R.47 سادس
Открыть в Telegram
الحمدلله
БольшеСтрана не указанаКатегория не указана
1 016
Подписчики
Нет данных24 часа
Нет данных7 дней
Нет данных30 дней
Архив постов
1 016
ملاحظات ذكروها بعض الاساتذة بالسكل لاب : رسبايرتري
الاصوات المهمة
Coarse crackles
Fine crackles
Wheeze
وممكن يجي
Absent sound on one side
اذا كان الصوت bronchial breathing وانت كلت vesicular مراح تتحاسب
لكن اذا كان vesicular وكلت bronchial هنا راح تتحاسب (تتنقص من الدرجة)
1 016
ملاحظات ذكروها بعض الاساتذة بالسكل لاب : كارديو
الاصوات المهمة :
AS
AR
MS
MR
وممكن يجي
TR
VSD
اذا ال S1 و ال S2 كانت abnormal وانت كلت normal ما تتحاسب لكن اذا كانت normal وكلت
abnormal or loud or faint
تتحاسب
ال VSD و ال TR هم pansystolic murmur يشبهن ال MR بس ما بيهن Radiation لل axilla عكس ال MR , وينسمعن افضل بال Tricuspid area وللتفريق بينهن (بين TR & VSD) نطلب من المريض ياخذ نفس عميق واذا زاد ال murmur يعني TR واذا ما زاد يعني VSD
دكتور علي دريد ذكر انه ممكن بال TR او ال VSD تسمعون صوت بال axilla بسبب الدمية بيها مشكلة لكن شلون تميزون هذا الصوت فعلا radiation of MR او لا ؟
كال لاحظو الصوت اذا اكو صوت عالي بال Mital area اعلى شي هنا وبال axilla عالي بعلو الموجود بال Mitral area هذا يعني radiation of MR اما اذا اكو صوت بال axilla خفيف مو بعلو ال Mitral area فمعناها هذا مو radiation
1 016
Mitral regurgitation
Normal s1 normal s2
No added sounds
No extra heart sounds
Pansystolic murmur best heard in the mitral area
Blowing in character
radiating to the axilla
Grade 4
Ddx: MR
TR (increases with inspiration (Carvallo’s sign))
VSD (hand grip maneuver)
Aortic stenosis
Normal s1 normal s2
No added sounds
No extra heart sounds
Ejection systolic murmur best heard in the aortic area Harsh in character
Radiating to the carotid artery
Grade 4
Ddx: AS
Aortic sclerosis (no radiation to the carotid a.)
hypertrophic obstructive cardiomyopathy (increases with valsalva maneuver or squatting to standing)
PS (there’s radiation to the left clavicle or shoulder)
ASD (there’s a fixed splitting of S2)
Mitral stenosis
Normal s1 normal s2
No added sounds
No extra heart sounds
Mid diastolic murmur best heard in the mitral area
Rumbling in character
No radiation
Grade 3
Ddx: TS (doesn’t increase with turning to the left lateral position)
Maneuver: turn the patient to the left lateral position and listen with the bell
Aortic regurgitation
Normal s1 normal s2
No added sounds
No extra heart sounds
Early diastolic murmur beast heard in the tricuspid area whistling in character
No radiation
Grade 3
Ddx: AR (increases with leaning forward)
PR (doesn’t increase with leaning forward)
TS (increases with inspiration)
MS (increases with turning the patient to the left lateral position)
Maneuver: ask the patient to lean forward
1 016
Cardio check list:
1. Normal/muffled S1
2. Normal/muffled S2
3. No S3 , S4
4. No ejection clicks or opening snaps
5. No friction rubs
6. Murmur (if present :
a. Ejection systolic or pansystolic
b. At which area? (Aortic, pulmonary, mitral or tricuspid)
c. Radiation to axilla/carotid
d. Grading
e. Extra Maneuvers (lean patient forward, lean patient to left side, exhale & hold)
7. Diagnosis ? Or DDx
