科学新知

【科普】【苗勒管永存综合征】 2014年，在印度克什米尔地区，一名70岁老爷爷因腹股沟疝住进医院。他是顺性别男性，有四个孩子。他过着普通的生活，在入院之前没有发现任何特别的地方。 医院惊讶地发现，这位老爷爷的腹股沟疝其实是他的子宫。而且这个子宫从一侧张出阔韧带，阔韧带最上方长有输卵管。这是单侧发育非常完全的子宫。 经检查，这位老爷爷的染色体与大多数顺性别男性相同，是46XY。他一侧的睾丸未降至体外，是隐睾。这个也很常见，有大约1%的人有隐睾。其它检查一切正常，显示老爷爷和大多数顺性别男性没有任何不同，除了他有一个基本发育完好的子宫。 老爷爷的情况是苗勒管永存综合征。这通常被认为是人体发育时正常的变化形态，并不是病变。苗勒管是所有两栖类哺乳类胚胎发育早期都会出现的结构。在大多数女性胎儿发育过程中，这对苗勒管会融合为子宫、输卵管、以及部分阴道。在大多数男性胎儿发育时会产生抗苗勒激素，阻止苗勒管发育。如果当时抗苗勒激素产生的不足，就会产生苗勒管发育并永存的现象。 苗勒管永存综合征被认为很罕见。但实际上，这是一种需要造影才能确认的身体状况，大多数身体健康的苗勒管永存综合征者其实并不会被发现。在发展中大多数国家，医学造影对大多数人来说是完全做不起的。因此实际苗勒管永存综合征者可能比我们想的要多很多。 这不是苗勒管永存综合征在新闻中唯一一次出现。去年，科索沃一位67岁的男性因疝气住院，发现体内的疝气其实是子宫、输卵管和卵巢。这位男性是三名孩子的爸爸。2011年，印度一名35岁男性因剧烈腹痛住院，发现体内有子宫、连着两个输卵管两个卵巢和部分阴道。他是两名孩子的爸爸，他有两侧都发育非常完好的子宫卵巢结构。2021年，美国一名男子因腹痛住院，病因是因为睾丸瘤，但同时发现他也有子宫、连着两个输卵管、子宫颈、和部分阴道。他是一个孩子的爸爸。 所有这些苗勒管永存综合征的案例都是几乎偶然间发现的。这些案例中的顺性别男性连自己都没有发现自己可能的与别的男性不同的地方。 https://twitter.com/vagina_museum/status/1628046312275935232

无障碍厕所不仅仅需要轮椅可以自由出入，还需要： ❶ 有钩子可以挂医疗设备等物品，避免医疗用品接触地面遭到污染。 ❷ 可以给小孩换尿布的平台。 ❸ 可以安全丢弃针头的容器。 ❹ 免费的月经用品。 ❺ 确保该无障碍厕所保持清洁，备有相关物资，且人人都可以免费使用。 【网评】还需要垃圾桶，用来丢弃使用过的月经用品。 【网评】还需要有可以使用电源，有些医疗用品需要电源才能使用，比如喷雾器。 【网评】厕所门需要可以自动开或者可以容易被推开。 source

面对工作和学习过劳（burnout）的办法建议 源网站很棒 fairiesheart.com/2021/12/21/【科普測試】好累，我真的撐不下去了！六個面對 source

无论是国民党叫的“山地同胞”还是共产党叫的“高山族”，是非常有殖民者色彩的叫法。到台湾殖民的汉人抢夺了原住民的土地，并把他们赶到了生存条件艰险的高山上，并称为“高山族”。中华民国迁台之后，在1984年“原住民族正名运动”抗争之下，才放弃了这种叫法，改用原住民原来的叫法，尊重其文化和传统不同，细分为了十六个原住民族，比如泰雅族，阿美族，卑南族等等。大家熟知的歌手张惠妹（后来高调改回族名阿密特）就是卑南族，歌手张震岳就是阿美族人。所以我也很认同前几天的一条贴文说不要用“同胞”这种统战用语，人家可能觉得不被尊重很恶心。 source

经验分享：冬天怎么保暖 冬天怎么穿暖和其实最重要的不是羽绒服的选择，而是选择衣物的材质和怎么多层叠穿，也不是鞋本身要多厚，而是叠穿袜子，我生活在体感温度摄氏零下10到20度的冬天已经七年了，分享下经验： 1.最重要的就是叠穿，这是买再厚重质量再好的单一一件羽绒服或者外套都替代不了的。怎么叠穿？最内层：选贴身的合成纤维的速干衣或者羊毛打底，不要选棉的，中层：可以一层或两层，原则是越靠里的越紧外面的越松，单层可以选羊绒羊毛，双层可以再加一层薄羽绒。外层：防风防水的的尼龙材质或者滑雪夹克。最外层：羽绒服或者大衣。分层的原因是层层阻断热量散发，最内层绝对不能穿棉质是第一棉质不容易贴身，第二棉质非常吸水，如果出汗会贴在身上，造成快速和大量的热量流失。下半身裤子同样道理，可以叠三到四层，最外层不用太厚但要防水防风。 2. 如果需要在雪天走要买高筒的，如果只有短靴可以买防水徒步绑腿，套在外面防止进雪，一旦进雪靴子再暖和都功亏一篑。叠穿袜子最好是两层，里层薄外层厚，羊毛或者合成纤维的都可以，还是不要棉袜！不要棉袜！不要棉袜！ 3. 手套，买哆啦A梦的连指款，不买分指的。 4. 戴帽子，要护住耳朵，大衣最好有兜帽可以再戴一层，头冷是最容易让你感到冷的部位，头部保暖做好效果可能超过身上多穿一层内搭。 source

一些剖宫产麻醉的小科普~ 1 全麻/“半麻”？ 绝大部分的剖宫产麻醉都是像友友一样打的腰麻（spinal anesthesia），这样可以避免手术疼痛的同时，让妈妈全程意识清醒地感受到宝宝的诞生过程。也可以第一时间亲吻到宝宝。 很少量的剖宫产是用的全身麻醉，这些都是紧急情况（如胎盘早剥），需要快速娩出胎儿解除母婴危险。腰麻毕竟还需要一些时间作准备和操作，并不如全麻速度快。 无论是哪种麻醉，都要求产妇禁食禁水（辛苦了！）。因为孕晚期的女性都很容易出现胃内容物反流，以防在手术麻醉过程中出现误吸。 2 腰麻的过程 摆好背弓起来的体位，消毒铺巾，第一针打局麻，第二针才是真的穿刺。确认针进入蛛网膜下腔有脑脊液流出后就能注入局麻药物了。感觉脚热热的，是因为局麻药最先起效的部位是交感神经，血管扩张就热啦。 打完要趁着还能动赶紧听指挥朝天睡好（不然待会儿就动不了啦）。腰麻需要一点点时间，让麻醉的平面从下到上扩散开来。这个时间正好留给产科医生除毛、消毒。我自己是习惯问“消毒到（各个身体部位）感觉凉不凉啊？”，以此来判断麻醉平面是不是已经足够。 source

本地化了一些香港和平抗争经验，请广泛传播 1/2 1. 第一次面对人墙、盾牌、催泪弹、霰弹枪口是最害怕的，过了这个坎就会好很多。 2. 无论现场气氛有多么热烈，请记住政治反对派是人群中最稀少的群体，保护好自己才能长久斗争。 3. 熟悉现场地形，规划好进入和退出的线路。有条件可以先去踩点，没有条件也要背熟地图。 4. 准备好一个可靠安全的翻墙工具，最好有一个干净的手机。 5. 微信、短信是透明的，iMessage关掉iCloud同步后会稍安全一些。Telegram是世界各地通用的工具，使用无记名手机号注册，请熟练使用端到端加密和定时自毁消息，注意隐私设置。 6. 使用难以追踪的公共交通工具，用现金买票、逃票。自行车，电动车也很好用。 7. 衣物不要突出个人特征，尽可能遮挡头部，有必要的话可以准备第二套衣服，在需要时在摄像头盲区更换。 8. 携带少量食物、水、保暖的衣物有助于保持充足的精力和体力。 9. 和可靠的朋友一起行动，但是人数不要太多以免顺藤摸瓜。也可以与现场认识的新同伴共进退。 10. 靠近现场关手机！关wifi蓝牙，至少飞行模式。否则警方可以方便地利用基站信号定位进行秋后算账。通知一个朋友，如果沉默时间超时则开始营救。 11. 观察哨提供信息时需要简洁准确【时间，地点，警察数目/行动】例如【19:11 静安区自由路民主路十字路口 30防暴从北向南清场】，但是在现场开手机意味着被定位的风险。 12. 人群中会有便衣，有时不难辨认，因为他们的打扮通常很土鳖。便衣经常会在警方冲击人群时提前行动，逮捕领导者。不要毫无根据地怀疑他人，但如果有人对着抗议者的脸拍照，像对付国豪一样绑起来就可以了。 13. 少拍照，拍照时不要对脸，否则你被捕后照片会成为你和其他人定罪的工具。 14. 如果你身强体壮，没有家庭等后顾之忧，甚至有领事馆站台，请你站到最前排。反之可以稍站在后排。 15. 一般抗议活动的前半场和人多时比较安全，如果你是一个岁月静好派，可以提早离开，记得丢弃/藏匿好敏感装备/材料。 16. 保护同伴！警察拉人的时候不要愣着，几秒钟的勇气就可以决定一个人的命运。如果自己被捕也可以大声呼叫其他人帮忙。 17. 不要硬扛催泪弹和胡椒喷雾，需要用大量清水冲洗眼睛。橡皮子弹也会有严重伤害。现场急救的第一步是协助脱离危险环境，后送后再交给专业急救员。 source

关于吃饭的血糖峰。我从小午饭半小时后有强烈困倦感，就叫它“饭困”吧。还有一种现象是明明吃饱了，一个半小时后又有饥饿感。还有忽然对食物/甜食克制不住的欲望，尤其夜晚，或者莫名其妙出现低血糖症状。这些都和食物造成的血糖峰（peak）有关，而饭后一个半小时的饥饿感则是血糖峰努力降下来造成的血糖谷（dip）。血糖峰会造成身体里降糖相关的一系列内分泌活动，和糖耐量降低以及糖尿病风险有关，还会引起身体的炎症反应。血糖峰的个体差异很大，这时候“饭困”和其它征兆是很好的提示。健康饮食的一个目标就是平缓进食后的血糖峰。 首先是吃的顺序，最好先吃一些高纤维食物打底（比如色拉坚果），再吃脂肪和蛋白质，最后才吃主要含淀粉糖类的食物，或者至少混着大量纤维吃。这是给糖一个外包装，减慢它的消化和吸收。饭前食醋被研究证明有平复血糖峰作用，来一碟有醋的开胃小菜比如凉拌黄瓜凉拌菜是完美选择。 吃的食物，主要就是把精加工碳水部分换成“升糖指数”低的全谷物粗粮豆类坚果。 饭后半小时尽量处于活动状态，做家务，散步，肌肉运动可以平复血糖峰。不要因为累而躺下或静坐，饭后百步走还是有科学道理的。 #过日子 #花样营养 source

如何将自己的中国版iPhone改为外版 source

不要吃任何中药及中成药。 柴胡会造成急性肝肾损害，最好别吃。 复方甘草片含有阿片，而甘草本身长期吃会让人低血钾，非常危险。 很多中药止咳糖浆里也加了罂粟壳，同样含有阿片。 含有马兜铃酸的中草药有四十多种，马兜铃酸有强烈的致癌性且没有最小安全剂量。也就是说即使摄入一小点也有可能引起癌症。含有马兜铃酸的中成药非常非常多，多到记不住，绝大多数在国内并没有被禁止。所以不要吃。 附子和何首乌所含的乌头碱造成的肝损伤，我身边听说的就有两三例，有人甚至肝衰竭了。直接死亡的也有很多新闻报道。 也不要随便拿草药泡水喝，或者煮水洗澡。很多植物都是有毒的，例如苍耳、山豆根和雷公藤，肝肾损伤甚至神经毒性。而很多植物是强致敏性或者光敏性的，对皮肤伤害非常大。 看到很多朋友嗓子疼会吃牛黄解毒片，而新冠流行之后吃的人更多了。牛黄解毒片里有雄黄，是硫化砷，砷中毒会损伤肾脏和神经系统，致癌。“上火”本身是个伪概念，牛黄的“清火”作用也没有有价值的循证证据。 很多复方中成药里加入了西药，比如999感冒灵和维C银翘片里都有对乙酰氨基酚，很容易造成药物过量。 中药不是无毒无害的，它明确的是有毒有害的，甚至是致命的。而收益却不明确。 在病历本封面上写你对中药及中成药过敏，或者一开始见到医生就说，ta 问你过敏症状你就说全身起疹子，呼吸困难。医生就绝对不会给你开中成药了。也省一笔药费。 不要吃复方的西药感冒制剂，例如感康。一是容易药物过量，二是有些成分并没有循证依据。 附图是含有马兜铃酸的中草药及中药制剂。 source

孩子说“别烦我”，并不代表TA不爱你了。 source

问：河狸修水坝时知道自己在干什么吗？还是看到一条河就想把河水拦住？ 答：河狸修坝是因为水不够深，因为它们需要足够深的水来筑巢。河狸的巢穴开口是在水下的，这样只有它们进得去。 如果河狸生活在水足够深的湖泊里，就不会修水坝，直接就会去筑巢。 如果河狸发现水在流动，就会觉得自己的巢穴或水坝有泄露，想去把它堵上。结果有时候就把整条小河堵上了。 此外，河狸需要深水，除了保护自己巢穴外，更是为了贮存食物。在夏、秋季河狸会收集带着叶子的枝条并存在自己的水塘底部，水塘底部的低温和缺氧保证了叶子一整个冬天不会腐烂，这些叶子就是它们越冬的食物。所以河狸发现流水不止会觉得“房子漏了”更会觉得“冰箱坏了”。 source

孩子不想去上学的时候，你可以说： ❶ 我小时候也有不想上学的时候，我可以理解你的。你愿意和我说说发生了什么吗？ ❷ 如果你可以改变你现在上学的情况，你希望改变哪一点？ ❸ 是不是想到上学，你就会身体不舒服？ ❹ 是不是上学的时候遇到了什么困难？我会无条件帮你的。 ❺ 你总是能想出很多办法，这次也让我们一起想想该怎么办吧。 source

我们对愤怒的理解往往太过肤浅。我们误以为： 👉 愤怒的孩子是顽固不化的。 👉 愤怒的孩子是行为不端的。 👉 愤怒的孩子在寻求关注。 如果我们花一点时间仔细观察仔细思考，我们会发现在愤怒的表象下隐藏着更多其他的情绪。比如： 😴 疲惫 😠 自我保护 😓 焦虑 😔 悲伤 🥺 羞耻 请不要只看到孩子的愤怒，而忽略了导致孩子愤怒的深层感受。 source

【神经多元人工作学习小贴士】【自闭谱系】【注意力障碍】 ❶ 了解你的身体和大脑的运作方式。你可以花一周时间记录自己的效率在该期间变化的情况，然后寻找一些规律。 ❷ 你身体和大脑的运作方式和其它人可能不同。请注意别人的“常规做法常规建议”可能不适合你。比如你可能在周末工作效率更高，那你可以尝试在周中安排几天休息然后把工作移到周末去做。 ❸ 按需休息。请注意你需要休息的时间段可能和别人不同。 ❹ 了解你做每件事情需要的时间。你可以花一周时间记录和总结。比较你实际花费的时间和你之前的时间预估，并调整你的预估。时间预估之后可以帮助你合理安排日程。 ❺ 如果你有大项目没时间安排的话，请记录下你每周花在大项目上的时间，并把重要的大项目安排在你精力最好的时间段去做。 ❻ 在做时间安排的时候，请空出20%的时间给突发杂事。比如每天空出1-2小时，每周空出一天。 ❼ 如果你的注意力只能让你每天集中工作学习四小时，请把这四小时安排在你最高效的时间里。你工作学习四小时不一定比别人花八小时要差。 ❽ 试试在工作前运动一下会不会有帮助。 ❾ 尝试按时规律睡眠。 ❿ 如果有工具或玩具能帮助你平复焦躁情绪集中注意力，请大胆用起来。当然如果对别人都有用的东西对你不起作用，你也完全可以不用。合适你的才是最好的。 source

【把冬眠的乌龟从冰箱里拿出来之前要准备一些什么】 我家乌龟冬眠了两个月就要醒了。我来做一些准备。 首先我把紫外线灯换上，这种能发出B段紫外线灯每9-12个月都需要换一下，否则就没有紫外线了。B段紫外线对乌龟的健康至关重要。 我把乌龟的盆里放满了厚厚的新鲜松散泥土。乌龟喜欢挖土，泥土还可以帮助乌龟保温或降温。然后我把乌龟的可以钻的洞、可以爬的坡都放好，新鲜的水也放好。 现在我把乌龟从冰箱里拿出来了。大概在室内放了20分钟之后，他开始慢慢醒了。这时候我把他放到一层浅浅的温水里，洗掉身上的土，也方便他喝点水。然后我把他擦干，放到紫外灯下。几个小时后，他开始到处爬了，于是我把他的饭拿了过来给他，虽然他可能等到一两天后才有胃口吃饭。 source

【步行城市和残障人群】 我希望大家可以明白： ❶ 步行城市这个概念并没有歧视障碍人群。 ❷ 但我们现在建造出的步行城市还保留着对障碍人群的歧视。 我们不仅仅要建造可步行的城市，还要确保这些城市中有方便障碍人群使用的设施。这意味着，建造步行城市的时候让障碍社群参与进来。当障碍者发声说自己在步行城市具体遇到了什么样的困难的时候，城市的建造者愿意为我们解决这些困难。 我们要澄清误解：步行城市 ≠ 到哪里都必须要走路的城市。 步行城市的必须条件应该是： ❶ 足够宽敞的人行道：人、轮椅、婴儿车、导盲犬都能走。 ❷ 充足且安全的人行道：没有人需要和车辆走在一个道上。 ❸ 和人行/车行分开的自行车道。 ❹ 方便障碍者乘坐的公共交通。 ❺ 每个人都付得起的公交费用。 ❻ 买必需用品可以步行/轮椅到达。 ❼ 去任何地点坐公共交通都方便。 https://timemachineyeah.tumblr.com/post/709765810717147136

【在文爱或传递图片录像时如何确保性同意】 ❶ 在发送信息前一定要先询问：我可以给你发送和性有关的消息或图片吗？ ❷ 设立信息使用的边界：这些信息只给你看，请在[设定一个时间]之后销毁。 ❸ 安全存储对方的信息保护对方隐私：使用加密软件或加密文件夹。 ❹ 调研安全发送信息保存信息的方式：有一些APP禁止截屏，可以更好保护你的隐私。 【网评】请注意即使APP禁止截屏，对方仍可以不经允许用另一个手机拍这个手机的屏幕存下你的信息。 source

当你做错的时候，请向孩子道歉，道歉可以： ❶ 让你更深地认识到你自己的错误。 ❷ 表达你对孩子的共情心和同理心。 ❸ 让孩子知道在一个人伤害另一个人之后，是可以修复和重建关系的。 ❹ 以身作则，示范修复和重建关系该怎么做。 ❺ 表达你对孩子的真诚。 ❻ 让孩子知道世上没有完美的人，你也不是完美的人。 ❼ 让孩子知道人人都会犯错，犯错是可以的。 source