تجارب همدلان غالب بر بیماری

یکی از دوستان در مورد داروی زادیوا سوال کرده بود. نام اصلی این دارو دی متیل فومارات می باشد. و  تکفیدرا و زادیوا نام های تجاری آن. این داروی خوراکی  با فعال کردن انزیمهای انتی اکسیدان در داخل سلولهای عصبی سبب محافظت انها از اسیب ناشی از بیماری می شود. کار ازمایی بالینی انجام شده بر این دارو نشان از تاثیر بسیار خوب دارو بر بیماری داشت به طوریکه تکفیدرا توانست نود درصد بر جلوگیری از پلاک های فعال موثر باشد همچنین بر کاهش میزان حمله نیز به طور قابل توجه ای موثر بود اصل این قرص به علت قیمت بسیار بالا وارد ایران نشده اما نوع ایرانی ان به نام سینوتک و نوع هلندی به نام دیفوزل موجود است عوارض : شایعترین عوارض دارو  مشکل گوارشی مانند دل درد ، اسهال، تهوع و همچنین گرگرفتگی است که معمولا بعد از یک ماه مصرف از بین میرود برای کاهش این عوارض توصیه میشود که دارو حتما با غذا مصرف شود. @cure3

وارن بافت می‌گوید:«بهترین سرمایه گذاری ممکن، سرمایه گذاری بر روی خودتان است». ۳۰ روش برای سرمایه گذاری بر روی خودتان: ۱.روزانه مطالعه کنید. ۲.سالم‌تر غذا بخورید. ۳.آشپزی بیاموزید. ۴.سحرخیز باشید. ۵.از تعلل‌کردن دست بردارید. ۶.زمان خود را مدیریت‌ کنید. ۷.بیشتر سفر کنید. ۸.به یک روال ثابت، پابند بمانید. ۹.پول خود را سرمایه گذاری کنید. ۱۰.خودتان را به چالش بکشید. ۱۱.موفقیت را تجسم کنید. ۱۲.دیگران را ببخشید. ۱۳.نگران خودتان باشید. ۱۴.یادداشت بردارید. ۱۵.به پادکست‌های صوتی گوش کنید. @cure3

اگه هنوز زنده ایم یعنی کار خداوند با ما تموم نشده است......گوش بدین قشنگه

لیست فیلم هایی که دیدنشون به مبارزه کردن با افسردگی کمک می‌کنه: - Back to the Future - Les Miserables - Girl, Interrupted - Pitch Perfect - The Producers - Man on Wire - Stand By Me - Inside Out - Grease - A Space Odyssey 2001 - The Lord of the Rings - The Royal Tenenbaums - Spirited Away - Where The Wild Things Are - Evil Dead II @cure3

ده عادت کوچیکی که در بلندمدت اثر مثبت داره: ۱) هفته‌ای سه بار ورزش سنگین کنیم. ۲) هر روز برای فردا ۳-۴ اولویت کاری/فکری مشخص داشته باشیم. ۳) روزانه ۶۰ دقیقه مطالعه کنیم. ۴) روزانه ۳۰ دقیقه بنویسیم. ۵) هر روز ۷-۸ ساعت بخوابیم. ۶) هر روز ۳۰ دقیقه پیاده‌روی داشته باشیم. ۷) برنامه ی روزه ی گاه-به-گاه داشته باشیم و برای زمان طولانی (مثلا ۱۵-۱۶ ساعت) هیچ چیزی نخوریم ۸) در حال زندگی کنیم و تمرین حضور ذهن یا Mindfulness داشته باشیم. ۹) عشق و محبت به دیگران رو تمرین و تجربه کنیم. ۱۰) سی‌درصد درآمد‌مون رو پس‌انداز کنیم.

نوجوانی که سرطان خونش به درمان‌های موجود جواب نداده بود با استفاده از یک روش نوین درمانی، اکنون عاری از سرطان است. این روش مهندسی ژنتیک، نوعی «ویرایش ژن» دقیق و هدفمند است به نام «ویرایش بازهای نوکلئیدی» که به گفته پزشکان و دانشمندان بیمارستان گریت اورموند استریت در لندن، بیمارستان تخصصی کودکان دانشگاه یوسی‌ال، برای اولین بار در دنیا انجام شده است و آلیسیا، دختر ۱۳ ساله، اکنون شش ماه بعد از شروع این درمان، عاری از سرطان است. پارسال پزشکان تشخیص دادند که آلیسیا به سرطان حاد لنفوسیت‌های تی (T-ALL) مبتلا شده اما درمان‌های رایج، شیمی‌درمانی و پیوند مغز استخوان که معمولا موثرند، جواب ندادند. در این بیماری سلول‌های تی که باید بدن را از عوامل بیماری‌زا محافظت کنند خود افسارگسیخته و عامل بیماری‌زا می‌شوند. .

داروهای خوراکی بیماری ام اس اغلب بیماران ام اس به دنبال روشهای غیر تزریقی برای درمان این بیماری هستند. وجود اشکال دارویی خوراکی می تواند این بیماران را از درد تزریق و زمان بری آن و ریسک عفونت فرم های تزریقی بی نیاز کند. در ادامه به بررسی نمونه هایی از این داروها می پردازیم. فینگولیمود ( fingolimod ): با نام تجاری ®Gilenyaکه روزانه 5/0 میلی گرم مصرف می شود در مطالعه ای که در New England Journal of Medicine چاپ شده است، در مقایسه با اینترفرون ریسک عود مجدد را به نصف کاهش داده است. این دارو در سپتامبر 2010 به عنوان اولین داروی خوراکی برای کاهش عود بیماری و تاخیر در روند ناتوانی در بیماران مبتلا به فرم های عودکننده MS توسط FDA تایید شد. این دارو در آوریل 2011 وارد بازار شد. فینگولیمود تنظیم کننده گیرنده اسفنگوزین 1-فسفات که لنفوسیت ها را در گره های لنفاوی جمع کرده و مانع از عمل آن ها در واکنش های اتوایمیون می شود، است. این دارو از متابولیت میریوسین از قارچ Isaria sinclairii گرفته شده است. آنالوگ ساختاری اسفنگوزین بوده و در سلول توسط اسفنگوزین کینازها (به خصوص اسفنگوزین کیناز2) فسفریله می شود. اولین بار این دارو به عنوان داروی جلوگیری کننده از رد پیوند معرفی شد. فینگولیمود باعث تحریک فرایندهای ترمیمی در سلول های گلیال و سلول های پیشرو بعد از آسیب می شود. همچنین دیده شده که آنتاگونیست رسپتور کانابینوئیدی، مهار کننده cPLA2و مهار کننده سرامید سنتتاز می باشد. این دارو حرکت گلبول های سفید به سمت مغز را کم می کند و باعث کاهش پیشرفت بیماری و تعداد دفعات شعله وری می شود. عوارضی نظیر کاهش یا بی نظمی ضربان قلب، سردرد، اسهال، کمر درد، سرفه و علائم شبه آنفلوانزا دارد. هم چنین عوارض جدی مثل آسیب کبدی، تنگی نفس، تورم قسمت پشتی چشم و افزایش ریسک عفونت می تواند ایجاد کند. فامپریدین ( fampridine ): با نام تجاری Ampyra® . سازمان غذا و داروی امریکا ( FDA ) داروی delfampridine که قبلا با نام fampridine SR خوانده میشد را برای بهبود حرکت بیماران مبتلا به MS تایید کرده است. فامپریدین کانال های پتاسیمی سطح فیبرهای عصبی را بلوک کرده و احتمالا باعث بهبود انتقال سیگنال می شود. فامپریدین در ژانویه 2010 توسط FDA تایید شد. سرعت حرکت کردن بیماران با این دارو افزایش یافت. فامپریدین به صورت 10 میلی گرم دوبار در روز استفاده می شود. عوارض جانبی دیده شده در مطالعات بالینی شامل موارد زیر بوده است: کمردرد، سردرد، گیجی، بی خوابی، خستگی، تهوع، اختلال تعادل، افزایش احتمال افتادن و عفونت مجاری ادراری. عوارض دیگر شامل واکنش های حساسیتی، دردگلو، یبوست و سوء هاضمه می باشد. موارد نادری از اضطراب و تشنج نیز دیده شده است. بیماران مبتلا به صرع یا بیماری متوسط تا شدید کلیوی نباید از این دارو استفاده کنند. تریفلونوماید (Teriflunomide ): با نام تجاری Aubagio® در سپتامبر 2012 توسط FDA تایید شد. این دارو متابولیت لووفلونوماید است. تریفلونامید داروی تنظیم کننده ی ایمنی است و از طریق مهار ساخت پیریمیدن ( مسیر de novo ) با مهار آنزیم دی هیدرواوروتات دهیدروژناز عمل می کند. ولی مکانیسم دقیق آن در درمان MS هنوز مشخص نیست. این دارو سلول های سریع تکثیر کننده مثل سلول های فعال شده T که به نظر می رسد در پروسه MS نقش دارند، را مهار می کند. تریفلونامید همچنین باعث کاهش ریسک عفونت نسبت به داروهای شبه شیمی درمانی می شود زیرا اثرات محدودتری بر سیستم ایمنی دارد. نشان داده شده که این دارو فاکتور نسخه برداری NF-κB و هم چنین آنزیم های تیروزین کیناز ( در دوزهای بالا و نه در دوزهای درمانی) را مهار می کند. موارد زیر در مورد این دارو قابل توجه است: • مصرف آن می تواند با یا بدون غذا باشد. • همراهی با الکل احتمال اختلال در دید و بیماری های کبدی را افزایش میدهد. • ممکن است باعث کاهش پلاکت شود. • افزایش ریسک عفونت، منع استفاده از واکسن های زنده، انجام تست توبرکلوزیس • احساس سوزش و بی حسی در انتهای اندام ها به خصوص در افراد پیر. • ماندن دارو در بدن تا 2سال. • عدم مصرف در بارداری و شیردهی • احتمال ایجاد بیماری شدید و کشنده ریوی و پوستی ( سندرم استیون جانسون و نکروز اپیدرم سمی ) با لووفلونامید. کلادریبین ( caldribine ) : با نام های تجاری Litak® و ®Movectroکه بعنوان دارویی برای لوکمی استفاده می شد، با کاهش گلبول های سفید توانسته اثرخوبی را در مقایسه با پلاسبو در بیماران MS بگذارد. کلادریبین از 8 تا 20 بار در سال مصرف می شود. این دارو اثر نوکلئوزید آدنوزین را تقلید کرده و باعث مهار آنزیم آدنوزین دآمیناز که در ساخت DNA نقش دارد می شود. این دارو در سلول های سالم بجز سلول های خونی تخریب می شود در نتیجه اثرات جانبی کمی دارد. این دارو هنوز توسط FDA برای MS تایید نشده است.

داروهای خوراکی بیماری ام اس داروهای خوراکی بیماری ام اس اغلب بیماران مبتلا به ام اس به دنبال روش های غیر تزریقی برای درمان این بیماری هستند. جمع آوری کننده: دکتر پریا رمضانلو وجود اشکال دارویی خوراکی می تواند این بیماران را از درد تزریق و زمان بری آن و ریسک عفونت فرم های تزریقی بی نیاز کند. در ادامه به بررسی نمونه هایی از این داروها می پردازیم. فینگولیمود ( fingolimod ): با نام تجاری ®Gilenyaکه روزانه 5/0 میلی گرم مصرف می شود در مطالعه ای که در New England Journal of Medicine چاپ شده است، در مقایسه با اینترفرون ریسک عود مجدد را به نصف کاهش داده است. این دارو در سپتامبر 2010 به عنوان اولین داروی خوراکی برای کاهش عود بیماری و تاخیر در روند ناتوانی در بیماران مبتلا به فرم های عودکننده MS توسط FDA تایید شد. این دارو در آوریل 2011 وارد بازار شد. فینگولیمود تنظیم کننده گیرنده اسفنگوزین 1-فسفات که لنفوسیت ها را در گره های لنفاوی جمع کرده و مانع از عمل آن ها در واکنش های اتوایمیون می شود، است. این دارو از متابولیت میریوسین از قارچ Isaria sinclairii گرفته شده است. آنالوگ ساختاری اسفنگوزین بوده و در سلول توسط اسفنگوزین کینازها (به خصوص اسفنگوزین کیناز2) فسفریله می شود. اولین بار این دارو به عنوان داروی جلوگیری کننده از رد پیوند معرفی شد. فینگولیمود باعث تحریک فرایندهای ترمیمی در سلول های گلیال و سلول های پیشرو بعد از آسیب می شود. همچنین دیده شده که آنتاگونیست رسپتور کانابینوئیدی، مهار کننده cPLA2و مهار کننده سرامید سنتتاز می باشد. این دارو حرکت گلبول های سفید به سمت مغز را کم می کند و باعث کاهش پیشرفت بیماری و تعداد دفعات شعله وری می شود. عوارضی نظیر کاهش یا بی نظمی ضربان قلب، سردرد، اسهال، کمر درد، سرفه و علائم شبه آنفلوانزا دارد. هم چنین عوارض جدی مثل آسیب کبدی، تنگی نفس، تورم قسمت پشتی چشم و افزایش ریسک عفونت می تواند ایجاد کند. فامپریدین ( fampridine ): با نام تجاری Ampyra® . سازمان غذا و داروی امریکا ( FDA ) داروی delfampridine که قبلا با نام fampridine SR خوانده میشد را برای بهبود حرکت بیماران مبتلا به MS تایید کرده است. فامپریدین کانال های پتاسیمی سطح فیبرهای عصبی را بلوک کرده و احتمالا باعث بهبود انتقال سیگنال می شود. فامپریدین در ژانویه 2010 توسط FDA تایید شد. سرعت حرکت کردن بیماران با این دارو افزایش یافت. فامپریدین به صورت 10 میلی گرم دوبار در روز استفاده می شود. عوارض جانبی دیده شده در مطالعات بالینی شامل موارد زیر بوده است: کمردرد، سردرد، گیجی، بی خوابی، خستگی، تهوع، اختلال تعادل، افزایش احتمال افتادن و عفونت مجاری ادراری. عوارض دیگر شامل واکنش های حساسیتی، دردگلو، یبوست و سوء هاضمه می باشد. موارد نادری از اضطراب و تشنج نیز دیده شده است. بیماران مبتلا به صرع یا بیماری متوسط تا شدید کلیوی نباید از این دارو استفاده کنند. تریفلونوماید (Teriflunomide ): با نام تجاری Aubagio® در سپتامبر 2012 توسط FDA تایید شد. این دارو متابولیت لووفلونوماید است. تریفلونامید داروی تنظیم کننده ی ایمنی است و از طریق مهار ساخت پیریمیدن ( مسیر de novo ) با مهار آنزیم دی هیدرواوروتات دهیدروژناز عمل می کند. ولی مکانیسم دقیق آن در درمان MS هنوز مشخص نیست. این دارو سلول های سریع تکثیر کننده مثل سلول های فعال شده T که به نظر می رسد در پروسه MS نقش دارند، را مهار می کند. تریفلونامید همچنین باعث کاهش ریسک عفونت نسبت به داروهای شبه شیمی درمانی می شود زیرا اثرات محدودتری بر سیستم ایمنی دارد. نشان داده شده که این دارو فاکتور نسخه برداری NF-κB و هم چنین آنزیم های تیروزین کیناز ( در دوزهای بالا و نه در دوزهای درمانی) را مهار می کند. موارد زیر در مورد این دارو قابل توجه است: مصرف آن می تواند با یا بدون غذا باشد. همراهی با الکل احتمال اختلال در دید و بیماری های کبدی را افزایش میدهد. ممکن است باعث کاهش پلاکت شود. افزایش ریسک عفونت، منع استفاده از واکسن های زنده، انجام تست توبرکلوزیس احساس سوزش و بی حسی در انتهای اندام ها به خصوص در افراد پیر. ماندن دارو در بدن تا 2سال. عدم مصرف در بارداری و شیردهی احتمال ایجاد بیماری شدید و کشنده ریوی و پوستی ( سندرم استیون جانسون و نکروز اپیدرم سمی ) با لووفلونامید. کلادریبین ( caldribine ) : با نام های تجاری Litak® و ®Movectroکه به عنوان دارویی برای لوکمی استفاده می شد، با کاهش گلبول های سفید توانسته اثرخوبی را در مقایسه با پلاسبو در بیماران مبتلا به MS بگذارد. کلادریبین از 8 تا 20 بار در سال مصرف می شود. این دارو اثر نوکلئوزید آدنوزین را تقلید کرده و باعث مهار آنزیم آدنوزین دآمیناز که در ساخت DNA نقش دارد می شود. این دارو در سلول های سالم بجز سلول های خونی تخریب