IV Notes 💉

هنا بقى الرئة اليمين جزء منها مبيض أهه بس ال diaphram يمين زي شمال وال trachea في النص برغم ان الجزء الابيض ده كبير جدا .. مش مجرد حتة صغيرة لو atelectasis مش هتأثر لأ ده جزء كبير جدا لو كان atelectasis كان زمان ال mediastinum كله وال diaphram قاعدين مكان ال right lung ولكن ده consolidation ومن باقي سيناريو العيان هنتأكد من ده

دي lobe من الرئة اليمين اتسدت فبقى لونها أبيض تماما زي ما انت شايف على ال upper lobe كدة .. تلاحظ ان الناحية اليمين الرئة مكموشة عكس الشمال مفرودة وكبيرة ال diaphram في الناحية اليمين مرفوع لفوق لأن ال atelectasis كمش ال lung ال trachea جاية يمين شوية ناحية ال atelectasis

دي رئة سليمة اليمين زي الشمال ال trachea ماشية في النص ال diaphram هنا زي هنا

بخصوص سؤال التفرقة بين ال atelectasis & consolidation مهم نفهم الفرق بينهم كـ pathophysiology قبل ما نعرف الفرق على الأشعة من الأخر Atelectasis يعني الرئة مقفولة وبالتالي انكمشت عشان مفيش هوا داخل فيها وبالتالي حجمها قل أما ال Consolidation (التهاب رئوي) يعني الرئة مليانة إفرازات يعني مفيش فقدان حجم قولنا Atelectasis فيه Volume loss فتلاقي الميدياستينم جاي ناحية نفس الجنب اللي فيه مشكلة لأن الجنب ده كش فالباقي بييجي عليه ال diaphram رافع لفوق شوية لأن بردو الجنب اللي حصله collapse ده لما كش خلى ال diaphram اللي هو عضلة بتنقبض تريح لفوق شوية لأن المكان فاضي فتلاقي ال diaphram يمين مختلف عن شمال واحد فوق شوية وواحد تحت شوية أما ال Consolidation مفيش Volume loss الميدياستينم في مكانه الطبيعي ال Atelectasis ممكن يتحسن بسرعة مع تغيير وضعية أو نفس عميق وشفط إفرازات لأنه مسار مقفول بسبب افرازات فلو طلعتها بشوية علاج طبيعي وتشفيط هتفتح تاني ولما تحط السماعة في نفس المكان اللي كان فيه decreased air entery من شوية هتلاقي الهوا داخل و زي الفل أما ال Consolidation بيفضل ثابت أو يزيد ومش بيختفي بسرعة لأنه بسبب infection قاعدة شوية السيناريو بتاع العيان يدلك بردو الـ Atelectasis شائع بعد العمليات زي ما قولنا في الكورس عيان موجوع ومش قادر يفرد الرئة في النفس فقفلت أو mucus plug أما ال Consolidation عيان سخن وكحة و TLC عالي عيان باين عليه infection

1- اه بنديله علاجه ال oral كله في الرايل 2- شكراً على جميل كلامكم 🙏🏻 وحاضر هشرحها لوحدها 3- الله يكرمكم على الكلام الجميل ده اللي بيزق الواحد لقدام والله عشان يكمل 😅 4- مش كل حالات ال CAP بتتحجز طبعا ، فيه حالات كتير outpatient في العيادة عادي جدا وبتمشي على oral في البيت (( تافانيك مثلا )) اللي هو levofloxacin احنا بس بنتكلم على عيان post-op فهو محجوز معانا في المستشفى فحتى لو حصله mild infection فإحنا هنعالجه لأنه قاعد معانا

بكرة الساعة 3 عصراً هينتهي الإمتحان بكرة الساعة 9 مساءاً هيكون معاد ال live lecture بتاعتنا على برنامج google meet هنزلكم اللينك قبلها المحاضرة دي هتكون عبارة عن 3 حالات وفيه 3 أفراد من حضراتكم هيتقدموا للـ managemet from A to Z ، كل واحد هياخد حالة لوحده هبدأ أنا بعرض الحالة على حضرتك كأنك بتستلمها وانت هتعمل management لكل شئ وهتسأل عن كل اللي عايز تسأل عنه وهتطلب كل الفحوصات اللي عايزها وانا هديك نتيجتها وبناء عليها هتاخد قرارك في العلاج بالجرعات وهديك تسلسل للحالة عشان نشوف إدارتك لتطور الحالة .. هتعيش تجربة حقيقية فعلا للتعامل مع الحالات دي عايز 3 منكم يبعتولي النهاردة يقولولي إنهم جاهزين للمهمة دي بكرة عشان أبلغهم كل واحد بعنوان ال case بتاعته عشان ياخد فرصته انه يذاكر الموضوع بتاعها كويس جدا عشان يكون جاهز بكرة ان شاء الله هاخد أول 3 يبعتولي بأسبقية الحجز 😁 عايز أقولكم إن اللي هيشارك في case والله هيخرج منها استشاري حرفياً عمره ما هينسى تفاصيلها بسبب انه دخل نفسه في process of active learning طيب بخصوص باقي الحاضرين ما دون ال 3 ... هيشاركوا معانا في بعض الأسئلة اللي هنطرحها عن كل حالة بعد ما نخلص مناقشتها هنزل أسئلة والكل اللي حابب يشارك في اجابتها يشارك منتظر الـ 3 الكبار يبعتولي 💪🏻 البرايفت هنا https://wa.me/qr/56HULNN6KLFOK1

كل اللي خلصوا الإمتحان هيلاقوني سايبلهم رسالة تقييم على الإمتحان الأخير موضح فيها نقاط القوة والضعف واللي محتاجين نعمله عشان نرفع من المستوى او نحافظ على المستوى كمان للي جايبين 100% 😁 بكرة اللايف استعدوا 🙈

6- ربنا يكون في عون الجميع لو حد محتاج مساعدة حتى بعد الكورس ما يخلص يبعتلي ومش هتأخر إن شاء الله .. بس اللي حبيت أقوله وكررته كتير ساعات احنا اللي بنعقد الأمور على نفسنا وبتطلع في غاية البساطة اصلا فقط 4 ساعات لو فضيناهم في يوم هنخلص المحاضرات كلها حتى لو مش مشينا علىا لسيستم بالكامل ولكن ما لا يدرك كله لا يترك جله

1- بخصوص برنامج النيورو يوم 1 يناير هعلن عنها كلها إن شاء الله .. تابعوني بس عشان أنا عاملها ملف pdf محاضرة كاملة تقريباً بشرح فيها تفاصيل البرنامج 😁 2- ويبارك فيكم يارب 🤲🏻 سيكون إن شاء الله 💪🏻 انا ناوي على كدة فعلا والله المستعان 😃 3- كلمة bolus مقصود بيها الجرعة ال initial يعني هديله في الاول 5000 وحدة هيبارين في الوريد مباشرة بسرنجة يقابلها مصطلح ال maintainance dose يعني الجرعات التالية لإستكمال العلاج .. إنما مش مقصود بيها محلول وراها ولا حاجة لأ اقصد هنديها جرعة بدائية مباشرة ثم هنستكمل بال infusion rate 4- كل من هو فوق ال 40 في ال post-exam فهو عظيم 👌🏼 برافو 👏🏻👏🏻 5- لا الأوجمنتين مش بيغطي ال atypical ومش عملي الحقيقة في ال CAP والسفترياكسون فلاجيل ده combination لكل ال SSI مع الوضع في الاعتبار إن ال deep أو ال organ space ممكن بسهولة تقلب severe infection ونضطر نعمل upgrade to tazocin

لو انت معملتش أي حاجة معانا الفترة في كورس ال postoperative fever عايز أقولك إن فيديوهات الشرح كلها موجودة هنا https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLFnaoc_Fqb3J0Yc_tzHsPep&si=c1UX-pJY13K0_krW وتقدر تسمعها كلها في ٤ ساعات فقط لو سرعت الفيديوهات ×٢ يعني النهاردة ساعتين وبكرة ساعتين وبعدين تمتحن الامتحان النهائي اللي هتلاقيه على quizalize class هنا https://zzi.sh/dpj82246 لو حد مهتم ومش عارف يبدأ منين يكلمني البرايفت موجود هنا https://wa.me/qr/56HULNN6KLFOK1 والفورم ده مخصص للورشة دي لأي استفسارات https://forms.gle/aFv7sDMU7fEGPrcC6

الساعة 3 بالظبط هيفتح الإمتحان النهائي Post-test عبارة عن 50 MCQ كل سؤال ليك نص دقيقة تجاوبه فيه لو فاتت النص دقيقة السؤال هيعدي ومش هتعرف تجاوبه ، لو انت ذاكرت معايا نص مذاكرة بس الفترة اللي فاتت في الكورس فأنت هتقدر تجاوب أي سؤال في ربع دقيقة مش نص .. بعد ما تخلص ال 50 سؤال هيجيلك التقييم بتاعك والأسئلة اللي جاوبتها غلط هتلاقيني سايبلك شرح الإجابة والصح صح ليه والغلط غلط ليه ... وكل واحد ليه محاولة واحدة فقط بعد شوية هتلاقيني باعتلك رسالة تقييم على حسب أدائك وممكن تحتاج تهتم بأيه أكتر شوية فمتنساش تخش على ال class تاني بعد ما تخلص الامتحان بيوم كدة عشان تقرأ الرسالة دي الإمتحان مدته 72 ساعة من السبت 3 عصراً إلى الثلاثاء 3 عصراً ، ثم في مساء الثلاثاء نتقابل live على google meet عشان أخليكم تعملوا managemet للحالات إن شاء الله بنفسكم وكدة تكونوا ذاكرتوا نظري وعلمي وعملي وكل حاجة بالتوفيق يارب 👏🏻

تجميعة : إحنا كدة خلصنا كل مواد الشرح والمذاكرة تبقى ليكم عندي محاضرة التطبيق وده هيكون دوركم فيها أكبر من دوري .. هنعملها يوم الثلاثاء القادم بعد ما الإمتحان يقفل دي المحاضرات https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLFnaoc_Fqb3J0Yc_tzHsPep&si=21KJTZcvbynxPWiu وده ملف الشرح https://t.me/IV_NOTES/1093 وده ملف ال summary https://t.me/IV_NOTES/1136 وده لينك ال flashcards https://quizlet.com/join/JneqxWbud?i=6xsdyx&x=1bqt وكل واحد على ال class dashboard بتاعته فيه ال learning MCQs لو حد لسة منضمش ومهتم يشوف ال classes فال class ده لسة فيه أماكن https://zzi.sh/dpj82246 بكرة الإمتحان الـ post-test هيبدأ 3 عصراً .. هيستمر 72 ساعة لحد الثلاثاء عصراً والثلاثاء مساءاً معادنا على google meet live lec هخليكم تقودوا ال management إن شاء الله اللي عنده اي مشكلة يبعتلي البرايفت موجود هنا https://wa.me/qr/56HULNN6KLFOK1 والفورم ده مخصص للورشة دي https://forms.gle/aFv7sDMU7fEGPrcC6

يلا نتوكل على الله 🙌🏻 https://youtu.be/EMqNg-UFFu8?si=d443Q8bBn5GYRxP8

اللي حضر معايا الورش القديمة شاف شوية حاجات جديدة المرادي مكناش عملناها قبل كدة منهم محاضرة ال summary اللي هنزلها النهاردة ان شاء الله ... حتى الكورس ده أنا مكنتش ناوي أعمل فيه محاضرة summary ولا حضرتها حتى لما بدأت الكورس ( ولا لحد إمبارح 😅) بس اللي حصل إن لما خدت رأي الناس على الفورم دي Neurological emergencies training program قبل ما نبدأ ال neuro program (( اللي لسة هنبدأه الشهر الجاي عشان اللي هيسأل 😁 )) لاحظت إن أكتر من حد طلب موضوع ال summary ده إن ولله الحمد بنخرج فاهمين كل حاجة بعمق جدا وكويس جدا ، بس ينقصنا إننا نلم كل حاجة على الضيق بعد ما فهمنا كل حاجة على الواسع ، فقررت أعملها من أو الكورس المجاني ده وعلى فكرة لحد اللحظة اللي بكتب فيها الرسالة دي المحاضرة متسجلتش ، أنا لسة يا دوبك بدأت أحضرها امبارح وهسجلها دلوقتي ، لحد ما أخلص تسجيل وأرفعها عايز أقولكم يهمني رأيكم جدا بعد ما تسمعوها لأني عاملها بناء على طلبكم أصلا 🙈