🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

بشكل عام ... تكون الاجابة كالآتي : there are local causes and systemic causes: local cuases are: _ periodontitis and gingivitis - trauma - post operative infection systemic causes are: -1 blood vessel wall abnormality eg: * scurvy ( vit c dificiency * Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia _2 platelet disorders eg: * thrombocytopenia _3 cloting disorders eg : * hemophilia * anticagulant therpy * liver diseases -4- fibrinolytic pathway activation eg : * anticagulant therapy _____ بعد ذلك نأخذ : history of chief complaint: معظم الدكاترة يفضلون أن تكتبه في شكل قصة . وليس في شكل نقاط .طبعا لاز م يحتوي الآتي على حسب الحالة /: * onset : يعني كيف بدأ المرض .. onset may be : -1 - sudden ..مثلا في حالات acute disease or -2 - gradual...في حالات chronic disease or 3- insidious ..المريض لا يعطيك اجابة دقيقة كيف بدأ المرض بالضبط ..مثل في حالات : congenital malformation ____ * بعد onset ...عندك .. duration...منذ متى المشكلة موجودة .. ____ * بعد ذلك : character and severity: هنا تصف شكل الألم لو وجد _ pain_ severity may be ..mild - moderate-or severe character: مثلا : throbbing pain stabbing pain وطبعا توضح لو إن اللألم pain is acute or chronic _ * location and site: يعني تكتب المنطقة التي فها المشكلة location : anatomical area eg: tongue site: specific area eg: lateral aspect of tongue __ * course: هنا تشرحي كيف بدأت المشكلة وهل تطورت أو بقت كما هي أو مثلا اختفت مرة أو عاودت الظهور مرة ثانية .. _ * disrtibution : يعني كيف المرض موجود وموزع على المنطقة مثلا : herpetic gingivostomatitis >>> يكون محصور في منطقة واحدة فقط من oral cavity...والذي يكون معظم الأحيان in anterior part __ * history of recurrence تسأل المريض هل هذه الحالة جاءتك من قبل .. __ * precitating factors and relieving factors تسأل المريض متى تزيد المشكلة ومتى تنقص وتخف عليه الحالة .. _ *associated phenomena تسألي المريض لو هناك علامات أخرى مصاحبة للمرض مثلا fever . _ * previous medication تسأل المريض لو أخذ أي علاج من قبل من أجل المشكلة التي جاء يعاني منها .. ____ انا على حد علمى ان يقصد بيها precitating factors يعنى شن هو السبب الى يسبب فى الالم متلا الم عند تفريش الاسنان معناها ال precitating factors هو الفرشة والrelieving factors شنو ادير بيش يهفت عليك الوجع متلا ايمضض بالمية الفاترة والملح يضغط على سنه فيكون هو هذا الrelieving factors لو رأينا تعريف ..precipitating factors these factors which increase the pain e.g : eating,swalloing, sleeping, cold or hot drinks يعني العوامل التي تزيد من حدة الألم .. أما relieving factors the factors which relieve chief complaint e.g : rest .medications يعني عوامل تخفف من حدة الألم مثلا يخبرك المريض أن الألم خف عليه عندما أخذ مسكن ؟؟مثلا .. ___- بعد ما أخذنا ..history of chief complaint نأخذ .. dental history من خلاله نأخذ فكرة على : * patient, dental hygien practices يعني نأخذ فكرة على الممارسات التي يقوم بها المريض للعناية بصحته ونظافته الفموية *attitude toward dental care موقف المريض نحو العناية بالأسنان * nature of past dental treatment يعنى العلاجات السابقة التي قام بها المريض من خلع أو حشو أو تنظيف ..وغيره ..يعني هنا نسأل المريض هل زار عيادة الأسنان سابقا ..آخر زيارة له ما هي العلاجات التي قام بها سابقا ..وهل حدتث له أي مضاعفات عندما قام بها .. مثلا مضاعفات عند اعطائه التخذير أو أثناء الخلع .. ولو المريض لم يزر عيادة الأسنان أبدأ في السابق يكتب كاللآتي: the patient didn't visit dental clinic before and he didn't receive any dental treatment.. ___ medical history هنا نسأل المريض عن past and present medical history نسأله هل يعاني من أي أمراض سابقا ..وهل هو حاليا يعاني من أي مشاكل صحية نسأله هل قام بأي عملية جراحية ...علاج بالأشعة ..علاج كيمياوي ..تعرض لنقل دم غسيل .... طبعا هو مهم جدا ..لماذا ؟؟ significance of medical history من خلاله نعرف : *diseases ,which should be controlled or require spcial precautions and or pre-medications before any kind of dental treatment من خلاله نعرف

#perio طريقة أخذ الكيس شيت case sheet طبعا case sheet....مهم جدا وعملية أخذه سهلة وممتعة ... و إن شاء الله سأشرح لك طريقة أخذ case sheet ..في مادة perio طبعا أول شيء نقوم بأخذ ما يسمى ب ..personal data or patient identification وهي عبارة عن مجموعة معلومات نأخذها من المريض تشمل : *Name * Age (date of birth *Gender / sex *birth place * Race * adderss * phone number * occupation * marital status _- وطبعا ضروري أن نعرف لماذا نحن أخذنا هذه البيانات ...( مثلا لماذا أخذنا الاسم والعمر ...) سأشرح لك باختصار الأسباب .. *Name : patient 's name is important for: record keeping and retrieval of the file أي من أجل تسجيل المريض في الملف واسترجاعه وقت الحاجة .. administrative purposes and better communication between the dentist and the patient أيضا من أجل تواصل أفضل بين المريض والطبيب وقد يؤخد لأغراض ادارية ... __ * Age : طبعا العمر مهم جدا في عملية التشخيص ..لأن هناك بعض الأمراض بشكل عام تحدث في عمر معين ..مثلا ما يتلق بأمراض اللثة : primary acute herpetic gingivostomatitis , تحدث بشكل شائع عند الأطفال .. بينما squamous cell carcinoma , atrophic and degenrative changes تجدها معظم الأحيان عند الكبار فى السن ( old age ) .. _ * gender : لماذا نأخذه ؟؟أولا بعض الأسماء قد تحمل من قبل male and female ...لهذا نأخذ gender للتأكد ... ثانيا والأهم : أيضا له علاقة ببعض الأمراض التي قد تكون منتشرة بشكل شائع عند احدهما مثلا : most diseases in male : leukoplakia and carcinoma while in females manifestation of iron deficiency anemia ____ * Birth place : طبعا هو مفيد حتى نعرف some acquired diseases in childhood يعني / endemic diseases / ...يعني بعض الأمراض التي تكون مستوطنة في بعض المناطق دون غيرها .. مثل / chronic dental fluorosis and Pellagra __ * Race : أيضا يمكن يفيدنا في معرفة بعض الأمراض ..مثلا : أصحاب البشرة البيضاء ( blond race) .. معرضين لكارسينوما الجلد التي تكون نادرة في الأفارقة ..وعندك أيضا مرض pemphigus vulgaris تجديه بكثرة عند اليهود ( jews) .. ___ * adderess: 'طبعا عنوان المريض قد يعطيك فكرة حول المستوى الاجتماعي للمريض والحالة المادية والأهم من ذلك طبعا يمكن يعطيك فكرة حول تشخيص المرض ...فمثلا عندك الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المصانع تكون عرضة للأصابة بالأمراض التنفسية والتهابات الأغشية المخاطية _ * phone number : طبعا مهم نأخذ رقم المريض لإستدعائه وقت الحاجة ...والاطمئنان عليه __ * occupation: وظيفة المريض ...في بعض الأحيان قد يكون تشخيص المرض مبني على وظيفة المريض كيف ؟؟؟؟؟ مثلا العاملين في أماكن فيها تركيز عالي من الغبار والمواد الكيمائية في الجو يمكن تؤثر على اللثة وتسبب لها التهابات ... _ * Marital status لو كان متزوج أو أعزب ... مثلا مهم من ناحية infectionuos disease eg: T;B ,AIDS __ هذا باختصار أهمية personal data.... والتي تكون أول معلوات يجب أخذها من المريض في جميع الحالات ... ____ و بعد ما أخذنا personal data...نأخذ: * chief complaint.. يعني الشكوى الرئيسية للمريض ..( لماذا المريض جاء الي طبيب الأسنان ) .. طبعا أهم حاجة في chief complaint.. هي أن تكتب مثل ما قال المريض تماما يعني patient ' s wards...لا نستخدم فيها مصطلحات علمية .. الحاجة الثانية إنها لازم تحتوي على / 1- problem ....( يعني من ماذا المريض يشكي مثلا ..bleeding, pain,sensitivity) 2- location ...( مكان الشكوى ...مثلا upper front area of the muoth ) 3- duration ...( منذ متى والمريض يشكو من هذه المشكلة ..مثلا تكتب since 10 days) نوضحلك أكثر بالمثال : مثلا جاءك مريض في عيادة البريو ولما سألته ماهي المشكلة أخبرك بأنه يعاني من نزول دم من اللثة خلال تفريش أسنانه ... بعد ذلك تسأله أين المكان بالضبط الي ينزف منه الدم ..يخبرك الجهة السفلية الامامية من الفم بعد ذلك تسأله : منذ متى وأنت تعاني من هذه المشكلة : يخبرك مثلا منذ ثلاثة أشهر .. chief complaint حتكون كالآتي : _ bleeding from a lowe front area of the mouth during brushing of the teeth since 3 months ago _____ ملاحظة / هناك سؤال مهم دوما يسأل من قبل الدكاترة فيما يتعلق bleeding ... يسألو : what the cuases of bleeding?? يعني ما هي أسباب bleeding

Dental scaling is routinely performed to help patients with gum disease and excessive plaque buildup ال scaling معناها تحجيم الاسنان وهية تنعمل بشكل روتيني حتى نساعد المرضى الي يعانون من امراض اللثة وتراكم البلاك بشكل مفرط وعدنة نوعين من الscaling الي هوة hand scaling وال ultrasonic scaling

والأدوات الي نستخدمها بالبريو وهي Peridontal probe Explorers Periodontal endoscope Cleansing and polishing instruments وعندنا ال scaling بعدين اشرح عنة

#perio Introduction about periodontology 😊 Periodontology is the speciality of dentistry that studies supporting structures of the teeth, as well as disease and condition that affected them ال periodontology هو فرع من طب الأسنان الي يختص بدراسة الأنسجة الداعمة للسن مثل الgingiva وال alveolar boneوالامراض والحالات الي ممكن تأثر عليها مصطلحين عندنا Gingiva unit المصطلح يضملنة Marginal gingiva والAttached gingiva وال Alevolar mucosa وعندنا مصطلح ثاني وهو Attachment unit ويضملنة Alveolar bone وcementum و periodontal ligament هاي الأشياء الي ذكرتها اعلاه يعتبرون من الأنسجة الداعمة للسن الي راح ندرس الامراض او الأشياء الي تأثر عليها #periodontology

n cavity should rinsed to remove calcium hydroxide and a final restoration is used to close the tooth. cosmetic_bleaching ⚪️⚫️Vital Bleaching Procedures 🔴1- In-Office Vital Bleaching Technique. 🔴2- Dentist Prescribed-Home Applied Technique. In-Office Vital Bleaching Techniques: This procedure required an adequate application of rubber dam. ✅Placement of vaseline or cocoa butter on the patient’s lips before placement of rubber dam, then isolate the anterior teeth (and sometimes the first premolars) with a heavy rubber dam to provide maximum retraction of tissue and an optimal seal around the teeth. ✅Application of hydrogen peroxide 30%-35%. It may be a paste or gel. ✅We use a light to generate heat may accelerate the oxidation reaction of the hydrogen peroxide and expedite treatment through a thermocatalytic effect. ✅Rinse the teeth thoroughly after 30 minutes, removing of rubber dam. ✅The patient must be aware that he will experienced teeth sensitivity after this treatment. ✅Repeat this process one time per week and it will require from 2- 6 weeks and each time we applied the bleaching material for 30-45 minutes. 🔴Dentist Prescribed-Home Applied Technique: ✅Making impression with alginate to perform a nightguard tray. When the night guard is adequately preformed, ✅A (10-15%) gel of carbamide peroxide is placed into the guard. In addition to this type of whitening there is another commercial products such as whitening ✅toothpaste contains carbamide peroxide or whitening strips that contains hydrogen peroxide in different concentrations. ✅Total treatment time using an overnight approach is usually 1 to 2 weeks. https://t.me/densitysecond99

#cosmetic_bleaching ❄️Teeth Bleaching:- Tooth whitening refers to any procedure that changes the shade and appearance of teeth without using restorative materials. Etiology of Tooth Discoloration:- 1- Extrinsic Stains: ●These stains may be related to poor oral hygiene, existing restorations, gingival bleeding, plaque accumulation, eating habits, or the presence of chromogenic microorganism. ●Secondary to colored food, drinks (tea, coffee, cola), tobacco products, smokeless tobacco. 2- Intrinsic Stains: - Medication given systemically, e.g. tetracyclin, minocyclin. - Fluorosis. - Dental caries. - Old restorations showing through, e.g. amalgam. - Trauma. - Heredity 3- Aged Related Color Changes - Thinned enamel. - Darkened dentin due to deposition of secondary dentin, more yellowish. 🔴⚫️Bleaching Mechanism:- 🔘The process of bleaching with chemical materials depend on changing in the color of particles attached to collagen and not on whitening of hydroxyl apatite crystals in the enamel and dentine. ⚫️The peroxide solutions will flow easily into enamel and dentine. The active ingredient is hydrogen peroxide, an oxidizing agent. It diffuses through the organic matrix of enamel and dentin. Produces free radicals, which are responsible for the bleaching process (oxidation). These free radicals open the highly pigmented carbon rings and converting them into chains, which are lighter in color. cosmetic_bleaching ◾️BLEACHING TREATMENTS:-◽️ Techniques of whitening is dependent on the vitality of the teeth, Or If the whitening will be done at home or chair side in the clinic. Bleaching of non vital teeth, These teeth are changed in color after endodontic treatment. A- dissolve of tissues during the pulpal necrosis period have a major role in teeth discoloration or; B- it may be caused by accumulation of blood into dentine secondary to trauma or; C- caused by silver cones, cements, therapeutic drugs placed into the root canals. ⚪️⚫️●Nonvital Bleaching Procedures 🔴1- In-Office Nonvital Bleaching Technique. 🔴2- Walking Bleach Technique. cosmatic_bleaching 🔴In-Office Nonvital Bleaching Technique: ✅The in office bleaching for nonvital teeth historically has involved a thermocatalytic technique consisting of the placement of 35% hydrogen peroxide liquid into the debrided pulp chamber and acceleration of the oxidation process by placement of a heating instrument into the pulp chamber. ✳️A more recent technique uses 35% hydrogen peroxide pastes or gels that require no heat. This technique is frequently the preferred in-office technique for bleaching nonvital teeth. ✳️In both techniques, it is imperative that a sealing cement (resin-modified glass-ionomer cement is recommended) be placed over the exposed root canal filling before application of the bleaching agent to prevent leakage and penetration of the bleaching material in an apical direction. 🔴Walking Bleach Technique: ✅Placing of rubber dam. Removal of all materials in the coronal part. Removing of 1- 2 mm of GP. ✅Enlargement of the endodontic access opening. ✅Placement of resin-modified glass-ionomer liner to seal the gutta-percha of the root canal filling from the coronal portion of the pulp chamber and insure a complete sealing of dentinal tubules that prevent passage of bleaching materials into these tubules. Removal of excess cements, the discolored dentine must be completely exposed. ✅A creamy paste of saline or sterile anesthetic solution with sodium perborate are then placed to fill the cavity to 2 mm less than external borders of the tooth, never contact the enamel borders. ✅Close the cavity with temporary restoration. ✅The bleaching paste is active during the first 24 hours and then will decrease in efficiency. The paste should be changed after 3-5 days and this procedure should be repeated 1-3 times to ensure a good prognosis of treatment. ✅After finishing, the cavity should be rinsed and a paste of calcium hydroxide is then placed to prevent apical resorption. ✅The temporary restoration is then placed for 2weeks the

Core build up composite ‎🦷الاستخدام Badly broken -down teeth needing crown 👑 They replace missing or structure of tooth from dental caries or fracture 🦷 can be -:light cured -self cure -dual cure تحتوي صبغه تلونها لذلك سهوله تميزها من هيكل الاسنان الطبيعية Contains pigment that colors them so it easy to differentiate from natural tooth structure Dentine colored material are used when all ceramic crown are used Amalgam produce an esthetically unacceptably dark discoloration under all ceramics crown as the light 💡 pass through porcelain and reflecting off amalgam المواد الملونه تستخدم عندما التاج كامل سيراميك لان الاملغم ينتج جماليه غير مقبوله تلون اسود او مظلم تحت كل السيراميك لان الضوء يمر خلال البورسلين يعكس اللون مال الاملغم

Smart composite 👁introduces in 1998 Properties 🖐release fluoride 🖐calcium 🖐hydroxyl ion Plaque bacteria 🦠 release acid as by product to their metabolism of sugar &starch Smart composite release ion that counteract effect of acid &remineralized tooth 🦷 هذا النوع الي اسمه سمارت يحرر كالسيوم وكذلك فلورايد وايونات الهايدروكسيدات بكتريا البلاك التي تفرز حامض نتيجه الأيض مالتها ًْ وهذا الكمبوزت يقبض على التأثير الحامضي مالتها ويعيد تمعدن السن

Core build up composite ‎🦷الاستخدام Badly broken -down teeth needing crown 👑 They replace missing or structure of tooth from dental caries or fracture 🦷 can be -:light cured -self cure -dual cure تحتوي صبغه تلونها لذلك سهوله تميزها من هيكل الاسنان الطبيعية Contains pigment that colors them so it easy to differentiate from natural tooth structure Dentine colored material are used when all ceramic crown are used Amalgam produce an esthetically unacceptably dark discoloration under all ceramics crown as the light 💡 pass through porcelain and reflecting off amalgam المواد الملونه تستخدم عندما التاج كامل سيراميك لان الاملغم ينتج جماليه غير مقبوله تلون اسود او مظلم تحت كل السيراميك لان الضوء يمر خلال البورسلين يعكس اللون مال الاملغم

Smart composite 👁introduces in 1998 Properties 🖐release fluoride 🖐calcium 🖐hydroxyl ion Plaque bacteria 🦠 release acid as by product to their metabolism of sugar &starch Smart composite release ion that counteract effect of acid &remineralized tooth 🦷 هذا النوع الي اسمه سمارت يحرر كالسيوم وكذلك فلورايد وايونات الهايدروكسيدات بكتريا البلاك التي تفرز حامض نتيجه الأيض مالتها ًْ وهذا الكمبوزت يقبض على التأثير الحامضي مالتها ويعيد تمعدن السن

#cosmetic_composite_restoration 💫 INTRODUCTION💫 Teeth restored with light cured composite incrementally placed in oblique layers. Produced a higher fracture resistance and showed the closest value to the intact teeth. Fracture resistance of premolar teeth with class II preparations restored with light cured composite with beta quartz inserts, light cured' composite and silver amalgam in comparison with intact unrestored teeth - An in vitro study Solomon P, Krishna G, Parameswaran A, Pradeep G, Kandaswamy D - J Conserv Dent http://www.jcd.org.in/article.asp?issn=0972-0707;year=2007;volume=10;issue=4;spage=122;epage=128;aulast=Solomon #cosmetic_dentistry #composite_restoration ✳️Composite restoration: Cosmetic dentistry is generally used to refer to any dental work that improves the appearance (though not necessarily the function) of a person's teeth, gums and/or bite. It primarily focuses on improvement dental aesthetics in color, position, shape, size, alignment and overall smile appearance , its necessary becouse the smile is the window to our soul. A confident smile is the first thing that makes an impression on people we meet. A composite filling is one of these esthtic methods to restore decayed teeth with a good color matching or to improve the smile by changing the color of the teeth or reshaping disfigured teeth it has also other benifits such as durability , flexibility and easy to handle and manipulate sometimes as a dentists we may suferring from several problems during composite filling procedure such as : 1_polymerization shrinkage 2_post_operative sensetivity 3_slecting color shade #cosmetic_dentistry #composite_restoration ✳️shrinkage leads to: 1_the formation of micro-gaps, which present as white lines at the margins. 2_ stained margins. 3_ post-insertion sensitivity. 4_recurrent caries. ✅The method of cure has little influence on the direction of shrinkage. ✅Both the light-curing and self-curing methods tend to cause shrinkage toward the center of the restoration when etching and bonding procedures are not used. ✅Total etching and bonding cause resin-based composite to pull toward the walls of the preparation. ■ #cosmetic_dentistry #composite_restoration ❕postoperative senetivity:❕ its a sharp pain in a short duration it may occure due to : 1_over etching 2_over drying 3_solvents not removed during drying step 4_incomplete material coverage 5_ voids or gaps at the composite margins 6_ polymeraization shrinkage and stress ⁉️How to avoid postoperative sensetivity?? 1_ etching should be : 20_25 seconds for enamel 15 second onnnly for dentine no more or less! 2_ dentine surface must be (moist) if dentine is over dried it would result in collapse of exposed collagen fibers which decrease porosity and reduce adhesive absorption : increase chance for sensetivity _ when dentine surface is moist the expanded collagen is porous and will absorb adhesive : minimize post operative sensetivity. #cosmetic_dentistry #composite_restoration ⭐️Tooth color Shade taking:❕ *The shade should be taken before isolation, as teeth may dehydrate and lighten in color * The shade may be taken with the proprietary shade guide, but greatest accuracy is attained by applying a test piece of composite to the tooth.This should be cured as there is usually a shade- shift on polymerization. #composite_restoration Microbrush Stamp” technique. Steps: 1) Place flowable composite over the occlusal surface of the tooth to be prepared (No Etch or Bond). 2) Stick a microbrush into the composite (not touching the tooth underneath) and light cure so that this acts as a handle for the occlusal stamp. 3) Remove caries, etch, bond, build dentine layers (incrementally) and stop short of full contour. 4) Place final increment with Enamel shade over the occlusal surface (do not cure). 5) Place PTFE (teflon) tape over tooth as a separating medium. 6) Place stamp onto the tooth and remove any excess which extrudes. 7) Remove the stamp (make any final adjustments) and light cure. 8) Check occlusion 9) Finish and polish