Postnatal Support Ukraine

Починається сезон гарбузів і я традиційно роблю свій крем - суп, що кожного разу має свій рецепт. Цього разу крім гарбуза я проводила в каструльку моркву, білу цибулю, зубчик часничку, стебло селери та пару картоплин. Варила, щоб овочі стали дуже м'якими. Вже в блендер додала вершкове масло, а після, вже в тарілці посипала підсмаженим кунжутом та фісташками. Класні варіанти добавок зверху: солона рікотта, фета, мариновані малесенькі грибочки або огірочки, каперси, чіпси з бекону, сухарики... Смачного та вдалого всім дня, притомні! ❤️

Якось непомітно для себе підсіла на стару американську естраду. Еллочка Фітцджеральд - це моє альерего останній рік, постійно наспівую і мені здається, що сцена втратила в моєму обличчі багато чого. Завдяки пропозиціям ютубу дізналася про співачку Дайнон Варвік, а ця її пісня для мене, як наркотик, бо слухаю завжди по 2 рази мінімум. Ну щоб встигати за текстом і щоб сцена за раз зрозуміла, що вона втратила https://music.youtube.com/watch?v=xuVHEpQhi5U&si=hx276dj5_0zIg82w

#коліки Серія друга. Цікаво, що явище, схоже на, так звані, “коліки новонароджених” спостерігаються у всіх ссавців. Я думаю, що в них це проявлено значно в меншій ступені та більш коротке за часом тому, що дитинча, що дуже настирливо кричить, може привернути увагу хижаків і продовження цієї історії не в інтересах виживання виду. Ну і до того ж, дитинство у всіх ссавців, включно з людиноподібними мавпами, значно коротше за дитинство людської дитини. Є в мене ще одна теорія, чому в кошенят цуциків та інших цього менше. Якщо подивитися на поведінку більшості котячих та собачих мам, то вони під час свого материнства зайняті виключно своїми дітьми та собою. А саме: вигодовуванням, доглядом, своїм харчуванням та доглядом за собою, захистом від посягань інших. І якщо умови сприятливі, то мама не відходить від малюків ані на крок, ну може, на попісяти швиденько і назад. Тому, цуцики постійно отримують материнське тепло та мають постійний доступ до маминого соску і тому можуть здаватися більш спокійними, ніж наші діти. На відміну від тих мам, людська мама має в голові та поза її межами купу думок, справ, планів, інших обов’язків. І навіть, якщо їй не потрібно працювати, якщо прибирання зробить спеціальна жінка, їжу доставлять додому, а гроші заробить чоловік, її голову будуть переповнювати думки про те, що вона прив’язана до дитини, вона буде відчувати страждання від того, що не належить сама собі, що її свобода зникла… Вона буде намагатися вбудувати новонароджену дитину в своє життя так, щоб воно було таким, як до народження дитини, щоб дитина не заважала звичному способу життя… Бо хтось сказав, що діти не мають ставати сенсом життя, що сучасна жінка повинна бути не тільки матір’ю, що вона має бути сексуальною, привабливою… Всі ці думки в купі з інстою, де новонароджена мама бачить легіон супер - мам, починаючи від Стужучки, закінчуючи отою балериною з сімома дітьми на фермі. Всі ці думки сильно заважають жінці спокійно проводити необхідний для комфортної адаптації малечі час в тісному контакті зі своїм дитинчам. Ми хочемо відповідати вимогам сучасного суспільства, але новонароджена дитина вимагає того, що закладено самою природою. Саме тому іноді, щоб суттєво зменшити коліки, достатньо взяти дитину на ручки та дати цицю одразу, як відкриється ротик. І саме тому, нам може здаватися, що дитина ці коліки має в той час, коли вона просто потребує постійного контакту в період адаптації до нового способу життя поза організмом матері. Я не хочу, щоб ви подумали, що це заклик кинути все своє життя, всі свої думки та емоційні потреби та зосередитися тільки на дитині. Зовсім ні, я розумію, що сучасна жінка не може в одну мить після пологів перетворитися на самку та думати тільки про дитинча. Моєю метою було показати вам цей важливий аспект, який ми часто не помічаємо, коли намагаємося розібратися в такому явищі, як коліки та плач дитини. Фізіологічно ми залишаємося тваринами, ссавцями, а наші емоційні, соціальні, інтелектуальні потреби - це з одного боку - наше здобуття, яке збагачує наше життя, а з іншого, саме, коли йдеться про перший період після пологів, - це те, що обтяжує, додатково навантажує та не дає спокійно виконувати біологічну функцію матері. Далі буде. В третій серії ми поговоримо про реальні причини коліків

До речі, міцні алкогольні напої в Італії прийнято пити після того, як великий обід або велику вечерю завершено, навіть, коли каву випито. П'ють максимум 30 мл. І це, звісно, не є тим, що вживають щоденно.

А потім той жмих, що залишився, віджимають та роблять з нього окреме вино. Але й після цього жмих не викидають. Коли з нього вичавили весь можливий сік, він йде на вироблення граппи.

Це прям розпуста якась... Дама аж з двома горностаями. На добраніч, притомні ❤️😘

В жовтні я планую розпочати новий навчальний рік, бо щоб бути актуальною в своїй справі, я маю безперервно навчатися. А ще мені реально цікаво та приносить задоволення професійне удосконалення. Невеличкий звіт про навчання в минулому році.

Бляха, я щойно побачила новини про Харків... А я тут зі своїми макаронами... Дівчата, напишіть, всі в порядку?

Сьогодні наш ресторанчик типу зачинено, але ж хто читає той розклад?.. Зателефонував отой наш журналіст, каже, що дуже потрібен обід на 6 персон через 2 години. Якісь чергові німці приїхали досліджувати довгожительство та місцеву культуру, треба їм показати, на що ми здатні. Замовив (запам'ятайте) локальний свіжий сир на закуску, пасту більш менш традиційну - на перше, м'ясо за особливим рецептом, яке потрібно готувати за добу раніше. А в нашому холодильнику реально порожнеча. Немає нічого, крім білків, що залишилися після приготування тірамісу для попередніх гостей. Торе поперся бігом в сусіднє містечко разжитися м'ясом, пояснив журналісту, що буде інший рецепт, бо немає часу. Зателефонував нашому сировару із вибаченнями, що у неділю, та попросив сир. Я бігом приготувала приміщення і ми були задоволені своєю оперативністю. Приходять гості: - я не їм сир - я не їм м'ясо - я не їм смажене - я не їм хліб Che cazzo?! 🤌🤌🤌 На відео паста з кремом з тикви, варіант веганський та нормальний, з грибами та салом.

→Створюємо умови, які стимулюють поворот голови то в одну, то в іншу сторону (положення ліжечка в кімнаті, положення самої дитини в ліжечку, сон на спині з головою оберненою то в одну, то в іншу сторону) →Якщо плагіоцефалія не симетрична, тоді стимулюємо більше поворот голови у бік більш опуклої потилиці. →Якщо плагіоцефалія сильно виражена і немає ефекту протягом 2-3 місяців від стандартних, заходів, або є виражене прогресування після віку 5-6 місяців незважаючи на проведені стандартні заходи, тоді можливо розглянути терапію шоломом, але ефективність сумнівна. ВИКОРИСТАНІ МАТЕРІАЛИ: Prevention and Management of Positional Skull Deformities in, Thomas G. Luerssen, Mark S. Dias and the Committee on Practice, Section on Neurological Surgery Pediatrics December 2011, Plagiocephaly and brachycephaly (flat head syndrome) / National Health Service of UK. Last reviewed: 3 December 2018 Positional Plagiocephaly / Angela V. Price, MD, FAANS Assistant Professor, UTSW Department of Pediatric Neurosurgery Dallas When a: Positional Skull Deformities Last Updated 8/31/2020 Source American Academy of Pediatrics Section on Neurological Surgery and Section on Plastic and Reconstructive(Copyright © 2020) Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years: a prospective cohort study B Lynne Hutchison 1, Luke AD Hutchison, John MD Thompson, Ed A Mitchell Affiliations collapse Affiliation Department of Paediatrics, University of Auckland, Private Bag 92019, Auckland, New Zealand. Plagiocephaly and Brachycephaly in the First Two Years: A Prospective Cohort Study B. Lynne Hutchison, Luke AD Hutchison, John MD Thompson and Ed A. Mitchell Pediatrics2004.

→ Положення під час сну. Нагадаю що сон у дитини до року повинен бути тільки на спині. А для профілактики позиційної плагіоцефалії слід чергувати сторону в яку повернена голова немовляти. У разі несиметричною плагіоцефалії, слід повертати голову в бік більш опуклого потилиці. → Положення у ліжечку та/або самого ліжечка. Коли дитина не спить, але знаходиться у ліжечку, то вона у будь-якому випадку реагує на зовнішні стимули. Такі як голоси дорослих, світло з вікна, світло від лампочки на стелі або стіні. Природно дитина повертає голову в бік цих стимулів. Погодьтеся що дивитися на голу стіну не дуже цікаво. 😉 І якщо стимули весь час будуть з одного боку, то це поступово формує "улюблену" сторону і призводить до несиметричною позиційної плагіоцефалії. Тому необхідно міняти положення дитини у ліжку або змінювати положення самого ліжечка, головою то в одну сторону то в іншу. Якщо є несиметричність, то потрібно змінювати положення так, щоб опукла сторона потилиці спиралася на поверхню матраца, коли дитина повертає голову у сторону подразників. → Годування дитини і перебування дитини на руках.Час проведений на руках у батьків — прекрасна нагода для контакту дитини з з батьками. Змінюйте положення голови під час носіння та годування дитини. Намагайтеся щоб голівка не надто довго спиралася на сплощений бік потилиці, якщо така не симметрична сплощеність присутня. →Час активності. Необхідно стимулювати активність дитини і максимальну кількість часу, коли дитина не спить, проводити на животі. Бажано не менше 30-60 хвилин вдень. Це зменшує час тиску на ділянку потилиці, що попереджує виникнення та прогресування позиційної плагіоцефалії. Також це сприяє зміцненню м'язів шиї, спини і рук, як основи для подальших етапів розвитку моторних навичок. 👉 ШОЛОМИ Є нині у нас в країні більш-менш розкручена тема спеціальних шоломів. Однак слід пам'ятати що → позиційна плагіоцефалія ніяк не впливає на розвиток головного мозку і є косметичної проблемою. → Виходячи з результатів досліджень — ефективність шоломів, у порівнянні зі стандартними методами корекції цього стану, не показали більшої ефективності при плагіоцефалії легкої і середньої вираженості. Ефективність шоломів навіть при сильно вираженій плагіоцефалії сумнівна, у розрізі віддалених результатів. Застосування шоломів має деякі негативні моменти: →дорожнеча; →роздратування шкіри і висип; →необхідність частих візитів до лікаря; →можуть спричиняти незручності, а іноді і біль, вашій дитині У будь-якому випадку перший етап лікування і профілактика полягає в вищенаведених заходах. Терапія шоломом може бути розглянута як варіант якщо: →Деформація сильно виражена і немає ефекту протягом 2-3 місяців від стандартних описаних вище заходів або → Виражене прогресування після віку 5-6 місяців на фоні стандартних заходів. ☝ ЧОГО РОБИТИ НЕ ПОТРІБНО → Не проводьте багато часу в автомобільних кріслах, переноска і т.п. Ці пристосування фіксують дитину для її безпеки, і тому призводять до того що голова буде в одному положенні тривалий час. → Сон на животі. Сон на животі для дітей до року значно збільшує ризик синдрому раптової смерті малюка. Наскільки б не була крива голова у вашої дитини, не варто грати в рулетку з її життям. → Всілякі "подушечки" - позиціонери для підкладання під голову. Будь-які подушечки збільшують ризик синдрому раптової смерті малюка, та набагато менш ефективні ніж стандартні заходи. 👉 ПІДСУМКИ →Якщо помітили сплощення потилиці, асиметрію голови - звертаємося до лікаря щоб виключити серйозні патології. Якщо їх немає - це позиційна плагіоцефалія. →Позиційна плагіоцефалія - часте явище, яке пройде, швидше за все, саме по собою. Але для того щоб запобігти сильному її прояву, варто дотримуватися деяких правил. →Цей стан не впливає на розвиток дитини і є тільки косметичним недоліком. →Для лікування і профілактики створюємо умови для того щоб дитина проводила максимальну кількість часу на животі, поки вона не спить.

ℹ Крива голова - проблема чи ні? https://www.facebook.com/share/p/U19LkD17bjLJ7Pdr/ Часто у дитини, побачивши деяке сплощення потилиці, а тим більше не симетричне його сплощення, ще гірше якщо разом з несиметричністю чола, слідує фраза "Це рахіт! Терміново лікувати! Вітамін Д, кальцій "і купа всяких бездоказових БАДів. А потрібно це все? Сплощення потилиці як симетричне так і несиметричне, саме по собі без інших симптомів, це не ознака рахіту. Що ж це таке? Цей стан називається плагіоцефалія. У перекладі з медичного давньогрецького на людську мову - крівоголовість. Безумовно крівоголовість може бути ознакою серйозної патології. Наприклад краніосіностоз - зрощення одного з швів черепа що призводить до того що череп не росте в цьому місці, і це призводить до його деформації. Лікування краніосиностозу - операція. Виявити реально серйозну патологію вам допоможе насамперед ваш педіатр, ортопед, невролог, можливо направивши на дообстеження, наприклад КТ або МРТ голови і на консультацію до нейрохірурга. Після огляду ваш лікар, можливо спільно з ортопедом і неврологом, виключили серйозні патології. Тоді ставиться діагноз "Позиційна плагіоцефалія" Позиційна плагіоцефалія - найчастіший варіант "крівоголовісті". Найбільш часта ознака — це сплощення потилиці, як симетричне так і несиметричне. Також може бути і не симетричність чола. ✅ ЗВІДКИ БЕРЕТЬСЯ? Всі ми пам'ятаємо що кістки черепа у новонароджених з'єднані між собою не жорстко, а за допомогою м'якої сполучної тканини. Це природа задумала для проходження голови через родові шляхи, а також через те що в перший рік життя дитина дуже швидко росте, в тому числі і її голова. Якщо голова маленької дитини перебуває тривалий час в якомусь одному "невдалому" положенні то виникає позиційна плагіоцефалія - "крівоголовість". Плагіоцефалія може бути вже при народженні, наприклад якщо дитина не одина і місця на двох, а то й трьох, замало у мами. Іноді крівоголовість пов'язана з самим положенням дитини по відношенню до кісток тазу мами, або своїм власним ніжками при тазовому передлежанні. Позиційна плагіоцефалія частіше зустрічається у недоношених дітей, тому що у них більш податливі кістки черепа і шви між ними. Але все-таки найчастіше цей стан виникає в перші 3 місяці життя. Це пов'язано зі слабкістю м'язів і неможливістю ні перевернутися ні підняти голову. ✅ ЯК ЧАСТО ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ? "Епідемія" позиційної плагіоцефалії в США почалася в 1992 році коли були введені рекомендації щодо профілактики синдрому раптової смерті дитини, а саме сон тільки на спині. Відповідно до недавнього дослідження, що було проведене у 2013 році в Канаді - 46,6% здорових доношених дітей у віці 7-12 тижнів мали більш-менш виражену плагіоцефалію. Так що цей стан дуже і дуже поширений. Згідно з дослідженням яке було проведено в 2004 році в Новій Зеландії частота плагіоцефалії значно зменшується з ростом дитини, і до віку 2 роки всього лише близько 3% дітей мають ту чи іншу ступінь плагіоцефалії. Але у переважної більшості дітей це ніяк не проявляється і вони ніяк не відрізняються від інших дітей. ✅ ЯКІ НАСЛІДКИ? Позиційна плагіоцефалія не впливає на розвиток мозку, і взагалі на розвиток дитини. Це тільки косметична проблема. Яка, як ми бачили трохи вище, сама по собі зменшується протягом перших 2-х років життя. Якщо у вашої дитини виключили реально серйозні захворювання, то не варто турбуватися. Позиційна плагіоцефалія часте явище, що пройде швидше за все саме по собі. Але для того щоб запобігти сильної її вираженості варто дотримуватися деяких правил. 👉 Профілактика і лікування плагіоцефалії Загалом профілактика та лікування плагіоцефалії полягають у одних і тих самих заходах. Різниця лише в тому, що для корекції не симетричної плагіоцефалії віддається перевага опуклій стороні потилиці, для того щоб саме на ній лежала голова. При симетричній плагіоцефалії, або для її профілактики, слід проводити зміну положення голови.

Вчора було питання про голову, що має не дуже симетричну форму. Як я казала у відповіді, в більшості випадків у маленьких дітей це виправляється зміною догляду та часом. Про те, як змінювати догляд, питайте в мене, а більше деталей про саме це явище я пропоную вам прочитати в дописі дитячого лікаря - ортопеда Віктора Кірейко ⬇️⬇️⬇️

Ранку, притомні ❤️

Харків, ви як?