Доктор Волченко

Продолжение истории повторной реклнструкции

Осторожно, ❗️#Живаяхирургия И вновь пациентка с ПААГ. Классическая пациентка с гелем: очень часто это женщина 60+, большая грудь, гель введен в ткань молочной железы ок 30 лет назад. Женщины, любые вещества, введенные в ткань молочной железы - катастрофа для ее здоровья. За 30 лет гель полностью растворяет ткань молочной железы и, честно говоря, это бомба замедленного действия. В 100% случаях пациенток с ПААГ показана мастэктомия — полное удаление ткани молочной железы. К слову, женщина жила в Корее и там ее могли взять на операцию спустя 6 месяцев (а это очень долго в ее случае) и обозначили что необходимо похудеть.

Запись на прием очный и онлайн: Об опыте: https://drvolchenko.ru/about/head/ Отзывы: https://prodoctorov.ru/odincovo/vrach/281004-volchenko/ 💙️https://wa.me/79251906907 📞+7 (495) 128-37-76 📌Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4

1 месяц после двусторонней реконструкции с профилактической мастэктомией. Пациентке 60 лет. Рак левой молочной железы. 2 стадия. Установлены полиуретановые импланты. #реконструкциягруди

По традиции мы приглашаем ведущих специалистов в свое области, чтобы делились с вами последними тенденциями, просвещали отвечали на вопросы и деловитости работающей практикой. Основные принципы реабилитации после мастэктомии. Рекомендации врача-лимфолога, реабилитолога Юлии Дроздовой. 1. Марка трикотажного рукава и заказ 2. Особенности заживления тканей и рубцов УПРАЖНЕНИЯ: 3. Комплекс упражнений после мастэктомии 3-4 сутки после операции 4. Комплекс 3-21 День после операции 5. 3 недели после операции Комплекс с палками Основные тезисы с эфира: https://t.me/dr_volchenko/2445 ❗️Не трогать скомпрометированную зону после операции - это миф. ⁃ Реабилитация - это защита женщины от осложнений. Основной принцип не ждать когда они наступят, работать на упреждение. ⁃ Суть реабилитации начать как можно раньше и бережно сохранить подвижность тканей. Тканям хочется двигаться. ⁃ Хирургия всегда травма лимфатической системы: даже при том что мы (то есть я) провожу то БСЛУ, использую уз-скальпели и методики, не удаляем весь лимфатический коллектор, не в ущерб онкобезопасности. Но даже БСЛУ это травма лимфатической системы. ⁃ В первые 3 года после операции высокий риск развития лимфедемы. По данным статистики каждая 5-я женщина столкнется с лимфедемаой после удаления лу. ⁃ После БЛСУ риск развития лимфатического отека 5-7 % ⁃ Статические упражнения (планка) провоцируют лимфатический отек) ⁃ Аэробная нагрузка 30 минут в день — это волшебная палочка и лучший способ себе помочь на всех уровнях. ⁃ Очень важна растяжка. Упражнения на растяжку, можно йогу без статических упражнений. ⁃ Силовой тренинг можно добавлять, когда полностью разработана рука и только на подготовленное тело после растяжки. Занятия силовыми важно делать в рукаве. ⁃ Плавать можно, это не влияет на импланты, но качественно стимулирует лимфатическую систему. Плавать без рукава. Надеемся нам удалось вас вдохновить на заботу о себе и своем состоянии и целевые действия! Будете разумны, все в ваших руках!

Запись прямого эфира о принципах реабилитации после хирургии при рмж. 1. Юлия Дроздова Врач-реабилитолог, лимфоток 2. Волченко Алексей Хирург онколог-маммолог, пластический и реконструктивный хирург, д.м.н. Как себе помочь: раскрыли основные принципы реабилитации. ⚡️Основная задача реабилитации - забыть и не чувствовать что было хирургической вмешательство. 7:16 как защитить себя от лимфедемы 8:00 риски развития лимфедемы 9:44 как поменялись методы хирургии для снижения травматизации лимфатической системы 11:02 - важно не ждать проявлений осложнений 13:38 - как реабилитолог работает с тканями? Суть работы реабилитолога 16:41 - Рукав после мастэктомии. При каком количестве удаленных лу энужно носить рукав? Когда его нужно носить. 16:57 - Риск развития лимфедемы после БЛСУ всего 5-7%. 18:08 - 5 главных провокатора лимфатического отека: Жара, спорт, авиперелет, лучевая терапия, подъем в горы. 19:41 - в бассейне рукав не нужен. Плавать можно. О пользе плавания при реабилитации. 20:35 - когда можно в бассейн после лучевой терапии. 20:51 - когда начинать реабилитацию. 21:16 - первая задача - растяжка подмышечной области. Никаких силовых без растяжки. 23:30 - как справиться с WEB- синдромом после хирургии. 26:45 - импланты не смещаются от плавания. 27:26 ❗️❗️❗️топ-3 рекомендации при реабилитации и прохождении лучевой терапии 32:52❗️про массаж. Что точно табу, что универсально подойдет всем. 37:18 - как правильно давать силовую нагрузку. Противопоказаний к использованию свободных весов и силовых упражнений нет. 38:21 - почему нельзя тянуть тяжелый чемодан 39:21 - про укусы комаров 40:08 - бани и спа возможны, но это триггер лимфатического отека. ответы на вопросы пациентов 41:33 - 1 вопрос пациента 42:39 - 2 вопрос пациента 46:04 - как спорт, растяжка, плавание могут ухудшить состояние? 49:18 - занятия спортом всегда в компрессионном трикотаже. 51:20 - 3 вопрос пациента 53:22 - напутствие хирурга

Удалить сейчас - восстановить потом. Вот наглядный пример разницы работы с измененными тканями и неизмененными и как это влияет на эстетический результат. Для сравнения: слева мы выполнили профилактическую мастэктомию на неизмененных тканях и справа это результат при отсроченной реконструкции. Конечно, мы понимаем, это лучше, чем «совсем ничего» справа, но в любом случае, если сравнивать с результатом одномоментной реконструкцией слева, он не идет ни в какое сравнение.

Удалить сейчас - восстановить потом. Вот наглядный пример разницы работы с измененными тканями и неизмененными и как это влияет на эстетический результат. Для сравнения: слева мы выполнили профилактическую мастэктомию на неизмененных тканях и справа это результат при отсроченной реконструкции. Конечно, мы понимаем, это лучше, чем «совсем ничего» справа, но в любом случае, если сравнивать с результатом одномоментной реконструкцией слева, он не идет ни в какое сравнение.

Удалить сейчас - восстановить потом. Вот наглядный пример разницы работы с измененными тканями и неизмененными как они влияют на эстетический результат. Для сравнения слева мы выполнили профилактическую мастэктомию на неизмененных тканях и справа это результат при отсроченной реконструкции. Конечно, мы понимаем, это лучше, чем «совсем ничего» справа, но в любом случае, если сравнивать с результатом одномоментной реконструкции слева, он не идет ни в какое сравнение.