكن يبعته لبنته او ام لبنتها عادي لان قولنا حراق مش حراقه☠️ X linked recessive لو انحاز المرض لجنس معين وهو x linked اذا كان recessive اذا هو مرض رجوله الr مع الراء للواد وخاله (oblique) مستحيل ييجي لبنت الا لو كان عندها x واحدة زي turner فبقت زي الراجل او عندها ال2x بايظين يعني الاب مريض والام carrier السكيمة جهاد GHAD G>> G6PD Ha>> hemophilia A,b D>>duchenne muscular dystrophy زي ما احنا عارفين جهاد دا اسم ولد وبنت زيه زي نور واسلام ورضا و كدا و دا يفكرك انه بيتنقل من الام جهاد لابنها جهاد ميجيش لبنتها ميجيش لبنتها جهاد الا لو الاب والام اسمهم جهاد☠️☠️ تلبخ شوية بس لو فهمتها هتظبط كدا تالت سؤال اتمضن

CSF

Normal ranges : Colour>>clear Cells >>leucocytes 👇5 cells Pressure >> 12-28 Protein >>20-40 Glucose >>40-80

تحل ازاي الكيس؟

بص علي الخلايا لو لقيت: neutrophils>> bacteria (septic) ☝️lymphocytes >> viral (aseptic) هما دول كفاية للكيس عايز تزود تأكيد : البكتريا بتاكل جلوكوز وتصنع بروتين مكانه فالProtein >>يزود الPressure والبروتين يعكر الكلير الTB زي البكتريا بس اختلاف ان الخلايا هتبقي lymphocytes الvirus كله طبيعي او لو هيتغير هيبقي زي البكتريا بس mild هياكل جلوكوز يصنع بروتين يبوظ الضغط لكن مش هيعكر والخلايا هتبقي lympho Most common presentation: Coma , convulsions

complications :

بكتريا بدأت تكون pus جوا الskull عملت حاجتين abcess , hydrocephalus تؤثر علي الكورتيكس: 💫Motor>> convulsions , motor defect 💫Mental>> coma , mental retard 💫CN>> palsy Organisms>> bacteria : First 2 M>> strept , e.coli 2M>>12y >>N.meningitides (most common ) and s.pneumonia

Investigations:

-Lumbar puncture CSF Blood sample Brain CT كدا ضمنت تاني سؤال

ABG

💢normal ranges ph:7.35:7.45 Co2: 35:45. (Same as ph) HCo3: 22:28 💫هتحل ازاي بقي : هتبص ph, co2 هل اتجاه تغيرهم ازاي يعني هل الاتنين بيزيدوا مع بعض ولا واحد زايد والتاني قليل و هكذا If they are in the sa(m)e direction>>(m)etabiloc (R)eversed>> (r)espiratory 💫وتعرف بقي acidosis ولا alkalosis من الph يعني🌚 👈طب لو لقيت الco2طبيعي ؟ فكدا مش هيتغير فمش هتعرف تشوفه مع الph فدي بسيطة طالما الco2 طبيعي اذا مش مشكلة تنفس فه metabolic فقط لان علشان يحصل acidosis او alkalosis لازم الHCO3 هي اللي تتغير 👈طب لو لقيت الph هو اللي طبيعي؟ مثلا 7.37 احسب علي ان الطبيعي 7.4 فبالتالي دا كدا aciodosis كدا كل الافكار طب الاسباب بقي :

🗯Respiratory acidosis

السكيمة هي pulmonary acidosis Pulomnary >> edema , hge ,BPD Pneumo>>thorax, pneumonia P>> polio, meningeoencephalitis A>>asthma , anaphylaxis , aspiration of foreign body

💬resp alkalosis

سهام SIHAM S>>sepsis I>> ☝️☝️ICP H>>hypoxia, hyperthermia A>> anxiety M>> medication as progesterone

💬Metabolic acidosis

high anion gap : pi kussmaul هو كدا كدا بيحصل معاها kussmaul واحنا عارفين بس في الاطفال اصلا نفسهم عالي فهنضاعف الkussmaul P>>paracetamol I>> isonazid , ibuprofen K>> ketoacidosis U>>uremia S>> starvation S>>salicylates M>>methanol, ethylene glycol A>>alcohol هما اللي فاتوا U>>un measured osmolesمش مهمة L>> lactic acidosis Normal gap : Dr.C D>> diarrhea R>>renal tubular acidosis C>> chloride ☝️from saline , reabsorb from fistula

Metabolic alkalosis

👇Cl in urine>> باي طريقة تفقد بيها سائل Vomit , (congenital cl )diarrhea ,diuretics , nasogastric suction ☝️cl in urine >> ☝️aldo , cushing C>g gitelman syndrome , milk alkali syndrome كدا تبقي ضمنت اول سؤال

طفل عنده فشل كلوي ومحتاج عملية ب ٤٧٠٠٠، تم تجميع ٤٠٠٠٠ وفاضل ٧٠٠٠، اللي يقدر يساعد ميتأخرش، ربنا يجزيكم كل خير، رقم التحويل 01207404770

السلام عليكم حد يعرف مكان عيادة الدكتور ايهاب ومواعيده او اي دكتور نفسية كويس في كفر الشيخ ضروري؟

قال صلى الله عليه وسلم قال: "ما مِن مؤمن إلا وأنا أوْلى به في الدنيا والآخرة، اقرَءُوا إِن شئتُم: (النَّبِيُّ أَوْلَى بِالْمُؤْمِنِينَ مِنْ أَنفُسِهِمْ)[الأحزاب: 6]". اللهم صلّ وسلم وبارك على نبينا محمد، وعلى آله وصحبه وسلم تسليما كثيرا.

إنا لله وإنا إليه راجعون توفى الي رحمة الله ابن خال زميلنا رمضان هويدي دعواتكم له بالرحمه والمغفره وإن ربنا يصبر أهله

Lecture 8 : CRP 🛑شرح د.عبير 🛑فيديو للدكتور عبير 🛑تفريغات مهمه :1 / 2 /3

https://youtu.be/71ICsTzRCrg راوند resuscitaion د عبير لحد الدقيقة 33