Пекельна радіологія, котики&вінішко ☢️🐈‍⬛🍷

Наприкінці цього жаркого та важкого тижня хочемо відправити вас на вікенд з прикольними читанками (попередня наче вам сподобалася). Цього разу дві публікації, максимально різні за змістом, метою та стилем. Перша - огляд візуалізації післяопераційних змін після втручань на підшлунковій залозі: що очікувано та має виглядати страшнувато, але таким не є, а що виглядає наче так нічо - а насправді загрозливе та важливе. Друга - роздуми та розʼяснення щодо помилок у створенні та інтерпретації результатів роботи ШІ в радіології. Зараз це най-най та суперпопулярна тема та майже з кожної праски кричать про нову шикарну модель яка вирішить всі ваші радіологічні проблеми за вас та ще й потім роботи вас позбавить. Це крутий матеріал про те, на що звертати увагу коли вам презентують нову радіологічну ШІ та як взагалі інтерпретувати результати в публікаціях присвячених ШІ в медицині. Читайте класні статті та бережіть себе!

Друзі, можливо ви подумали, що пауза виникла для розгортання дискусії довкола останнього кейсу. Воно то звісно так, і ми раді були б бачити справжні дебати в коментарях, але правда, як завжди, простіша та прозаїчніша. Я трохи підзабув та запарився з всією цією спекою. Отож, давайте проллємо світла на цю історію з шлунком. Будемо відверті, ми були майже впевнені, що диивимось на поширену лімфому, але виявилося, що це розповсюджена метастатична нейроендокринна карцинома (ми навіть двічі перепитали патоморфологів), існує додаткова версія можливості метастатичної Merkel-cell карциноми, проте шкірних уражень так і не занйшли. Розуміємо, що радіологічна презентація не типова для нейроендокринних пухлин, але з дедиференційованими NEC ще й не таке може буть. Як завжди наздоганяємо з парою публікацій по темі.

Трохи більш звичного контенту. Цікава історія з пацієнткою приблизно семидесяти років, яка декілька місяців тому самостійно виявила в себе утвір у лівій надключичній ділянці. Згодом скарги на утруднене ковтання, позиви до блювання, диискомфорт в животі, спрагу. Гастроскопія продемонструвала дифузне пухлинне ураження шлунку, далі як заведено - КТ тулуба. З сімейного анамнезу також відомо, що сестра пацієнтки мала якусь пухлину головного мозку.

Недобрий ранок, спільното. Кацапські покидьки увалили ракетою в Охматдит, ви і так в курсі. На місці вже багато сил та засобів, а дистанційно фінансово підтримати колег та їх пацієнтів через фонд установи можна за посиланням. Так, гроші не лікують, але ми всі знаємо, що допомагають це робити швидко та якісно. Ви знаєте що робити. https://next.privat24.ua/payments/form/%7B%22token%22:%226a2552cbb3bf869e32ac1ea027e7a10an1h62i1f%22%7D?lang

Легка читанка вихідного дня, для всіх хто стикається з візуалізацією колоректальної карциноми. Якщо ви періодично сперечаєтесь з ендоскопістами чи то ректум, чи то сигма. Якщо не можете дійти з хірургами згоди хто відповідає за CRM, а хто за MRF та хто що має написати. Якщо зауважили залучення зовнішнього сфінктеру а онкологи не розуміють куди подівалося Т4b. Тоді ця найсвіжіша стаття з Radiographics для всіх вас/нас. https://pubs.rsna.org/doi/epdf/10.1148/rg.230203 Роздруковуйте, розповсюджуйте, розклеюйте на стінах відділень, та нехай всі нарешті знайдуть ту кляту спільну мову та порозуміються.

Ви здивуєтесь, але ми маємо ще 2 місяці радіологічного спостереження, яке завершилося цією МРТ. Різниця темпів росту та сумнівність поширеного метастатичного ураження з урахуванням вихідних даниих пухлини гррудної залози призвели до виконання адреналетомії, за результатами якої отриимали адренокорртикальну карциному. Таким чином - третє відоме первинне неопластичне ураження у цієї пацієнтки (незріла тератома + карцинома грудної залози + ACC). Рідкісна комбінація, що дозволяє далі консультуватии пацієнтку у медичного генетика. Як завжди далі трохи цікавих публікацій присвячених ACC.