Все про аутизм

Сенсорные потребности при аутизме и СДВГ: как справляться с трудностями в нейроотличной семье. Часть 1 Автор: Dr. Neff Оригинал: https://neurodivergentinsights.com/blog/tips-for-managing-clashing-sensory-needs #аутичныйдоктор #рас #аутизм #сдвг #семья Быть частью нейроотличной семьи одновременно прекрасно и утомительно! Учитывая, насколько тесно генетически связаны СДВГ и аутизм, нейроотличные люди имеют тенденцию объединяться! Сближение нейроотличных черт часто требует от нас преодоления сложностей , которые вызывают конкурирующими сенсорными потребностями в наших домах. Уравновешивание этих разнообразных сенсорных предпочтений может оказаться непростой задачей. В этой статье я поделюсь некоторыми практическими советами и стратегиями для эффективного управления конкурирующими сенсорными потребностями нейроотличных семей. Советы по управлению конфликтующими сенсорными потребностями при аутизме и СДВГ Итак, как мы можем создать бóльший сенсорный баланс в партнерстве и семьях с разнообразными сенсорными потребностями? Вот ключевые шаги, которые помогут нам, и которые мы раскроем в этой статье: 1️⃣ Изучите сенсорный профиль каждого. Раскройте множество сенсорных предпочтений, которые делают каждого члена семьи уникальным. 2️⃣ Выявите типичные сенсорные конфликты. Определите ситуации или действия, в которых сталкиваются ваши различные сенсорные потребности, выявив области, требующие внимания. 3️⃣ Способствуйте открытому общению о сенсорных потребностях. Создайте безопасное и благоприятное пространство, где члены семьи смогут открыто обсуждать свои сенсорные переживания. 4️⃣ Поощряйте совместное решение проблем. Участвуйте в совместном принятии решений, чтобы найти практические способы удовлетворения сенсорных потребностей каждого человека. 5️⃣ Нормализуйте сенсорные конфликты. Помните, что конфликты — это естественная часть жизни в сенсорно разнообразной семье, способствующая сочувствию и пониманию. 6️⃣ Стратегически используйте ресурсы. Исследуйте и применяйте инструменты и методы, которые могут минимизировать сенсорные конфликты и способствовать созданию более гармоничной среды.

Раскраски. Коррекция дисграфии 🖌

В Science пишут, что по мере старения ослабевает связь между мозгом и телом, а также слабеет 'общение' между органами, и ученые подозревают здесь причинную связь. Важно, что не только мозг взаимодействует с разными органами и тканями через пути иннервации, но и сами органы/ткани, включая печень, кишечник, сердце, легкие, мышцы и даже кости, пересылают друг другу сигнальные молекулы. Такая межорганная коммуникация есть условие здоровья и долголетия — эта идея набирает силу. Помню, как лет 15 назад А.М. Оловников предложил “безумную” гипотезу, объясняющую ход эволюции. Он придумал механизм усиления evolvability, и там разные органы связывались через мозг с гаметогенной тканью, отправляя сигналы в половые клетки. Он опубликовал статью в “Биохимии”, и тогда она казалась чистейшей фантазией. Но если отбросить фантазии, то разные органы и ткани общаются, например, в ходе регенерации и заживления ран. Как указывают биологи из Дьюка, регенерация — это не локальное событие, а процесс, охватывающий все тело. Здоровые ткани, отдаленные от места повреждения, тоже участвуют в деле. Картина этих сложных взаимных связей рождает еще одну “безумную” идею — попробовать лечить больной орган путем воздействия на другой, здоровый. Ее даже можно проверить.

Сейчас будет много букв на одну тему, или не много как пойдет 🤷‍♀️ Последнее время часто слышу «прогрессивная АВА», «современная АВА», да и не только слышу, последнее сама бывает говорю В каком-то смысле мне понятно почему так, терапия и наука (а прикладной анализ поведения это наука) действительно меняется и очень быстро прогрессирует, то что было ок несколько назад, уже не ок. Появляются новые программы, методы, пересматриваются подходы. Я не говорю уже про Ловааса и видео его занятий на ютубе (которые до сих пор можно вроде найти по запросу АВА)) Плюс вокруг АВА много мифов до сих пор и используя эти названия можно словно отделиться от той «старой АВА», обозначить о чем речь Важная побочная история 👇 Я работала первый год тьютором в ресурсном классе и мы с моей коллегой Томой пошли учиться на первый модуль (очно) У нас была очень сплоченная группа, мы очень очень много общались в перерывах, на обеде, в курилке, по дороге в метро и в чате группы Мы сразу заметили, что когда мы сказали что работаем в РК у части коллег это вызывало такую реакцию, не знаю как назвать - скептис, наверное Что-то типа «ммм и что у вас там в ресурсном?» Тогда я не знала, что они бывают разные 😂 Точнее, что назвать таким классом можно что-то совсем другое. Но тогда я думала, что во всех РК есть куратор, который находится в школе 5/2, есть супервизор, есть учитель, есть протоколы по навыкам для индивидуальных занятий, есть планы коррекции поведения, есть план включения в регулярные классы, есть тестирование уровня навыков по ABLLS Именно на обучении мы поняли, что это вообще не так. Узнали несколько очень сложных историй. Позже я уже сама сталкивалась с разными вариантами того что назвали РК, но сейчас не об этом. Тогда мы стали добавлять к «я работаю в ресурсном классе…» фразу «в хорошем, мы используем прикладной анализ поведения» Конец важной побочной истории ☝️ Я всё пыталась понять почему у меня есть какое-то сопротивление этой формулировке «прогрессивная АВА» 😌Наверное, из-за того, что мне всегда в АВА нравилось, то что и делает её прогрессивной: • гибкость в принятии решений и выборе методов (мы всегда можем временно снизить требования, до того уровня где ученик будет успешен и постепенно наращивать их, мы всегда можем остановиться, оценить эффективность и внести изменения) • анализ поведения для подбора вмешательства (будь то: проблемное поведение/комплексный сложный социальный навык/академический навык/бытовой) • ориентация на улучшение качества жизни клиента и его семьи (не обучение ради обучения, социально значимые навыки) • мягкость подхода (да, мы на курсах проходили процедуру гашения и различные процедуры наказания, но нам всегда обозначали, что мы всегда сначала используем ВСЕ возможные проактивные методы и не используем гашение без анализа ситуации - возможно ли это? Нужно ли? Смогут ли взрослые? ) • всегда есть что-то новое (методы, программы, разработки, тренинги и тд) 🙂Такие вот многобукв мыливслух - у вас как?)

Глозман_Ж_М_,_Соболева_А_Е_Комплексная_коррекция_трудностей_обучения.pdf

"Вставай, нас топят! Держи телевизор, спасай медвежонка, брось меня и беги в шкаф" https://youtu.be/t2eucoiCZXU?si=KCXui6-zA-l-B8Qz Не могу не резюмировать переписку под одним из постов, в котором читатель сообщает о грандиозном феноменальном сказочном эффекте цитостатиков в лечении РАС, ибо все проблемы от дефицита фолатов, приводящих к аутоиммунным изменениям головного мозга....😵‍💫 Я периодически об этом говорю и повторю вновь, если видите такую полемику в виде набрасывания научных терминов и лихому соединению фактов, на фоне эмоционального подогрева: "спасите наших детей, нет времени ждать" - бегите. Или выдыхайте, и начинайте много и кропотливо читать. Сложность разбора таких вбросов в том, что надо обладать достаточно широким кругозором, умением читать статьи и дедуктивной логикой. Сказать, что у меня от такого подгорает 🔥🔥🔥, сильно смягчить эпитеты, но пройдемся по дискуссии. Вот вам дают статью аж на английском языке, куда деваться, факты налицо! https://www.researchgate.net/publication/378139067_Efficacy_of_rituximab_in_the_treatment_of_autism_spectrum_disorders_ASD_in_children_with_a_genetic_deficiency_of_the_folate_cycle_associated_with_anteneuronal_autoantibodies Читаем внимательно: 1. Это постер, там нет рецензентов, соответственно никто не проверял сопоставление фактов и результатов. 2. Как подтверждение фолатных нарушений указаны полиморфизмы гена MTHFR, уже давно несколько профильных ассоциаций не рекомендуют их использовать в диагностике из-за низкой клинической значимости https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1098360021009163?via%3Dihub 3. как метод иммуннодиагностики указан метод ELISA. Этот тест не валидирован в диагностике иммунно опосредованных заболеваний у людей и не рекомендован для клинического использования (только научные). Метод не может количественно оценить образцы, превышающие референсный диапазон стандартной кривой. Анализы антител на основе ELISA могут не различать неспецифические закономерности связывания и давать более высокий уровень ложноположительных результатов. Тут подробнее - https://doi.org/10.1016/j.msard.2019.101858 4. Ослепления и рандомизации нет в работе нет, что снижает качество доказательств. 4 из 4, чтобы работу выбросить из головы. Следующая ссылка, статья в международном (!!) журнале, не хухры мухры, международный и на английском - INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL https://inj.zaslavsky.com.ua › view Efficacy of rituximab in autism spectrum disorders associated with hereditary ... Все, карты биты, аргументирвать нечем, придется включать ритуксимаб в клинические рекомендации для лечения РАС, подумаешь, что у него частота серьезных инфекционных нежелательных явлений составляет 17,3 на 100 человеко-лет (в современном рациональном подходе надо ой как сильно обосновать, что пришло время цитостатиков) Ой, а журнала то в международных базах рецензируемых журналов нет https://www.scimagojr.com/journalsearch.php?q=International+neurological+journal+ Это что ж, он международный и уважаемый, но для кого? Проще тогда бабу Валю из первого подъезда спросить и про диагностику и про лечение, по крайней мере авторитет во дворе ее не оспорим. И вот, к сожалению, так во всем, а времени аргументировано такие вбросы разбирать уходит уйма. Я ни в коем разе не хочу задеть родителей, понимаю насколько они уязвимы из-за желания сделать максимум для своего ребенка! Я в ответ лишь могу спросить - где остановиться? Всегда ли клиническая ситуация такая, что любой уровень экспериментов допустим? В этом как раз и опасность сделать хуже, когда выбор основывается не на фактах, а красиво сложенных словах. Нет единственно верного пути - лишь много вероятностей: сделать лучше, сделать хуже, и наша задача оценить эти вероятности и сделать осознанный шаг в каком-то направлении. Кому то эффект в 5% при рисках 70% допустим, а кто-то не рискнет и 1 %.. Поэтому старайтесь не подаваться эмоциям, взвешенно подходите к анализу информации и не стесняйтесь потратить немного времени, прежде чем предпринимать лишенных серьезных доказательств действия. Всем здоровья)

📋 Пошаговое руководство по написанию поведенческого контракта Если ваш ученик/ребенок постоянно плохо себя ведет в определенных ситуациях — может быть, он кричит на уроках, бросает песок в парке или убегает от вас в торговом центре — подумайте о том, чтобы заключить с ним контракт. Письменное соглашение, составленное должным образом, может помочь сформировать желаемое поведение, мотивировать вашего ребенка стараться изо всех сил и научить его ответственности. Мы уже говорили о том, что поведенческий контакт — это письменное соглашение между вами и учеником/ребенком, в котором четко изложены ожидания относительно того, как он (а) должен (на) себя вести в течение определенного периода времени. ☝🏻 В контракте также обязательно должно быть указано, какую замечательную награду получит ученик, если выполнит свой контракт, и каковы последствия невыполнения им (ею) своей части сделки. Прежде всего, ясность имеет решающее значение. Ваш ученик должен точно знать, чего от него (неё) ожидают. Не используйте отрицательные предложения («ходить спокойно, за руку», а не «не будет убегать»), сохраняйте простоту и используйте «Я»-утверждения. ✅ Итак, основные элементы поведенческого контракта: 1. Имя Здесь вы записываете звезду шоу (вашего ученика) и группу поддержки/контролера (то есть вас!). 2. Целевое поведение Перечислите в мельчайших подробностях, какое поведение или задачи ваш ребенок должен выполнить. Сократите их до пяти легко достижимых целей, чтобы избежать перегрузки. Например, вместо «хорошо себя вести себя в машине» выберите четкие и конкретные цели, такие как «Я пристегнусь и буду говорить спокойным голосом». Советы: стремитесь к достижимым целям. Если ваш ученик все еще осваивает определенные навыки, не нужно их включать в поведенческий контакт. Если у ребенка плохо с пониманием устной и письменной речи, замените слова картинками (удостоверьтесь, что ребенок вас понял, попробуйте проделать то, что требуется). 3. Продолжительность Установите четкие временные границы! Укажите, когда и как долго должна выполняться каждая задача. Будь то 30 минут или 10 минут, время имеет значение. Или сколько раз или как много примеров нужно решить. 4. Система оценки Учащимся, которые только начинают работать с поведенческими контрактами, может подойти визуальная система жетонов или наклеек за каждую победу. А более продвинутым ученикам — простой контрольный список «Да/Нет» или чек-лист для анализа их собственной производительности. Помните, что всё подбирается индивидуально в зависимости от возможностей и интересов самого ученика. 5. Подкрепление Предложите несколько подкреплений на выбор и позвольте ученику сделать выбор. Убедитесь, что указано, когда и как он получит доступ к подкреплению. Совет: баланс в каждом элементе (кроме первого 😊) — это ключ к успеху: сопоставляйте усилия с подкреплением. Можно за спокойное поведение во время одной поездки на автобусе (подкрепляемое жетонами, например, каждые 5 минут поездки) в итоге предложить классную наклейку, но за целую неделю такого поведения требуется предложить что-то действительно особенное. Если вы используете контракты последовательно (например, на каждой прогулке, где происходит целевое поведение), изменения в поведении должны произойти почти немедленно, при условии, что ваш ребенок мотивирован вознаграждением. Если он теряет интерес к призу или продолжает его не получать, то контракт не будет эффективным. В этом случае пересмотрите поощрение и, если оно окажется слишком сложным для достижения, скорректируйте ожидания по поведению. Вы также можете включить бонусное вознаграждение, чтобы повысить мотивацию. И помните, что нужно прекратить использовать контракт, когда ребенок сможет регулярно и самостоятельно выполнять задание с соответствующим поведением. Также прекратите его, если кто-либо из вас не сможет последовательно выполнять условия контракта. Что еще важно сделать, когда контакт составлен, и как его внедрить? Следите за постами или добро пожаловать на наши курсы.