Medical Depot🎓👥🌡

#one_year_ago 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 #clinical_note Criteria of massive Pleural effusion عشان تقول البيشن ده عندو massive Pleural effusion لاززززززززم لما تجي تعمل examination يكون ال stony dullness up to second intracostal space ده clinically تمام. اما by imaging 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 🌷_confirm up to second intracostal space 🌷_Trachea push to other side also heart can be push ( all medainstinal can be push) 😊😊😊 So In ER most Common cause of massive Pleural effusion is هم حاجتين لازززم تستبعدهم في البداية 1_malgnancy 2_TB في الناس الكبار ال old age ولا تتلفت طوااالي قول ده malgnancy و طبعاً Primary CA lung secondary metastatisis prostate CA or CA colon. حتي بعداك تعال فكر لي في ال TB اما في ال young pt خت في البداية ال TB حتي بعداك اجررري لل maligancy وأهم واحد في ال young هو ال lymphoma😊😊😊 يلااااااا عيان ذي ده اول حاجة اسحب ليهو fluid من إل pleural effusion عشان تريحوو و اوعك تسحب اكتر من 1.5 L مرة واحدة كده لأنك ح تكدس بالعيان لانوووو ح تصل ليهو حاجة اسمها reexpansion plumonary edema و العيان ح يروووح فيها. اووووعك تدقس في الحاجة دي خليك مفتح و واقعة ليك يا عمك 🧐🧐🧐🧐🧐🧐🧐 و ما تتطلب للعيان CT و هو عندو massive Pleural effusion بعد تسحب ليها و تكون بسيطة حتى بعد داك اطلبها ليهو لانو لو في mass في ال lung م ح تظهر ليك مع ال fluid الكتيرة دي ح تكون ليك غاطسة في الfluid كده وقعت مووووش. 😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊 #goooood_luck🌷🌹🥀💜🥀 #hashimoto🥀🌹🌷💜💜

.. على نية التيسير والفرج ورحمة للمتوفين ♥️. اللّهُ لاَ إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ الْحَيُّ الْقَيُّومُ لاَ تَأْخُذُهُ سِنَةٌ وَلاَ نَوْمٌ لَّهُ مَا فِي السَّمَاوَاتِ وَمَا فِي الأَرْضِ مَن ذَا الَّذِي يَشْفَعُ عِنْدَهُ إِلاَّ بِإِذْنِهِ يَعْلَمُ مَا بَيْنَ أَيْدِيهِمْ وَمَا خَلْفَهُمْ وَلاَ يُحِيطُونَ بِشَيْءٍ مِّنْ عِلْمِهِ إِلاَّ بِمَا شَاء وَسِعَ كُرْسِيُّهُ السَّمَاوَاتِ وَالأَرْضَ وَلاَ يَؤُودُهُ حِفْظُهُمَا وَهُوَ الْعَلِيُّ الْعَظِيمُ♥️♥️♥️.‏

بيعلى اوى ف الbasal ganglia عن الطبيعى بيقلب بحالة بيسموها dyskinesia يعنى خلل ف حركات الجسم حركات لا ارادية بتحصل للوجه والجسم عموما واخطر حالاتها بتتسمى dystonia تقدر تدخل على اليوتيوب وتكتب الالفاظ دى هتطلعلك اشكالها كلها 7) طيب انا عاوز بردو ازود الدوبامين ولكن من خلال Dopamine agonist ومش من خلال الprecursor as levodopa تمام يبقى عليك وعلى الbromocriptine بيستخدم ف الparkinsonism وليه استعمال مشهور كمان كantihyperprolactinemia واظن انك عرفت ليه دلوقتى وفيه عندك مادة اخرى شغالة Dopamine agonist الا وهى الprampixole ومن المواد المهمة جدا ف الجيدلاينز الامريكية ولكنها تقريبا مبتستخدمش عندنا هى الapomorphine دى قوى جدا كdopamine agonist وف الاصل هو ليه emetic effect وبيتاخد SC ف حالات ال dyskinasia والdystonia ( ياريت ترجعلهم ع اليوتيوب علشان تفهم بيحصل ايه للعيان بالظبط علشان مش هقدر اوصفهالك ف البوست) اول ما بيتحقن العيان بيتحسن بسرعة جدا ولكن قبلها لازم يدوله potent anti emetic drug فده ف الحالات الacute بيستخدم 8) الجزء التانى من الmanagement للمرض ده هو الanticholinergic drugs وده زى ماقولنا علشان نعالج يا نزود دوبامين يا نقلل اسيتيل كولين ولكن هنا محتاجين نصنع ادوية تعدى الBBB بصورة افضل وتشتغل بصورة افضل من الanticholinergic drugs المعروفة فعملنا trihexyphenidyl and benzatropine ولكن طبعا كونها anticholinergic فهتعمل dry mouth , urinary retention ,blurred vision وهكذا 9) الamantadine كان شغال للفيروسات ف حاله بالصدفة الناس اللى كانوا بياخدوه كantiviral drug وكان عندهم parkinsonism لقوهم بيتحسنوا فاتضح انه بيحسن من الاعراض فبقى شغال add on وخصوصا ف حالات الdyskinesia 10) كل الادوية اللى شغالة على الدوبامين سواء precursor او agonist بتشتغل اكتر على اعراض الakinesia or hypokinesia والادوية اللى بتشتغل كanticholinergic drugs بتشتغل اكتر على الtremors ومن هنا بتيجى افضلية الاختيار من الاطباء حسب كل حالة واعراضها وظروفها ده غير ان لو مريض psychosis وعنده parkinson disease هيبقى حله هو الanticholinergic drugs only ولو قولتيلى ليه تبقى برنس والله 11) عيان بياخد ادوية antiparkinson drugs وجاله vomiting and Nausea يبقى ياخد domperidome واوعى تديله metoclopramide علشان الدومبيريدون بيقفل ع الدوبامين in peripheral only مش بيعدى الBBB لكن الميتوكلوبرامايد بيعدى وهيقفل ف الدماغ وهيسوا الحالة وبس كده ..

Parkinson disease .. او الشلل الرعاش من الامراض اللى مش هتلاقيله ادوية كتيرة ف الصيدلية لكن محتاج يتفهم كمرض فى حد ذاته فيلا بينا نلخصه فى كام سطر .. 1) مرض الشلل الرعاش ماهو الا damage in dopaminergic neurons in basal ganglia in brain وعلشان نفهم الدنيا دى لازم نبتدى نعرف الدوبامين موجود فين بالظبط ف الدماغ وهما فى الأغلب ٤ اماكن رئيسية بيرتبطوا بالدوبامين 2) المنطقة الاولى هى اللى بتخص المرض ده واللى بنتكلم عنها ف النهاردة وهى الbasal ganglia والطبيعى بيحصل توازن بين الدوبامين والاسيتيل كولين فيها ولكن لو حصل damage للdopaminergic neurons فهيحصل خلل ف انتاج الدوبامين فيبان الاسيتيل كولين اعلى فيظهر المرض الparkinson disease المنطقة التانية اللى بيتواجد فيها الدوبامين هى الmesolimbic and meso cortex area ودى منطقة مسئولة عن الthoughts والافكار والمعتقدات لكل شخص ولما بيزيد فيها الدوبامين عن الطبيعى بتظهر حالات الpsychosis او الschizophrenia المنطقة التالتة هى منطقة ف الpituitary اللى لما بيزيد فيها الدوبامين بيقلل من شغل الprolactin لانهم بيعاكسوا بعض والمنطقة الرابعة هى منطقة الCTZ الchemoceptor trigger zone واللى اما بيزيد فيها الدوبامين بيحصل vomiting وnausea والكلام ده واللى بنعالج الترجيع اما بنقفل على خروج الدوبامين فيها ( الCTZ منطقة مش متغطية بالBBB فسهل الوصول ليها ) 3) سيبك بقى من كل المناطق دى ماعدا اول منطقة وهى اساس كلامنا النهاردة الbasal ganglia وحصل damage of dopaminergic neurons وعلشان يحصل المرض ويبان فتقريبا ٨٠% من الneurons حصلها damage بالفعل وظهرت اعراض المرض اللى اهمها Akinesia or hypokinesia واللى هنا انعدام الحركة تقريبا تحس مريض الparkinson ماشى بالحركة البطيئة جدا وبيتعرف من مشيته Rigidity طبيعى جدا يحصله weakness وrigidity Tremors من أهم الاعراض اللى بتبان على المريض ده هى الtremors طبعا دول كده اهم الاعراض اللى هتبان مع العيان اللى متنساهمش ابدا + شوية اعراض متعلقة بالcognitive والادراك والكلام ده لكنها مش الاصل 4) فكر معايا بقى ف المهم ازاى هنفكر ف علاج المريض ده هتسأل نفسك سؤال ايه مشكلته ؟؟ والله ان الدوبامين قليل ونتيجة لذلك كمان بان ان الاسيتيل كولين عالى يبقى الحل اما انى اديله ادوية تزود الدوبامين او انى اديله ادوية تقلل الاسيتيل كولين ودى كده ببساطة فكرة العلاج تعالوا بقى نفصص اهم الادوية الخاصة بالمرض ده مع بعض 5) Levodopa .. اول حاجة تفكر فيها لانها precursor of Dopamine وتنفع تتاخد oral لان الدوبامين ماينفعش اورال هيتكسر ولكن الليفودوبا عنده بردو كام مشكلة كده اولها انه لو اتاخد مع اكل وفيه بروتين هيتأثر امتصاصه بصورة كبيرة جدا لانه بيدخل الجسم عن طريق نواقل بروتين فهتعاكس دخوله هتعمل مشكلة يبقى اول نصيحة تقولها لعيان بياخده ابعده عن الاكل تانى مشكلة ان الليفودوبا بيتحول للدوبامين in peripheral عن طريق انزيم اسمه Dopamine decarboxylase فكده كأنك ياابوزيد ما غازيت وهبتحول الدوبامين ف الجسم قبل ما يوصل للCNS ومش هينوبك الا اعراض الدوبامين الجانبية وفقط لذلك اخترعوا الcarbidopa اللى هو بيساعد ف توصيل الليفودوبا للCNS ويروح يحاول يوقف شغل الانزيم ده واستحالة ف السوق تلاقى levodopa بدون carbidopa وهتلاقيهم مع بعض ف اشهر دوا بيعالج الparkinson الا وهوsinemet تالت مشكلة لليفودوبا وهو انه بيتكسر زيه زى اى aminotransmiter بانزيمات مشهورة اسمها MAO وال COMT فلو هنوقف الCOMT يبقى هندى معاه entacapone وهيبقى دوا ثلاثى فيه Levodopa + carbidopa+ entacapone = stalevo in market ورابع مشكلة ان الليفودوبا ف حد ذاته بعد ما بيوصل للمخ اوبينتهى مفعوله غالبا بانزيم اسمه MAO -b فاحنا هنحتاج نساعده بدوا شغال ع الانزيم ده اسمه seligiline والسؤال الاهم ماذا لو وصلنا الليفودوبا للمخ بدون ما نوقف الانزيمات اللى شغالة عليه ؟؟ الاجابة هتكون ان مفعوله هيبقى قصير جدا وهيدخل العيان ف الON OFF effect اللى هو العيان طول مافيه ليفودوبا متحول لدوبامين ف مخه بيمشى ويتحرك اول ما ينتهى مفعوله يقف فجأة ومايقدرش يتحرك لذلك بيحلوها باالادوية المساعدة دى + intervals between doses وغالبا بتبقى الحباية ٣ مرات يوميا 6) يلزمك تعرف بقى نقطة قبل ما نكمل باقى الادوية ان الادوية دى هتزود الدوبامين ف الدماغ ف كل المناطق اللى قولناها فوق موجود فيها دوبامين لاننا معندناش ادوية متخصصة لزيادة الدوبامين ف منطقة الbasal ganglia وبس لذلك اعراضها الجانبية اذا زاد ف ال CTZ يبقى Nausea and vomiting اذا زاد ف الpituitary يبقى هيبقى علاج مهم لحالات الhyperprolactinemia اذا زاد ف الmesolimbic area هيعمل قلق ولو زاد اوى هيدخل العيان وارد جدا ف psychosis والدوبامين اما

علاج ال Hypertension بس تاني غيرو استخدامو طيب هو بعمل inhibition لي انزيم اسمو Phosphodiestrase 5 والانزيم دا اصلا كان بكسر لي ال cGMP ف انا لمن اعمل ليو inhibition ح يزيد ال cGMP و ح يعمل لي V. D طيب الانزيم دا لقو قاعد اكتر ف male sex organ عشان كدة استخدموهو لي علاج Erictil disfunction طيب برضو لقو انو مرات الدواء دا بعمل inhibition لي الانزيم رقم 6 ودا قاعد ف ال retna عشان كدة مرات بعمل colure changes طيب اخر حاجة م تصرف sildenafil (viagra) لي زول بستخدم Nitrates لي؟؟

بسم الله الرحمن الرحيم سلام عليكم 🤝 ✳️ Pharmacology 5️⃣ نحن اتكلمنا عن ال BBs وال CCBs وال ACEIs الليلة عاوزين نتكلم عن ال 4️⃣Diuretics ح نتكلم عن معلومات بسيطة عنها لانو ح تلاقينا ف ال Renal طيب من اسمها مدررات معنا ح تزيد لينا ال Urine out put لانو ح تزيد ال Excretion of water and salt from the body عشان كدة بنستدخدمها لي الناس البكون عندهم Over volume او عندهم edma وزي م قلنا بنستدخدمها ف ال Hypertension لكن هل ممكن استدخدمها برا؟؟ الإجابة لا دايما بتكون With combination اما مع ACEIs ولا CCBs طيب برضو ح نستدخدمها ف Congestive heart failure زي م ح نشوف ح تقلل لينا ال salt and water retention (decrease Preload) وعندنا أنواع من ال diuretics ☑️Thiazide diuretics ودي اكتر نوع مستخدم خاصة ف ال Hypertension لانو غير انو بتقلل لينا ال fluids برضو بتخلي ال blood vessels relax V. D عشان كدة بنستخدمها In combination with other drugs زي م قلنا امثلة لي ال thiazide 🔹Chlorthalidone. 🔹Hydrochlorothiazide. 🔹Indapamide. 🔹Metolazone. ☑️Loop diuretics ودا بنستخدمو to treat heart failure لانو بقفل لينا ال Na K Cl cotransporter ف بساعد انو انزل لينا السوائل واساعد القلب انو اشتغل امثلة لي ال loop diuretics 🔹torsemide (Demadex) 🔹furosemide (Lasix) 🔹bumetanide ☑️Potassium-sparing diuretics طيب الحاجة المميزة ف النوع دا انو بقلل لينا كمية السوائل ف الجسم من غير م انقص البوتاسيوم لانو الأنواع التانية بتنقص لينا البوتاسيوم عشان كدة بتعمل مشاكل عشان كدة انا ممكن استخدمها لو انا خايف من نقصان البوتاسيوم او زول عندو high risk مثلا بياخد ف دواء تاني برضو بنقص البوتاسيوم بس الحاجة التانية انو النوع دا م بقلل الضغط شديد زي ديلك امثلة لي النوع دا 🔹spironolactone (Aldactone) 🔹triamterene (Dyrenium) 🔹amiloride طيب نمش لي ال ⭕ side effects الممكن تعملها لينا ال Diuretics وبنقسمها لي اتنين ✳️More common side effects: ودي شائعة َبتحصل كتير لي اغلب الناس ☑️low sodium levels ☑️too little potassium in the blood ☑️too much potassium in the blood (for potassium-sparing diuretics) ☑️headache ☑️increased cholesterol ☑️skin rash ☑️gout ☑️diarrhea ✳️Serious side effects: ☑️kidney failure ☑️allergic reaction ☑️irregular heartbeat (arrhythmia) ودي بتحدث نتيجة لي نقصان الأيونات زي البوتاسيوم طيب نشوف تاني غير ال Diuretics بنستخدم شنو 5️⃣Vasodilator ومن اسمها معنا بتعمل لينا V. D اما ف ال arteries او ال viens عشان كدة بنقسمها لي ☑️Artererodilator : وديل زي ال 🔹Nefidepine 🔹Potassium channel activation زي دواء اسمو minoxidil 🔹Hydralzine ☑️Vinodilator : ودي زي ال Nitrates ☑️Mixed : ودي معنا بتشتغل فيهم الاتنين زي دواء اسمو prazosen وال ACEIs طيب ال Nifedipine اتكلمنا عنو قبل كدة اما ال Minoxidil م لاقنا قبل كدة ف هو بفتح قنوات البوتاسيوم ف طوالي البوتاسيوم بطلع برة الخلية لانو تركيزو جو اكتر من برا وحاليا م قاعدين نستخدمو ف ال Hypertension لانو اكتشفر انو عندو side effects اهمة 😂💔 انو انا لمن اخد ال minoxidil بزيد نمو الشعر لكن م من ال minoxidil من ال metabolite حقتو يعني هو يعتبر ف موضوع نمو الشعر انو prodrug عشان كدة اسي بنستخدمو topical to stimulate hire growth طيب برضو ال Hydralzine م لاقنا قبل كدة بس هو برضو بعمل V. D لي ال arteries ب mechanism unknwon 🤷‍♂️ بس بنستخدمو لي ال Hypertension in pregnancy هو من ضمن الخيارات البتاخدهم الحامل بس م الاول لانو الاول هو ال a methyl dopa برضو بنستخدمو ف ال primary polmonary hypertension بس عندو side effects انو بعمل ❇️SLE like syndrome بعمل لينا أعراض بتشبة المرض دا ودايما بكون عندهم شكل مميز انو بكون عندهم احمرار اسفل العين عشان كدة بسموهو الزئبة الحمراء طيب من اهمة الأدوية عندنا هو ✳️Nitroprusside ودا mixed بطلع لينا No وبزيد لينا ال cGMP وبعمل لينا V. D طيب الدواء بديو عن طريق انو اكبو ف درب وهو عندو rapid acting عشان كدة بستخدمو ف ال emergency بس برضو الأثر بتاعو بنتهي سريع بس المشكلة الممكن اعملها لينا لانو فيهو CN ف ممكن ينفصل من الدواء ويعمل لينا CN toxicity بس لو حصلت ممكن ادي antidote ليو وهو ✔️Sodium thiosulfate طيب برضو من الأدوية البستخدمها ف ال emergency هو. ال ❇️fenoldopam من اسمو هو dopamine receptor agonist بشتغل لينا ف. D1 وبعمل V. D بديهو عن طريق ال I. V بس المشكلة الممكن اعملها لي انو بزيد ال I. O. P عشان كدة Contraindications ف حالة ال glaucoma طيب اخر حاجة عندنا ✳️ Speciales V. D ودا زي sildenafil أو بسموهو ال viagra اول م صنعو كان لي

@medicallibrary2 2022, CURRENT Medical Diagnosis and Treatment- Original .pdf

السلام عليكم لو في زول درسو دكتور محمد المصطفي عبدالجواد دهب بتاع psychiatric يجيني خاص عايز👇👇👇👇 https://t.me/Omar1Abdu

‏Triads of some important diseases .. ‏►TRIAD OF ALPORT'S SYNDROME -- ‏• SENSORINEURAL DEAFNESS, ‏• PROGRESSIVE RENAL FAILURE, ‏• OCULAR ANOMALIES ‏►TRIAD OF BEHCET'S SYNDROME -- ‏• RECURRENT ORAL ULCERS, ‏• GENITAL ULCERS, ‏• IRIDOCYCLITIS. ‏►BECK'S TRIAD -- ‏• MUFFLED HEART SOUND, ‏• DISTENDED NECK VEINS, ‏• HYPOTENSION. ‏►CHARCOT'S TRIAD -- ‏• PAIN+FEVER+JAUNDICE ‏►GRADENIGO'S TRIAD - ‏• SIXTH CRANIAL N. PALSY, ‏• PERSISTANT EAR DISCHARGE, ‏• DEEP SEATED RETRO-ORBITAL PAIN ‏►Triad Of Hypernephroma -- ‏• pain+ ‏• hematuria+ ‏• renal Mass. ‏►Triad of Wilm's tumor: ‏• Fever + ‏• Mass + ‏• Hematuria ‏►Hutchinson's Triad --- ‏• Hutchison's Teeth, ‏• Interstitial Keratitis, ‏• Nerve Deafness. ‏►Triad Of Kwashiorkar- ‏• Growth Retardation, ‏• Mental Changes, ‏• Edema. ‏►Saint's Triad --- ‏• Gall Stones, ‏• Diverticulosis, ‏• Hiatus Hernia. ‏►Trotter's Triad -- ‏• Conductive Deafness, ‏• Immobility Of Homolateral Soft Palate, ‏• Trigeminal Neuralgia. ‏Mnemonic: NPC- neuralgia, palatal paralysis, conductive ‏deafness ‏►VIRCHOW'S TRIAD -- ‏• STASIS+ ‏•HYPERCOAGULABILTY+ ‏• VESSEL INJURY. ‏►SAMTER'S TRIAD -- ‏• ASPIRIN SENSITIVITY, ‏• BRONCHIAL ASTHMA, ‏• NASAL POLYP. ‏►Grancher's triad-- ‏• lessened vesicular quality of breathing, ‏• skodaic resonance, and ‏• increased vocal fremitus; seen in early pulmonary ‏tuberculosis. ‏►Osler's triad-- ‏• telangiectasis, ‏• capillary fragility, and ‏• hereditary hemorrhagic diathesis seen in hereditary ‏hemorrhagic telangiectasia. ‏►BARTTER'S SYNDROME - ‏• METABOLIC ALKALOSIS, ‏• HYPOKALEMIA, ‏• NORMAL OR DECREASED BP. ‏►Weil's Disease-- ‏• Hepatorenal Damage, ‏• Bleeding Diathesis, ‏• Pyrexia. ‏►Meniere's Disease -- ‏• Vertigo, ‏• Tinnitus, ‏• Sensorineural Hearing Loss. ‏►Melkersson Rosenthal Syndrome-- ‏•recurrent Facial Palsy, ‏•Plication Of Tongue, ‏•Facial Edema. ‏►Parkinsonism-- ‏•Rigidity, ‏•Tremor ‏•Hypokinasia ‏►Cushing's traid -- ‏•Bradycardia, ‏•hypertension & ‏•irregular respirations in increased intracranial ‏pressure. ‏►Kartagener’s Syndrome-- ‏•bronchiectasis, ‏•Recurrent sinusitis, and ‏•Situs inversus. ‏►Hemobilia(Triad of Sandblom)-- ‏•Malena, ‏•Obstructive jaundice, ‏•Biliary colic. ‏►Murphy's triad(in order)- ‏•Pain, ‏•Vomitting, ‏•Fever. ‏►WHIPPLE'S TRIAD Of INSULINOMA-- ‏•HYPOGLYCAEMIA DURING ATTACKS, ‏•S.GLUCOSE <40 mg%, ‏•PROMPT RELIEF ON GLUCOSE ADMINISTRATION. ‏►Triad of HUS ‏•hemolytic anemia + ‏•acute renal failure + ‏•thrombocytopenia ‏►Triad of alkaptonuria ‏•Homogentistic aciduria ‏• Black pigmentation of cartilage and collagenous tissue ‏•Ochronotic arthritis ‏►Classic triad of Chronic mercury poisoning ‏•Excessive salivation and gingivitis ‏•Tremors ‏•Neuropsychiatric changes ‏►Adams triad or Hakim's triad for Normal Pressure ‏•Hydrocephalus ‏•urinary incontinence, ‏•gait disturbance, and dementia ‏►Bezold's triad: Three symptomatic indications of ‏otosclerosis: ‏•diminished aural perception of low frequency tones, ‏• retarded bone conduction, ‏• negative Rinne test ‏►Hand-Schüller-Christian disease triad of ‏•exophthalmos, ‏•lytic bone lesions (often in the skull), and ‏•diabetes insipidus ‏►UNHAPPY TRIAD ‏An unhappy triad (or terrible triad, "horrible triangle", ‏O'Donoghue's triad or a "blown knee") is an injury to the ‏anterior cruciate ligament, medial collateral ligament, and ‏the meniscus. The triad refers to a complete or partial tear ‏of the anterior cruciate ligament, medial collateral ‏ligament, and the meniscus. ‏►Dieulafoy's triad: ‏•hyperesthesia of the skin, ‏•exquisite tenderness and ‏•guarding over McBurney's point, considered a classic ‏sign of acute appendicitis ‏►Vogt Triad of tuberus sclerosis: Mental Retardation ‏Adenoma Sebaceum Seizures ‏►Miller fisher syndrome:Variant of GBS. It usually affects ‏the eye muscles first and presents with the triad of ‏•ophthalmoplegia, •ataxia, and •areflexia. ‏►Classic triad of Wernicke encephalopathy are ‏•encephalopathy, •ataxic gait, •ophthalmoplegia! ‏►Carney Triad ::: ‏•gastric epithelioid leiomyosarcoma (these are now ‏known to actually be malignant gastroin

تعلن مجموعة كتابي الطبية عن توفر جميع المراجع والكتب الطبية - المعدات و المستلزمات الطبية وبأسعار معقولة المعدات الطبيه : لابكوت باتمان جهاز ضغط الكتروني رقمي ميزان ضغط الكتروني بي سماعه همر تورش *Tunnig fork سماعه لتمان جهاز ضغط yu well جهاز ضغط جهاز قياس السكري سكربات الكتب والمراجع الطبية متوفرة لجميع المواد الطبية كتابي ( كتب مراجع ومعدات طبية ) #كتابي للطلب ومزيد من الاستفسار يرجى التواصل بالرقم 0916319755 مكالمات واتساب تلجرام موقعنا السوق العربي