Postnatal Support Ukraine

Зайшла в тредс…

Є ще вплив на жіноче здоровʼя, формування щелеп та серйозний аргумент «за» для передчасно народжених дітей. Але, як ви зрозуміли, в мене певна криза - приховувати не буду - я переосмислюю свою роботу та шукаю нові сенси.

От саме тому, я вважаю стратегію залучення жінок до ГВ, коли ми починаємо розповідати про природні дива грудного молока, помилковою. Ну дива, ну так, але чому моя дитина на ГВ хворіє частіше, ніж дитина подружки на ШВ? Чому моя дитина почала спати більш спокійно, коли ми ввели суміш? Чому мені обіцяли, що ГВ - це просто та економічно, а я вже виснажена та витратила купу грошей на системи, консультації, курси, молоковідсмоктувачі…?

Докази: численні систематичні огляди виявили невеликі різниці між ГВ- та ШВ-дітьми у розвинених країнах: зниження інфекцій і деяких захворювань при ГВ , але відсутність суттєвих ефектів на IQ при контролі інших факторів . На розвиток дитини більше впливають загальні умови життя – освіта батьків, харчування після року, стимулююче середовище – аніж тип первинного вигодовування . Усе це пояснює, чому в побуті різниця між дітьми ГВ і ШВ часто не кидається в очі, особливо в благополучних регіонах.

• Підсумкові висновки (розвинені країни). У високодохідних країнах із широким доступом до охорони здоров’я і якісними сумішами різниці між грудними та штучними дітьми у загальному стані часто не дуже помітні. З одного боку, є дані, що грудне молоко дещо знижує ймовірність інфекцій і деяких хронічних хвороб у дітей . Але з іншого – добре організована система охорони здоров’я й ефективні заходи профілактики (вакцинація, контроль за санітарією, перинатальна підтримка) роблять навіть дитину на сумішах у середньому здоровою і розвиненою. Для когнітивного розвитку вплив ГВ в оглядах визнавали дуже невеликим: наприклад, до 3–4 балів IQ різниці , що на практиці непомітно (загальний рівень інтелекту формується й багатьма іншими чинниками). У сукупності наукові огляди і рекомендації підтверджують: «грудне молоко – оптимальний стандарт» , але навіть при штучному вигодовуванні за умови сучасної медицини діти отримують схожі здоров’я та розвиток.

Мікробіом та харчування після року. На рівні кишкового мікробіому грудне молоко живить характерну бактеріальну спільноту (збагаченою Bifidobacterium і Lactobacillus), тоді як суміш сприяє іншому складу (частіше Clostridium, Enterobacteriaceae) . Ці відмінності можуть впливати на імунітет та травлення в перші місяці життя. Проте зі введенням прикорму (з ≈6–12 міс.) склад мікробіому дитини швидко змінюється: на місце домінування біфідобактерій приходять бацилоїди, клостридії та інші бактерії, і загальна різноманітність зростає . Іншими словами, вже після першого року більшість відмінностей у складі мікробіому між ГВ та ШВ вирівнюються. Крім того, у забезпечених родинах після завершення лактації дитячий раціон часто залишається збалансованим і багатим на нутрієнти – діти отримують достатньо білків, жирів, вуглеводів і вітамінів, що підсилює їхній ріст і розвиток незалежно від початкового типу харчування. Сучасні адаптовані суміші, особливо ті, що відповідають стандартам в розвинених країнах, збагачені залізом, жирними кислотами (DHA) та іншими інгредієнтами, які роблять їх майже еквівалентними за харчовою цінністю до грудного молока.

Медицина, гігієна та умови життя. У розвинених країнах із високим рівнем гігієни і доступною медициною основні ризики для здоров’я дитини мінімізовані. Якісна питна вода, санітарія та вакцинація практично усувають небезпеку інфекцій від приготування сумішей, а ефективна медична допомога забезпечує своєчасне лікування дитячих захворювань. Метаналізи показали, що в чистих умовах грудне вигодовування дає відносно знижену захворюваність на отити, пневмонії, гастроентерити та інші інфекції . Однак у сучасних умовах ці захворювання в дитинстві зустрічаються рідко, тому навіть подвійне відносне зниження ризику означає поодинокі випадки. Систематичний огляд для «дуже високорозвинених» країн (США, Європа) дійшов висновку, що грудне вигодовування дійсно асоціюється зі зниженням ризику отитів, астми, ожиріння, деяких видів лейкемії та респіраторних/гастроінфекцій у дітей . Однак для когнітивних здібностей цей огляд не знайшов переконливого впливу . Тобто з медичної точки зору формула-годовані діти у благополучних умовах мають дуже мало відмінностей у здоров’ї – їхній загальний ризик хвороб у дитинстві низький незалежно від виду харчування, особливо завдяки профілактиці та лікуванню.

• Соціальний та освітній статус. Діти з забезпечених сімей ростуть в умовах, коли навчання, розвиток і здоров’я стимулюються рівнем освіти батьків та доступними ресурсами. Огляд літератури зауважує, що у країнах із високим рівнем життя матері з вищою освітою і доходом частіше годують грудьми, тому будь-які відмінності в розвитку дитини можуть бути зумовлені не самим грудним молоком, а соціокультурним середовищем . У дослідженнях з країнами, де майже всі годують грудьми, або де соціально-економічний статус не корелює з видом вигодовування, позитивного ефекту на IQ часто не знаходили . Наприклад, систематичний огляд у країнах із низьким рівнем доходів і звичною практикою грудного годування не виявив загального впливу ГВ на когнітивний розвиток . У таких ситуаціях відмінності між дітьми, яких годували грудьми чи сумішами, майже не виявляються: на розвиток більше впливають інші обставини (партнерська взаємодія, навчання, ігри, харчування після року тощо).

Відмінності у здоров’ї та розвитку грудних і штучних (сумішевих) дітей у повсякденному житті часто бувають малопомітними через вплив інших факторів. По‑перше, сімейний контекст і середовище мають ключове значення. Матері, які годують довше грудьми, зазвичай мають вищу освіту та соціально-економічний статус . Це означає, що діти з таких сімей отримують кращі умови для розвитку (збалансоване харчування, стимулююче середовище, доступні додаткові ресурси тощо), що суттєво підвищує їхні показники пізнання незалежно від виду харчування. Велике когнітивне дослідження у Великій Британії (Millennium Cohort Study) показало, що після поправки на освіту та IQ матері зв’язок між тривалістю грудного вигодовування та показниками IQ залишався, але був дуже малим і порівнянним за значимістю з ефектом самої соціально-економічної позиції батьків . Аналогічно, в систематичних оглядах відзначають, що позитивна асоціація між грудним вигодовуванням і вищим IQ часто пояснюється відмінностями в соціо-економічному статусі та інтелекті батьків . Наприклад, мета-аналіз ВООЗ 2007–2015 рр. показав невеликий середній приріст IQ близько 3–4 балів у дітей з грудним вигодовуванням , але цю різницю часто нівелюють умови родини.

Дівчата, вчора мала відверту розмову з ЖПТ. Не повірите, про що. Про ГВ. Поставила йому запитання, які не наважилася написати в коментарях до чергового допису про те, що молоко підлаштовується під вік та ситуацію дитини. Не вистачило сміливості спитати у колег, а де клінічно значуща різниця між дітьми на ГВ та дітьми на ШВ? І на відміну, від єбуків, які я могла отримати у відповідь від живих людей, від ЖПТ я отримала цікаву розмову на цю тему.

В інсті на 700 переглядів 20 лайків, нуль - коментів. У фб стабільні 3 лайки під кожним дописом, один з яких мій, другий - мого брата, який мені дуже співчуває 🤣 А відео з туторіалом масажу при закрепах - нуль лайків, навіть ми з братом забили))) Дівчата, мені пороблено, чи я таке нецікаве та нудне гімно? В чому секрет?

Дівчата, дякую всім за відповіді та хочу розповісти дещо інше про причини раптового нахилу голівки дитини. https://www.instagram.com/p/DS2oMvMDMVy/?igsh=MTZvYW9uejV6Nmwwag==

Не про прикорм, але про їжу, тутешню - сардинську https://www.instagram.com/p/DSzVbRpDSgR/?igsh=MThxZm8xdXhmZ2h5dA==

З Різдвом Христовим! Дякую, що вижили в цьому році ♥️

Так, притомні, збираю різдвяний консиліум фахівців. Допис з відповідями я вже приготувала, але спершу хочу почути вашу думку, що робити в такому випадку?

https://www.instagram.com/p/DSnKqUijEvV/?igsh=YTVnb29ndWdoYTg1 Про печиво в раціоні дитини. А у вас хочу спитати, як ви ставитеся до пальмової олії в продуктах і чому?

Люблю потеревенити в тредсі)) Я не проти «Гхі», як продукту (вибачте мені, Ганєша та Сарасваті разом із нашим богом Крішною, за таке викривлене написання назви цього священного дару!!!)! Я проти сакралізації і несвідомого споживання всього, що стало комерційним мейнстрімом: «всі побігли і я побігла!» Я щиро хочу допомогти тим, хто на останні гроші купує цей недешевий продукт для здоровʼя дітей, зрозуміти його суть, робити самим (якщо бачите сенс в його вживанні ) та витрачати менше грошей.