Аллерголог Ася Кудрявцева

Можно прямо сейчас заглянуть на выставку конгресса. Оральный провокационный тест. Открытая пищевая провокационная проба - ребенок и мама знают, что в стакане молоко или в руках яичный белок. Японцы предлагают порошки с белком-аллергеном определенной дозы, который растворяется в воде или соке. Стоимость пакетика 2$, вкус молока/яйца спрятан, фактически это слепой тест, но он проводится без контроля плацебо, когда никто не знает где спрятан аллерген. Обсудили с представителями компании, что, с одной стороны, правильно не чувствовать молоко, когда его пьешь, с другой - зачем так дорого за это платить?

Сегодня первый день работы конгресса EAACI по аллергологии и иммунологии. Уже поговорила с представителями Санофи о лечении детей с АД дупиксентом с 6 месяцев до 2-х лет. На сегодняшний день препарат в рамках клинисследования получили 11 детей, частота побочных эффектов конкретно в этой группе неизвестна. Есть данные по всем детям от 6 месяцев до 6 лет. Европа назначает дупилумаб с 6 лет по документам 2022 года. С понедельника в Испании начнутся исследования по эффективности и безопасности терапии у детей от 6 месяцев до 6 лет. Завтра делаю два доклада по результатам научных работ моих учеников- Соболевой Виктории и Катерины Гележе. Расскажу как работает врождённый иммунитет во время обострения АД и на фоне наружного лечения: "DEFA1 gene expression in children with atopic dermatitis associated with opportunistic bacteria skin colonization". "HNP1 expression dynamics in pediatric atopic dermatitis". Продолжение следует 🙌

На днях у меня на консультации была молодая девушка с тяжелым течением атопического дерматита. Причину обострений найти не получается, истинной аллергии нет. Во время нашего разговора при обсуждении эмоционально сложных вопросов начинает чесаться, когда говорим о чем-то простом, останавливается. В конце встречи задаю вопрос: замечали ли Вы, что в определенные моменты во время нашего разговора у Вас чесалась кожа? Ответ – нет. Истории болезни других людей также показывают нарастание зуда кожи при обсуждении значимых для них вопросов, особенно, когда затрагиваются чувства и проговаривается «меня не понимают, мне не откликаются, меня отвергают». «Как вы останавливаете зуд?» – «Обливаю руки горячей водой» - «Не получается отвлечься? Раскрыть проблему? Проговорить ее?» - «Нет!» Нередко мы не видим взаимосвязей между событиями и своими действиями, чешем ли мы кожу, трем ли лоб, теребим волосы или кусаем губы. При этом они есть и, если найти какие истории их провоцируют, можно на многое влиять. Пробовали ли вы в момент расчесывания кожи не говорить детям стандартное «Не чешись!», а обсудить с ними что могло у них спровоцировать зуд? Зуд иногда сравнивают с истерикой. Если в момент его появления помочь ребенку справиться с проблемой, он на ваших глазах перестанет чесаться. Тактильная связь детей с нами, хотят они обниматься или, наоборот, уйти от нас подальше, перевод эмоционального перенапряжения в действия и наши на это реакции – результат усиления симптомов болезни или их ослабления. Обсудим на ближайшей Школе как проанализировать знаки запросов детей на эмоциональный или телесный контакт и как на них откликаться. Напомню, что у меня есть открытый и закрытый вебинары про зуд. Полная информация о встрече с психологом, на которой мы учим вас спасать детей от АД без тяжелых лекарств и строгих диет, по ссылке на сайте «Жизнь без аллергии» на странице «ВЕБИНАРЫ». #зуд #атопическийдерматит

Крайне важное заседание Школы АД. Что чувствуют дети, когда мы их трогаем - мажем кремом или обнимем. А что ощущают, когда отталкиваем, действием или мысленно. Ссылка на регистрацию: https://naos.timepad.ru/event/2906381/ Работаем бок о бок целый учебный год. Постоянным участникам можно уже выдавать дипломы «эксперт по АД». Ждём всех на Щколе АД Диалог с вами расширяет границы, делает обсуждаемые темы объемными. Вместе мы создаем материал, которым смогут воспользоваться те, кто не имеет возможности к нам приехать. До встречи!!!

Школа АД про достижения детей от 21.05 уже выложена на моем YouTube канале. Тема: «Дети и достижения. Взлеты и падения. Первые успехи, в чем они реализуются и как мы на них реагируем» Ссылка на видео: https://youtu.be/j7DfEQhbq6w?si=ntPCftschxLF0OPQ

В ближайшую пятницу, 31.05, открытие ежегодного конгресса по аллергологии и иммунологии, на котором соберутся эксперты и специалисты со всего мира. У нас там два доклада по атопическому дерматиту. Буду рассказывать вам о важных событиях конгресса, планирую напрямую пообщаться с представителями различных фармкомпаний, обсудим с людьми из Санофи раннее назначение при АД дупилумаба, узнаю о планах новартиса по введению в лечение хронической крапивницы лигелизумаба (давно про него рассказывают). После написания нашей книги по детской крапивнице (есть планы у издательства выпустить ее в этом году) интересно будет оценить перспективы лечения этого заболевания. Пока все крутится исключительно вокруг биологической терапии. Поговорю с коллегами об их опыте проведения пищевого провокационного тестирования и иммунотерапии при ПА. Впервые со многими встретимся после такого большого перерыва, связанного с мировыми событиями. Мои ближайшие планы: - на днях выложу видео Школы АД от 21.05, - будет еще одно заседание Школы АД в середине июне, - финальная встреча на Школе с моим реальным участием согласована на 10.07. Врачи/психологи/родители детей с АД/взрослые пациенты. Подведем итоги. Число слушателей будет ограничено, в ближайшее время дам ссылку на регистрацию, - согласована встреча с профессором дерматологии Д.В.Заславским, скорее всего она состоится сразу после моего возвращения из Валенсии.

Фотогалерея Школы восстановительного лечения атопического дерматита от 21.05. Спасибо за очень интересный разговор. Следующее заседание в июне. Ссылка на фотографии здесь.

До встречи на Школе восстановительного лечения атопического дерматита! Раскрываем тему дальше. Приглашаем вас к диалогу.

Кожа умеет убивать вредные микробы. В настоящее время это доказанный факт. Моя подруга, когда была ребенком, представляла себе как мыльная вода смывает с рук микробы: мыло попадает им в глаза, они их трут, отпуская руки, которыми держатся за кожу, и падают в раковину. Основная задача мыла - очистить кожу от грязи, не смывая с нее смазку, в которой растворены противомикробные белки, убивающие вредные бактерии. В настоящее время для мытья рук не используют мыло, уничтожающее микробы, здоровая кожа сама способна с ними справиться. Защитный барьер от вредных бактерий создают клетки самого верхнего слоя кожи. Цепляясь друг за друга они закрывают организм от вторжения чужого «каменной стеной», активно реагируя на опасность. При контакте с вредными бактериями клетки кожи выкидывают вещества, которые их разрушают. Дополнительно от вредных бактерий нас спасают хорошие микробы. Некоторые из них вытесняют опасные бактерии, не позволяя им расти и размножаться, другие их убивают, выбрасывая ядовитые вещества. У детей и взрослых с атопическим дерматитом механизм кожной защиты от микробов очень плохо работает. Поэтому при тяжелом течении болезни на коже можно обнаружить коварный золотистый стафилококк. Из-за него у больных появляются гнойнички, плохо помогают при лечении наружные гормоны, усиливается зуд и возникает обострение после, вроде бы, эффективного лечения. Что делать и как поднять иммунитет кожи до сих пор никто не знает. Нет эффективных вариантов спасения ее от роста вредных бактерий. Нет согласованных решений по использованию антибактериальных наружных средств, антисептических растворов и отбеливающих ванн. Эксперты рекомендуют увлажнять кожу специальными кремами, которые контролируют рост плохих и хороших бактерий, а также адекватно лечить дерматит наружными гормонами и появляющимися на рынке системными и наружными биологическими препаратами. #стафилококк #кожныйбарьер