Школа для диетологов Docs4Docs

🔈Как владение диетотерапией может трансформировать вашу практику ✅Осваивайте новые профессиональные горизонты Знания в области клинического питания позволяют интегрировать доказательные подходы в лечение ожирения, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, и даже онкопатологии. Более 60% улучшений клинических показателей у пациентов с метаболическим синдромом связано с корректировкой рациона. 💡Совет: Изучите ключевые рекомендации, такие как ESC/EAS (Европейское кардиологическое общество) и ESPEN (Европейское общество клинического питания), чтобы применять современные принципы в своей работе. ✅Улучшайте качество заботы о пациентах Пациенты ценят врачей, которые учитывают все аспекты их здоровья, включая питание. Внедрение диетотерапии не только улучшает прогноз, но и повышает приверженность пациентов к лечению. 💡Совет:Начните с создания универсальных шаблонов рекомендаций для пациентов с распространенными заболеваниями (например, DASH-диета при гипертонии). ✅Раскройте возможности для научной деятельности Владение диетотерапией открывает двери в научные исследования. Участие в клинических исследованиях, публикации статей и внедрение новых подходов в практике делают вас заметным специалистом в профессиональном сообществе. 💡Совет: начните с анализа литературы по вашей специализации и обратите внимание на такие базы данных, как PubMed и Cochrane Library. ✅Развивайте собственную практику Включение диетологического сопровождения в вашу практику — это реальный способ повысить ценность ваших услуг. Пациенты чаще выбирают специалистов, которые предлагают комплексный подход к лечению. 💡Совет: Начните вести личные консультации по вопросам питания. Медицинский мир меняется, и спрос на специалистов с междисциплинарными знаниями растет. Диетотерапия — это инвестиция в ваше профессиональное будущее!

Венера Яшлавская Врач-диетолог Консультирую пациентов с ожирением и другими патологиями с 2017 года. #отзывы_docs4docs «До вступления в интервизионную группу я чувствовала одиночество и страх перед сложными клиентами. Одной из задач на курс я ставила «прокачивание профессиональных навыков». В итоге мне хотелось научится эффективно работать с клиентами любой сложности. В процессе работы в интервизионной группе я однозначно стала увереннее, перестала «отмалчиваться», как это было в начале проекта, и приобрела навыки качественной оценки чужих кейсов. Самым значимым для меня стало представление своих кейсов без страха осуждения и возможность проявить себя в группе. Спустя год интервизий я осознала, что сложные пациенты, теперь для меня стали «интересными»: я оказываю им более качественную и точечную помощь, вижу проблему клиента шире, а значит, нахожу больше решений. Конечно, это повлияло и на увеличение процента возвращаемости клиентов. Сейчас я точно знаю, что не одна: любой клиентский случай я могу вынести на обсуждение и получить свежий взгляд на ситуацию, если мой взгляд «замылен». Я расту профессионально, нахожу свои слепые зоны и работаю над ними. В результате растет число благодарных клиентов! Интервизии - это неотъемлемая часть моего профессионального роста, и останавливаться я не намерена!» P.s. Стать участником группы можно только после интервью. Ставьте + и я вам напишу. Стоимость: 21000 за 7 месяцев.

Практические занятия ⬇️ 18 января - с 9.00 до 10.30 по Мск; 23 января - с 19.00 до 20.30 по Мск; 1 февраля - с 9.00 до 10.30 по Мск; 13 февраля - с 19.00 до 20.30 по Мск. Стоимость 50 000 руб (дальше повышение цен). ⠀ Если вы уже проходили этот курс, но хотите пройти повторно, то его стоимость для вас -25%❗️ ⠀ Забирайте места ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot ⠀ Есть рассрочка от Т-банка!

- Доктор, как мне похудеть❓ ⠀ - Меньше есть и больше двигаться❗️ ⠀ А вы также считаете❓Надеюсь, что нет❗️ ⠀ Канадские рекомендации по лечению ожирения, 2020: ⠀ «… стратегии, ориентированные на диету и снижение веса, увековечивают представление о том, что потеря веса и/или “здоровье” могут быть достигнуты исключительно за счет ограничения потребления калорий, лишения пищи и/или практики “диеты”. Эти упрощенные нарративы часто игнорируют доказательства того, что потеря веса может быть неустойчивой в долгосрочной перспективе не из-за личного выбора или отсутствия силы воли, а скорее из-за сильных биологических или физиологических механизмов, защищающих тело от потери веса». ⠀ В Мастерской диетконсультирования мы обучаем, как организовать работу с пациентами с избыточным весом и ожирением, чтобы они смогли обрести стройность раз и навсегда. Но теоретическую подкованность в сфере диетотерапии никто не отменял, поэтому приглашаем на онлайн-курс «Диетотерапия ожирения».

Курс подойдет всем врачам, кто работает или планирует работать с пациентами с ожирением, а также нутрициологам для расширения понимания проблемы избытка веса.

Стартуем 13 января❕ Программа ⬇️

⌨⌨⌨⌨⌨ ⌨⌨⌨⌨⌨⌨ на 2025 год. Основы диетконсультирования и составления рациона (1 ступень) 〰️ С 3 марта по 13 апреля - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск. 〰️ С 20 октября по 30 ноября - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск. Стоимость: 45000 руб, с куратором 55000 руб. Если вы не проходили 2-3 ступени, то добавляйтесь в чат. Группа стартанет в апреле, практики по четвергам с 18.00 до 20.00. Если вы хотите пройти курс «Избранные техники изменяющего диалога» (4 ступень), то добавляйтесь в чат. Стартанем, как наберется группа. Все практики ведет Марина Когай. Ориентировочно дата старта во второй половине марта. Диетотерапия ожирения 〰️ С 13 января по 16 февраля - практики: 18 января - с 9.00 до 10.30 по Мск; 23 января - с 19.00 до 20.30 по Мск; 1 февраля - с 9.00 до 10.30 по Мск; 13 февраля - с 19.00 до 20.30 по Мск. Стоимость: 50000 руб. 〰️ С 8 сентября по 12 октября - практики: 11 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск; 20 сентября - с 9.00 до 10.30 по Мск; 25 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск; 11 октября - с 9.00 до 10.30 по Мск. Стоимость: 80000 руб. Диетотерапия недостаточности питания (нутриционная поддержка в амбулаторной практике) 〰️ С 3 декабря по январь 2026 - практики: 11 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск; 20 декабря - с 9.00 до 10.30 по Мск; 25 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск; Январь - с 9.00 до 10.30 по Мск. Стоимость: 80000 руб. Забирайте места через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot В проекте есть рассрочка через Т-банк❕

Коллеги, у нас была атака ботов🤷🏻‍♀️ Если вы нам писали вчера-сегодня, повторите сообщение. Могли пропустить.

🆘Почему ожирение — это больше, чем просто лишний вес? В основе ожирения лежат сложные механизмы: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, изменения микробиоты и психологические факторы. 🔊Риски, связанные с ожирением: 🟣Сердечно-сосудистые патологии: гипертония, инфаркт миокарда, атеросклероз. 🟡Эндокринные нарушения: сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников. 🔵Онкология: рак молочной железы, колоректальный рак. 🟢Патологии опорно-двигательного аппарата: остеоартрит, хронические боли в спине. 🟣Психические расстройства: депрессия, тревожность. Даже умеренное снижение веса на 5–10% существенно снижает риск этих заболеваний (Huang et al., 2022). Для эффективной помощи пациентам требуется междисциплинарный подход Диагностика: ➖Измерение индекса массы тела (ИМТ), окружности талии ➖Лабораторные исследования (липидный профиль, уровень глюкозы, гормональный фон) ➖Исключение вторичных причин ожирения (гипотиреоз, синдром Кушинга) Персонализированная диетотерапия: ➖Сбалансированное питание с акцентом на качественные продукты ➖Увеличение доли белка, клетчатки и полезных жиров Физическая активность: ➖Рекомендация: 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю Фармакотерапия (по показаниям): ➖Препараты с доказанной эффективностью, такие как орлистат, семаглутид и другие GLP-1 агонисты Когнитивно-поведенческая терапия: ➖Формирование здоровых привычек питания ➖Работа с нарушениями пищевого поведения Ожирение - серьезное заболевание, требующее системного подхода. Лечение должно быть безопасным, эффективным и иметь долгосрочный результат. 🎓Если хотите узнать больше об эффективных методах лечения, приглашаю вас присоединиться уже в январе к курсу «Диетотерапия ожирения».

Весной я столкнулась с тем, что имя моего проекта и репутация использовались для получения выгоды. Урок извлечен, торговый знак оформлен. Теперь в случае использования моего товарного знака, любой человек ответит за это в суде и выплатит мне неустойку. Защищайте себя и оформляйте законные права на свою интеллектуальную собственность ❤️ Теперь я буду лицензировать свои курсы и в будущем люди ответят за плагиат. Создать свое трудно, своровать чужое легко.

В следующую пятницу последняя встреча в этом году моей интервизионной группы, а значит мы открываем набор на следующие 7 месяцев ❤️

Интервизия — особая форма обучения и профессиональной поддержки, уникальность которой состоит в общении всех участников «на равных», вне зависимости от профессионального опыта, стажа и прочих факторов. На интервизии один из участников представляет случай, с которым у него возникли трудности или появляются вопросы, формулируя свой запрос. Участники группы и ведущий в ходе обсуждения помогают коллеге проанализировать свою работу и особенности взаимоотношения с пациентом, найти причины возникших трудностей, понять сильные и слабые стороны, а также наметить дальнейшие пути терапевтической работы.

Интервизии будут проходить каждую 3-ю пятницу месяца с 18.00 до 20.00 по Мск. Продолжительность - 2 часа. Стоимость за 7 мес - 21000 руб. Ведущая: основатель школы Марина Когай.

ЧТО ДАЁТ ИНТЕРВИЗИОННАЯ ГРУППА

❓

⠀

1️⃣

Прокачивает профессиональные навыки врача, в том числе навыки общения. ⠀

2️⃣

Помогает понять, что происходит между врачом и пациентом. ⠀

3️⃣

Защищает пациента от наших слепых пятен. ⠀

4️⃣

Оказывает эмоциональную поддержку врачу в трудных ситуациях. ⠀

❗️

Интервизии необходима, как начинающим специалистам, так и опытным врачам.

⠀ Хотите присоединиться, ставьте + в комментариях и я вас приглашу на собеседование. P.s. Теперь у нас есть оплата в рассрочку от Т-банка!

🧬Энтеральное питание в онкологии: необход­имый инструмент или недооценённый ресурс? У онкологических пац­иентов риск развития нутриционной недост­аточности невероятно высок. Это связано, в том числе с побоч­ными эффектами терап­ии: тошнотой, наруше­нием аппетита, мальа­бсорбцией. 80% пацие­нтов с онкологией ст­радают от саркопении или кахексии. Энтеральное питание позволяет минимизиро­вать риск потери мас­сы тела, сохранить мышечную функцию и сн­изить вероятность ос­ложнений, улучшить переносимость химиоте­рапии. Протоколы ESPEN реко­мендуют обеспечение энергетической потре­бности на уровне 25–­30 ккал/кг/сутки, но важно учитывать инд­ивидуальные метаболи­ческие особенности пациента. 📌 Когда ЭП противопок­азано? Несмотря на пользу, есть ситуации, в кот­орых ЭП не оправдано: ▫️Полная кишечная неп­роходимость ▫️Нестабильное состоя­ние пациента ▫️Отказ пациента от ЭП после подробного обсуждения. ​ Специализированные смеси для онкологичес­ких пациентов обогащ­ены Омега-3 ПНЖК, что доказано способств­ует снижению воспали­тельных процессов. При наличии мальабсор­бции могут быть реко­мендованы гидролизов­анные или элементные смеси. 📌 Рекомендации по выб­ору смеси: ✔️При наличии саркопен­ии выбирайте смеси с высоким содержанием белка (>20% от общей калорийности). ✔️Пациентам с воспалит­ельным ответом подой­дут смеси с Омега-3 и аргинином. ✔️В условиях мальабсор­бции используйте гид­ролизованные смеси. Выбор смеси и метода введения должен учи­тывать клиническое состояние и индивидуа­льные особенности. Комплексный подход к терапии позволяет добиться максимального эффекта. А как вы оцениваете роль энтерального пи­тания в своей практи­ке? Поделитесь опыто­м.

💊 Комбинированные эффекты фармако- и диетотерапии или как питание усиливает действие лекарств? Многие привыкли думать, что фармакология и питание – два параллельных мира. В реальности грамотная комбинация диеты и лекарств может значительно усилить их эффективность. Исследования доказывают, что роль макро- и микронутриентов в поддержке организма не менее важна, чем правильно подобранное лечение. 🧪 Макронутриенты – это топливо для терапии Белки, жиры и углеводы — ключевые элементы, определяющие метаболизм лекарственных препаратов. ▫️Белки участвуют в синтезе ферментов, которые помогают организму перерабатывать лекарства. ▫️Жиры влияют на всасывание жирорастворимых витаминов и препаратов. Дефицит жиров, например, может снизить эффективность витаминов A, D, E, K. (Clinical Guidelines on Vitamin Intake, NIH, 2021). 🧬 Микронутриенты усиливают или блокируют действие лекарств Здесь начинается магия, или наоборот — борьба. ▫️Железо и кальций: приём вместе с антибиотиками тетрациклиновой группы снижает их всасываемость (FDA Drug Interaction Guidelines, 2022). ▫️Витамин D: усиливает действие препаратов от остеопороза. ▫️Магний: помогает при приёме статинов, снижая риск мышечных болей (Mayo Clinic Proceedings, 2019). 📊Парадокс «чистых» диет Популярные сейчас детокс-диеты и низкоуглеводные рационы могут навредить! Например, кетогенная диета может замедлить выведение лекарств через печень, что повышает их токсичность (Clinical Nutrition Insights, 2021). 💡Забота о питании — это не нагрузка, а мощный инструмент, усиливающий любое лечение.

🔥Инвестиция в знания 👨‍⚕Каждый врач, работающий с людьми, знает: наши решения стоят дорого. Но что, если сказать, что цена ошибки может быть гораздо выше, чем стоимость качественного обучения? 📰Исследование Американской диетологической ассоциации показало, что 45% пациентов получают рекомендации, которые не учитывают их реальные потребности. Каждая неправильно подобранная диета — это не только потеря клиента, но и потенциальный ущерб его здоровью. А теперь вопрос: сколько вы готовы заплатить, чтобы такого не допускать❓ Качественное образование часто воспринимается, как дорогостоящее. 💰Но вдумайтесь: вложение в один профессиональный курс (например, 30 000–50 000 рублей) позволяет вам избежать ошибок, которые обойдутся в десятки раз дороже. Как именно? 💡Юридические риски. Судебные разбирательства по жалобам клиентов могут достигать от 100 000 рублей за дело. 💡Репутационные потери. Один негативный отзыв снижает доверие к специалисту на 23% (данные исследования BrightLocal). 💡Потеря клиентов. Ошибка с одним пациентом может стоить вам не только его, но и еще 5–10 клиентов, которых он отговорит обращаться к вам. 🧠Почему учиться важно сейчас Научные данные обновляются с огромной скоростью. Например, за последние 5 лет количество исследований в области нутрициологии выросло на 60%, а рекомендации 2018 года уже устарели. Если вы сейчас не инвестируете в обучение, вы рискуете стать диетологом, который работает по данным, неактуальным для 2024 года. Что можно сделать уже сейчас? ✔️Ежегодные курсы повышения квалификации. Это ваш must-have. ✔️Чтение научных журналов. ✔️Посещение профильных конференций. ✔️Инвестиции в софт-скиллы. Образование — это не просто трата времени и денег, это инвестиция в долгосрочный успех. 📎Учиться не стыдно. Не учиться — опасно, следите за анонсами наших курсов в новом году!

🪄Роль целей в питании Ясное формулирование целей увеличивает вероятность успеха диетотерапии до 95%. 😀Что говорят исследования? 🔥Четкие цели работают как GPS для здоровья. В исследовании, опубликованном в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2021), пациенты, которые вместе с врачом формулировали конкретные терапевтические задачи (например, "снизить уровень гликированного гемоглобина на 1% за 3 месяца"), достигали улучшений в состоянии здоровья в 3 раза чаще, чем те, кто просто "хотел похудеть". 🔥Результаты измеримы. Согласно данным ВОЗ, у пациентов с ожирением, которые следовали четкому плану, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 20-25% уже в течение года. 🔥Эмоциональная устойчивость тоже зависит от цели. Формулирование задач снижает уровень тревожности на 30%, что особенно важно для тех, кто борется с пищевыми расстройствами. 🧐Как ставить цели правильно? Цели должны быть конкретными. ❌ "Я хочу похудеть." ✅ "Снизить массу тела на 5 кг за 8 недель, уменьшая объем талии на 4 см." Реалистичными. ❌ "Сбросить 15 кг за месяц." ✅ "Снижать вес на 0,5-1 кг в неделю." Измеримыми. Обязательно включайте четкие параметры: объемы, уровень сахара, количество шагов и тд. Четкие терапевтические цели превращают процесс диетотерапии в понятный и выполнимый маршрут. А какие цели ставите вы?

ВНИМАНИЕ❗️ С конца ноября заведую отделением медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД (березовая аллея). И теперь набираю команду. Ищу врача-онколога. Работа предполагается интересная, обучение со своей стороны гарантирую, научу оказывать нутриционную поддержку от энтерального до парентерального питания, как и навыкам коммуникации. Если у вас есть тяга заняться наукой, то это не только возможно, но и всячески продержится. График 5/2 З/п и все детали обсудим на собеседовании. Пишите мне в личку @drmarinakoge

❓Как определить потребности в макронутриентах: научный подход вместо догадок" 😶Задумывались ли вы, почему человеку недостаточно просто «есть белки, жиры и углеводы»? Казалось бы, всё просто: раздели тарелку на три части, добавь немного овощей – и дело сделано. Но именно здесь начинается самая большая ошибка: нельзя подходить к оценке макронутриентов по шаблону. Почему расчёт макронутриентов – дело для специалиста? ✔️Индивидуальные факторы: Каждому пациенту – своя формула. Ваш возраст, вес, рост, уровень физической активности и состояние здоровья влияют на потребность в белках, жирах и углеводах. ✔️Базовый метаболизм: около 60–70% энергии тратится на поддержание работы организма в покое. Знаете, сколько это в ккал для вас? ✔️Физическая активность: у спортсменов потребности в белке могут быть 1,2–2,0 г/кг, а у офисных работников – быть минимальными 1,0–1,2 г/кг. Для расчёта макронутриентов используются стандартизированные подходы: 🟡Формулы Хэрриса-Бенедикта или Mifflin-St Jeor позволяют точно оценить базовый метаболизм. 🟡Современные гайдлайны (например, ESPEN, 2022) рекомендуют учитывать не только калорийность, но и оптимальные пропорции. Почему врачу важно учиться постоянно? Тенденции меняются ежегодно: от «глюкозо-центричного подхода» до акцента на микронутриенты и метаболиты. 📈Только врач, который учится, способен давать рекомендации, основанные на последних исследованиях. А вы проходили обучение на наших курсах или планируете в 2025 году?

🔍 Malnutrition: что скрывается за этим термином? Недостаточность питания — это не просто «недоедание», а состояние, которое затрагивает разные стороны здоровья: ▫️дефицит микроэлементов ▫️недостаток белка ▫️энергетическую несбалансированность. Проблема может касаться каждого — от младенцев до пожилых людей. Даже те, чей вес находится в «норме», не застрахованы. 📊Что говорят цифры: 📢По данным ВОЗ, до 22% госпитализированных пациентов страдают от malnutrition. В отделениях интенсивной терапии этот показатель доходит до 60%. 📢В России каждый седьмой взрослый (14%) имеет признаки скрытого дефицита питания. 🛑 Чем опасна мальнутриция? 📌 Ухудшается заживление ран: риск осложнений увеличивается на 78% у пациентов с дефицитом белка. 📌 Снижается мышечная масса: для пожилых это значит увеличение риска падений и переломов в 1,5 раза. 📌Ослабляется иммунитет: частота инфекций у таких пациентов увеличивается на 38%. Работа с пациентами требует тщательного анализа и комплексного подхода: ▫️Диагностика: ИМТ, анализ состава тела, биохимические маркеры. ▫️Коррекция рациона: Включение белковых продуктов, добавление микроэлементов. ▫️Нутриционная поддержка: Специализированные смеси или, в сложных случаях, парентеральное питание. 🔑 Итог недостаточность питания — это не всегда про вес, это про здоровье. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить серьёзные проблемы. Здоровье начинается с осознанного подхода к питанию. ❓А вы знали такую статистику?

#разбор_кейса 👱‍♀️Пациентка: женщина 34 года, есть ребенок, вес — 80 кг, рост — 170 см, ИМТ— 27,7, снижение веса за 3 месяца — минус 7 кг. Главная жалоба: дневное головокружение после приема пищи. При обследовании: повышенный холестерин, инсулин, низкий ферритин (11 мкг/л). Остальные показатели в норме. Физическая активность: тренировки 2 раза в неделю по 2 часа. ⚡️Возможные причины головокружения после еды: ▫️Реактивная гипогликемия — высокий уровень инсулина провоцирует резкое снижение уровня сахара после еды. Это характерно для людей с инсулинорезистентностью. ▫️Железодефицит — ферритин на уровне 11 мкг/л говорит о низком запасе железа, что может усиливать слабость и головокружение. ▫️Недостаток углеводов — рацион содержит минимальное количество углеводов, особенно сложных, что приводит к нехватке энергии. С чего начнем работу?⤵️

🚨Время не ждет! Сегодня мы начали курс “Диетотерапия недостаточности питания”, который меняет подход к лечению. 🧐Представьте: перед вами пациент с хронической болезнью и недостаточностью питания. Вы хотите помочь, но готовых решений нет. Знакомая ситуация? Врачи сталкиваются с новой реальностью. Мы привыкли работать с избытком веса, но кто занимается дефицитом? Снижение веса – это перенасыщенный рынок. А вот помощь пациентам с недостаточностью питания и хроническими заболеваниями – это ниша, которая пока практически свободна. Но долго ли? 📊 Факты говорят сами за себя: ✨Ежегодно спрос на специалистов, которые могут корректировать дефицит питания, растет. ✨Специалистов практически нет. В нашей стране их можно пересчитать по пальцам. ✨Этот курс создан для врачей, которые готовы выйти за рамки привычного. 👩‍⚕️ Что вы получите? ▫️Навыки работы как с избытком веса, так и с дефицитом. ▫️Уверенность в выборе тактики нутриционной поддержки для любого пациента. ▫️Возможность быть востребованным там, где почти нет конкуренции. 💡 Станьте тем специалистом, которого ищут пациенты! Подробности здесь Место в этой нише ждет именно вас. Станьте первыми!

📌Саркопения под контролем: последняя возможность присоединиться к мастер-классу! 📣Сегодня стартует заключительный мастер-класс, посвященный саркопении и ее диагностике. Мы услышали ваши запросы и повторяем этот мастер-класс последний раз. 👨‍💻Что вас ждет? 🔹 Глубокое погружение в тему Видео-уроки о саркопении в клинической практике: от диагностики до применения. 🔹 Практика с профессионалами Разбор реальных заключений с Мариной Когай. 🔹 Занятие Видео-урок «Как использовать БИАСТ для заключения контрактов». 🔹 Бонусы для участников полного пакета Демо-консультация в записи и практика с Шафаг Садыковой по работе с данными БИАСТ. 💰 Стоимость участия: ◾️ Базовый пакет: 6000 руб. ◾️ Полный пакет с бонусами: 9000 руб. 👉 Зарегистрироваться можно здесь

Коллеги, спасибо огромное за поздравление❤️ Я так рада, что когда-то осмелилась создать проект и объединить единомышленников. И с каждым годом нас становится все больше❤️ это самый лучший подарок 🌟