Психиатр Онлайн

К сожалению, очный тренинг вынуждены отменить. Катя Баженова сломала ногу и не сможет проводить занятия. Пожелаем Кате скорейшего выздоровления. Средства, внесенные за участие в группе, разумеется, будут возвращены пациентам

5️⃣ДБТ-тренинг от «Психиатр Онлайн» блок межличностной эффективности Целиком тренинг состоит из 4-х блоков: ▪️Блок осознанности: 4 занятия ▫️Блок стрессоустойчивости: 5 занятия ▪️Блок эмоциональной регуляции: 6 занятий ▫️Блок межличностной эффективности: 5 занятий Программа предстоящего блока: Занятие 1️⃣ | Ориентирование + Повторение осознанности. Навыки ЧТО, КАК и мудрый разум. Срединный путь. Занятие 2️⃣ | Введение в блок, цели блока. Навыки самовалидации и валидации. Принципы применения по отношению к себе и к другим. Правило валидации (что можно и что нельзя валидировать и как это можно делать). Валидация через слова и/или через действия.  Занятие 3️⃣ | Треугольник расстановки приоритетов. Показания к использованию навыков в зависимости от расставленных приоритетов. Навык ЧЕСТЬ. Занятие 4️⃣ | Напоминание про навык Расстановка приоритетов. Навык ПРОСИ ТАК (ПОПРОСИ). Занятие 5️⃣ | Навык ДРУГ. Возможности и ограничения навыков межличностной эффективности. Завершение блока, резюме по навыкам данной группы. Подведение итогов. 💻 Формат: очно в г. Москва (м. Арбатская) 2-2,5 часа с 15 минутным перерывом; 📅 Старт блока: четверг, 30 мая; 🕔 Время: еженедельно по четвергам с 18:30 до 21:00; 🧑🏼‍🏫 Участников: 10 человек в группе; 💲 Стоимость: 16 000 руб. за весь блок. Стоимость остальных блоков указана в описании программы тренинга. Ведущие группы: Клинические психологи, КПТ и ДБТ-терапевты Ильина Елизавета и Баженова Екатерина Программа подойдет при: - Пограничном расстройстве личности (ПРЛ); - Неровной булимии, компульсивном (психогенном) переедании; - Синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); - Биполярном аффективным расстройстве (БАР); - Суицидальном поведении (угрозы, план, попытки); - Самоповреждении (селф-харм); - Злоупотреблении психоактивными веществами; Записаться: тут Узнать подробнее: тут Задать вопрос: в комены 📝👇

Как не заболеть психическим расстройством и не ухудшить его течение. Профилактика. Новое видео с @lorcerpsy 😉https://youtu.be/YBZe95F4Rlk 00:20 - начало 00:30 - как не сойти с ума в это непростое время 00:50 - “сойти с ума” - это сплошная стигма 00:58 - меньше стрессуйте, чтобы не сойти с ума 01:40 - общие рекомендации, как обезопасить себя 02:05 - что вообще значит сойти с ма 03:55 - что делать, если боитесь сойти с ума 04:20 - пациенты с разворачивающимся психозом 07:04 - острое полиморфное психотическое расстрйоство и шизофрения 07:50 - оборвать эпизод заболевания индукцией сна 08:42 - человек, переживший психоз, навсегда остается человеком, пережившим психоз 09:36 - длительная потеря сна 10:05 - заключение: сойти с ума нельзя

🕓 Свободные слоты для записи к специалистам команды «Психиатр Онлайн». Березина Елена наконец тоже стала открывать окна для онлайн-приема, а Беззубов Игорь на завтра открыл несколько дополнительных окон на очный прием, просто а почему бы и нет. Если планировали визит к доказательному психиатру, то это можно сделать уже завтра. Подробности: psy03.ru/booking

Если вы набираете вес, то это значит, что вы потребляете калорий больше, чем тратите. Но у психосоматологов есть альтернативный взгляд практически на любую проблему

📹 Рубрика «Разбор Психиатра» на YouTube-канале В первом выпуске разбирали с @Lorcerpsy случай:

Девушке 30 лет. Состояние подавленное. Внутри много агрессии - буквально взрыв из мыслей, но сил как-то выражать её нет. Слабость, вялость, проблемы со сном и аппетитом. Часто плачет. Состояние усугубилось на фоне расставания с абьюзивным партнёром. Врач поставил диагноз: расстройство адаптации. Назначил: Депакин 300 по 1 табл. Утро, вечер Сервитель 25мг по 1/2 тб. н/ч Флюанксол по 5 мг. По 1/2 таб. Н/Ч Элицея 10мг 1 таб утром Мелазепам 10мг по 1 таб утро, обед

Тайм-коды: 0:00 — начало 0:20 — профдеформация врачей. 1:05 — что за рубрика и как попасть на разбор. 1:24 — описание присланного случая на разбор. 1:52 — расстройство адаптации — что это такое. 3:15 — обсуждение выставленного диагноза. 4:05 — вальпроевая кислота (Депакин) — 600 мг. 4:48 — сераквель для сна, флюанксол из-за апатии. 5:22 — вывод разбора. 5:52 — антидепрессанты перед предстоящим горем. 6:40 — врач подозревает биполярное расстройство Приятного просмотра: https://youtu.be/0Z6vRpLUPag https://youtu.be/0Z6vRpLUPag https://youtu.be/0Z6vRpLUPag Как вам идея с видео-форматом?

🦞Психосоматика и «Чикагская семерка» Александера. Почти 100 лет прошло с предположения Александером причин (этиологии) «Чикагской семерки» заболеваний. Он полагал, что эти заболевания возникают из-за стресса и бессознательных конфликтов. На сегодняшний день для большинства заболеваний этиология не известна, но стресс как этиологический фактор не рассматривается вовсе или занимает место в конце возможных причин. 1️⃣ Язвенная болезнь желудка. Основная причина - Helicobacter pylori и применение НПВС. В небольшом проценте случаев стресс и, как правило, не сам по себе 2️⃣ Бронхиальная астма. Гиперреактивность бронхов, возникающая из-за наследственных факторов, делающих пациентов уязвимыми к аллергенам, инфекционным и химическим агентам окружающей среды 3️⃣ Гипертоническая болезнь. Повышенное количество ангиотензиногена ведет к увеличению давленич. Факторы риска обширны: семейная история, раса, диета, ожирение. 4️⃣ Неспецифический язвенный колит. Аутоиммунное заболевание толстого кишечника. Современные теории возникновения включают генетику, изменения микрофлоры кишечника и факторы окружающей среды. 5️⃣ Тиреотоксикоз (Базедова болезнь?). Еще одно аутоиммунное заболевание. Поражается щитовидная железа и производится излишнее количество Т3 и Т4. Причины: генетическая предрасположенность и уязвимость к факторам внешней среды. 6️⃣ Псориаз. Аутоиммунное поражение кожи. Генетика, сезонные изменения, повреждение кожи, климат, ослабленный иммунитет, специфические инфекции и использование некоторых лекарств могут быть связны с причинами. 7️⃣ Ревматоидный артрит. Аутоиммунное заболевания, поражающее суставы. Угадаете, что считается предположительными этиологическими факторами на сегодняшний день? Подсказка: не стресс. Следовательно, «Чикагская семерка» Александера имеет лишь историческое значение, примерно такое же, как учение Гиппократа о внутренних соках. Если кто-то при указанных заболеваниях предлагает обращаться не к профильным специалистам, а ходить на психотерапию, потому что это «семерка Александера», то это или глупость или вредительство. ❗️ Эти заболевания без лечения могут безвозвратно разрушать ткани, инвалидизировать, или быть причиной сокращения жизни.

Пациентка репостнула мой пост про психосоматику и получила такие вот доводы: почему я не прав от психолога. ▪️«Конфликт по симптому тоже можно выявить, тут тело больше как карта подсказывает))» ▪️«Далеко не все болезни психосоматика, но есть чикагская семерка ;)» Мой комментарий 👇🏻

💊Как бороться с самоуправством фармацевтов? Это просто безумие какое-то Пациентка жалуется, что ей отказываются продавать выписанный мной прегабалин, потому что не указано «по какому курсу». Звоню в Аптеку Столицы на Куусинена 15к2 и попадаю как раз на сотрудника, отказавшего моей пациентке. – Здравствуйте, вы только что отказали моей пациентке, скажите пожалуйста, что не так? – Вы не указали по какому курсу. – Это какой пункт приказа? – Приказ 1094н. – Какой пункт? – Приказ 1094н! – Какой пункт приказа 1094н? – Приказ 1094н! – Да какой пункт приказа, черт возьми? – *кладет трубку и больше не поднимает* Отметка «По специальному назначению» и соответствующие печати, разумеется, в рецепте есть. Интересно, предусмотрена какая-нибудь ответственность за отказ в обслуживании в аптеке без объяснения причин? Понятно, что к ним много зависимых людей приходит с поддельными рецептами, и они должны быть на чеку, но сейчас, по факту, реально нуждающийся пациент остался без помощи. Кто-то сталкивался с подобным?

Это ли не повод вспомнить о самом распространённом РЛ, которое чаще всего ассоциируют с психопатией. Но перед этим хотелось бы навалить немного фактов, которые мы не обсуждали в видео, и о которых недавно зашёл разговор в нашем чате. Речь идёт о факторах, которые влияют на возникновение/развитие ПРЛ меньше, чем биографические данные, но так же имеющие место быть в формировании этого расстройства личности

Интенсивность и реактивность негативных эмоций человека или тенденция их испытывать более тесно связаны с симптомами ПРЛ, чем сексуальное насилие в детстве. Этот факт, различия в структуре мозга и то, что некоторые люди с ПРЛ не имеют психологических травм, позволяют предположить, что ПРЛ отличается от посттравматического стрессового расстройства, впрочем, его часто сопровождает. Поэтому исследователи ищут причины ПРЛ в развитии личности, а не только в детских травмах. Одно из исследований выявляет две особенности активности мозга, которые могут быть связаны с эмоциональными нарушениями при ПРЛ: рост активности структур мозга, ответственных за усиление эмоциональной боли, и снижение активности структур, регулирующих или подавляющих болезненные эмоции. Эти две сети в мозге работают неправильно во фронтолимбических областях, но конкретные области, связанные с ПРЛ, у разных людей разные, что требует проведения исследований изображений мозга. Также (в противовес результатам предыдущих исследований) люди с ПРЛ имеют меньшую активность миндалевидноего тела в ситуациях повышенной негативной эмоциональности по сравнению с контрольной группой. Доктор John Krystal, редактор журнала «Биологическая психиатрия», пишет, что эти результаты «усилили впечатление, что люди с ПРЛ „запрограммированы” мозгом иметь жизнь, полную эмоциональных штормов, хотя это не обязательно несчастная или непродуктивная жизнь». Их эмоциональная нестабильность коррелирует с отличиями в некоторых областях мозга