قناة عالم الطب المخبري

ملخص كتاب الانتحار بالسكر : الطعم الحلو الذي يقتلكم ويقتل أولادكم, مذاقه حلوٌ ومفعوله مُرّ، السُّكّر عدوّ الصحّة، إن إدخال السكر إلأبيض إلى الشعوب العربية هو بمثابة المخدر و المعطل للعقول و يجعل الشخص تابع و مدمن له . فبعد الطاقة الكبيرة و الملوثة للجسم التي ينتجها يحدث انهيار سريع و مفاجيء للطاقة و ضعف عام فيدخل الشخص تلك الحلقة المفرغة من الإدمان عليه . كما هو معروف أن السكر الأبيض له ٱدمان أقوى من إدمان المخدرات ، فيصبح الشخص مرتبط به ليريح نفسه عند أعراض الجوع ، و السكر الأبيض هو الطعام المفضل لكل البكتيريا الضارة و الطفيليات و الديدان المعوية و حتى الحشرات و كل مرض يعيش في الإنسان و عندما يتناول الشخص السكر يغذي تلك الممرضات و الديدان و بعدها تفرز فضلاتها و سمومها في اجسادنا بعد هضمها لذلك السكر ، و منه تخرج فضلاتها التي تنتقل لمجرى الدم عوض عن الغذاء الحقيقي و الطبيعي . و أكدت الأبحاث العلمية أنه يستحيل على الشخص الذي يتناول السكر أن يكون سعيد بفعل تعطيل عمل هرمون السيروتونين المسؤول عن السعادة و تأثيره السلبي على توازن كل المعادن في الجسم خاصة المغنيسيوم الضروري لكل الأعضاء و الدماغ بشكل خاص . و بعد تناول السكر تحدث حالة نشوة تليها حالة كآبة و ضجر كبير و إحباط نفسي و قلق و لا يمكن إزالة تلك المشاكل النفسية إلا عند تناول المزيد منه . و يؤكد الدكتور الأمريكي رايموند فرانسيس مؤلف عدة كتب لعلاج العديد من الأمراض أن السكر مهلك أكثر من التدخين و المخدرات لأنه يكبح عمل المناعة بالإضافة للتشويش الذي يحدثه على كل خلايا الجسم بفعل عدم توازنه بالعناصر الغذائية الضرورية لعملية الهضم و التمثيل الغذائي . و يقول العالم أيضٱ أنه إذا أردت أن لا تصاب بالزكام مجددٱ إمتنع عن السكر فهو المعطل لمناعتك و منه يزدهر أي ممرض في جسمك .. حقائق لا نعرفها عن السكر: امنع السكر 42 يوم تموت الخلايا السرطانية.، تناول ملعقة سكرتخفض المناعة للجسم بنسبة 50بالمائة طوال اليوم. السكر يسبب الزهايمر. السكر يسبب مرض السكر لجسم الانسان.،السكر يسبب جميع امراض القلب.، السكر يسبب زيادة الوزن.، السكر سبب تخزين الدهون بالجسم. شرب علبة مشروب غازي او كوب من العصائر المصنعة تنزل مناعة الجسم من 8/6ساعات لاحتوائهاعلى كمية كبيرة من السكر. كل مرض يصيب الجسم تجدللسكر علاقة فيه. نقلا عن د. غسان البذيجي تعليقي: فعلا وعن تجربة السكر سبب كل الكوارث الصحة والتغذوية وانصح بتجديد الهمة والتحدي بالامتناع عن السكر الابيض . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

ما هو تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ تلعب كريات الدم البيضاء دورًا أساسيًا في الدفاع عن الجسم ضد الأجسام الغريبة أو العدوى. ويُعّد الكالبروتكتين (Calprotectin) أحد البروتينات التي يتم إفرازها من قبل بعض أنواع خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة العدوى البكتيرية أو الفطرية في الجسم، إذ يتم تنشيط هذا البروتين نتيجة لحدوث التهاب في الجسم بغض النظر عن السبب المؤدي لذلك. لماذا يتم عمل تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ قد يطلب الطبيب من المريض إجراء هذا التحليل عند ظهور أعراض، مثل: ألم في منطقة أسفل البطن، والإسهال المائي أو الدموي، وارتفاع الحرارة، والنفخة، والشعور بعدم الارتياح لمدة طويلة. ويساهم تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) في الكشف عن إمكانية وجود التهاب في الأمعاء. إذ يساعد في التمييز بين داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي عند استخدامه بالاقتران مع طرق التشخيص الأخرى، بما في ذلك التنظير، وفحص الأنسجة، واختبارات التصوير. كما يساعد تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) في تحديد خطوات التشخيص اللاحقة ومدى ضرورة اللجوء للتنظير. كيف يتم إجراء تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)؟ يتم إجراء تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) عن طريق قياس نسبة هذا البروتين في البراز، إذ يتم أخذ عينة من براز المريض بعد وضعها في قارورة معقمة وأخذها إلى المختبر لفحصها. نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) ودلالاتها فيما يأتي توضيح لنتائح تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin): 1. النتيجة أقل من 50 ميكروغرام/غرام تُعّد نتيجة التحليل سلبية إن كانت نسبة الكالبروتكتين (Calprotectin) أقل من 50 ميكروغرام/ غرام. وفي حال استمرار الأعراض مع عدم ارتفاع هذه النسبة قد تكون دلالة على وجود مرض آخر غير داء الأمعاء الالتهابي، مثل: حساسية الطعام، أو متلازمة القولون العصبي، لذا يتوجب اللجوء إلى فحوصات أخرى لتشخيص الحالة بشكلٍ دقيق. 2. النتيجة بين 50 إلى 120 ميكروغرام/غرام يشير تركيز الكالبروتكتين (Calprotectin) بين 50 إلى 120 ميكروغرام/غرام إلى وجود التهاب خفيف في الجسم. وتمثل هذه النتيجة حالة التهابية خفيفة بعد مرحلة علاج داء الأمعاء الالتهابي، أو نتيجة لاستخدام بعض الأدوية، مثل: الأسبرين. 3. النتيجة أعلى من 120 ميكروغرام/غرام هذا يشير إلى وجود مرض التهابي في الجهاز الهضمي، لذا يفضل القيام بفحوصات أخرى لتحديد سبب الالتهاب https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

Types of Control 1_Lypholized or 2-Liquid الكنترول الliquid بيكون Ready to use ولكن معدل ثباته أقل الكنترول الLypholized يتميز بمعدل ثبات عالى ممكن يقعد ل 4 سنوات ولكن بعد الفتح 28 يوم ف درجة 2 إلى 8 درجه مئويه 3-Aasayed or 4-Not assayed الفرق بينهم هو توافر البيانات الإحصائية للكنترول من قبل الشركه المصنعه هذه البيانات الإحصائية تشتمل على المتوسط والانحراف المعيارى ومقدار التشتت بالنسبه الكنترول unassayed الشركه المصنعه بتوفر فقط الTarget 5_Commercial 6_inhouse الcommercial من قبل الشركه المصنعه زى جميع الكنترولات المتاحه سواء كانت كيميا أو مناعه أو  سيوله In house من خلال pooling sample زى كنترول السيوله بالنسبه للجهات المصنعه للكنترول وللامانه العلميه المتاح ف مصر من النوع الأخير Third party 7-first party هو كنترول تم تصنيعه وتحضيره وعمل الاحصائيات من قبل الشركه المصنعه للفحص نفسه وغالبا غير موجود 8-Second party ده كنترول تم تصنيعه ف شركه مختلفه  بالوكاله لشركه اخرى والنوع ده بردوا غير متاح 9_Third party هو كنترول تم تصنيعه من خلال شركه ليس لها علاقه بالشركه المصنعه ولم يتم تكليفها أيضا والنوع ده هو المتاح 10-Normal control (middle) 11-pathotrol control (High &Low) 12-Internal Q.c زى اللى بيجى مع كت السرولوجى او زى كنترول الكيميا اللى بتشتريه 13-External Q.c لو بتودى ل Reference lab Or  CAP بالنسبه للكنترول  ضرورى جدا لتقيم دقة وجودة نتايجك داخل معملك https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🔹️عملك ك مختبري يجب ان تعرف هذه الملاحظات :- 1.  لا يستخدم ال Citrate Sodium في فحص ال CBC ج/لانه يعمل على تخفيف sample 2. لايتم سحب عينة ALT & AST في تيوب يحتوي على مادة CITRATE   ج/لان هذه المادة تثبط عمل هذه الانزيمات 3. لايستخدم EDTA في فحص ال Ptt&Pt ج/لانه  يعمل على سحب ايونات الكالسيوم والتي تكون ضروريه لحدوث عمليه التخثر لانه عامل مساعد في هذه العمليه 4. لايستخدم الEDTA في فحص ال Ca ج/لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم وهي المطلوب فحصها 5. يستخدم EDTA في فحص CBC ج/لانه يعمل على حفظ الخلايا  بحاله جيده ويمنع تجمع الصفائح 6. لايستخدم EDTA في قياس الصوديوم والبوتاسيوم ج/ لإحتواه على هذه الاملاح في تركيبه

البقلة : (الحمكَه ، بربين ، ابورده ، الرجلة، فرفحينا ) نبتة برية "كيميائية" تقتل السرطان وتقضي نهائياً على الكوليسترول وهي معروفة أيضًا باسم الرجلة أو الفرفحينا" ، فهي نوع من الأعشاب البرية التي تنبت وحدها في الطبيعة, تحمل موادًا كيميائية وموادًا مخاطية تستخدم في العلاجات الطبية لأخطر الأمراض. وفي هذا السياق أثبتت دراسة أخيرة أن البقلة (أو الرجلة الشائع في محيط بحر الأبيض المتوسط) والتي تنبت في فصل الصيف بشكل عشوائي تمنع الإصابة بتصلب الشرايين وبأمراض القلب والسرطان. كما أنها معروفة أيضًا في الطب الصيني التقليدي ويتم من خلالها مداواة الكثير من الأمراض الخطيرة. وقد قام العلماء بدراسة تأثير البقلة على مستويات الدهون في الدم حتى توصلوا إلى تعميم فائدة البقلة في خفض نسبة الدهون ومستويات الكوليستيرول الضار (LDL) بنسبة عالية وأيضًا الدهون الثلاثية. وأفادوا أن تناول البقلة لا يؤدي إلى حدوث أية آثار جانبية, ولها بالتالي تأثير إيجابي على مستويات الدهون وفي اضطراب استقلاب الشحوم. هذا بالإضافة إلى كونها غنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات والفلافودينات التي تدمر كل الخلايا السامة والخطيرة في الجسم.

تفسيرات مختبرية لإنقطاع الحيض أو قلة وجود الحيض Oligo or A menorrhea نقوم بفحص تحليل الحمل HCG إذا ظهرت النتيجة موجبة يعني يوجد حمل Pregnancy وإذا لم تظهر ... نقوم بعمل تحليل لهرمون الحليب Serum prolactin إذا كانت مستويات الهرمون عالية نقوم بفحص الهرمون المحفز للدرقية TSH اذا كان الهرمون عالي فهذا يدل على حدوث قصور الغدة الدرقية الاولي Primary hypothyroidism والذي يسبب حدوث انقطاع الطمث . واذا كان TSH طبيعي فيجب عمل فحوصات اخرى لهرمونات وهي LH and FSH في هذه الحالة توجد ثلاث احتمالات وهي : ١.  اذا كان كلاهما مرتفع هذا دلالة على حدوث مايسمى بفشل المبيض الأولي Primary ovary failure او مايسمى بضمور الغدد الأولي Primary hypogonadisim ٢.  في حالة إنخفاض الهرمونين معا هذا يدل على حدوث ورم في الغدة النخامية Prolactinoma او  Pitutiary tumor ٣.  في حالة ارتفاع هرمون اللوتيني فقط LH مع انخفاض هرمون المحفز للمبايض FSH هذا يؤدي الى عمل هرمون الذكورة Testesterone اذا كان هذا الهرمون مرتفع هذا يدل على وجود مايسمى بتكيس المبايض المتعدد Polycystic overian syndrome https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🩸🔬 السبب في ظهور البقع بعد سحب الدم 🩸🔬💉💉 🔰أحيانا ما يصاب الشخص بظهور لون بنفسجي يشبه الكدمة تحت سطح الجلد عقب سحب عينة الدم، أغلب الأطباء يؤكدون أنه لا داعي للخوف، فغالبا ما تزول هذه الكدمات في خلال أسبوعين عقب سحب الدم، ويرجع السبب في الإصابة بهذه الكدمات إلى :~ 💉1️⃣ حدوث نزيف تحت الجلد وفي الواقع إن الأمر ليس نزيفا ولكنه تسرب لبضع قطرات من الدم نتيجة جرح أو إصابة الوريد، ولذلك في الوقت الذي يتم فيه سحب الإبرة تتسرب بضع قطرات من الدم وتجتمع سويًا تحت سطح الجلد وتسبب ظهور هذا اللون البنفسجي الذي يشبه الكدمة، ولكن يجب الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تزداد مساحة اللون البنفسجي أو الكدمة ويتغير لونها من البنفسجي إلى الأخضر ثم الأصفر ثم يبدأ لونها في الخفوت وذلك حتى تختفي تمامًا في غضون أسبوعين. 💉2️⃣ كما يمكن أن يظهر هذا اللون البنفسجي لأسباب أخرى حيث أنه هناك عدد من الأوردة الصغيرة بجانب الوريد الذي يتم سحب العينة منه، وأحيانًا أثناء غرس الإبرة يصاب أحد هذه الأوردة الصغيرة أيضًا مما يتسبب في تسريب بعض الدم وتجمعه وتكوين هذه البقعة بنفسجية اللون. 💉3️⃣ ويمكن أيضًا أن تظهر هذه الكدمة بسبب عدم الضغط الجيد على الجلد في مكان سحب العينة، حيث يساهم التراخي في الضغط على موضع سحب الإبرة في تسرب الدم وتلون الجلد باللون البنفسجي نتيجة لذلك، ويمكن أن يتسبب حمل أو رفع أغراض ثقيلة بعد سحب الدم في الضغط على الأوردة  وظهور هذه الكدمات أيضًا. 💉4️⃣ ويمكن أن يحدث ذلك بسبب المحاولات المتكررة الغير ناجحة التي تسبق محاولة ناجحة لسحب عينة دم، حيث يتسبب كثرة دخول وخروج الإبرة في ذلك، كما يحدث ذلك مع الإبر السميكة أو الكبيرة. ولكن يجب التنويه إلى أن هناك بعض الأشخاص لديهم تاريخ مرضي في ظهور كدمات تحت سطح الجلد دون التعرض لصدمة أو خبطة أو غيرها من الأسباب التي قد تؤدي لذلك، هؤلاء الأشخاص ينبغي عليهم زيارة الطبيب للتعرف على أسباب ذلك https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

من أهم الفحوصات التي تجرى للمرضى حالياً هو فحص Vit D3 وأكثر النتائج هي إنخفاض بمستوى الفيتامين سنتكلم عن الفيتامين بمعلومات أساسية وبسيطة . 🛑فحص فيتامين D3 (Vit.D3)🛑 طبعاً فحص فيتامين D3 مهم جداً ولازم بشكل دوري نسوي الفحص وهسه نوضح الأسباب 🛑نبدأ ب فوائد فيتامين D3 بالجسم بعدين نذكر أعراض نقص الفيتامين 🛑فوائد فيتامين D3🛑 ✅مسؤول عن امتصاص الكالسيوم بالعظام والمفاصل وكذلك امتصاص الفسفور ✅تعزيز قوة وكثافة العظام ✅الوقاية من هشاشة العظام وترققها وكذلك الكساح ✅تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي خاصة القولون ✅تعزيز المناعة والوقاية من خطر الاصابة بالامراض المزمنه ✅تحفيز بصيلات الشعر القديمة وزيادة وتحفيز تكوين بصيلات جديدة وغيرها الكثير من الفوائد للجسم 🛑اما بالنسبة لأعراض نقص فيتامين D3 🛑 ❌التعب والخمول المستمر والشعور بالنعاس ❌جفاف الجلد ❌ضعف المناعة ❌الآم المفاصل وخاصة الآم الظهر ❌بطئ التئام الجروح ❌الأكتئاب والمزاج المتقلب ❌زيادة الوزن او الصعوبة في التخلص من الوزن ❌تساقط الشعر وتقصف اطراف الشعر وكذلك ضعف الشعر ❌الم العضلات والتشنجات 🛑 أما بالنسبة لمصادر فيتامين D3 🛑 ✅المصدر الأساسي لفيتامين D3 هو اشعة الشمس ✅الاسماك الدهنية ✅البيض ✅الحليب ومشتقاته ✅المكملات الغذائية https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

زيادة هرمون الأستروجين تؤدي إلى :- ١. الميول للتخثرات Clotting tendency وتسبب حدوث التجلطات Thrombosis ٢. إنخفاض الهرمونات المحفزة للبيوض والتي تؤدي لمنع العادة الشهرية وكذلك عدم نضج البيوض مما تتسبب في حدوث عقم لدى النساء . ٣. في الأطفال . زيادة الاستروجين تتسبب في عدم نضوج الأعضاء التناسلية والتي تسبب تأخر في النمو .... نقصان هرمون الاستروجين يؤدي إلى حدوث مايأتي :- ١. نقص في مستويات البروتين الناقل للدهون الحميد HDL وزيادة في مستويات البروتينات الناقلة للدهون الخبيثة LDL وكذلك منخفضة الكثافة جدا VLDL مما يؤدي لحدوث تصلب في الشرايين Atheroseclerosis ٢. نقص الأستروجين قد يؤدي لخفض تكوين فيتامين د ٣ مما يتسبب بحدوث هشاشة في العظام Osteoporesis ٣. هرمون الاستروجين يحتفظ على المنطقة الداخلية للمهبل من الإلتهابات لذلك عند نقص الاستروجين قد تتسبب في حدوث إلتهاب في المهبل Vaginal infection https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

HbH disease ➿ الالفا ثلاسيما ( Alpha-thalassemia)‏ هو أحد أنواع الثلاسيميا يتصف بنقص أو انعدام في تكوين السلسلة ألفا، أحد مكونات الهيموغلوبين الأساسية. سببهاخلل في المادة الوراثية المسؤولة عن تكوين السلسلة ألفا، والتي تدخل في تركيب الهيموغلوبين بأنواعه الثلاثة (A, A2,F)، مما يؤدية إلى إنتاج هيموجلوبين غير طبيعي، ينتج عنه نقص في قدرة الدم على توصيل الأكسجين وفقر الدم الانحلالي وضخامة طحال. 🔵 يوجد أربع أنواع من هذا المرض، وذلك بحسب عدد الموروثات التي تعرضت إلى الخلل: 🔴 إصابة مورثة واحدة: تسمى الالفا ثلاسيميا الساكتة (الساكنة) ويسمى الشخص المصاب بالحامل الصامت. يحتاج كشف هذه الحالة لتقنيات خاصة. 🔴 إصابة مورثتين: يكون لدى المصاب في هذه الحالة فقر دم معتدل، وتكون الكريات الحمراء صغيرة. 🔴 إصابة ثلاث مورثات: يحدث في هذه الحالة فقر دم شديد ويتطلب نقل دم. يتشكل في هذه الحالة هيموغلوبين شاذ يدعى هيموغلوبين H وتسمى هذه الحالة بداء الهيموغلوبين H. 🔴إصابة أربع مورثات: تدعى هذه الحالة استسقاء الجنين hydrops fetalis. يتشكل في هذه الحالة هيموغلوين شاذ آخر يدعى هيموغلوين بارت. معظم المصابين بهذه الحالة يموتون داخل رحم الأم الحامل أو بعد الولادة بوقت قصير. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

‏🤔ما هو (RDW) فى تقرير صورة الدم ⁉️ و ما الفرق بين (RDW-CV) و (RDW-SD)‼️ ‏-——— ‏red cell distribution width (RDW) ‏هو مصطلح احصائي يوضح مقياس التباين في احجام كرات الدم الحمراء ‏مثلا حجم كرات الدم الحمراء (6 - 8 μm)او نقول (80-100 fl)لو حجم كل كرات الدم الحمراء تقريبا في هذا النطاق ، ‏اذا لا يوجد اختلاف كبير بين الاحجام و بالتالي حيكون (RDW) طبيعي بمعني لا يوجد(variation) بين احجام كرات الدم الحمراء ‏اما اذا كان بعض كرات الدم الحمراء في نطاق الحجم الطبيعي و اخرى احجامها اصغر او اكبر بشكل ملحوظ فهذا يدل على ان هنالك (variation) بين احجام كرات الدم الحمراء و بالتالي يرتفع (RDW) ‏🤔طيب كيف نحسب (RDW)⁉️ ‏في نوعين لطريقة الحساب ‏ (RDW-SD) او (RDW- Standard deviation) و هذه قيمة تُقاس مباشرة من على هيستوجرام كرات الدم الحمراء (عند 20% من كرات الدم) اي ان الجهاز يرى اصغر حجم تم قياسه ل 20% من كرات الدم الموجودة و يرى اكبر حجم تم قياسه ل 20% من ‏كرات الدم الموجودة و بكل سهولة يحسب الفرق بينهم و هكذا تكون القيمه (RDW-SD) و الرنج الطبيعي له (39-46 fL) و منطقيا طبعا كلما كان في (variation) فى الاحجام كل ما كان المنحنى اوسع و بالتالي قيمه (RDW-SD) اكبر ‏او (RDW-CV) (RDW- Coefficient of Variation) و هذه نسبة مئوية نحسبها ‏بقسمة (1 SD of RBC volume) على (MCV) ثم الضرب في 100 للحصول على نسبة مئوية و الرنج الطبيعي له (11-15 %) ‏ملحوظه: (1 SD of RBC volume) او ما يعرف (Standard deviation of MCV) هي المسافة تحت الكيرف على ارتفاع (68.2%) من قاعدته (يعني عند الحجم الا يمثله 68% من الخلايا الحمراء) ‏و منطقيا ايضا كلما زادت المسافه تحت الكيرف نتيجة تباين احجام الخلايا كلما ارتفعت قيمه (RDW-CV) ‏بكل بساطة قيمة RDW-CVهي نسبه مئوية للانحراف المعياري لاحجام كرات الدم الحمراء عن الحجم المتوسط MCVو هذه الاكثر شهره في الاستخدام ‏🤔طيب سؤال ليش ما نقدر نحسبها مانيوال⁉️ ‏لان القيمة الاحصائية تتطلب وجود عدد كبير من احجام كرات الدم الحمراء و هذا الذي يعمله الجهاز يقيس حجم كل كرات الدم الحمراء و بالتالي عنده العديد من القيم الا يقدر يحسب بيها البارمتير (RDW) بينما في المانيوال احنا بنحسب متوسط احجام كل كرات الدم الحمراء كقيمة واحدة و هي (MCV) ‏🤔طيب هل لو انا اشتغل مانوال هل اقدر اعطي الدكتور انطباع ان في (variation) فى احجام الخلايا⁉️ ‏اكيد طبعا وهذا بيتم خلال فحص فيلم الدم ومن المعروف ان حجم كرة الدم الحمراء الطبيعي يساوي حجم نواه لمفوسيت صغيرة و بالتالي طالما عرفت الحجم الطبيعي اقدر بالفحص اشوف هل فى خلايا اكبر فى ‏الحجم او خلايا اصغر فى الحجم مع الخلايا الطبيعية ‏و لو فعلا موجود نكتب تعليق على الحالة (RBCs anisopoikilocytosis) ‏و بمعنى ان في (variation) فى احجام و اشكال كرات الدم يعني كأني بقول ان (RDW) عالي ‏🤔طيب ايش فائدة (RDW) او كيف بتستخدمها⁉️ ‏(RDW) تستخدم للحكم الاولي او المبدئي على ‏نوع الانيميا الموجودة ‏فمثلا الحالات (microcytic) و المصاحب لها (RDW) مرتفع ترجح ان الحالة (iron deficancy anemia) حيث ان نقص الحديد يحدث على مراحل و بالتالي حنلافي ان في خلايا صغيرة الحجم مصنعة اثناء نقص الحديد بينما يوجد خلايا اخرى اقدم منها طبيعيةالحجم مصنعة وقت ما كان مستوى ‏الحديد مناسب و لذلك فهناك (variation) ادى الى ارتفاع (RDW) ‏على العكس فى حالات (thalassemia) الا فيها ايضا (microcytosis) لكن احجام كل الخلايا صغيرة و متساوية الحجم تقريبا (لان المشكلة هنا جينيه فالتصنيع من البداية واحد) ‏و بالتالي لا يوجد (variation) و (RDW) بتكون بصورة طبيعية https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

الحماض الكلوي الأنبوبي Renal tubular acidosis يحدث هذا الحماض في النبيبات الكلوية Renal tubules بسبب عدم قدرة هذه النبيبات على إفراز أيون الهيدروجين رغم أن الترشيح الكبيبي للكلية طبيعي جدا ، حيث تكون غير قادرة على انتاج بول حامضي لذلك يحدث حماض كلوي داخل الكلية ، ويكون الحماص الكلوي أما وراثيا inheritied أو بسبب عوامل أخرى، ويكون الحماض الكلوي على ٤ أنواع جدا مهمة ١. النوع الأول يتميز بعدم قدرة النبيبات الكلوية على المحافظة على أيون الهيدروجين بصورة طبيعية وبالتالي غير قادرة على زيادة مستويات الأمونيا للتعويض . هذا الضعف يسمح للهيدروجين بالانتشار داخل النبيبات الكلوية البعيدة للكلية . ٢. النوع الثاني ويتميز بقلة قدرة النبيبات القريبة من الكبيبة Proximal tubules على إعادة امتصاص البيكاربونات HCO3 والذي ينتج عنه زيادة في مخلفات البيكاربونات في النبيبات البعيدة Distal tubules ٣. النوع الثالث يكون مشابها للنوعين الأول والثاني ٤. النوع الرابع يتميز بضعف قدرة النبيبات الكلوية على تبادل مابين عنصر الصوديوم للبوتاسيوم والهيدروجين . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

ظهور الأجسام الكيتونية في البول Ketone bodies يتكون الكيتون من أيض الأحماض الدهنية Fatty acids ثلاث مكونات من أيض الدهون وهي 1. Acetoacetate 2. Beta -hydroxybutyrate 3. acetone بصورة طبيعية في الجسم يكون نهاية أيض الدهون هو غاز ثنائي اوكسيد الكربون والماء ، على أية حال ، عندما تكون الكاربوهيدرات قليلة او معدومة في الجسم يضطر الكبد لأكسدة الأحماض الدهنية Fatty acids لتكون كميات كبيرة من مادة Acetyle CoA لذلك تحدث عملية تكوين الاجسام الكيتونية بكميات كبيرة وتطرح للدم والتي تجهز الجسم بالطاقة في العضلات ، والقلب والكلية ، وتطرح خارج الجسم عن طريق الإدرار

بعض الكريستالات الغريبه تظهر في الادرار ومن ضمنها الكرستال العلاجي . حتى ان الكثير يتوهم بتشخيصه فنجد بعض المشخصيين يشتبهون به على انه Uric acid وCalcium oxalate وغيرها المشابهه له . لكي نميز بينهه وبين الكرستالات المشابهه كالاتي :. يكون شكلها المميز شبيهه بالمطرقة ان صح التعبير او ( فخذ الدجاج هه)ونلاحظ ظهوره غالبا بالوسط القاعدي PH=8&7 ومن اسباب ظهور هذه في البول .هو تناول المريض بعض الادوية مما تسبب ظهور مثل هذه الكريسالات وبالتالي فإن التشخيص الصحيح كرستالات علاجية.

"عليك أن تعِدَ نفسك بأنك ستصبح يوماً ما تريد، أن تقول لنفسك بأنك تستطيع، أن تفعل كل الأشياء التي تساعدك في الوصول إلى هدفك 🌤🌱✨."

1-لا يستخدم في صغار السن كون أن الهيموجلوبين لديهم من نوعF وهالنوع لايحوي ع سلاسل البيتا وإنما سلاسل الجاما بدلا منها . 2-لايستخدم لدى الاشخاص الذين يعانون من الانيميا التحليلية hemolytic anemia كأنيميا المنجلية ..وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء أو لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد. 3-هناك عدد من العوامل اللي ممكن تقلل أو تزيد منHbA1c مثل استخدام جرعات كبيرة من الاسبيرين كون أن الاسبيرين يعيق عملية ارتباط الجلكوز بالهيموجلوبينglycation أو الحالات المزمنة من أمراض الكبد أو استئصال الطحال وغيرها من الحالات . العينة المستخدمة : Whole blood (EDTA)

💟اختبار فحص السكر التراكمي Hemoglobin A1C 💠عمر ال RBC هو 120 يوم . داخل خلايا RBC يوجد الهيموغلوبين وظيفتة مهمة لنقل الاوكسجين داخل كل خلية يوجد عدد بالملايين من الهيموغلوبين . 🔰كريات الدم الحمراء تسير في الدم وهو يحتوي على كمية من الكلوكوز؛ المستوى الطبيعي له هو 70-110 mg/dl بالانسان الطبيعي ❇️ ان هذا المستوى الطبيعي بالدم اذا ازداد عن حدة بكميات كبيرة راح يبدا يتراكم ع الهيموغلوبين ! فالهيميوغلوبين الي ارتبط بالكلوكوز هو اسمه A1C الي هو التراكمي يعني تراكم ع الكلوكوز ، 🌐لماذا سموه تراكمي ؟ لان يتراكم ع مدى طويل. يعني عمر RBC هو 120 يوم يعني 4 اشهر فخلينه نفترض 3 اشهر مثلا فعلى مدى 3 اشهر بامكان نعرف كمية الكلوكوز الي تراكمت من الهيموغلوبين . خلال 3 اشهر الفاتت الطبيعي هو اقل من 6.5% يعني 6.5% من كل الهيموغلوبين الموجود داخل ال RBC هو الي يتراكم علية الكلوكوز ! 💡خلينة ننطي مثال حتى تفهم ! خلي نفترض بغرفتك اكو طاولة نظيفة وانت سافرت وتركت الشباج مفتوح بهذه الغرفة ورجعت وره شهر شفت الطاولة نظيفة هذه دلالة ع ان الجو بالشهر الي فات كان غير مغبر واذا سافرت ورجعت بعد شهر ولكيت الطاولة مليانة غبار واتربة دلالة على ان الشهر الي فات كمعدل مترب ، فنفس الفكرة !(منقولة من ست سمر) ❤️‍🩹 ♻️✅لمن يجي مريض ونفحصلة الهيموغلوبين وشفته مرتبط بيه كمية معقولة من الكلوكوز راح نكول هذا الانسان طبيعي واذا كان عالي فنكول الكلوكوز عنده كان عالي فتراكم زين ؟ هل يمكن هذا الرقم 6.5 % يصير صفر ؟ ⛔️يعني السكر التراكمي يصير صفر ؟ يصير ؟ ⚜. اكيد لا لان مستحيل الانسان خلال هذه الفترة يكون صفر معناها الانسان ميت. ⁉️ملاحظــــــــــــــــة⁉️ / القيمة الطبيعية للسكر التراكمي 6.5% اذا زاد دلالة على السكر متراكم بكميات كبيرة بالدم خلال الفتره الفائتة . وايضا كل ما زاد هذا العدد الطبيب راح يفكر ان المريض يتعرض الى مرض السكري واذا كان المريض عندة مرض سكري وهذا الرقم ازداد دلالة على ان المريض عندة سكري نسمية pol control يعني غير مسيطر علية بشكل جيد وايضا كل مازاد صار 8 ، 9 ، 10 % دلالة على ان المريض يمكن يتعرض الى مضاعفات مرض السكري مثل الجلطة الدماغية او بالقلب او مشاكل بالاعصاب فهذا الرقم ينطي دلالة على مدى سيطرة على السكر او مدى الحاجة الى اضافة ادوية مرض السكري او تقييم اداء الادوية . 🦋شويه معلومات حول السكر التركمي 🙇‍♀️ لماذا سمي بهاذا الاسم 🤔 HbA1c 🙋‍♀️نجي نوضح: HbA1c or glycated hemoglobin or hemoglobin A1c: 💢معاني هاي الرموزHbA1c 💥 HbA:adulthemoglobin 💥chromatography of normal adult hemoglobin divided in to: 🔸HbA0 🔸HbA1(where there is beta chain) Then. 😇بعد عمل ترحيل كهربائي HbA1 🌝لاحظ أنها تتكون من ثلاثة أجزاء هي 💢a HbA1a 💢b HbA1b 💢c HbA1c(major fraction) لذالك سمي بهذا الاسم؟ HbA1c بمعني نقيس الهيموجلوبين المرتبط بالسكر ؛ أين يتم ارتباط السكر في الهيموجلوبين بالتحديد 🤔؟؟؟ 🙇‍♀️راح نجي نوضح الهيموجلوبين للبالغين يتركب من Hem ومن globin 🦋Globin عبارة عن بروتين والبروتين عبارة ع مجموعة من الاحماض الامينية نحن عندنا سلسلتين ؛ 2alpha chains (141aminoacid) 2betachains (146aminoacid) فيسلاسل البيتا يرتبط الحمض الاميني valine مع وسكر الجلكوز خلونا نتعمق شوي بالمعلومات 👀 الحمض الامينيvaline مثله مثل أي حمض اميني يتركب من مجموعة الامين ومجموعة الكربوكسل ومجموعة الهيدروجين ومجموعةR والجلكوز يحتوي ع مجموعة الالدهايد إذا ركزوووو وياي 😊🙋‍♀️ 💢مجموعة الالدهايد اللي في الجلكوز ترتبط بمجموعة الامين اللي في حمض valineواللي حمض valine موجود في سلاسل البيتا وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين ... 💥وهالعملية تحدث بدون انزيمات وبشكل بطيئ ونسميهاglycation اذا ما ثبتت اقرأوها تاني لحتى تترتب المعلومة🌝😫 🚶‍♀️نرجع للفحص الفحص بدأ ااستخدامه للمتابعه العلاجية 1976 ثم تم استخدامه كفحص تشخيصي في عام2009 من قبل جمعية السكري الامريكية وفي العام2010 من قبل منظمة الصحة العالمية .. كما يمكن ان يتنبأ إذا ماكان الشخص رح يصاب بالسكري مقدمًا Prediabetic 🙇‍♀️يقيس هذاالفحص مستوى السكر في الدم ع مدى ثلاثة أشهر (معدل عمر خلايا الدم الحمراء) سابقة ومايحتاج للصيام أو أي استعدادات اخرى وهذا ما اكسبه المميزات عن فحص السكر للصائم F.B.S. اللي يحتاج للصيام ويقيس السكر بشكل آني (ايلتلك اللحظة). كباقي الفحوصات يمكن قياسهmaunal or autmated 💢من الاجهزة لقياسة D10 مبدأ عمله تقنية حديثه من تقنيات chromatography Called high performanc liquid chromatogaphy HPLC خلال ثلاث دقائق.. 👇🙇‍♀️ من عيوب الفحص: