Time out

#تمخ_عملي_فيديوهات_مراجعة الجلسات 6 - 7 - 8 🔥🤓 زبّطنا بعض المشاكل اللي كانت بالفيديو الماضي والصور وبعض التحديدات. وبالتوفيق يا رب 😌❤️

#تمخ_عملي_فيديوهات_مراجعة أول خمس جلسات 🔥 عدّلنا عالفيديو تبع المذاكرة بما يتناسب مع متطلبات الفحص 🤓🔥 🌐 تفصيل أكثر في الصور العيانية والمجهرية 🌐 التنويه لأسئلة الدورات لا تنسوا فريق العمل من صالح دعائكم 🌷

https://t.me/Alpha52_Pathology قناة الألفابيت لعملي علم الأمراض الخاص..تهتم بصور المجاهر بشكل أساسي بالاضافة لبعض الملاحظات المهمة علميا و امتحانيا💪 ✅ كل ما يخص المذاكرة موجود بالقناة 💚

#جراحة1 #قصص #آفات_الأمعاء_الدقيقة الوظيفة الإفرازية بالأمعاء الدقيقة كل ما بقول لحالي بدي روح عالفرن (افرازية) وآكل 😮(كولسيستوكينين) سومر🥫 (سوماتوستاتين) بقوموا بغلوها 😫(غلوكاغون الداخلي ) كأنهن عبقلولي موتي يا لين☹️(موتيلين) لذلك حردت معدتي( الببتيد المثبط المعوي) وألغيت (الغاسترين) الفكرة نهائيا وقررت اخد سيكارتين🚬🚬 (سكرتين) لحتى روق واستعيد نشاطي (الببتيد المنشط للأوعية) . كلمتين صغار🤏 لحتى ما ننسى وظائفن 🤯🤯 ❄️لما بتكون جوعان وجهك بصير اصفر 🌝 لحتى تاكل😊 وترتخي 😌 تاكل (كولسيستوكينين) وظائفة 👇 اصفر >>تقلص الحويصل الصفراوي ترتخي >> ارخاء مصرة اوي ❄️مو سهل ابدا أنه يغلو علينا الكرز 🤨🍒 يغلو >غلوكاغون .. يزداد افرازه في 👇 سهل > الاسهال الاستوائي الكرز > داء كرون ❄️الببتيد الممثبط المعوي مثلناه فوق بكلمة (حردت معدتي 🤦‍♀🤣) لذلك لما حردت ( وظائفه 👈.. ) بطلت تفرز حمض ولا طليعة ببسين وبطلت الافراغ المعدي ( تثبيط الافراز الحمض المعدي وافراز طليعة الببسين والافراغ المعدي ) .. اوك طيب مين رح يراضيها بعد ما حردت .. ماحدا بيراضي معدة لين غير أنس 😂 >> ( يحرض تحرر الأنسولين ) 🌂 سكارتين... لما حدا بدو يشرب سيكارتين ممكن يشرب معهم ماء (يحرض افراز الماء ) وياكل بنبونات 🍬 (والبيكربونات) بس مستحيل ياكل معهم حمضيات 😂 ( يثبط الافراز الحمضي المعدي وحركة المعدة ) 🌂سوماتوستاتين : مثلناه فوق بكلمة سومر .. والسومر اكلة ناشفة 😶 لذلك >> يستخدم لتخفيف المفرزات عند مرضى النواسير المعوية الجلدية 🧤 تخيل معدتك بتشتغل عالغاز 🙈🐸 صح ما بتشتغل عالغاز بس بتشتغل عالغاسترين >>يحرض الافراز الحمضي ويزيد الجريان الدموية في مخاطية المعدة + يحرض نمو الأمعاء . و تصبحوا على راحة بال🌜

#جراحة1 #قصص #آفات_الأمعاء_الدقيقة الوظيفة المناعية بالأمعاء مين مسؤول عنها ... نفسا يلي دايما بتمنعك من بعض الشغلات😂 هي 👈الأم (الخلايا M "أم 😝 " + الخلايا اللمفاية T +الخلايا البلازمية + الروابط المحكمة بين الخلايا المعوية ) لذلك رح نحكي هلأ عن هالأربع أمهات الخلايا M :هي الأم المثالية يلي بتطلع كل يوم لفوق لمنطقة البير 😮‍💨وبتموت ميت موتة😵‍💫 كرمال تقدم لولادا الجوعانين مستلزماتن 🤐 الأم المثالية >> خلايا M "أم👩🏻‍🦱😝" لفوق.. للبير >> توجد فوق لويحات باير بتموت >> تفرز الموتيلين تقدم ...مستلزماتن ( تقدم المستضد للخلايا البالعة 😋) اللمفاوية T: هي مش مثالية من اول ما يقولا ابنا ماما جوعان بتلحقو بهداك الكف 👋 وتثبطلو حماسو ..لذلك ماعادوا يسترجو ينقوا فيها ولادا لما يجوعوا .. تثبطلو حماسو >> مثبطة للمناعة ما عادوا.... >> لا يحدث ارتكاس مناعي للطعام المتناول الأام المصيفة مكيفة دايما اعدة ع شاشة البلازمة وحيطا قناة IgA 📺 )الخلايا البلازمية المفرزة للIgA) الأم الاخيرة بتحب الموبايلات ودايما📱 اعدة عم تتبادل الروابط مع رفقاتا ( الروابط المحكمة بين الخلايا المعوية) بالنهاية اي نوع من الأمهات رح تكونوا بالمستقبل 🤣🤣🤣🤣

#قلبية #رجفان_أذيني #Atrial_fibrillation

#قلبية #قصص ❤️اعتلالات العضلة القلبية ❤️ في ناس بعلو القلب 😒 اما الاشخاص اللي بيخلقو جو مكلل بالراحة وخال من التوتر والتآمر بحبن من صمصوم قلبي 😌❤️ بعلو >يتم تشخيص اعتلالات العضلة القلبية بعد نفي الأسباب 👇👇👇 بيخلقو >> مرض قلبي خلقي مكلل>> اصابة اكليلة التوتر >> ارتفاع توتر شرياني التآمر >> امراض التامور صمصوم>> امراض صمامية 🫀🫀🫀🫀🫀🫀(يعني ❤️❤️❤️❤️🤣)

#أورام_المعالجة_الإشعاعية 🙌🏻 تتم المعالجة الإشعاعية للأورام: ▫️باستخدام الإشعاعات المؤينة لوحدها ▫️أو مشاركتها مع طرق علاجية أخرى ((كالمشاركة الدوائية أو الجراحية)) 🙌🏻 تدخل في علاج 50% من الحالات التي تشفى تماماً و 70% من الحالات تخضع المعالجة الشعاعية في إحدى مراحل المرض ((سواء للورم أو عند النكس أو من أجل النقائل)) 🙌🏻 توجد ثلاث طرق لمعالجة الإشعاعية : 1⃣المعالجة الإشعاعية الخارجية: ✔️الطريقة الأكثر استعمالاً ✔️يكون المصدر الإشعاعي خارج الجسم على بعد معين 2⃣المعالجة الإشعاعية الداخلية(الكثبية): ✔️تستخدم فيها النظائر المشعة الصلبة ✔️توضع النظائر في الأنسجة أو الأجواف الحاوية للورم عن طريق تداخل جراحية((مثال حبيبات اليود المشع 125 التي تستخدم في علاج سرطان البروستات الباكر)) 3⃣المعالجة الإشعاعية الاستقلابية: نظائر مشعة غير صلبة⬅️عن طريق الحقن أو الشرب((مثال اليود المشع 131 الذي يتثبت على النسيج الدرقي بفضل خواصه الاستقلابية)) 🚫المثال هون وبالمعالجة الداخلية هامين 🙌🏻 الإشعاعات المستخدمة في علاج الأورام: 🔆الفوتونات ولها نوعان" 1⃣الأشعة السينية: نميز فيها حسب طاقتها نوعان: 🔸أشعة الكيلو فولت⏪ أورام جلدية 🔸أشعة الميغا فولت⏪ أورام عميقة 2⃣أشعة غاما 🔆الإلكترونات : مسرعات خطية، أورام سطحية 🔆البروتونات: 🔸جزيئات موجبة ثقيلة 🔸تحتاج معدات تدعى السيكلوترون(المسرع الحلقي) 🔸تتبع نمط قمة براغ 🔸لعلاج الأورام التي يتطلب تحديدها دقة عالية من أجل حماية الأعضاء الحساسة المجاورة مثل الأورام القريبة من البنى العصبية الهامة(قحف_عمود فقري_حجاج) 🔆النيترونات: 🔸متل البروتون بس لا يوجد شحنة 🔸علاج بعض أورام الغدد اللعابية وساركومات الأنسجة الرخوة 🙌🏻التأثير البيولوجي للأشعة المؤينة على الأنسجة الحية يشمل ثلاثة أطوار: 1-الطور الفيزيائي: يتضمن الاذيات الأولية السريعة جداً التي تكون على شكل تهيج أو تأين 2-الطور الكيميائي: ✅نميز فيه التأثير المباشر والتأثير غير المباشر ▪️المباشر ⬅️ هو إمكانية حدوث التهيج أو التأين مباشرة ضمن الهدف الحيوي ▪️غير المباشر ⬅️ هو طور متوسط تتشكل خلاله الجذور الحرة متل الإلكترون المتميه والهيدوجين ⛔خطورتها أنها بتكون قريبة كتير من الحمض النووي 3-الطور الحيوي: أبطأ الأذيات هي الأذيات الحيوية(أكتر من ثانية) ⬆️الموت الخلوي الانقسامي: 🔸تحطم مضاعف لسلسلتي الدنا وهي حادثة مميتة لكن تعتبر بطيئة نسبياً 🔸يعتمد وقت حدوثها على نشاط النسيج التكاثري قبل التشعيع((مثال: الموت الخلوي المحدث بالأشعة في معظم الأورام الصلبة)) 🔸 أما المصطلح يلي منعرفوا كلنا (الموت الخلوي المبرمج Apoptose) يعتبر موت سريع((بالأورام الدموية)) 🔆 منقسم الأنسجة حسب نشاط النسيج التكاثري قبل التشعيع لقسمين: ✅ أنسجة ذات ارتكاس باكر معدل تحول سريع+معدل تكاثر نشط ((مثال: جلد ومخاطية الأمعاء والثاني والدم)) ✅أنسجة ذات ارتكاس متأخر معدل تحول خلوي بطيء ((مثال: رئة،كبد،نسيج ضام أو دبقي)) 🙌🏻 أكثر الخلايا حساسية للأشعة غير البالغة وسريعة النمو وسريعة الانقسام 🙌🏻 أبطأ الخلايا وأكثرهم مقاومة الخلايا البالغة وبطيئة النمو 🙌🏻 عوامل بتأثر بحساسية الأشعة من خلية لأخرى 🔸الطور الخلوي الخلايا بطور النمو الثاني والطور الانقسامي أكتر حساسية 🔸ودرجة الأكسجة كلما كان في تهوية أكتر كلما كانت تأثيرات الأشعة أكتر 🔸المحتوى من الحمض النووي 🔸الغلوتاثيون 🔸مدى قدرة الخلية على إصلاح الأذيات الشعاعية 🙌🏻 التحمل النسيجي:((من اسمو مبين😂)) هو مدى قدرة نسيج طبيعي معين على مقاومة تأثيرات الأشعة وبيرتبط بعدة عوامل متل: 🔸الجرعة الكلية (يعني قديش مجموع الجرعات يلي رح نعطيهن بكل الجلسات) 🔸جرعة الجزء وهي الجرعة الشعاعية (طبعاً يلي عم نعطيها بس بالجلسة الوحدة) 🔸حجم النسيج المتعرض للإشعاع 🙌🏻 التأثيرات الباكرة نفسا التأثيرات الحادة وبتكون موضعية وأساس حدوثها هو أذية الخلايا المتكاثرة بسرعة يلي بتكون أكتر حساسية للأشعة متل ما قلنا فوق 🙌🏻 أغلب التأثيرات الحادة: هي التهابية ((متل التهاب الجلد أو المريء إلخ..)) وأعراضها بتتعلق بالبنية الملتهبة 🙌🏻 بحال تشعيع نقي العظم ⬅️ نقص بمكونات الدم وحمى نقص الكريات البيض المعتدلة 🙌🏻 الأذيات الباكرة ((تبدأ في الأسبوع الثاني أو الثالث وتخمد خلال 6 أسابيع من إتمام العلاج)) 🙌🏻 الأذيات المتأخرة المتوقع حدوثها: هي العامل المحدد للجرعة في العلاج الشعاعي كونها اختلاطات مترقية(يعني نحنا مثلاً شفنا أنو هالورم رح يسبب أذى كتير كبير بشي منطقة فحسب توقعنا منقص الجرعة لحتى نحد من هاد الشي.. منتغدا فيه قبل ما يتعشى فينا☻)

#قلبية #قصور_القلب مشان نتذكر الاستخدامات السريرية للنترات 1 الاحتقان الرئوي 2 الزلة الانتصابية والاشتدادية الليلية 3 قصور قلب مرافق لنقص التروية 4 قصور القلب الحاد ووذمة الرئة

#قلبية #قصور_القلب شكل مثبطات الألدوستيرون (منها السبيرونولاكتون) بعد الصورة اللي نشرتا الفكرة أنو مثبطات الألدوستيرون هي المدرات الوحيدة التي بتحسن من بُقيا المريض

#قلبية #قصور_القلب الديجوكسين والمدرات وال CRT لا تؤثر على البقيا وإنما تحسن الأعراض

#غـديـة_جارات_الـدرق 💊 المورثة المسؤولة عن تصنيع PTH تقع على الصبغي 11. 💊 يمارس الهرمون تأثيره على الخلايا الهدف من خلال CAMP 💊 Amino يكون فعال بعد الشطر Carboxy غير فعال بعد الشطر 💊 الإفراز النبضي ل PTH يكون على شكل نبض وبتركيز عالي👈🏻 فيعمل على زيادة نشاط كاسرات العظم. 💊 الإفراز المديد ل PTH يكون عالي ومديد👈🏻 فيبني العظم عن طريق تثبيط كاسرات العظم. 💊 PTH ( normal) = 30_ 120 بيكوغرام/مل 💊 الحاجة اليومية للكالسيوم 800_1000 ملغ باليوم. 💊 الكالستونين ينظم الارتشاف العظمي ➕ يزداد في السرطان اللبي الدرقي. 💊 يرتفع الكالسيوم الدم بعد معايرته بشكل روتيني. 💊 ca (normal) = 2.2👉🏻 2.6 ميلي مول. 💊 السبب الأشيع لارتفاع ca الدم هو فرط نشاط الدريقات البدئي.

#غدية الغدة الدرقية بعض الفقرات المهمة : 🦋 لمحة عامة عن قصور الدرق وظروف اكتشافه صفحة 58 🦋 الصفحة 60 >>65 🦋 التهاب الدرق اللمفاوي : هاشيموتو 70 🦋أسباب السلعة الدرقية البسيطة 82 🦋العقدة الدرقية 85 >> 89 🦋داء غريفز 95 >>111 🦋سرطان الدرق 112 >> 119 ✅أشيع سبب لقصور الدرق >> داء هاشيموتو أما فرط الدرق >> داء غريفز ✅علامات داء غريفز : ضخامة درقية منتشرة ووعائية _اعتلال عيني _ وذمة مخاطية أمام الظنبوب ✅نتجنب العلاج الجراحي في داء غريفز ✅العقدة الدرقية غالباً سليمة وقد تسبب فرط نشاط الدرق ✅علامات خباثة العقدة الدرقية : حواف غير متتظمة _ضعيفة الصدى _تكلسات خيطية (دقيقة) ✅التظاهرات السريرية لسرطان الدرق : عقدة درقية مؤلمة _اسهال _بحة الصوت _كسور عظمية ✅قصور الدرق : قد يكون ضخامي أو ضموري _نعتمد على FT4 للمراقبة _ تناول التيروكسين (جرعة وحيدة صباحاً) ✅أعراض وعلامات قصور الدرق : تساقط الشعر _امساك _ عنانة _ ثر الحليب ✅فرط الدرق : عابر أحياناً _ العلاج باليود المشع بوجود ضخامة درقية خفيفة ✅أعراض وعلامات فرط الدرق : نقص الوزن _ ضعف عضلي _ تقصف الشعر ✅أسباب السلعة الدرقية : العوز المزمن لليود _ عوز انزيم البيروكسيداز _ الاميودارون ✅تقصي السلعة : TSH _ FT3 _FT4 _ يود البول ✅التهاب الدرق تحت الحاد : قد يكون دائم أو عابر _ ألم شديد _ لا توجد علامات التهاب موضعية_ الكريات البيض ضمن الطبيعي ✅التهاب الدرق الصامت: يحدث في الثلث الأخير من الحمل _ قد نعطي حاصرات بيتا _ أضداد البيروكسيداز قد تكون ايجابية _ التطور غالباً نحو سواء درقي

#تمخ سلايدات د.هيثم مشان اللي بحب يتطلع علين

🔰 من الانواع الاخرى لهذه العائلة GIP (glucose-dependent insluinotropic polypeptide) 🔰 تأثيرات GLP-1 تكون منخفضة عند مرضى الـ DM2 🔰 مشابهات GLP-1 اقل ثباتا من الانسولين