Замітки молодого медика

Типи непритомності: що, де, коли ? 🌬️Непритомність - це короткочасна втрата свідомості. Синкопе чи зомління - це все одне й те ж. За причинами та механізмами виникнення виділяють такі типи: ▫️Ортостатичний - виникає через різку зміну положення тіла. Наприклад, людина різко встала з ліжка і знепритомніла. Через зміну положення тіла тиск різко падає, мозок обділений частиною кровопостачання. Людина втрачає свідомість. У лежачому положенні кров краще надходить до мозку, і людина приходить до себе. ▫️Кардіогенний - в основі лежить порушення серцевого ритму або вплив хронічних захворювань серцево-судинної системи. Наприклад, при брадикардії серце за одне скорочення викидує нормальну порцію крові, але їх мало на одну хвилину. При тахікардії серце викидує багато порцій, але вони малі для забезпечення повноцінного кровообігу в мозоку. Що при тахі-, що при брадикардії мозок вимикається через нестачу живлення. Продовження 👇🏼

Голка чи катетер: у чому різниця? 🩸Голка: - для одноразового введення препарату. Щоб ввести наступний препарат, потрібно ще раз колоти вену або перепідключити шприц; -під час перепідключення шприца до голки є великий ризик пробити вену наскрізь або вийти з неї - металева голка обмежує рухи пацієнта, адже може легко проколоти вену. - одноразове ввведення препарату. 🩸Катетер: -два канали дозволяють здійснювати одночасно капання та введення іншого препарату; - пластикова трубочка, яка залишається у вені, є гнучкою та рідко проколює стінку судини. Це підходить для траспортування і тривалого доступу до вени. - багаторазове ввведення. З чим вчитись працювати? Зі всім! Будь-які вміння можуть стати у нагоді в медичній практиці 🧠 Автори: @sirius_medic @anasteysha_ve

​​До вашої уваги , Сергій Талах , фельдшер екстреної медичної допомоги , студент 4 курсу нашого університету , засновувач школи «МедОсвіта Захід» , який з першого курсу поєднує роботу на швидкій та готовий поділитись з вами своїм дорогоцінним досвідом Робота , навчання, блог та особисте життя , і це все в медичному 😱 В понеділок , 6 лютого , о 16 годині чекаємо вас на ОЧНІЙ ЛЕКЦІЇ Місце проведення повідомимо після реєстрації

Набряк легень: чому і як? Цей патологічний стан найчастіше проявляється на фоні гіпертонічного кризу та інфаркту. Розвивається при порушенні відтоку крові з легень, що призводить до гіпертензії малого кола кровообігу. Зайва рідина виходить з кровотоку в легеневу тканину та альвеоли. Простою мовою - легені переповнюються рідиною🩸 Причиною є перенавантаження лівих відділів серця, тому, зазвичай, говорять про лівошлуночкову недостатність🫀 Набряк легень також виникає на фоні: -недостатності тристулкового клапана; -аритмії; - грипу; - пневмонії. Ознаки: -характерне шумне клекочуче дихання та інспіраторна задишка; -у складних випадках пінисте мокротиння; - блідість шкіри, згодом ціаноз. Такого пацієнта госпіталізовують у напівсидячому положенні, щоб зменшити напад ядухи та посилити відтік рідини з легень🫁 Невідкладна допомога включає: 💊Нітрогліцерин (остерігайтеся при низькому АТ). 💊Сечогінні препарати. 💊Оксигенотерапія зі спиртом. А також лікування відповідно до причини виникнення набряку.

Тампонування ран: коротка інструкція 📃 ▫️ Мета: Максимально туго забити глибоку рану матеріалом для зупинки зовнішньої кровотечі. ▫️Матеріали: Марля/бинт, гемостатичний бинт, тканина з бавовни. ▫️Місця для здійснення маніпуляції: Глибокі рани на верхніх та нижніх кінцівках, пахви, сідниці. Які дії❓ Щільно забиваємо рану, не залишаючи вільних проміжків усередині. Після цього 15 хв. тиснемо на рану (при використанні звичайного бинта/тканини) або 3-5 хв, якщо вам пощастило мати кровоспинний (гемостатичний) бинт. Далі накладаємо ізраїльський бандаж або тиснучу пов‘язку. ⚠️ Важливо: - Заборонено тампонувати голову, грудну клітку, живіт. Тут ви не тільки НЕ зупините кровотечу, а й зробите шкоду. - Категорично не можна тампонувати ватою. Її волокна налипають на краї рани, що в подальшому вимагає хірургічного видалення великої площі навколишніх тканин. Тампонування рани - це оптимальний спосіб усунення кровотечі, якщо під рукою нема джгута.

Гострий живіт? Цей термін застосовують на догоспітальному етапі або під час встановлення точної причини захворювання. Загальні ознаки: ▫️ Симптоми подразнення очеревини ▫️ Сильні болі по всьому животу або локалізовані у певній частині; ▫️ Раптова поява болю на фоні нормального самопочуття; ▫️ Пронос чи відсутність випорожнень; ▫️ Здуття живота. У животі дуже багато органів, які можуть давати схожі симптоми, тож навіть звичайний біль у животі можна охарактеризувати синдромом «гострий живіт». Етіологія виникнення синдрому є різносторонньою: - перфорація виразки -хвороба Крона; -виразкова хвороба; -апендицит; -гострий панкреатит; -нирковокам'яна хвороба; -позаматкова вагітність; ...І ще навіть не все! Потрібна термінова госпіталізація, адже причини появи синдрому гострого живота можуть бути серйозні та потребуватимуть негайного хірургічного втручання.

Метелик у вені, або канюля, венфлон чи повсякденне слово - катетер. Знаємо для чого існують, але які особливості застосування? Катетери розрізняють за розмірами: ▫️ Зелений 18G (найбільший з згаданих, але є ще більші - використовуються рідко) ▫️ Рожевий 20G ▫️ Синій 22G ▫️ Жовтий 24G ▫️ Фіолетовий 26G (найменший) Чим більший розмір, тим більша пропускна здатність, адже голка грубша і довша. 👉🏼Менший венфлон легше поставити, але через нього важче здійснити ін'єкцію препаратів, він швидше тромбується. Краще підходить для дрібних та ламких вен. 🔃 👉🏼Більший венфлон важче поставити, проте через нього легше здійснювати ін'єкцію препаратів, він менше тромбується. Краще підходить для ситуацій, коли пацієнт потребує велику дозу/об'єм ліків. 💁🏼‍♂️20G, 22G Найбільш поширені у використанні в повсякденній практиці, на ЕМД. Продовження 👇🏼

Видалення ікла ложкою Часта штука яка зустрічається на швидкій допомозі коли ти приїжаєш на судоми. Тебе зустрічають родичі пацієнта, які розказують як вони рятували хворого і не дали запасти язику під час судом. Спойлер - язик під час судом не западає. Він навпаки дуже активно рухається при цьому спінюючи слину. Тож що ми маємо - даремно виламані зуби і покусані пальці. На фото видно тільки один виламаний зуб, чи виламали більше і чи не попадали вони в дихальні шляхи - я не знаю. Що ви можете зробити при судомах? Покласти щось м‘ягке під голову, повернути хворого на бік. Після судом язик може западати, тож голову варто повернути на бік - так сила тяжіння тягне язик на щоку, а не в горлянку. Ще один ризик, який зустрічається після судом - ЧМТ, яке викликає блювоту. В боковому положення блювота виходитиме назовні і не повертатиметься в дихальні шляхи. Заборонено використовувати будь-які подразники - це тільки посилює судоми або провокує їхнє повернення.

Гарячка чи гіпертермія? Яка різниця? Зберігайте коротку інструкцію, щоб не забувати 😉 💁🏼‍♀️Гарячка ▫️ Причиною цього патологічного процесу є пірогени. ▫️ Стадії: -підвищення температури -стояння температури -зниження температури ▫️Вплив на організм створюється самостійно, що має захисне та пристосувальне значення + елементи пошкодження. ▫️ Лікується жарознижувальними препаратами. 💁🏼‍♀️Гіпертермія ▪️Причина - навколишнє середовище протидіє віддачі тепла організмом. Наприклад гаряче повітря чи ковдра. ▪️ Збій центру терморегуляції. ▪️ Стадії: -компенсація( організм намагається запобігти подальшому підвищенню температури тіла) -декомпенсація(перехід в цей стан відбувається при температурі тіла 40-41°С) ⚠️ Головна ланка гіпертермії - збільшення температури тіла. У результаті утворюються "зачаровані кола". Температура стає такою високою, що це не сумісно із життям. ▪️Наслідок для організму негативний, патологічне значення. ▪️Лікування відбувається фізичним охолодженням. Жарознижувальні засоби неефективні.

Надсилаю вам таку файненьку кардіограму. В4-В6 тут немає, але все і так гарно зрозуміло