اللجنة العلمية كلية الطب المخبري الدفعة الرابعة 4 🔬 دُفعة نُخبَة التشخيص🔬

💫تهنئة خطوبة 💫 ....من القلب إلى القلب.... وبأجمل المشاعر القلبية الصادقة وبكل ألوان الحب والاحترام ...نتقدم بأعذب التهاني والتبريكات لزميلنا الدكتور / نواف خالد عواض ♥️❤️💍 بمناسبة الخطوبة متمنين له دئماً التوفيق والخير والسعادة في حياته ❤️🥰 💝 خطوبه مباركه . ❤️ 💍❤️. ❤وعقبى للفرحة الكبرى إن شاء الله ❤

‏مستند من .،%

‏مستند من .،%

‏مستند من .،%

#كل_عام_وانتم_بخير بكل حب أهنئكم بعيد الفطر المبارك تقبل الله طاعتكم وأتم بالعيد فرحتكم *تهنئـة خـاصـة* يسرنا أن نتقدم إليكم بأصدق التهاني بمناسبة عيد الفطر المبارك سائلاً المولى أن يجعل أيامكم سعيدة وأن يعيده علينا وعليكم أعواماً عديدة وأزمنة مديدة وأنتم في أحسن حال 🌹عيدكم مبارك🌹

مصطلحات تستخدم في تقرير تحليل السائل المنوي Seminal fluid : __ ‏1-Aspermia = لايوجد سائل منوي . ‏2-Azoospermia = لايوجد حيوانات منوية . ‏3-Hypospermia = نقص في حجم السائل المنوي . ‏3-Hyperspermia = زيادة في حجم السائل المنوي . ‏4-Oligozoospermia = نقص في عدد الحيوانات المنوية . ‏5-Asthenozoospermia = نقص في الحركة . ‏6-Teratozoospermia = زيادة نسبة التشوه في الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي . ‏7-Necrozoospermia = موت جميع الحيوانات المنوية في العينة . ‏8-Leucospermia = يوجد عدد الكبير من كريات الدم البيضاء في التحليل . * ملاحظة//هذه نتائج التحليل السائل المنوي الغير طبيعية. ════════════════════ #تفسيرات_ومعلومات_مخبرية 🔬🧪 #سوائل_الجسم_عملي #Practical_of_body_fluid #اللجنة_العلمية_الدفعة_الرابعة #كلية_الطب_المخبري رابط القناة👇👇 http://t.me/Laboratoryll رابط البوت للتواصل مع طلاب اللجنة العلمية والمناديب👇👇 @Lab_4_medicinebot

شباب فضلاً وليس أمراً الرجاء تدعموا زميلنا من خلال التصويت لو سمحتم 👆🏻👆🏻

أقسم أن حبكِ في أعماق القلب  لذالك يحتويها وتحتويه  وسلطان حبكِ غير معرف وقد خُلقت عادت حبكِ لدي سر من اسرار الله وهي اقوى العادات وأعصاها على العقل التلفظ باسمك علاج للإنفصام الشخصي وراحة وشفاء  من الاكتئاب  النفسي لأن من أسمك يذوي اليأس والملل وايضًا ودعًا للعلل إنتها القنوط فموجات السدود من العطف تهيج نعم فالحب الخالص من نوع الهوى طبعا يعود لكٍ من نائ عنكي فليس له شعور لنرى متى سيصبه الفتور اسمك قلته بالسر أيضا بالجهور حبكي دخل شوقكي  هطل إلى القلب دون شرطة مرور فالصدر رحب والقلب تأهب والدم ترسب على أحشاء فوهي  حين تكلمت قائلا ... - بعد الأستاذأن من أبي أنتم عارفين الآباء والغيره والمش عارف أيش 😂 حفظهم الله - أمي ....❤️❤️❤️🥹  هدأت الجوارح لتمتلأ من ذالك الحنان الذي يروي الضمآن إن الامومه إذا ناديتها وُجدت رااااااااااعت شبابي وعانتني على كُبري كل عام وامي وكل أم عائشه بالف خير وصحه وسلامه الرحمة والمغفرة والخلود والغفران لكل الامهات المتوفيات  والاباء مبارك عليكم الشهر الكريم دمتم والوطن بألف خير حسين حسين مصلح غلاب مختبرات طبيه جامعة ٢١ سبتمبر. قناة المشاركة https://t.me/genisdhamr

معلومات مختاره . ✍ العوامل الي ممكن تؤثر على نتيجه السكر التراكمي :- خذ بالك وانت تسال عن ال History للمريض :- 🅰العوامل والمشاكل الي ممكن ترفع السكر التراكمي بشكل كاذب ♨️ارتفاع كاااااذب 🔹RBC Life span الهيموجلوبين السكري بيتأثر بعمر خليه الدم الحمراء لوزاد عمر خليه الدم الحمراء زي مثلا في حاله استئصال الطحال Splenectomy وبعض انواع الانيميا المزمنه الي بيتم انتاج دفعات عمرها اطول شويه ك آليه تعويضيه من الجسم للانيميا هذي .... 🔻Erythropoiesis في حاله انتاج خلايا الدم الحمراء لو الانتاج قل زي انيميا نقص الحديد وانيميا نقص فيتامين B12 🔸Assay interference وسوف يزيد بشكل كاذب لو المريض يأخذ كحليات Alcohol  وفي حاله ارتفاع البليروبين 🔹Glycation بيرتفع ارتفاع كاذب في حاله ان الشخص مصاب بمرض كلى مزمن ... 🅱اسباب الانخفاض الكاذب :- 🔻لما عمر خليه الدم الحمراء يقل وتتكسر لاي سبب بدري عن عمرها زي مثلا انيميا الفول وانيميا الخلايا المنجليه وانيميا الثلاسيميا او حد تبرع باالدم وباالتالي نخاع العظم طلع دفعات جديده عمرها صغير وكذالك حالات النزيف الحاد وتضخم الطحال _Hemolytic anemia _Blood loss _Donation _splenomegaly 🔸اما عن انتاج خلايا الدم الحمراء :- ينخفض السكر التراكمي انخفاض كاذب في حاله ال Reticulocytosis او بيأخذ حقن ال الاريثروبيوتين EPO ..... 🔹وبينخفض انخفاض كاذب باالتأثير المعملي:- لوفي ارتفاع بنسبه الدهون الثلاثيه High TriG 🔻وكذالك في الجماعه الي يأخذوا فيتامين E و C #ملاحظه :- لذالك مع كل المشاكل هذي ماينفعش احلل HbA1C واي حد بياجي لي المختبر بأخذ منه ال History وسأله عن كل المشاكل هذي ولو اضطريت احلله بكتب انه المريض يعاني من المشكله هذي والمشكله هذي ممكن تزيد او تقلل بشكل كاااذب . [ ✍ عن نزول السكر في البول :- هيا بنا بسم الله نبداء☺️ ⛔️وجود الجليكوز في البول يسمى Glucosuria الطبيعي انه ماينزلش في البولNil سلبي يعني حاجه لاتذكر الي هو تقريبا اقل من 15 mg/dl .... ⛔️تعالوا نحكي قصه الجليكوز والكلى:- في الوضع الطبيعي ببساطه الجليكوز يدخل مرشحات الكلى وحوالي%99.7 من الجليكوز هذا يعاد امتصاصه ويرجع للدم ثاني مره بواسطه الproximal tubules في الطبيعي تقدر ترجع في الدقيقه الواحده375 mg /min وهذا نسميه  tubular maximum  واكثر من كذا موش قادر ترجعه وللاسف تتركه ينزل في البول.... ملاحظه :- هذا الحد 375 mg/dl نسميه العتبه الكلويهrenal threshold الي غالبا يتراوح تقريبا  180_160 mg/dl سكر دم في الاشخاص الطبيعيه فلو زاد سكر الدم عن 180 بينزل في البول.. #ملاحظه :- انا قلت انه بيرجع الجليكوز في الدم مره ثاني %99.7 طيب ال %0.3  فين راحوا ??🤔! باالفعل يااخواني الباقي نزلوا في البول ك نسبه طبيعيه لاتذكر والحمدلله الطرق الي نستخدمها حساسيتها اقل من انها تكتشفها .... ⛔️ركز معي في حاله اسمهاRenal glucosuria سكر البول الكلوي :-موش اول ماتشوف في سكر في البول بتحكم انه مريض سكر لا في حالات كثير ينزل سكر في البول 👇 1-Diabetes mellitus اولهم فعلا انه مريض سكر والجليكوز عالي في الدم وباالتالي نزل في البول 2-Gestational diabetes سكر الحمل :- يمكن نلاقي عند الحوامل سكر في البول بدرجه متوسطه سواء صايمه اوبعد الاكل وهذا النوع من السكر ربما يختفي بعد الولاده وربما يستمر وشائع جدا في الثلاثه الشهور الاخيره من الحمل ومن اسبابه ببساطه انه بنلاقي المشيمه بتفرز هرمونات متعدده بتعاكس وتضاد هرمون الانسولين وباالتالي الجليكوز يرتفع في الدم ويخرج مع البول ... 3-Renal tubules damag وكذالك في حاله تعب الكلى انابيب الكلى تعبانه فابتالي العتبه الكلويه سوف تقل ل اي سبب كان سوى  مناعي او تاثير ادويه... 4-Familiar renal glucosuria سكر البول العائلي وهذي ورطه بتحصل بتلاقي سكر الدم طبيعي ولكن في سكر في البول وسببه مشكله وراثيه في انابيب الكلى وعامتا نادره جدا 5-Fanconi syndrome :- بسبب متلازمه فانكوني ⛔️ناجي للشغل العملي :- طريقه الشريط :- اولا اجيب العينه واعمل لها mix وغمس الشريط ثانيه وطلع وانتضر 30 دقيقه وبعدين اقراء النتيجه اللون بيخضر.... ⛔️فقره الروابط الفقره الي نحبها 😍☺️ نربط بنود التقرير ببعضا 👇 🔹نربط بين الجليكوز والحجم في الفحص الفزيائي :- ف لو السكر ايجابي فغالبا بتلاقي الحجم كثير polyuria.. 🔸نربط بين الجليكوز و اللون باالفحص الضاهري فلو الجليكوز ايجابي ف غالبا يكون لون البول فاتح لانه البول كثير ... 🔹اربط بين الجليكوز والكثافه النوعيه فلو السكر ايجابي غالبا بتلاقي الكثافه النوعه عاليه

🔸نربط بين الجليكوز والاجسام الكيتونيه :-فلو السكر ايجابي وفي اجسام كيتونيه هذي حاله اسمها DKA وهذي مصيبه ومحتاج عنايه كبيره....... 🔹نربط بين الجليكوز والبروتين فلو طلع الاثنين ايجابي نشوفها في حالات تضرر الكلى 🔸نربط مابين السكر والصديد :- مرض السكر يرفع السكر في الدم وباالتالي السكر ينزل في البول ومرض السكر اصلا من الامراض الي تضعف المناعه فسهل يلقط عدوات ويسبب التهابات مجاري البوليه 🔹اربط مابين الجليكوز في الدم والجلكوز في البول 👇 🩸الحاله الاولى :- عندي السكر عالي في الدم وعالي في البول وهذا متوقع لانه السكر في الدم تخطى العتبه الكلويه الي هي 180 ورتفاع السكر هذا ل اي سبب مثل 👇 1-D M مرض السكر 2-Cushing 's syndrome وهذا بسبب زياده هرمون ال Cortisol 3-Hyperthyroidism بسبب زياده هرمون ال T3 و T4 4-Acromegaly وهذا بسبب زياده هرمون النمو Growth hormone 5-stress توتر نتيجه ل زياده هرمون الepinephrine او الادرينالين 🩸الحاله الثانيه :- نلاقي السكر طبيعي في الدم ولكن موجود في البول وهذا يمكن بسبب👇 1-False positive ايجابي زائف 2-عند المراءه الحامل لانه معدل فلتره الكلى عند الحوامل بتزيد وباالتالي العتبه الكلويه سوف تقل وينزل السكر في البول 3-يمكن يكون مريض كلى :- ف الكلى اخرجت سكر وهو اصلا طبيعي في الدم 4-Familial renal glucosuria 5-Fanconi syndrome 6- بسبب اكل محتوى سكر كثير ونتيجه ل سرعه امتصاص الجليكوز نزل في البول 🩸الحاله الثالثه :- سكر الدم مرتفع اما في البول مافيش وهذا بسبب اما 👇 1-False Negative سلبي كاذب 2-او العتبه الكلويه ارتفعت لو مثلا ارتفعت ل 250 ونشوف كذا في حاله مرض السكر من النوع الثاني [ ‏: ✍ الفرق بين السكر الحقيقي D M والسكر الكاذب D I :- هيا بنا ☺️ ✳️يمكن شخص يكن عنده كثره تبول وكثره عطش مباشرتا نقول انه هذا عنده سكر حقيقي باالفعل ......ولكن اليوم بنتكلم على مرضيين اساسيين يمكن يودي كلا منهم الى كثره تبول وكثره عطش ويضهر لنا انه عند المريض مرض سكري ولك باالحقيقه ماهو مرض سكر .....🔙 🈯️لذالك سوف نطرق اليوم عن السكر الكاذب وايضا بنراجع السكر الحقيقي ونعمل مقارنه مفصله بينهم ...... ❇️فنبداء با الاهم وهو السكر الحقيقي D M :- كذا مراجعه سريعه هناك خلايا اسمه بيتا في البنكرياس تعمل على افراز الانسولين نتيجه لأستجابه ارتفاع السكر في الدم ويدخله داخل خلايا الجسم يعني يخفض السكر في الدم وبدون الانسولين سوف يكن السكر مرتفع في الدم وباالتالي السكر سوف يروح للكلى ويخرج من الكلى لما السكر يخرج من الكلى سوف يسحب معه الماء ولما يسحب الماء اكثر من الطبيعي بشكل مرضي المريض سوف يصير عنده كثره تبول ولما يتبول بكثره سوف يعطش واصلا هو السكر بحد ذاته لما يرتفع في الدم يرسل اشارات للهيبوثلامس في الدماغ تنبه الشخص انه يشرب ماء بكميات كبيره والشعور باالعطش ...... 💹فكثره التبول والعطش تعتبر دلاله مهمه للاصابه بمرض السكر الحقيقي ولكن ليس دائما لماذا❕❔لانه عندنا مرض اخر سوف نتكلم عنه الان وهو السكر الكاذب D I ...هيا بنا 🈯️اولا ليش سمينه سكر كاذب :- لانه هذا النوع ليس لديه علاقه لا باالانسولين ولاباالجلولكوز ولاباالبنكرياس الامور تختلف تماما عن السكر الحقيقي ..... فهناك في الدماغ الغده النخاميه الاماميه والغده النخاميه الخلفيه فهذي الغده النخاميه الخلفيه تفرز لنا هورمون اسمه ADH وهو هورمون المضاده للادرار (التبول ) ف هذا الهرمون لما يكن موجود السوائل او الماء ماراح تخرج عبر الكلى يعمل محافضه على بقاء الماء داخل الجسم وماراح نخسره ويتم هذا عن طريق انه الهرمون هذا يمنع نفرونات الكلى من اخراج الماء عبر الكلى والحفاظ عليه ........ ✅نفرض ان الغده النخاميه الي تفرز الهرمون المضاد للادرار ADH حصل لها مشكله وماتت مثل وروم التهابات صدمه اي سبب جعلها تموت ولذالك ماعاد تفرز ال ADH لذالك ماعاد في اشاره للنفرون علشان تحافظ على السوائل لذاالك النفرونات سوف تسمح بخروج السوائل او الماء عبر الكلى بكميات كبيره لذالك الانسان بيحصل له كثره تبول وكنتيجه سوف يشعر باالعطش بسرعه .......لذالك غياب ال ADH يؤدي الى حدوث اعراض مشابه للسكر الحقيقي...... 🈯️لذالك لو اجا مريض يشتكي من هذي الاعراض نقل له احتمال عندك مرض سكر ولكن عملنا له قياس السكر في الدم طلع طبيعي والانسولين طبيعي نبداء الان نفكر انه يمكن عنده مشكله ب ال ADH الي نسميه باالسكر الكاذب .....وهنا السبب انه حصل مشكله بالغده النخاميه وماعاد تفرز هورمون ADH وبكن ناجي نقيس هذا الهورمون ونلاقيه نسبته طبيعي في الدم لذالك اين المشكله ❔❕❕🤔 احيانا يكن في خلل باالنفرونات يعني النفرون مايستجيب لل ADH يحاول يحفزه علشان تحافظ على الماء ولكن مستقبلات الADH على النفرون فيبه مشكله ولذالك هنا المشكله بتكن في نفرونات الكلى ..