Миксоматоз амигдалы

Традиционное новогоднее застолье почти никогда не обходится без алкогольных напитков. И, насколько мне известно из закрытых источников, без похмелья на следующий день не заканчивалась ни одна попойка. Перед сочельником редакции крупных СМИ, к примеру «The Guardian» и «The Washington Post», озаботились здоровьем своих читателей и рассказали о вреде алкоголя и о том, как пережить похмелье. Редакция «Миксоматоза амигдалы», ныне состоящая из одного редко пишущего калеки, не смогла пройти мимо этих материалов и не пересказать их своим подписчикам — дополнив пост информацией из пары других источников. В статье «The Guardian» напомнили читателям, что алкоголь называют депрессантом не потому, что он вызывает депрессию, а из-за угнетающего действия на нервную систему, и дали несколько советов, как справиться с похмельем: все сводится к главному правилу «меньше пить». Этого можно добиться разбавляя алкоголь льдом и различными жидкостями — тогда поступление этанола в организм будет замедленно, а его пиковая концентрация в крови не такой высокой. Также рекомендуют избегать темных алкогольных напитков вроде красного вина и бурбона — они содержат больше конгенеров (по сравнению с прозрачными напитками), из-за которых похмелье становится жестче. Напоследок посоветовали есть больше яиц. Все дело в том, что аминокислота цистеин, по словам Райяна Зафара, замедляет метаболизм алкоголя. Кстати говоря, в одном исследовании L-цистеин с замедленным высвобождением снижал воздействие ацетальдегида на слизистую оболочку желудка у пациентов с атрофическим гастритом. При этом N-ацетилцистеин может и вовсе снизить потребление алкоголя. Колумнист «The Washington Post» Анахад О’Коннор поделился советом, о котором не догадалась написать его коллега Кэтрин Лэтэм из «The Guardian»: «никогда не пейте на голодный желудок». Попутно с этим О’Коннор не сжадничал и прикрепил ссылку на исследование. В исследовании из «British Journal of Clinical Pharmacology» обнаружили, что прием пищи перед употреблением алкоголя снижает его уровень в крови. Вот еще советы от автора: — пить стакан воды после каждого выпитого напитка (тут оставить ссылку автор пожадничал); — придерживаться диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) на следующий день после пати (тут тоже оставил нас без исследования); — имбирь может облегчить тошноту (прикрепил мета-анализ об эффектах на беременных); — восполнить электролитный баланс с помощью фруктов и овощей либо спортивных напитков (зачем прикреплять ссылку, если можно загуглить самому?). В конце О’Коннор решается на отважный шаг, который оказался не под силу выше упомянутой коллеги: он рекомендует 7 «эффективных» добавок (экстракт гвоздики; толфенамовая кислота; одна из форм витамина B6 — пиритинол; травяные добавки, содержащие экстракты Hovenia dulcis, также известные как японское изюмное дерево; добавки с аминокислой L-цистеин; сок корейской груши и красный женьшень) из систематического обзора, в котором говорится об очень низком качестве доказательств эффективности. Обосновывается такая рекомендация тем, что найти доказательства вреда у исследователей также не получилось. Прекрасно осознавая, что советы по снижению потребления алкоголя в эти праздничные дни никак не отразятся на реальном количестве выпитого, хочется искренне всем пожелать, чтобы синдром праздничного сердца (Holiday heart syndrome) прошел мимо каждого из нас. А вот поздравление от ChatGPT специально для вас: «Уважаемые читатели! С наступающими новогодними праздниками! Желаю вам всего самого лучшего в этом особенном времени года. Надеюсь, что у вас будет возможность отдохнуть от рутины, провести время с семьей и друзьями, а также отпраздновать эти праздники со всей душой. Пусть этот Новый год будет насыщен интересными событиями и принесет вам много радости и удовольствия. С Новым годом!» P.S.: Насчет пожелания «пусть этот год будет насыщен интересными событиями» сомневаться не приходится, хотя нейросеть работает лишь с данными, опубликованными до 2021 года. События 2022 года ей неизвестны.

​​«Take Your Pills: Xanax» В 2018 на Netflix выходил документальный фильм «Take Your Pills». В нем рассказывалось о рецептурных психостимуляторах и тех, кто их принимает. Спустя четыре года стриминговый сервис выпустил продолжение под названием «Take Your Pills: Xanax», в котором, как становится понятно из названия, речь идет уже о другой группе препаратов — транквилизаторах. Один из героев, Мэтт, рассказывая свою историю тревожности, упомянул, что на втором курсе университета «перестал со всем справляться». Тогда он объяснил свою разруху плохой концентрацией внимания и начал лечение препаратом, фигурировавшем в первом фильме. Вскоре после того, как он начал принимать аддералл, у него развилась тревога. Придя к психиатру, тот назначил ему ксанакс. Таким образом, второй фильм получился своего рода полноценным сиквелом. Джону повезло меньше всего: он принимал ксанакс на протяжении 12-15 лет. Резкая отмена препарата привела к ужасным мучениям. Собственно, в фильме подчеркивается важная проблема: психиатры плохо подходят к сопровождению отмены препаратов у пациентов. «Умение слушать пациента стало утраченным искусством», — заключает один из спикеров. В таких случаях нередко синдром отмены можно и вовсе не заметить, особенно когда его даже не рассматриваешь. Это и случилось с Джоном: он обошел 32 врачей и ни один не связал его состояние с отменой бензодиазепина. На фоне других спикеров реплики психиатра Анны Лембке мне показались наиболее взвешенными; вот некоторые из них: «Возможно, психотропы — это способ адаптироваться к миру, для которого мы не созданы». По ее мнению, происходящие в мире ужасные события слишком будоражат психику. «Вместо того чтобы исправлять наш мир и его настоящие проблемы, мы используем психотропы, чтобы люди просто приняли поломанный мир, который мы им предлагаем». «Наша задача — не избавить пациентов от боли и страданий, но сделать их терпимыми, чтобы они все же нашли в жизни смысл». В основном, все согласны с тем, что нужно стараться использовать как можно меньше «drugs» для преодоления жизненных трудностей и как можно больше других, более «полезных» и «правильных» способов. При этом большинство героев все равно полностью не отказываются от бензодиазепинов и других лекарств. Также эксперты поделились базовыми рекомендациями, записывайте: — дышать (именно так, да, не забываем глубоко дышать. Только не переусердствуйте, гипервентиляция тоже вредна); — нормализовать сон; — поддерживать социальные связи, так как одиночество негативно сказывается на здоровье; — искать увлечения (Мэтт, например, увлекся цветами); — применять методики из КПТ и других видов психотерапевтических направлений. Упомянули даже «поток» Михайя Чиксентмихайи; — СИОЗС и даже добавки на основе КБД как альтернатива бензодиазепинам. В фильме присутствует много старой ламповой рекламы транквилизаторов, газетных вырезок и отрывков из телепередач, фильмов. Любителям подобной эстетики должно понравиться. Даже недовольный психотерапией Тони Сопрано в кабинете у доктора Дженнифер Мелфи появился.

«За пивом!» Фильм переносит зрителя в Нью-Йорк 1967 года. В центре внимания бывший ветеран морского торгового флота Джон Донохью по кличке Чики, для которого давно стало привычкой сидеть всю ночь в баре, выпивая пиво с друзьями, и просыпаться в три часа дня. Пока Чики ведет разгульный и беззаботный образ жизни, во Вьетнаме идет война, в которой принимают участие его знакомые, соседи и друзья. Что ни день — то новая вестка с полей. Находясь на похоронах одного друга Чики узнает, что его близкий друг Томми Миноуг пропал без вести. Новость его потрясает. В отличие от своей сестры, которая регулярно участвует в антивоенных митингах, Чики был глубоко убежден в правильности действий своего государства и поддерживал его решения. Правда, внести свой вклад не решался: пообещав отправиться во Вьетнам и привезти пиво всем знакомым, он отказывается от этой идеи уже на следующий день. Передумать Чики, кажется, заставляет его окружение, которое не поверило, что всем известный раздолбай и в самом деле решится на подобное. Последней каплей стал визит матери Томми, узнавшей о поездки Донохью. Та была уверена, что «пропавший без вести» Томми все еще жив. Она отдала ему четки Томми, чтобы тот передал ему их, когда найдет его. Джон «Чики» Донохью — не вымышленный персонах. Фильм был снят по автобиографической книге, написанной самим Донохью в соавторстве с Джоанной Моллой и выпущенной в 2017 году. Если говорить именно о фильме, то у нового творения Питера Фаррелли — режиссер, который хорошо запомнился публике оскороносным фильмом «Зеленая книга» — не получилось повторить успех предыдущей картины. В рецензиях критиков можно встретить такие характеризующие фильм слова: «поверхностный», «легкомысленный» и «манипулятивный». Джейсон Белли отдельно отметил неуклюжесть и наигранность драматических сцен. Обычным же зрителям фильм, в целом, понравился (91% на Rotten Tomatoes, 6.8 балла на IMDB и 7.4 балла на КиноПоиске). Как пишет в книге сам Донохью, идея навестить ребят во Вьетнаме, прихватив с собой большую сумку, набитую алкоголем, возникла в баре при просмотре новостей. Выпивающие были убеждены, что новости об антивоенных протестах в США деморализуют солдат, находящихся на фронте. Поездка заставила Чики увидеть гораздо больше, чем он планировал увидеть на войне, в том числе несоответствие между «официальной версией» о Юго-Восточной Азии и тем, что ему довелось увидеть собственными глазами. В конце своего путешествия Чики задается вопросом, по какой причине его друзья были вообще втянуты в войну.

Никогда не гугли свои симптомы «Если гуглишь «кашель» и «диагноз» — Значит у тебя туберкулёз. А если «лихорадка» и «покраснение» — У тебя эбола, и ты скоро умрёшь. Или если ищешь «насморк» — Это спинномозговая жидкость, и твой мозг вытекает как сок. А если загуглишь «зуд» и «прогноз», Тебя ждёт анафилактический шок или психоз. Никогда не гугли свои симптомы!» Песню с таким текстом записал шведский врач Хенрик Видегрен, чтобы предостеречь рядовых пользователей интернета от опасного занятия. Послушать полную версию можно здесь: https://youtu.be/Vn_ZkI7-IZ4. Однако на Healthline об этой проблеме рассказывают чуточку больше, чем это получилось сделать у Хенрика в его двух с половиной минутной песне. Признавая очевидный вред, наносимый в попытках самостоятельно поставить себе диагноз с помощью Google, который «неизбежно скажет, что у вас рак», и упоминая киберхондрию, они также признают, что загуглить свои симптомы — это не всегда плохая затея. Например, одному из пациентов в рассказе Гугл помог заподозрить у себя аппендицит, благодаря чему он смог вовремя попасть в отделение неотложной помощи, где ему удалили аппендикс. А опрос, проведенный Pew Research Center в 2013 году, показал, что люди, которые изучали темы здоровья с помощью интернета, с большей вероятностью получали лучшее лечение.

Жириновский в 2018 году негодовал, что в обычной аптеке продают «Коделак» без кодеина: «Немецкие таблетки я применяю — кашель проходит. Наш — дольше. И вот сейчас есть сироп «Коделак» от слова «кодеин». Но где кодеин? Кодеина нету». https://youtu.be/H7NkTip-GjI?t=180

«Как сосредоточиться» Эпизод с таким названием открывает второй сезон документального сериала «The Mind, Explained». И пройти мимо него у меня не получилось. Кажется, что одна из главных проблем современного человека заключается в плохой способности концентрировать внимание. Виновников этого изъяна быстро находят — это компьютеры, планшеты и смартфоны, благодаря которым отвлекаться стало проще некуда. Но в этом эпизоде на проблему смотрят несколько иначе, и причину ищут в самом человеке, а не в окружающих его вещах. Вот что, например, рассказывают. Внимание человека зависит от объема рабочей памяти, а он остается стабильным с 90-х годов, когда смартфонов не было и в помине. И нет никаких данных, что способность сохранять концентрацию как-либо менялась с конца 1800-х годов. «Правильнее было бы говорить не о том, что мы утратили способность к концентрации, а о том, что мы перестали практиковаться. Практиковаться в сопротивлении желанию делать не то, что нужно». Развивать способность противостоять желанию отвлечься рекомендуют посредством медитации, а к легким способам вроде аддералла советуют не прикасаться — информация о пагубном влиянии и плачевный опыт идут в комплекте. В конце эпизода голос Джулианны Мур подытоживает, что способность к концентрации носит волнообразный характер, а сама концентрация — это компромисс, из-за которого становится не видно, что происходит вокруг.

Алпразолам (он же Xanax) известен не только в профессиональных кругах, но хорошо знаком и тинейджерам. У немалого из их числа хотя бы в самом примитивном варианте есть представление о его действии: «ксанакс принимают для того, чтобы успокоиться/расслабиться/уснуть». Алпразолам, как и другие бензодиазепины, чаще всего назначают при тревожных расстройствах, судорогах и проблемах со сном. Поэтому использование алпразолама при болях выглядит нетипично (особенно в контексте популярного сериала) хотя бы потому, что он не оказывает обезболивающего действия. У меня есть несколько объяснений, как появилась эта надпись. 1. Предписание могло перекочевать из других реквизитов. Стоить напомнить, что у главной героини Ру Беннетт опиоиды (которые обладают сильным обезболивающим эффектом и в подавляющем числе случаев назначаются при болях) — ее главное пристрастие. И опиоиды подходят к этому предписанию как никогда лучше. К тому же в пилотном эпизоде «опиоидные» оранжевые баночки точно использовались, как минимум в сценах с умирающим от рака Робертом Беннеттом. 2. Это художественный прием. Вместо того, чтобы сосредотачивать внимание на корректности написанного в контексте реальных назначений, можно попробовать прочесть предписание иначе. На Лесли Беннетт свалилось несколько несчастий: смерть мужа и зависимость дочери. Она испытывает боль. Но не ту, которая возникает из-за перелома кости, а душевную. И авторы, по всей видимости, посчитали, что ксанаксу такая боль под силам. 3. Назначение бензодиазепинов при болях на самом деле не редкость и может облегчить боль. Из статьи в Practical Pain Management за 2014 год можно узнать, что с 2002 года число одновременных назначений бензодиазепинов и опиоидов увеличивается примерно на 12% в год. А популярность бензодиазепинов среди пациентов с болями некоторые авторы объясняют тем, что тревога может усилить мышечное напряжение и неприятные ощущения от боли. Также автор статьи Форест Теннант подчеркивает, что «практически каждая передозировка опиоидами связана с добавлением одного или нескольких бензодиазепинов».

В пилотном эпизоде «Эйфории» есть момент, когда одну из баночек с рецептурными лекарствами показывают крупным планом. Помимо информации о том, что ксанакс в дозировке 1 мг выписан на имя Лесли Беннетт, в кадр попадает напечатанное предписание по приему лекарства. Из него становится известно, что принимать одну таблетку следует при возникновении боли. Нет ли здесь ничего странного? Или так и было задумано?