🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

المحاضرة الرابعة : الأمراض البكتيرية في الفم Oral medicine. في هذا الجزء سنتحدث عن التهاب اللّثة التّقرحي النّاخر (Acute necrotizing ulcerative gingivitis) ----------- ✅الأعراض : لاحظ الصورة 1- رائحةٌ كريهةٌ ، مع إحساسٍ بوجود مذاقٍ سيّءٍ في الفم. 2- حُدوث نزيفٍ من اللّثة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة. 3- حُدوثُ تقرُّحاتٍ في الفم تُشبِهُ فوّهة البُركان. 4- تورُّم اللّثة واحمرارِها. 5- ألمٌ في اللّثة. 6- تكوُّن طبقةٍ رماديّةٍ على اللّثة. 7- حُمّى مع شعورٍ بالإرهاق. ✅المسبب : بكتيريا (لا هوائية) مثل : P. intermedia و Fusobacterium و spirochetes ✅العلاج : فلاجيل (Metronidazole) : جرعة 400 ملغ : ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاث أيام من ثم مراجعة الطبيب مجددا لعمل تنظيف أسنان. ملاحظة : لا مانع من اعطاء الفلاجيل للحوامل , لكن الأموكسسلين يعتبر أكثر أمان. ملاحظة 2 : ممنوع اعطاء الفلاجيل للمرضعات. ملاحظة 3 : قد يترافق هذا المرض مع مرض نقص المناعة المكتسبة لذا يجب أخذ الحيطة و الحذر. ---------

المحاضرة الثالثة : الأمراض البكتيرية في الفم / Oral medicine سنتحدث اليوم عن : مرض الزهري Syphilis ------------ يمكنكم متابعة باقي الأمراض عبر صفحتنا SuperDt Dentist. ✅مرض الزهري Syphilis : هو مرض بكتيري يسببه (Treponema pallidium) ✅ينتقل عبر الاتصال الجنسي ✅يوجد منه عدة أشكال يعتمد على المرحلة , وكلما تقدمت المرحلة أصبحت الأعراض أكثر قسوة و أصعب في العلاج . (لاحظ الصورة تلخص الفروقات) ✅الأعراض في الفم :في المرحلة الأولى :- تقرح غير مؤلم , يشبه في شكله السرطان , مترافق مع تضخم العقد اللمفاوية و يكون معد بشكل كبير (خصوصا في المرحلة الأولى و الثانية ). يحدث الشفاء عادة خلال 2-3 أسابيع . أما المرحلة الثانية : نلاحظ أن وجود تقرح يشبه الحلزون (snail track ulcer) مع ألم بالرأس و ارتفاع بالحرارة مع هزل عام و تضخم العقد الليمفاوية . والشفاء يحدث بعد 2-6 أسابيع. أما المرحلة الثالثة : تتميز بعمل ثقب في سقف الحلق أو syphlitic leukoplakia و التي قد تتحول الى سرطان. ✅العلاج : بنسلين (حقن بالعضل). ----------

المحاضرة الثانية :الأمراض الفطرية في الفم / Oral medicine نبدأ هذا الجزء في الحديث عن : Acute erythematous candidiasis -------- ✅تم تلخيص أبرز النقاط في الصورة المرفقة. فيما يخص الحالات الصعبة أو مرضى منقوصي المناعة نستخدم : 50 mg Fluconazole : once per day for 7-14 days. ✅علاج الأمراض الفطرية (Candidal infection) خط العلاج الأول عادة هو : Topical -azole مثل : miconazole (24 mg/ml) : put 5-10 ml on the lesion four times per day. 👈و في حال كان غير كافي : يمكننا اعطاء حبوب Fluconazole (50 mg once per day for 7-14 days) ✅هناك 4 حالات اساسية لتجنب اعطاء عائلة azole 1- patient on warfarin 2- pregnant 3- Baby (<6 months) 4- Patient on -statin (Cholesterol reduction medication) في هذه الحالات نلجأ الى Nystatin .

المحاضرة الأولى :الأمراض الفطرية في الفم / Oral medicine نبدأ هذا الجزء في الحديث عن : Acute pseudomembranous candidiasis ------------ ملاحظة : يمكنكم متابعة باقي الأمراض عبر صفحة SuperDt Dentist ✅تم تلخيص أبرز النقاط في الصورة المرفقة. فيما يخص الحالات الصعبة أو مرضى منقوصي المناعة نستخدم : 50 mg Fluconazole : once per day for 7-14 days. ✅علاج الأمراض الفطرية (Candidal infection) خط العلاج الأول عادة هو : Topical -azole مثل : miconazole (24 mg/ml) : put 5-10 ml on the lesion four times per day. 👈و في حال كان غير كافي : يمكننا اعطاء حبوب Fluconazole (50 mg once per day for 7-14 days) ✅هناك 4 حالات اساسية لتجنب اعطاء عائلة azole 1- patient on warfarin 2- pregnant 3- Baby (<6 months) 4- Patient on -statin (Cholesterol reduction medication) في هذه الحالات نلجأ الى Nystatin .

نماذج لمادة الباطينة👆👆👆 #level4 مستوى رابع https://t.me/mcqquizz

#معلومة 💢We don’t use zinic oxide eugenol. Under composite restoration because it interfere with polymerzation of composite We use Glass inomer cement as base materials used under composite restoration

"10 قواعد للحصول على Posterior Composite Restoration مثالية" ال Posterior Composite Restoration من اكتر الحاجات اللي اي حد بيشتغلها في عيادته..وممكن شوية حاجات بسيطه تفرق في شغلك وتحوله من كويس ل مثالي 😎 هنديك 10 قواعد تمشي عليها عشان توصل للمثالي : 1.Rule #1 : التوقيت الصح لل Rubber Dam Isolation هو بعد ال Anesthesia وقبل ال caries removal طايب ليه ؟ 🤔 عشان نمنع اي وجود لل saliva من البداية..لانك لو شلت التسوس الاول وبعدين حطيت رابر دام ..عمرك ما هتبقى عامل عزل 100%...بالتالي العزل من البداية بيدينا better adhesion of composite نقول بقى tip صغيره تساعدنا نعمل ده 😎 Tip *1: استخدم wooden widges عشان تحافظ على الرابر دام وتحميها وانت بتشيل caries والا هتتقطع منك بسهولة لو اي bur لمسها خصوصا لو بتعمل step 2.Rule #2: بعد ما تخلص caries removal امشي على كل ال wallsب diamond stone عشان تشيل ال smear layer وتزود ال surface area بالتالي ده هيدينا perfect bonding to enamel Tip*2: حاول تشيل ال wedges بالراحه عشان متعملش bleeding وتبوظلك شقى عمرك وبعدين ابدا حط الماتركس وال wedges الجداد Tip*3: لو حصل bleeding لازم تنظف الاسنان وبالذات ال Dentine باستخدام ال Glycerin و الاهم هو Chlorohexidine 2% 3.Rule#3: لو عندك كذا cavity حط ال matrices بالطريقه اللي تريحك انت مش لازم تحطهم كلهم مره واحده..اهم حاجه توصل للنتيجه المثالية بس مع الوقت والمهارة الاحسن انهم كلهم يتحطوا مع بعض لان ده بيوفر وقت..ومش هيعمل contamination للcavity اللي جنبه ومش هتضطر تضبط كل حشوة لوحدها لا تقدر تشتغل عليهم كلهم وتنجز مع مراعاة طبعا ان وجود كذا واحده بيصعب عليك الشغل شوية و بيحتاج خبرة Tip*4: احسن حاجه تستخدمها في ال etching &Bonding Selective etching technique Universal Bond بالتالي تحصل على اقوى بوند و اقل sensitivity 4.Rule #4: ابدا دايما ببناء ال proximal wall عشان تحول ال class 2 الى class 1 5.Rule #5: عشان تسهل على نفسك..شيل الماتركس بعد ما تبني ال wall بس خد بالك ⚠⚠ الماتركس وهي طالعه ممكن تفصل ال wall فقبل ما تشلها حط شوية flowable composite بين ال wall & Dentin عشان يمسكها كويس 6.Rule#6: اوووعى تشيييل ال wedges غير بعد ما تخلص كل شغلك عشان تتجنب حدوث bleeding يدخل يبوظلك شقى عمرك 😂 7.Rule #7 😍: حط طبقة من ال flowable composite في ال floor قبل ما تبدا تبني الكومبوزت عشان تزود قوة البوند و تقلل تاثير ال C factor وال polymerization shrinkage 8.Rule #8 : اعمل layering بالطريقه اللي تريحك لانك حافظت على شغلك بالقاعده اللي فاتت الhorizontal layering هي اسهل واحده طبعا وال oblique layering بتقلل ال polymerization shrinkage اكتر 9.Rule #9 : مش لازم نعمل ادق التفاصيل وال fissures عشان تطلع اناتومي رهيب ممكن اصلا الشغل ده يخلي السنة معرضه لتسوس تاني الاساسيات اكتر من كفاية 10.Rule #10 : استخدم ال rubber cups stone البيضا الناعمه اكتر من ال finishing stones ده بيدي نعومه اكتر و بيحمي ال ename

Composite Restoration in Posterior tooth With 😍Beautiful Carving by Tiago Veras

ترميمات الكومبوزيت على حفر الصنف1 class 1 composite resin restorations 1- القيام بتنظيف السن . 2- تقييم مقدار النخر بملاحظة مقدار الظلالية ضمن بنية السن . 3- استخدام ورق العض لتعيين النقاط الإطباقية ومحاولة تجنبها أثناء عملية التحضير (إذا أمكن ذلك ) . 4- إجراء تخدير موضعي إذا كان ضروريا ً . 5- عزل المنطقة بالحاجز المطاطي . 6- وضع طبقة مبطنة أو حشوة قاعدية عند الضرورة . 7- نقوم بتكييف الميناء والعاج لمدة (15) ثا . 8- نقوم بغسل المادة المكيفة بتيار من الماء أو من الماء والهواء لمدة (10) ثا . 9- تجفيف الميناء والعاج بواسطة تيار من الهواء مع ترك بعض الرطوبة فيهما ، تطهير الحفرة بمادة مطهرة ثم تزال بكرية قطنية ، يمكن لهذه المادة أن تغيّر شكل طبقة اللطاخة وقد لا تعمل على إزالتها مما يؤدي إلى ضعف في قوة الارتباط . 10- نقوم بإعادة التخريش إذا لم نحصل على المظهر الطبشوري على الميناء وإعادة ترطيب العاج بكرية قطنية مرطبة إذا تم تجفيفه بشكل كبير . 11- تطبيق المادة الرابطة المينائية – العاجية . 12- نقوم بإضافة طبقة من الكومبوزيت الخلفي عاجي اللون بواسطة محقنة على الجدار اللبي المقابل لأحد حدبات السن الدهليزية ثم يتم تصليب هذه الطبقة لمدة 40 ثا من خلال الحدبة ، ثم نكرر هذه العملية مقابل الحدبات اللسانية وبهذا نحصل على حفرة مصغرة بعمق وحجم صغير . معلومة سريرية : تمتلك الحواف عادة تدرجا ً لونيا ً بين الأبيض والأصفر ، لذلك فإن استخدام الكومبوزيت A1 سيكون مفضلا ً عند بناء هذه الحواف ، بينما تبنى الحشوة المتبقية بلون مائل إلى الصفرة وأقرب إلى لون العاج أو الثلث العنقي من الميناء . يساعد ترطيب أداة حشو الكومبوزيت بالمادة الرابطة ثنائية الطور في منع التصاقه بهذه الأداة البلاستيكية (ويعتبر أفضل من ترطيبها بواسطة الكحول) . يمنع استخدام الكحول أو المادة الرابطة أحادية الطور والتي تحوي على مواد مذيبة في ترطيب الأداة لأن ذلك يؤدي إلى ضعف في حشوة الكومبوزيت ، ويعتبر الاهتمام بهذه الأمور في غاية الأهمية خاصة في ترميمات الصنف II والتي تتعرض لقوى إطباقية كبيرة . نقوم بإضافة لون خفيف ضارب للصفرة أو قريب من اللون البني في منطقة الميازيب للحصول على مظهر طبيعي للحشوة ولونا ً ضاربا ً إلى الأبيض عند ذرى الحدبات . 13- التصليب لمدة (40) ثا ثم نقوم بعملية إنهاء الترميم وتلميعه . 14- يتم وضع طبقة أخيرة لتغطية الترميم بإتباع ما يلي : نقوم بغسل الترميم لإزالة آثار التلميع بتيار من الماء ثم جفف بتيار من الهواء . تطبيق المخرش لمدة (15) ثا . ثم نغسل الحمض بالماء لمدة (10) ثا ونجفف بتيار من الهواء . نضيف طبقة من مادة sealat مع تيار خفيف من الهواء . ثم تصلب الطبقة مدة (40) ثا.