Plasmato
Открыть в Telegram
مرجع ویدیوهای آموزشی علومپزشکی خارجی با زیرنویس فارسی پشتیبانی و مشاوره : @Plasmato_admin سایت : Plasmato.net
Больше8 047
Подписчики
-524 часа
-257 дней
+6730 дней
Архив постов
8 047
🍂 شروع کمپین پاییزی پلاسماتو با 20% تخفیف ‼️
اگر قراره چند ترم از آموزشهای پزشکی استفاده کنی، اشتراک پلاسماتو انتخاب بهصرفهتریه؛ اما اگر فقط برای یک درس یا مبحث خاص این ترم دنبال آموزش هستی، همون دوره رو تهیه کن.
هر دو با ۲۰٪ تخفیف پاییزی از امروز داخل سایت ارائه میشن. پس این فرصت طلایی رو از دست نده!
🎁 ۲۰٪ تخفیف ویژه پاییز
⏳ فقط تا ۱۰ مهر
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
همین الان سایت رو چک کن! 👇🆔 Plasmato.net
8 047
🩸 اپیستاکسی؛ از کنترل اولیه تا خونریزی خلفی
🔹 انواع و ارزیابی اولیه: خونریزی بینی رو اول به دو نوع قدامی و خلفی تقسیم میکنیم؛ حدود ۹۰٪ موارد قدامی هستن و معمولاً بهدنبال خشکی، زخم یا تروما و از ناحیه کسلباخ ایجاد میشن و اغلب با اقدامات ساده کنترل میشن. خونریزی خلفی کمتر شایعه ولی مهمتره و ممکنه با وجود خون در اوروفارنکس خودش رو نشون بده. حالا وقتی بیمار با اپیستاکسی میاد، اول از همه علائم حیاتی و راه هوایی رو بررسی میکنیم؛ اگر خونریزی شدید باشه، ساکشن برای دید بهتر کمککنندهست. فشار خون رو هم حتماً چک میکنیم، چون فشار خون بالا میتونه خونریزی رو تشدید کنه.
🔹 شرح حال و معاینه: در شرح حال دنبال تروما، لولهگذاری مثل NG، بیماریهای انعقادی و مصرف موادی مثل کوکائین هستیم و در معاینه هم سپتوم و احتمال انحراف یا پرفوراسیون رو بررسی میکنیم.
🔹 کنترل اولیه: برای خونریزی ساده، اول از همه کمپرس و فشار مستقیم روی قسمت نرم بینی رو امتحان میکنیم و در صورت نیاز پک قدامی انجام میدیم. اگر با پک قدامی خونریزی قطع نشد، باید به علل سیستمیک فکر کنیم؛ فشار خون رو دوباره بررسی میکنیم و در صورت نیاز CBC برای بررسی پلاکت و PT و PTT رو درخواست میکنیم.
🔹 خونریزی مقاوم: اگر این بررسیها طبیعی بودن ولی خونریزی ادامه داشت، میتونیم کوتر کردن محل خونریزی رو در نظر بگیریم؛ اما اگر خونریزی شدید و جهنده و به نفع خونریزی شریانی باشه، بیمار نیاز به مداخله جراحی و لیگاسیون عروق داره.
🔹 شک به خونریزی خلفی: اگر با وجود پک قدامی باز هم خونریزی کنترل نشد، به خونریزی خلفی شک میکنیم؛ در این شرایط میشه با بالون کاتتر مثل فولی، قسمت خلفی حفره بینی رو تامپون کرد.
🔹 خونریزیهای مکرر و ارجاع: در خونریزیهای مکرر، حتی اگر آزمایشها طبیعی باشن، باید به ناهنجاریهای عروقی یا ضایعات داخل بینی فکر کنیم و بیمار رو برای بررسی بیشتر و در صورت نیاز CT و ارجاع به ENT بفرستیم.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🩸 اپیستاکسی؛ از کنترل اولیه تا خونریزی خلفی
🔹 انواع و ارزیابی اولیهخونریزی بینی رو اول به دو نوع قدامی و خلفی تقسیم میکنیم؛ حدود ۹۰٪ موارد قدامی هستن و معمولاً بهدنبال خشکی، زخم یا تروما و از ناحیه کسلباخ ایجاد میشن و اغلب با اقدامات ساده کنترل میشن. خونریزی خلفی کمتر شایعه ولی مهمتره و ممکنه با وجود خون در اوروفارنکس خودش رو نشون بده. حالا وقتی بیمار با اپیستاکسی میاد، اول از همه علائم حیاتی و راه هوایی رو بررسی میکنیم؛ اگر خونریزی شدید باشه، ساکشن برای دید بهتر کمککنندهست. فشار خون رو هم حتماً چک میکنیم، چون فشار خون بالا میتونه خونریزی رو تشدید کنه.
🔹 شرح حال و معاینهدر شرح حال دنبال تروما، لولهگذاری مثل NG، بیماریهای انعقادی و مصرف موادی مثل کوکائین هستیم و در معاینه هم سپتوم و احتمال انحراف یا پرفوراسیون رو بررسی میکنیم.
🔹 کنترل اولیهبرای خونریزی ساده، اول از همه کمپرس و فشار مستقیم روی قسمت نرم بینی رو امتحان میکنیم و در صورت نیاز پک قدامی انجام میدیم. اگر با پک قدامی خونریزی قطع نشد، باید به علل سیستمیک فکر کنیم؛ فشار خون رو دوباره بررسی میکنیم و در صورت نیاز CBC برای بررسی پلاکت و PT و PTT رو درخواست میکنیم.
🔹 خونریزی مقاوماگر این بررسیها طبیعی بودن ولی خونریزی ادامه داشت، میتونیم کوتر کردن محل خونریزی رو در نظر بگیریم؛ اما اگر خونریزی شدید و جهنده و به نفع خونریزی شریانی باشه، بیمار نیاز به مداخله جراحی و لیگاسیون عروق داره.
🔹 شک به خونریزی خلفیاگر با وجود پک قدامی باز هم خونریزی کنترل نشد، به خونریزی خلفی شک میکنیم؛ در این شرایط میشه با بالون کاتتر مثل فولی، قسمت خلفی حفره بینی رو تامپون کرد.
🔹 خونریزیهای مکرر و ارجاعدر خونریزیهای مکرر، حتی اگر آزمایشها طبیعی باشن، باید به ناهنجاریهای عروقی یا ضایعات داخل بینی فکر کنیم و بیمار رو برای بررسی بیشتر و در صورت نیاز CT و ارجاع به ENT بفرستیم. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🩸 اگر پک بینی جواب نداد، قدم بعدی چیه؟
همیشه قرار نیست خونریزی با پک قدامی متوقف بشه.
اگر خونریزی ادامه داشت، باید به علل سیستمیک، اختلالات انعقادی و در نهایت خونریزی خلفی فکر کرد.
حالا سؤال اینجاست:
چه زمانی CBC و PT/PTT میخوای؟
چه زمانی کوتر مطرح میشه؟
چه زمانی باید به خونریزی شریانی شک کرد؟
و اگر خونریزی خلفی باشه، قبل از جراحی چه اقدامی میشه انجام داد؟
همین کیس ساده، میتونه چند تصمیم متفاوت جلوی روت بذاره و تو رو داخل شیفت گیر بندازه !
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🛑 این ویدیو رکورد بازدید هفتگی پلاسماتو را زد!
صفر تا صد شیگلا؛ از علائم تا تشخیص و درمان 👇
https://player.arvancloud.ir/index.html?config=https://plasmain.arvanvod.ir/g78wDEa9VJ/jXkLpzAq3z/origin_config.json
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🧭 اسموزیس، لکچریو یا آنلاینمد؛ کدوم رو ببینیم؟
اگر بین دورههای مختلف پلاسماتو نمیدونی از کجا شروع کنی، این تفاوت کلی رو در نظر بگیر:
🔹 Osmosis
برای یادگیری مفهومی و تصویری مباحث خیلی مناسبه؛ مخصوصاً وقتی میخوای یک موضوع رو از پایه بفهمی و ارتباط بین مفاهیم رو بهتر درک کنی.
🔹 Lecturio
آموزشها ساختارمند و نسبتاً جامع هستن و برای مطالعه منظم مباحث پزشکی، مرور و آمادگی برای امتحانات گزینه خوبی محسوب میشن.
🔹 OnlineMedEd
بیشتر روی مباحث بالینی و رویکرد کاربردی تمرکز داره و برای وقتی که میخوای بدونی با یک بیمار و یک مشکل بالینی چطور برخورد کنی، کاربردیه.
💡 پس کدوم رو انتخاب کنم؟
لازم نیست حتماً فقط یکی رو انتخاب کنی. بسته به مبحث و هدفت، میتونی از هر کدوم برای بخش متفاوتی از یادگیری استفاده کنی.
در پلاسماتو زیر هر دوره، ترتیب پیشنهادی مطالعه مخصوص همان دوره هم قرار داده شده تا بدون سردرگمی بدونی از کجا شروع کنی.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🎓 آموزش پزشکی، فراتر از جزوه و اسلاید
پلاسماتو دسترسی شما رو به مجموعهای از آموزشهای پزشکی معتبر مثل Osmosis، Lecturio و OnlineMedEd فراهم میکنه؛ با زیرنویس فارسی و در قالبی که بتونید آموزشها رو راحتتر و منظمتر دنبال کنید؛ چه برای یادگیری مباحث، چه مرور قبل از امتحانات.
چرا پلاسماتو؟
▪️ مناسب برای مرور و جمعبندی قبل از امتحانات
▪️ آموزش مباحث پایه تا بالینی
▪️ بررسی کیسهای مختلف در بسیاری از دورهها
▪️ ترتیب پیشنهادی مطالعه برای هر دوره
▪️ دسترسی یکجا به منابع آموزشی متنوع
▪️ هزاران ویدئوی آموزشی پزشکی
▪️ زیرنویس فارسی برای ویدئوها
اگر دنبال یک منبع آموزشی برای یادگیری، مرور و آمادگی بهتر برای امتحانات پزشکی هستید، آموزشهای پلاسماتو رو ببینید.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🧠 صفر تا صد سردرد | از تشخیص تا افتراق انواع سردرد
در این ویدیو از Osmosis، مبحث سردرد بهصورت کامل و مفهومی بررسی میشود؛ از انواع و علل شایع سردرد تا نکات مهم تشخیصی و افتراق بین انواع مختلف آن.
🎥 مشاهده ویدیو با ترجمه فارسی در پلاسماتو 👇
https://player.arvancloud.ir/index.html?config=https://plasmain.arvanvod.ir/g78wDEa9VJ/mb2NwR7Q6z/origin_config.json
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🧠 سردرد؛ از تشخیص تا درمان
۱. انواع سردردسردرد یکی از شایعترین علل مراجعه به پزشکه. چیزی که برای ما مهمه اینه که بتونیم سردرد اولیه رو از ثانویه افتراق بدیم. سردردهای اولیه شامل میگرن، تنشن و کلاستر هستن؛ ولی در سردردهای ثانویه باید دنبال بیماری یا پاتولوژی زمینهای بگردیم و صرفاً با مسکن، مشکل بیمار حل نمیشه.
۲. شرح حال و علائم هشداراینجا محل و الگوی درد خیلی کمککنندهست. مثلاً اگه بیمار بگه «این بدترین سردرد عمرمه»، باید به SAH شک کنیم و CT مغز انجام بدیم. سردرد ضرباندار همراه با فتوفوبی و تهوع بیشتر به نفع میگرنه. درد پشت چشم همراه با اشکریزش بیشتر کلاستر رو مطرح میکنه و سردرد تمپورال ضرباندار همراه با کاهش بینایی باید ما رو به GCA مشکوک کنه.
۳. معاینه و بررسیدر معاینه، اول از همه فشارخون و تب رو چک میکنیم. اگه تب همراه با سفتی گردن وجود داشته باشه، باید به مننژیت فکر کنیم و کرنیگ و برودزینسکی رو بررسی کنیم. معاینه ته چشم از نظر پاپیلدم هم مهمه تا شواهدی به نفع افزایش فشار داخل جمجمه پیدا کنیم. اگه به افزایش فشار داخل جمجمه یا خونریزی داخل جمجمه شک داشته باشیم، CT مغز انجام میدیم. اگه مننژیت مطرح باشه، LP لازمه؛ ولی حواسمون باشه که افزایش فشار داخل جمجمه کنترااندیکاسیون LP محسوب میشه.
۴. درمان اولیهدر قدم اول باید درد بیمار رو کنترل کنیم؛ مثلاً کتورولاک ۳۰ میلیگرم عضلانی، یک دوز یا ناوافن در صورت درد، هر ۶ تا ۸ ساعت. اگه بیمار تهوع داشته باشه، میتونیم از اندانسترون استفاده کنیم. اگه سردرد میگرنی باشه، فقط دارو مهم نیست؛ باید عوامل تشدیدکننده مثل اختلال خواب و تغذیه، استرس و فعالیت غیرمعمول رو هم کنترل کنیم. برای پیشگیری میشه از پروپرانولول ۲۰ میلیگرم، هر شب یک عدد استفاده کرد. اگه سردرد به درمان جواب نده یا الگوی غیرمعمولی داشته باشه، بیمار رو باید به نورولوژیست ارجاع بدیم.
جمعبندی:پس در برخورد با سردرد، قبل از اینکه سریع سراغ مسکن بریم، اول باید علائم هشدار و علل ثانویه خطرناک رو رد کنیم. بعد بر اساس شرح حال، معاینه و الگوی سردرد، تشخیص و درمان مناسب رو مشخص میکنیم. 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
همین مبحث رو تصویری در پیام پایین میتونید ببینید. 👇🆔 Website l Telegram
8 047
🏥 Abdominal Emergency | Lecturio
مجموعهای شامل ۴۵ ویدیو و حدود ۴ ساعت آموزش درباره اورژانسهای شکمی؛ از مباحث تئوری و رویکرد تشخیصی تا بررسی کیسهای مختلف و شرایط اورژانسی شایع.
یک مجموعه منظم برای یادگیری و مرور رویکرد به بیمار با شکایتهای حاد شکمی.
🎥 مشاهده دوره در پلاسماتو 👇
https://plasmato.net/product/lecturio-abdominal-emergency/
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
ترتیب پیشنهادی هر دوره را میتوانید در پایین همان دوره ببینید.🆔 Website l Telegram
8 047
🌀 سرگیجه | Dizziness & Vertigo
سرگیجه میتواند از یک ناخوشی ساده تا شرایط تهدیدکننده حیات متغیر باشد؛ بنابراین قبل از درمان، شرححال و معاینه دقیق ضروری است.
سرگیجه چرخشی (True Vertigo): احساس چرخش محیط حتی در حالت نشسته؛ علل مهم شامل اختلالات گوش داخلی مثل BPPV و پاتولوژیهای سیستم عصبی مرکزی، بهویژه اختلالات مخچهای است. نیستاگموس (Nystagmus) را بررسی کنید.
سرگیجه غیرچرخشی (Dizziness): سبکی سر، سیاهی رفتن چشمها، ضعف و بیحالی، بهخصوص هنگام تغییر وضعیت؛ علل مهم شامل افت فشار ارتواستاتیک (Orthostatic Hypotension)، بیماریهای سیستمیک، عوارض دارویی و مشکلات قلبی است.
در بررسی اولیه، فشارخون را در حالت نشسته و ایستاده، علائم حیاتی، تب و ریت قلبی را بررسی کنید. در سالمندان با شکایت گیجی یا سبکی سر، نوار قلب (ECG) برای بررسی برادیکاردی و آریتمی اهمیت دارد. در صورت شک به هیپوگلیسمی، قندخون را چک کنید. معاینه گوش و بررسی نیستاگموس در سرگیجه چرخشی را فراموش نکنید.
در سرگیجه چرخشی، در صورت نیاز ارجاع نورولوژی و تصویربرداری مغز (CT یا MRI) انجام میشود و برای کنترل علائم میتوان از پرومتازین عضلانی (Promethazine IM) یا دیمنهیدرینات (Dimenhydrinate) استفاده کرد. بنزودیازپینها و کورتیکواستروئیدها درمان اصلی نیستند.
در سرگیجه غیرچرخشی ناشی از افت فشار، در صورت توانایی مصرف خوراکی، مایعات حاوی الکترولیت و استراحت توصیه میشود؛ در علائم شدید یا عدم تحمل خوراکی، سرم نرمال سالین ۵۰۰ سیسی (N/S 500cc IV) قابل استفاده است. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا کلیوی (CHF / RF) از تجویز حجم زیاد مایعات پرهیز کنید.
جمعبندی:
ابتدا مشخص کنید بیمار سرگیجه چرخشی دارد یا غیرچرخشی؛ سپس فشارخون، وضعیت قلبی، قندخون و داروهای مصرفی را بررسی کنید و قبل از اطمینان از نبود علت جدی، بیمار را صرفاً با عنوان «سرگیجه» مرخص نکنید.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
♦️ برای هر دوره در پلاسماتو، یک «ترتیب پیشنهادی مطالعه» قرار داده شده که متناسب با همان دوره طراحی شده است.
پیشنهاد میکنیم برای یادگیری بهتر و استفاده حداکثری از مطالب، هر دوره را طبق ترتیب پیشنهادی خودش پیش ببرید..
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
ترتیب پیشنهادی هر دوره را میتوانید در پایین همان دوره ببینید.🆔 Website l Telegram
8 047
🚨 شکایت های ساده پزشکی
اگر بیمار با درد قفسه سینه اومد اورژانس یا مطب حتی اگر شلوغ بود، کمتوجهی نکنید؛ حتماً ECG و Troponin بگیرید و اگر نیاز به بررسی سریال داشت، با دقت پیگیری کنید.
چون ممکنه بیمار چند ساعت بعد با حال بدتر برگرده و مشخص بشه تشخیص اولیه اشتباه بوده یا بررسی کافی انجام نشده. اون موقع اگر شکایت کنن، پزشک باید توضیح بده چرا اون تصمیم رو گرفته؛ تصمیمی که چند ساعت قبل شاید وسط یه شیفت شلوغ کاملاً معمولی به نظر میرسید، اما حالا تبدیل به یک پرونده شده.
همینقدر ساده 🙂
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🚨 اپروچ به حمله آسم | Approach to Asthma Attack
در این ویدیو، اسموزیس نحوه برخورد و مدیریت حمله آسم را از اقدامات اولیه تا درمان و پایش بیمار بهصورت کامل توضیح میدهد.
🎥 آموزش رو اینجا ببینید 👇
https://player.arvancloud.ir/index.html?config=https://plasmain.arvanvod.ir/g78wDEa9VJ/Mkqw1ZzEoa/origin_config.json
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🚨 اپروچ به حمله آسم | Approach to Asthma Attack
🔸 محرکها
حمله آسم میتواند بهدنبال فعالیت شدید، استرس، آلرژنها، عفونتها و آلودگی هوا ایجاد شود. این عوامل با تحریک راههای هوایی و ترشح سیتوکینها و هیستامینها باعث تشدید تنگی نفس میشوند.
عفونتهای راه تنفسی فوقانی، بهخصوص ویروسی، و تماس با عطر، اسپری، ریزگردها و آلرژنها از محرکهای مهم هستند؛ بنابراین تا حد امکان باید از آنها دوری کرد.
🔸 اقدامات اولیه
Imp: Asthma Attack
Cond: Urgent
Diet: NPO
Act: CBR
بیمار را CBR کرده و از عوامل استرسزا دور میکنیم. وضعیت Supine با کمی بالاتر قرار دادن سر:
1. IV Line Fix
2. آزمایشها:
CBC diff, BUN, Cr, Na, K, AST, ALT, ALK/P, VBG
3. ECG
4. اکسیژن:
O₂ via Mask/Cannula: 5–10 L/min
5. مانیتورینگ:
Cardiac Monitoring + Pulse Oximetry
🔸 درمان دارویی
6. Salbutamol Inhaler
- ابتدا: 4 Puff Stat
- سپس: 2 Puff Q20min به مدت 1 ساعت
- بعد از آن: PRN
7. کورتون
بهدلیل نقش هیستامین و سیتوکینها، کورتون استفاده میشود:
Hydrocortisone 100–200 mg IV Stat
در صورت عدم پاسخ، دوز میتواند دقایقی بعد تکرار شود. در کنار آن میتوان از کورتون استنشاقی مانند Fluticasone یا Methylprednisolone 40 mg استفاده کرد.
8. در صورت شک به عفونت
Ceftriaxone 1 gr IV Stat
9. در اگزاسربیشن تهدیدکننده حیات و مقاوم به درمان
Magnesium Sulfate 2 gr
Infusion over 20 min
🔸 هدف اکسیژناسیون
- افراد غیر باردار: SpO₂ ≥92%
- بارداری: SpO₂ ≥95%
درمان در بارداری مشابه است، با توجه به مانیتورینگ جنین و مشاوره زنان.
🔸 آمینوفیلین
از آنجا که اسپاسم عضلات دیواره راههای هوایی نیز در تشدید علائم نقش دارد:
10. Aminophylline 250 mg in 250 cc D/W 5% Infusion
آمینوفیلین در Normal Saline تهنشین میشود و باید با D/W 5% انفوزیون شود.
در صورت مصرف Theophylline، آمینوفیلین با دوز پایینتر استفاده شود.
🔸 پس از Stable شدن
11. Chest X-Ray (PA)
در صورت نیاز: Spiral CT Chest
اگر بررسیها نرمال باشند اما حملات مکرر باشند، ارجاع به متخصص داخلی و بیماریهای تنفسی برای تغییر اسپریها و در صورت لزوم اضافه کردن کورتون خوراکی جهت پیشگیری از تکرار حملات انجام میشود.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
📚 با شروع ترم جدید، شاید وقتش باشه روش مطالعهتون رو هم کمی بهروز کنید.
یکی از روشهای مورد استفاده در آموزش پزشکی، Flipped Learning یا «یادگیری معکوس» است؛ روشی که در بسیاری از دانشگاهها و برنامههای آموزشی، از جمله در آموزش پزشکی آمریکا، استفاده میشود. در این روش، بخشی از یادگیری به محتوای آموزشی مانند ویدیو و مطالعه خارج از کلاس سپرده میشود و زمان آموزش بیشتر به درک، مرور و کاربرد مطالب اختصاص پیدا میکند.
شما هم میتونید این ترم، ویدیوهای آموزشی رو قبل از مطالعه کتاب برای ایجاد دید کلی یا بعد از مطالعه برای مرور و تثبیت مطالب امتحان کنید و نتیجه رو با روش قبلی خودتون مقایسه کنید.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🫀 خلاصه مهمترین سوفلهای قلبی 👇
دسته اول | سوفلهای سیستولیکتنگی دریچه آئورت: یک سوفل سیستولیک خشن و افزایشی-کاهشی که معمولاً در فضای بیندندهای دوم راست شنیده میشه و به کاروتیدها انتشار پیدا میکنه. (Aortic Stenosis) نارسایی دریچه میترال: سوفل هولوسیستولیک که بیشتر در اپکس شنیده میشه و به آگزیلای چپ انتشار پیدا میکنه. (Mitral Regurgitation) نارسایی دریچه تریکوسپید: سوفل هولوسیستولیک در لبه تحتانی چپ استرنوم که با دم واضحتر میشه. (Tricuspid Regurgitation) کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی: سوفل سیستولیکی که با ایستادن یا مانور والسالوا بلندتر میشه. (Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy)
دسته دوم | سوفلهای دیاستولیکنارسایی دریچه آئورت: یک سوفل دیاستولیک زودرس و کاهشی که در امتداد لبه چپ استرنوم بهتر شنیده میشه. (Aortic Regurgitation) تنگی دریچه میترال: اول صدای بازشدن دریچه شنیده میشه و بعد یک سوفل دیاستولیک غلتان در اپکس. (Mitral Stenosis)
دسته سوم | چند نکته که باید یادتون بمونه🔹 اگه سوفل با دم بلندتر بشه، معمولاً باید بیشتر به سوفلهای سمت راست قلب فکر کنید؛ مخصوصاً نارسایی تریکوسپید. (Inspiration) 🔹 اگه با والسالوا یا ایستادن سوفل واضحتر بشه، به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی فکر کنید. (Valsalva Maneuver) 🔹 سوفلی که به کاروتیدها انتشار پیدا میکنه، از ویژگیهای کلاسیک تنگی دریچه آئورته. (Carotid Radiation) 🔹 سوفلی که به آگزیلای چپ انتشار پیدا میکنه، از ویژگیهای کلاسیک نارسایی دریچه میتراله. (Axillary Radiation) 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🎓 چرا Lecturio بیشتر شبیه یک کلاس درس به نظر میرسد؟
یکی از ویژگیهای Lecturio اینه که مدرس معمولاً فقط اطلاعات رو ردیف نمیکنه؛ اول مفهوم رو میسازه، ارتباطش با مباحث قبلی رو توضیح میده و بعد وارد جزئیات میشه.
مثلاً وقتی درباره یک بیماری صحبت میکنه، قرار نیست فقط علائم و تشخیص رو حفظ کنید؛ اول توضیح میده چه اتفاقی در بدن افتاده که بیمار به این علائم رسیده.
برای همین وقتی به بخش تشخیص یا درمان میرسید، مطالب قبلی براتون معنی پیدا کردهاند.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🫀 صفر تا صد تئوری نارسایی قلبی و انواع آن
در این ویدیو، مدرس Lecturio مباحث تئوری نارسایی قلبی و انواع آن را بهصورت کامل توضیح میدهد.
🎥 آموزش رو اینجا ببینید 👇
https://player.arvancloud.ir/index.html?config=https://plasmain.arvanvod.ir/g78wDEa9VJ/wPVWG13x7v/origin_config.json
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
8 047
🩸 خونریزی واژینال در بارداری
خونریزی بارداری رو به نیمه اول و دوم بارداری تقسیم میکنیم؛ خونریزی نیمه دوم معمولاً اورژانسیتره.
نیمه اول: در بیمار با β-hCG مثبت و بدون سونو، مهمترین تشخیصها EP، مول و انواع سقط هستن و تعیین تکلیف با سونوگرافی انجام میشه. اگر خونریزی شدید و بیمار شوکه است، بهخصوص به سقط ناقص یا مول فکر کنید: دو رگ بزرگ، احیای سریع با مایع وریدی و ارجاع فوری. انواع مهم سقط: تهدید به سقط = خونریزی با سرویکس بسته و بارداری زنده؛ اجتنابناپذیر = سرویکس باز ولی محصولات بارداری هنوز دفع نشدن؛ ناقص = بخشی از محصولات دفع شده و بقایا باقی موندن. در Missed Abortion، برای تشخیص قطعی خیلی زود سونو نکنید و در سنین بالاتر ارزیابی دقیقتر انجام بدید؛ در موارد طولانیمدت بالای ۱۳ هفته، بررسی انعقادی هم مهمه. اگر سونو طبیعی و فقط اسپاتینگ خفیفه، معمولاً اطمینانبخشی و پیگیری کافیه؛ استراحت مطلق و پروژسترون روتین اندیکاسیون ندارن. اگر جفت پایین گزارش شد، تا حدود ۲۸ هفتگی برای تغییر محل جفت فرصت میدیم.
نیمه دوم: در خونریزی شدید، اول احیا و ارجاع فوری. دو علت مهم دکولمان جفت و جفت سرراهی هستن. در دکولمان، فشارخون و FHR اهمیت زیادی دارن. اگر محل جفت مشخص نیست، معاینه واژینال انجام ندید؛ چون در جفت سرراهی میتونه خونریزی شدید ایجاد کنه. در خونریزی خفیف، FHR و فشارخون رو بررسی کنید، شرححال Intercourse بگیرید و بیمار رو برای سونوگرافی ارزیابی کنید.
جمعبندی
خونریزی بارداری = اول وضعیت مادر، بعد FHR و در نهایت سونوگرافی.
🔴 شوک → احیا + ارجاع فوری
🟡 نیمه اول → EP، مول و سقطها
🟠 نیمه دوم → دکولمان و جفت سرراهی
⚠️ شک به جفت سرراهی → معاینه واژینال ممنوع تا مشخص شدن محل جفت
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
پلاسماتو! آموزش در کلاس جهانی با زیرنویس فارسی🆔 Website l Telegram
