Telega Virus
Профессиональный, но не скучный канал о микромире (бактериях, вирусах, других простейших, патогенных и не очень), который окружает человека, и о том, как выжить во власти вирусов и микробов
Больше12 591
Подписчики
-924 часа
-437 дней
-37730 дней
- Подписчики
- Просмотры постов
- ER - коэффициент вовлеченности
Загрузка данных...
Прирост подписчиков
Загрузка данных...
Исследование: от чего зависит качество и продолжительность жизни молодежи с ВИЧ
По словам ученых, регулярного приема АРТ недостаточно. Чтобы у молодых людей увеличилась продолжительность жизни, важно сосредоточиться и на социальных факторах. Результаты исследования опубликованы в JAMA Health Forum.
Согласно прогнозам экспертов из Массачусетской больницы общего профиля, ожидаемая продолжительность жизни молодежи с ВИЧ будет на 10,4 года меньше у мужчин и на 11,8 года меньше у женщин по сравнению с людьми с отрицательным статусом.
Один из важнейших факторов, который влияет на здоровье людей, — это регулярный прием АРТ. Независимо от возраста человека, терапия поможет значительно улучшить качество жизни.
Однако ученые выяснили, что долголетие зависит еще и от социальных факторов. Важную роль играют материальное положение человека, жилищные условия, а также доверительный круг общения и в целом поддержка близких.
В своем исследовании эксперты рассмотрели две когорты: в первой люди получили ВИЧ перинатальным путем, а другой — в подростковом возрасте.
С помощью математической модели эксперты выяснили, что потери ожидаемой продолжительности жизни были выше для молодежи с ВИЧ, приобретенным в подростковом возрасте: 15,0 лет для мальчиков и молодых мужчин и 19,5 лет для девочек и молодых женщин.
Если же человеку обеспечить регулярный доступ к АРТ и в целом улучшить условия жизни, то он проживет гораздо дольше.
Эта разница связана не с самим ВИЧ, а, скорее, с системными социальными и поведенческими факторами и что на них необходимо обратить внимание, чтобы увеличить продолжительность жизни для этой группы повышенного риска.
К таким факторам относятся право на страхование, транспортная доступность, снижение стигмы, а также материальное положение и жилищные условия.
https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2818380
Projected Life Expectancy for Adolescents With HIV in the US
In this modeled study, life expectancy was compared among 18-year-old youth with perinatally acquired HIV, youth with nonperinatally acquired HIV, and youth without HIV.
Долутегравир эффективнее эфавиренза снижает риск перинатальной передачи ВИЧ
К такому выводу пришли ученые после семилетнего исследования в Эфиопии. Участницы принимали две разные схемы лечения. Результаты работы опубликованы в журнале Dovepress.
На перинатальную передачу ВИЧ может влиять тип лекарства, которое принимает женщина во время беременности, говорят эксперты.
Ученые из Эфиопии провели исследование, в котором приняли участие 958 пар матерей и младенцев. Средний возраст женщин составил 29 лет.
Участниц разделили на две группы:
• 479 из них принимали АРТ на основе долутегравира
• еще 479 — терапию с эфавирензом
В среднем группа долутегравира принимала терапию в течение 45 недель, а группа эфавиренза — в течение 32 недель. За состоянием здоровья женщин и детей ученые следили с 2015 по 2023 год.
Результаты исследования показали, что передача вируса от матери к ребенку среди женщин, принимавших эфавиренз, составила 4,6%, а среди тех, кто принимал долутегравир, — 2,3%. Более того, вероятность
передачи ВИЧ ребенку в группе долутегравира была на 44% ниже, чем в группе эфавиренза.
Передача вируса от матери к ребенку реже наблюдалась в парах, получавших схемы на основе долутегравира, по сравнению с теми, кто получал схемы на основе эфавиренза. Таким образом, добавление схем АРТ первого ряда на основе долутегравира должно быть продолжено для достижения глобальных и национальных целей по нулевому уровню новых инфекций у младенцев, подвергшихся воздействию ВИЧ.
https://www.dovepress.com/effect-of-dolutegravir-based-first-line-antiretroviral-therapy-on-moth-peer-reviewed-fulltext-article-HIV
HIV-exposed infant DTG-based therapy for HIV transmission | HIV
This study aimed to compare the effects of DTG-based and EFV-based regimens on the MTCT of HIV among HIV-exposed infants in Ethiopia.
Ученые разрабатывают терапию для лечения туберкулеза, которая активирует иммунные клетки
Новая методика направлена не на борьбу с инфекцией, а на «активацию» организма-хозяина. Эксперты надеются, что она поможет и для устойчивых форм болезни. Результаты работы были представлены на ESCMID Global Congress.
Только в 2022 году туберкулез выявили у 7,5 млн человек, при этом 1,3 млн случаев закончились летальным исходом. Среди них 410 тысяч случаев и 160 тысяч смертей были связаны с резистентностью к лекарствам (MDR-TB). Ученые из Стокгольма решили разработать новую методику для лечения заболевания, в которой иммунная система человека активируется для борьбы с болезнью.
Как пояснили эксперты, новые протоколы лечения будут укреплять иммунный ответ, тем самым активируя выработку иммунных пептидов и токсичных молекул, которые способны уничтожать патогены.
Для такой ответной реакции ученые решили использовать низкомолекулярные соединения, включающие в себя ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC).
Эти препараты регулируют активность генов в иммунных клетках, усиливая производство белков, которые борются с бактериями. Они показали, что могут снизить рост бактерий туберкулеза в клетках на 50–75% даже без антибиотиков и могут эффективно дополнять стандартное лечение, повышая шанс выздоровления пациентов.
Эксперты признают, что иммунотерапия уже активно применяется совместно со стандартными методами лечения, например она помогает людям с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями. Аналогичные исследования относительно туберкулеза могут радикально изменить клиническую практику и помочь предотвратить распространение инфекции и устойчивость к лекарствам.
https://medicalxpress.com/news/2024-04-experts-immune-therapies-tuberculosis.html
Experts develop immune-enhancing therapies to target tuberculosis
Experts are working on novel immune-enhancing therapies called host-directed therapies to use the body's own immune system to target tuberculosis, with hopes that they could tackle even the drug-resistant ...
Исследование: «новый» тенофовир может быть эффективен в качестве ДКП при приеме раз в неделю
Тенофовир алафенамид (TAF) можно использовать в качестве пероральной доконтактной профилактики ВИЧ. Это подтвердили исследования на животных. Результаты работы опубликованы в журнале Pharmaceutics.
Тенофовир алафенамид — это новая форма тенофовира дизопроксила (TDF). Лекарство остается в организме дольше, чем его «старая» версия, при этом с меньшей вероятностью спровоцирует различные проблемы с почками. На данный момент он используется в качестве PrEP только в сочетании с эмтрицитабином («Дескови»).
Ученые из Центров по контролю заболеваний США провели исследование на макаках, чтобы проверить фармакокинетику и профилактическую эффективность еженедельных доз TAF.
В эксперименте были задействованы 12 обезьян. В начале исследования каждое животное получило различные разовые дозы препарата. Эксперты наблюдали за ними в течение шести недель.
Вот основные выводы ученых:
• концентрация препарата в плазме достигала пика через 5 часов после приема,
• более низкая доза (13,7 мг/кг) обеспечивала концентрацию дифосфата тенофовира выше 600 фмоль в мононуклеарных клетках периферической крови на седьмой день. А более высокая доза (27,4 мг/кг) — 4390 фмоль — на шестой день,
• еженедельная доза TAF 27,4 мг/кг защищала пять из шести макак от инфекции при интравагинальном заражении в течение шести недель,
• еженедельная доза 13,7 мг/кг была эффективна на 94%,
• при ректальном заражении эффективность «нового» тенофовира была ниже: инфекции удалось избежать только 50% животных.
Эксперты уверены, что необходимы дальнейшие исследования, обы оптимизировать дозировку для защиты прямой кишки. Возможно, дифосфат тенофовира менее активен против ВИЧ в слизистой оболочке прямой кишки, чем в слизистой оболочке влагалища, что требует более высокой дозы TAF.
https://www.mdpi.com/1999-4923/16/3/384
Weekly Oral Tenofovir Alafenamide Protects Macaques from Vaginal and Rectal Simian HIV Infection
Pre-exposure prophylaxis (PrEP) with a weekly oral regimen of antiretroviral drugs could be a suitable preventative option for individuals who struggle with daily PrEP or prefer not to use long-acting injectables. We assessed in macaques the efficacy of weekly oral tenofovir alafenamide (TAF) at doses of 13.7 or 27.4 mg/kg. Macaques received weekly oral TAF for six weeks and were exposed twice-weekly to SHIV vaginally or rectally on day 3 and 6 after each dose. Median TFV-DP levels in PBMCs following the 13.7 mg/kg dose were 3110 and 1137 fmols/106 cells on day 3 and 6, respectively. With the 27.4 mg/kg dose, TFV-DP levels were increased (~2-fold) on day 3 and 6 (6095 and 3290 fmols/106 cells, respectively). Both TAF doses (13.7 and 27.4 mg/kg) conferred high efficacy (94.1% and 93.9%, respectively) against vaginal SHIV infection. Efficacy of the 27.4 mg/kg dose against rectal SHIV infection was 80.7%. We estimate that macaque doses of 13.7 and 27.4 mg/kg are equivalent to approximately 230 and 450 mg of TAF…
Как В-клеточный иммунитет помогает бороться с ВИЧ — обзор исследований
Ученые добились успехов в разработке класса вакцин, которые могут быть эффективны против вируса иммунодефицита человека. Результаты работ опубликованы в четырех профильных статьях в Science, Science Translational Medicine и Science Immunology.
Вакцины против ВИЧ-1, нацеленные на зародышевую линию, могут обеспечить защиту от вируса. В организме формируются молодые В-лимфоциты, эти клетки синтезируют антитела и нейтрализуют ВИЧ.
В первом исследовании ученые протестировали новую стратегию воздействия на зародышевую линию, основанную на N332-GT5 — компоненте вирусной оболочки ВИЧ. Используя криоэлектронную микроскопию, команда доказала, что их подход увеличил количество В-клеток, влияющих на выработку антител. В испытании были задействованы восемь макак.
Во втором исследовании экспертам удалось стимулировать В-клетки через мРНК. Они использовали другой метод доставки — липидные наночастицы. Гуманизированным мышам вводили как первичный иммуноген (N332-GT5), так и два дополнительных. Препараты активировали и увеличили количество В-клеток.
В еще одной работе исследователи разработали и протестировали новый иммуноген наночастиц в качестве «стимула» для вакцин, нацеленных на зародышевую линию ВИЧ. Сначала они вводили мышам иммуноген eOD-Gt8 60mer, затем core-g28v2 60mer. Такой подход обеспечил выработку определенного класса антител (VRC01), предшественников широко нейтрализующих антител, которые эффективны в борьбе с ВИЧ.
В заключительном, четвертом исследовании ученые показали, что возможно добавлять иммуноген eOD-Gt8 60mer в качестве первоначального иммуногена с помощью мРНК, которая потом преобразуется в липидные наночастицы. Эта стратегия побуждала В-клетки участвовать в работе зародышевых центров и приобретать мутации и характеристики, необходимые для выработки антител против ВИЧ класса VRC01.
Эти результаты позволили экспертам сделать вывод, что подходы, нацеленные на зародышевую линию, эффективны. Ученые будут и дальше проводить испытания, чтобы как можно больше узнать о возможных методах создания вакцин против ВИЧ.
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adj8321
Vaccine priming of rare HIV broadly neutralizing antibody precursors in nonhuman primates
Germline-targeting immunogens hold promise for initiating the induction of broadly neutralizing antibodies (bnAbs) to HIV and other pathogens. However, antibody-antigen recognition is typically dominated by heavy chain complementarity determining region ...
Исследование: как долгосрочный прием АРТ влияет на здоровье почек
Ученые наблюдали за участниками испытаний в течение 9 лет. Результаты работы опубликованы в журнале ScienceDirect.
У людей с положительным ВИЧ-статусом повышен риск развития заболеваний почек. Одна из причин — это нефротокосичность антиретровирусной терапии.
Группа ученых из Центра клинических исследований CREME в Великобритании решила подробнее изучить, как АРТ может влиять на функцию парного органа. Они провели исследование, в котором приняли участие 4684 взрослых с ВИЧ. Средний возраст составил 36 лет. Ранее никто из них не принимал терапию.
Часть добровольцев начали прием АРТ в начале испытания, другая группа — через некоторое время. За участниками наблюдали в течение 9 лет.
Вот основные выводы ученых:
• за 8 лет наблюдений у восьми человек была диагностирована почечная недостаточность или смерть, связанная с поражением почек. Из них три человека начали прием АРТ в начале исследования;
• у 9,8% участников испытаний показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ) были снижены на 30 и более процентов. СКФ — это лабораторный тест, который позволяет проанализировать работу почек — то, как они фильтруют и очищают кровь;
• годовая скорость снижения СКФ была более заметна в группе отсроченного лечения;
• у участников в возрасте 45 лет и старше годовая скорость снижения СКФ была быстрее в группе отсроченного лечения по сравнению с группой немедленного лечения.
На основе этого ученые заключили, что их исследование — это убедительное доказательство в поддержку долгосрочной терапии, которую надо начинать как можно оперативнее.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253824003132
Исследование: скрытый гепатит В может подавлять терапию долутегравиром с ламивудином
К такому выводу пришла группа ученых из Италии. Скрытый гепатит В способен исключить подавление ВИЧ после перехода на двойную схему долутегравир/ламивудин («Довато»). Результаты исследования опубликованы в журнале Viruses.
Скрытая или HBsAg-негативная форма гепатита В — это форма, которая характеризуется HBsAg в крови, при этом в тканях печени РНК вируса присутствует. Также инфекция есть в плазме крови, но ДНК вируса настолько низкого уровня, что стандартные методы диагностики ее не определяют.
Люди с ВИЧ склонны к развитию хронического гепатита В, что приводит к осложнениям и более высокому уровню смертности, в отличие от тех, у кого только гепатит. Со временем хронический гепатит В может привести к тяжелым заболеваниям печени, включая цирроз и карциному.
Ученые из Италии провели исследование, в котором приняли участие 267 человек с ВИЧ. Средний возраст участников — 41 год, 32% из них были женщинами. Все испытуемые перешли с лечения тремя препаратами на двойную схему долутегравир/ламивудин и имели вирусную нагрузку ниже 50 копий.
У 28% добровольцев были антитела к капсидному антигену гепатита В, из них 75% имели антитела к поверхностному антигену гепатита В. Ученые наблюдали за реакцией организма как до изменения схемы АРТ (за 24 месяца), так и после обновленной терапии (до 36 месяцев после перехода).
До перехода на новую схему отсутствовала разница в показателях подавления вируса между людьми, у которых были антитела к капсидному антигену ВГВ, и теми, у кого их не было. Однако через 12 месяцев добровольцы с антителами к капсидному антигену с меньшей вероятностью имели вирусную нагрузку менее 20 копий с невыявленной мишенью (69% против 87%).
Эксперты также провели многофакторный анализ, в котором учитывали возраст, пол, год получения ВИЧ, анамнез вирусологических неудач и статус ядра антигена ВГВ. Результаты показали, что у людей с антителами к капсидному антигену гепатита В в три раза чаще встречалась определяемая вирусная нагрузка ВИЧ.
Исследователи пришли к выводу, что у трети людей с ВИЧ и гепатитом В вирус иммунодефицита не подавляется полностью после перехода на двойную схему долутегравир/ламивудин. Это способно повышать риск репликации ВИЧ, что в конечном итоге приведет к рецидиву заболевания.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10974397/
HBcAb Positivity as a Risk Factor for Missing HIV RNA Undetectability after the 3TC+DTG Switch
Hepatitis B Core antibody (HBcAb) positivity is the surrogate marker of hepatitis B occult infection. This condition is not a contraindication for switching to two-drug (2DR) antiretroviral therapy; however, the removal of tenofovir may contribute to ...
Исследование: как раннее и позднее лечение ВИЧ влияет на развитие вирусных резервуаров
Ученые сравнили показатели здоровья людей, которые начали прием АРТ сразу после постановки диагноза, с теми добровольцами, которые отложили лечение. Результаты работы опубликованы в журнале eLife.
Эксперты из Африканского научно-исследовательского института провели исследование, в котором приняли участие 35 женщин с ВИЧ. Их поделили на две группы. Одна начала лечение сразу после постановки диагноза (24 человека), а другая — в среднем через 465 дней (11 человек).
До начала исследования ученые измерили общее количество ДНК вируса, присутствующее в клетках крови на исходном уровне (через 1–3 дня после обнаружения ВИЧ). Следующий контрольный анализ был на пике виремии, через 6–12 месяцев.
После окончания эксперимента исследователи подтвердили выводы коллег: вирусные резервуары ВИЧ формируются еще на ранних стадиях инфекции. У человека даже может не быть определяемой нагрузки, но уже начинается «зарождение» резервуара.
Также эксперты выяснили, что в обеих группах клетки с интактным геномом были еще до начала лечения. Однако через год у той группы, которая начала сразу принимать АРТ, показатели здоровья были лучше. На первых этапах количество клеток с интактным геномом вируса быстро снизилось, а по окончании исследования они и вовсе не обнаруживались.
В группе, которая начала прием АРТ значительно позже, количество таких клеток уменьшилось, но они не исчезли полностью.
При этом ученые заметили, что клетки ВИЧ с интактным геномом разрушались быстрее, чем другие клетки. Скорее всего, это связано с тем, что они подвергались воздействию иммунной системы.
https://elifesciences.org/reviewed-preprints/96617v1
Исследование: люди, получившие ВИЧ от матери, имеют повышенный риск диабета, патологий сердца и сосудов
Как выяснили ученые, проблемы со здоровьем могут быть даже у тех, кто стабильно принимает АРТ. Одно из самых распространенных состояний — это метаболический синдром, который провоцирует развитие патологий. Результаты работы опубликованы в журнале AIDS.
Ученые из США в своём исследовании выяснили, как часто у молодых людей выявляют различные заболевания, которые способны спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами. Они изучили данные 375 человек в возрасте от 18 до 30 лет — все они получили ВИЧ перинатально. На момент начала исследования 54% участников принимали ингибитор протеазы, 39% — ингибитор интегразы.
Наблюдение за участниками длилось около трех лет. Само исследование охватило период с 2000 по 2019 год.
Вот основные результаты:
•у 19% молодых людей к 30 годам развился сахарный диабет,
•у 40% — повышенный уровень холестерина,
•у 50% — повышенный уровень триглицеридов в крови,
•у 22% было высокое кровяное давление,
•у 25% — сахарный диабет, осложненный заболеванием почек,
•у каждого пятого человека повышенный уровень холестерина и триглицеридов был зафиксирован уже в возрасте 18 лет.
Ученые также отметили, что у молодых людей с ВИЧ диагностировали диабет в 3–6 раз чаще, чем у молодых без ВИЧ или у пожилых с ВИЧ.
Кроме того, распространенность хронической болезни почек среди молодых людей с ВИЧ была в 4 раза выше, чем у пожилых людей с ВИЧ.
Еще один вывод исследователей: чаще всего сахарный диабет, проблемы с почками и гипертония встречались у афроамериканцев.
Эксперты считают, что людям, которые получили ВИЧ перинатально, необходим более тщательный мониторинг долгосрочного сердечно-сосудистого риска.
https://journals.lww.com/aidsonline/abstract/9900/incidence_of_non_aids_defining_comorbidities_among.464.aspx
Incidence of non-AIDS defining comorbidities among young... : AIDS
mes based on electronic health records for a cohort of 375 young adults with PHIV enrolled in routine HIV care at clinics contributing data to the North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) Methods: We estimated overall, sex-, and race-stratified cumulative incidences using Turnbull estimation, and incidence rates using quasi-Poisson regression. T2DM was defined as glycosylated hemoglobin >6.5% or based on clinical diagnosis and medication use. Hypercholesterolemia was based on medication use or total cholesterol ≥200 mg/dL. Hypertriglyceridemia was based on medication use or fasting triglyceride ≥150 mg/dL or non-fasting ≥200 mg/dL. Hypertension was based on clinical diagnosis. CKD was defined as estimated glomerular filtration rates <90 ml/mi|1.73 m2 for ≥3 months. Results: Cumulative incidence by age 30 and incidence rates from age 18 to 30 (per 100 person-years) were: T2DM: 19%, 2.9; hypercholesterolemia: 40%, 4.6; hypertriglyceridemia: 50%, 5.6; hypertension: 22%…
Исследование: переход с «нового» на «старый» тенофовир приводит к потере веса
Ученые выяснили, что люди, которые сменили терапию, в среднем похудели на 2 кг. Кроме того, у них снизился уровень холестерина и триглицеридов в крови. Работа опубликована в Clinical Infectioushoods.
Переход с тенофовира алафенамида фумарата (TAF) на более старую форму тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) привел к умеренной потере веса у людей с ВИЧ, сообщили ученые.
Исследователи проводили эксперимент, в котором приняли участие 11 782 человека из Швейцарии. Все они получали АРТ в период с 2016 по 2023 год.
Из всех добровольцев «новый» тенофовир принимали 6555 мужчин и женщин. Из них 16% перешли с TAF на другой режим:
• 18% перешли на TDF или «старый» тенофовир,
• 52% — на долутегравир/ламивудин,
• 10% — на инъекционный каботегравир/рилпивирин,
• 18% — на другую антиретровирусную комбинацию.
Перед тем как сделать окончательные выводы, эксперты учли несколько важный фактором: расу, пол, вредные привычки, анамнез, уровень физической активности и так далее.
После этого ученые заключили, что переход с TAF был связан с потерей веса. Более детальный анализ показал, что похудели только те, кто перешел с TAF на TDF (в среднем они потеряли 1,89 кг).
У участников, которые перешли на другие препараты, вес остался стабильным.
Кроме того, переход с TAF также был связан со снижением общего холестерина и триглицеридов, особенно у людей, которые перешли либо на «старый» тенофовир, либо на долутегравир/ламивудин.
TDF — один из наиболее часто используемых антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ в классе ингибиторов обратной транскриптазы. Он продается под торговым названием «Виреад» и в виде комбинированных таблеток «Трувада», «Атрипла», Complera/Eviplera. TAF был разработан как более безопасная альтернатива TDF. Причина разработки TAF заключалась в том, что TDF, согласно ряду исследований, ухудшает функцию почек и снижает минеральную плотность костной ткани у некоторых людей, живущих с ВИЧ, а также у тех, кто принимает доконтактную профилактику на основе TDF.
https://www.aidsmap.com/news/apr-2024/switching-taf-tdf-leads-weight-loss
Switching from TAF to TDF leads to weight loss
Switching from tenofovir alafenamide (TAF) to the older formulation of tenofovir disoproxil (TDF) resulted in modest weight loss in people with HIV in the Swiss HIV Cohort, researchers report in the journal Clinical Infectious Diseases. Switching from TAF to TDF also brought benefits in the forms of reduced cholesterol and triglycerides. In contrast, switching from TAF-containing treatment to a two-drug combination of dolutegravir/lamivudine or injectable cabotegravir/rilpivirine did not lead to any changes in weight.