IV Notes 💉

متبقي من الوقت خمس أيام فقط ⏳ يوم الخميس القادم بإذن الله هنبدأ Workshop جديدة بعنوان : ~~~~~ Insulin therapy basic and clinical level 💉 ~~~~~ هتستمر لمدة أسبوعين ... 📅 1-هنبدأ بإختبار مبدأي تختبر فيه معلوماتك عن ال basic science وتنشط بيه عقلك عشان يعرف هو داخل على ايه 🧠 2- من بعده هنبدأ نتناول شرح للجزء ال basic اللي يخص ال insulin synthesis and secretion يعني لو انت مفتحتش كتاب endocrine في الكلية متشيلش هم , ولو انت لسة في الكلية فهنبدأ معاك من النقطة اللي انت واقف فيها لحد ما تقدر تعالج بالإنسولين 🧪 3- هننزل بعدها شوية flashcards عشان " العلم يحلو كلما كررته " 🤠 4- بعد ما نكون جبنا ال basic في شوال هتحل ال post-test عشان تقيم مستواك وتعرف مدى استفادتك لما تقارن درجتك قبل الورشة وبعدها 🤓 5- ظبطنا الأساسات نخش على Pre-test clinical بقى عشان تشوف قدر المعلومات اللي عندك اللي يخص الشغل العملي في التعامل مع الإنسولين 🩺 6- هنركن مأساة درجة ال pre-test على جنب وناخد محاضرة شرح ال clinical application of insulin therapy وبعده هناخد محاضرة live نحل فيها cases وفي أثناء كل ده هنكون بردو شغالين على ال flashcards اللي فيها معلومات clinical لأن بردو " العلم يحلو كلما كررته " 📖 7- في النهاية نختم بال Post-test بتاع جزء ال clinical عشان تقدر تقيم مستواك قبل وبعد وتعرف مدى استفادتك 📝 البداية الخميس القادم 9 يناير ونتيجة أخر إمتحان هتكون صباح السبت 25 يناير إن شاء الله ⏱ عشان تنضم محتاج تدخل على أي منصة لينا سواء قناة وجروب الواتس أو قناة وجروب التليجرام , هننزل عليهم كل الشغل بالتوازي إن شاء الله .. ( مجانية تماماً ) 🙌 #By_Dr_Mo #iv_notes

Telegram channel https://t.me/IV_NOTES Telegram chat group https://t.me/IVNOTESCHAT WhatsApp channel https://whatsapp.com/channel/0029Vb2Y2Ar6mYPUasG18r37 WhatsApp chat group https://chat.whatsapp.com/BUzzblrZYcFGTvWXFFxSU0 YouTube channel https://www.youtube.com/@IVNotesMo

بعد ما أنجزنا ال Workshop السابقة بنجاح كبير بفضل الله أولاً 🙏 وتقريباً ال feedbacks كلها طلبت نكثف من الورش دي ❤️ فإحنا حاولنا منتأخرش وجايين دلوقتي ب Workshop جديدة بعنوان Insulin therapy basic and clinical science 💉 هنتكلم فيها عن الإنسولين من level zero 0️⃣ يعني لو انت طالب سنة اولى حتى متعرفش اي حاجة عن الممارسة العملية هتستفيد لدراستك في الكلية كمان 📖 هنكمل ونعلى بالمستوى ↖️ لحد ما تفهم كل كبيرة وصغيرة في الإنسولين وأنواعه وأساليب علاجه وبداية الجرعات والإرتفاع بجرعاته وإزاي تظبط لعيانك علاجه سواء كان admission معاك في المستشفى أو حتى في العيادة 📝 التفاصيل جاية كتير , هنشتغل المرادي بالتوازي على قناة التليجرام والجروب بتاعها , وكذلك هنشتغل على قناة الواتس والجروب عشان اللي بيرتاح في أي منصة منهم يكون متابع معانا كويس هتلاقي اللينكات موجودة في الكومنتات 🙌 بدايتنا هتكون الخميس القادم إن شاء الله 📆ونفس التنوية السابق " الورشية مجانية تماماً " 🤝 🔻 🔻 #By_Dr_Mo #iv_notes

نزيييف 🩸🩸عيانك اللي انت بتديله Heparin بينزف 🙂هتعمل أيه ؟ في واحد على قد حاله قالنا : (( نزيف يعني بلازما يا دكترة إنجز )) 🙄 💉 وفيه واحد شاطر شوية رد عليه قاله : (( لا طبعا ده بياخد هيبارين المفروض نديله ال antidote بتاع الهيبارين اللي هو Protamine sulphate ولو عاوز تديله معاها بلازما براحتك بس المهم ال specific antidote 🙏 💉 وفيه برنس بقا قالهم : protamine sulphate و إوعاك تديله بلازما 😁 🫡 أيه القصة ‼️ ركز معايا كلمتين ورد غطاهم وبإختصار شديد جدا , هو الهيبارين بيشتغل إزاي بالبلدي ؟ الهيبارين بيروح يمسك في molecule معين موجود جوة البلازما في الدم اسمه anti-thrombin III ومن اسمه قدامك اهه , ثرومبين يعني تجلط anti-thrombin يعني مضاد تجلط ده ال molecule نفسه , تمام ؟ . الهيبارين بقا بيمسك ال molecule ده يخليه hyperactive فينشطه أكتر وأكتر عشان يخليه يعمل anticoagulation أكتر وأكتر , تمام كدة ؟ 🤝 تخيل معايا حصل نزيف وانت إديت العيان ده بلازما عشان فيها coagulants توقف الزنيف صح ؟ بس ممكن ترجع بنظرك كدا سطرين لورا وتقرأ تاني لما قولتلك (( molecule معين موجود جوة البلازما )) الحاجة اللي الهيبارين بينشطها عشان تعمل سيولة موجودة أصلاً في البلازما يافندم 😅 حضرتك بتديله coagulants من جه , وبتزود ال Heparin effect من الجهة التانية 😏 ولذلك هتديله ال antidote وفقط اللي هو protamine sulphate 🙌 لو عاوز تلم موضوع النزيف reversal of anticoagulants كله هتلاقيني سايبلك ملف كامل على قناة التليجرام #By_Dr_Mo #iv_notes

To-Do list of hypoglycemia لو جالك عيان hypoglycemia خلي معاك الورقة دي في جيبك وتشيك على كل نقطة انت عملتها ولا نسيتها عشان ميبقاش فاتك حاجة مهمة 👌 https://youtu.be/U985Q_hnssM?si=jgerRedUe_GgVt7- #By_Dr_Mo ##iv_notes

تجميعة لعيان ال Hypoglycemia - مين العيان اللي هتعمله شكة سكر ؟ - مين العيان اللي هتعمله فحوصات أكتر ؟ - مين العيان اللي هتحجزه معاك ومش هيروح بيته ؟ - أيه كل الادوية اللي ممكن تستخدمها في عيان ال Hypoglycemia ؟ https://youtu.be/fEMVKdcGEoE?si=_Tt123rHZBcstn9K #By_Dr_Mo #iv_notes

إزاي تنقل صح عيان ال Hypoglycemia من الطوارئ ! هتبعته على العناية ولا هتحجزه في الدور ولا هتبعته العيادات ولا هيروح بيته , إزاي تاخد القرار ده ؟! هنا بجاوبك . https://www.youtube.com/watch?v=UCzqILLPDf0&t=36s #By_Dr_Mo #iv_notes

اللحظات اللي بتقلق فيها لما تلاحظ ال Hyperdefecation اللي عندك بقاله فترة وتبدأ تحط ال DD عشان تتوصل للسبب و تلحق الأمور من أولها قبل ما تطور وبعد صراع مرير مع ال pathological causes تفتكر طفاستك 👀👀 What common is common يا جماعة 😌 #By_Dr_Mo #iv_notes

بعد ما نطمن على تظبيط السكر لعيان ال Hypoglycmia لازم أطمن على السبب عشان ميتكررش تاني ... https://youtu.be/_26BzeEzh2g?si=X0YurQnxzpZycpHv

Facebook www.facebook.com/dr22mo Youtube https://www.youtube.com/@IVNotesMo Whatsapp https://chat.whatsapp.com/G2vCUGOv1x1Flr9PiHf2vf

المصدر https://www.nice.org.uk/guidance/ng136/chapter/Recommendations

بخصوص إختياراتك لأدوية علاج الضغط في العيادة , بإختصار شديد وغير مخل هتتصرف كالتالي : ⬇️ 1️⃣ أولا حدد سن المريض وتحديداً إذا كان فوق 55 ولا تحتها 2️⃣ حدد ال Comorbidities اللي عند المريض وخصوصاً ال DM 3️⃣ وخلي معاك serum electrolytes للمريض هتحتاجها في وقت ما ⏬⏬⏬ وزي ما أنت شايف قدامك في الدياجرام : 💹 1- لو العيان Diabetic في المطلق بغض النظر عن سنه هتبدأله ACEI أي حاجة فيه pril زي ramipril or enalapril في السوق Tritace or Ezapril أو ابن عمه ARBs أي حاجة اخرها sartan زي Omlesartan or Valsartan في السوق Erastapex or Tareg ( وده في حالة إن ال ACEI العيان مش مستحمله للعرض الجانبي الأشهر Dry cough إنما في الأساس ال ACEI مقدم عن ال ARBs ) 🫀 2- لو العيان مش Diabetic بص على سنه لو تحت ال 55 هتمشي معاه بنفس النظام اللي حكينا عليه في النقطة رقم 1 وهو ACEI or ARBs 🫀 3- لو العيان مش Diabetic وسنه فوق ال 55 هتبدأ معاه CCB ال peripheral اللي بيشتغلوا على ال Blood vessels زي ال amlodopine في السوق Norvasc ( وليس ال Central اللي بيشتغلوا على ال HR زي ال Verapamil في السوق Isoptin ) 🫀 4- لو كان النظام المستخدم غير كافي في تظبيط الضغط مع أي عيان من اللي فوق هنعمل تباديل وتوافيق , يعني لو بياخد ACEI or ARB هنضيفله CCB ولو كان بياخد CCB هنضيفله ACEI or ARB وممكن نستخدم خطة بديلة إننا بغض النظر هو بياخد ايه كـ 1st line نضيفله Thiazide diuretic على علاجه يعني لو بياخد ACEI نخليه ACEI + Thiazide لو بياخد ARB نخليه ARB + Thiazide لو بياخد CCB نخليه CCB + Thiazide ( ال Thiazide زي Indapamide في السوق Natrilix 🫀 5- لو كان النظام حتى الأن غير كافي في السيطرة على الضغط هنمشيه على ال 3 أنواع اللي اتكلمنا عليهم حتى الأن CCB + ACEorARB + Thiazide 🫀 6- لو كان النظام حتى الأن غير كافي السيطرة على الضغط هنحتاج نعرف ال serum K كام وتحديداً 4.5 فوقها ولا تحتها , لو تحت 4.5 ممكن أضيفله potassium sparing diuretic زي ال spironolacton في السوق Aldacton , لو كان البوتاسيوم فوق 4.5 مش هقدر أضيف spironolacton لأنه هيعلي البوتاسيوم أكتر ساعتها ممكن أضيف Beta blocker or Alpha blocker زي Bisoprolol or Doxazocin في السوق Concor or Cardura 🫀🫀🫀 وفي كل مرة هتنقل فيها من خطوة للتانية هتتأكد إن الضغط مش متظبط من جدول فيه أكتر من قياس مش مجرد قياسة واحدة وتتأكد إن المريض ملتزم على علاجه ميكونش هو مكبر دماغه بس منتظر ضغطه يتظبط عشان هو نيته كويسة وجدع وصاحب صاحبه 😁 #By_Dr_Mo #iv_notes

الجلوكوز ليس نهاية المطاف في علاج ال Hypoglycemia , ايه اللي هيتم بعد كدة ؟ https://youtu.be/CfjHJ_nbtDc?si=tbNIemr9YgNPLbwO

الخطوات اللي هتتعمل في أي عيان Hypoglycemia على الأطلاق بغض النظر عن السبب , ننقذ حياته الأول وبعد كدة نتكلم . 🙏 https://youtu.be/6n_WI7ANlYU?si=qa2JAet9e8M1kgo0

معرفة سبب ال hypoglycemia ليس أقل أهمية من علاجها , أي هي الأسباب ؟ https://youtu.be/P239TQYpO00?si=P1DPCPkPSJXMFj4B

أيه الرقم اللي العيان هيحس فيه بأعراض Hypoglycemia ! الرقم ده مش دايماً ثابت , عيان سكر غير عيان معندوش سكر وكذلك عيانين السكر نفسهم مختلفين من عيان متعود على Hyperglycemia غير عيان متعود على Hypoglycemia , هنا هتعرف ليه https://youtu.be/LqEjCs2FWno?si=9OwIkUlp28aDqBMU #IV_Notes #By_Dr_Mo

أيه الرقم اللي العيان هيحس فيه بأعراض Hypoglycemia !

هتشوف عيان ال Hypoglycemia إزاي ؟ أيه الأعراض وأيه سببها وأيه مصدرها وهل كلها بتظهر لكل العيانين ولا كل عيان فيه نوع بيظهر عليه أكتر من التاني https://youtu.be/MyWR9Jz7uA0?si=8ZlfH1LWvMzQpRQ7