Orthok_ru
Открыть в Telegram
Канал для ортокератологов и тех, кто хочет ими стать. ⭕ Зарегистрироваться на онлайн тренинг "Корнеотопография с Tomey TMS 4N" - https://bestvisionlab.ru/topotomey
Больше1 123
Подписчики
Нет данных24 часа
Нет данных7 дней
+330 дней
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
сентябрь '24
сентябрь '24
+5
в 0 каналах
август '24
+6
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+14
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+17
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+13
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+19
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+18
в 0 каналах
Get PRO
февраль '24
+51
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+30
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+18
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+22
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+32
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+36
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+14
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+17
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+10
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+37
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+13
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+16
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+15
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+20
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+176
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+16
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+16
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+16
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+28
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+30
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+32
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+76
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+118
в 0 каналах
Get PRO
февраль '22
+12
в 0 каналах
Get PRO
январь '22
+20
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '21
+33
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '21
+14
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '21
+21
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '21
+8
в 0 каналах
Get PRO
август '21
+7
в 0 каналах
Get PRO
июль '21
+333
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 25 сентября | 0 | |||
| 24 сентября | 0 | |||
| 23 сентября | 0 | |||
| 22 сентября | 0 | |||
| 21 сентября | 0 | |||
| 20 сентября | 0 | |||
| 19 сентября | +1 | |||
| 18 сентября | 0 | |||
| 17 сентября | +1 | |||
| 16 сентября | 0 | |||
| 15 сентября | +1 | |||
| 14 сентября | +1 | |||
| 13 сентября | 0 | |||
| 12 сентября | 0 | |||
| 11 сентября | 0 | |||
| 10 сентября | 0 | |||
| 09 сентября | 0 | |||
| 08 сентября | 0 | |||
| 07 сентября | 0 | |||
| 06 сентября | 0 | |||
| 05 сентября | 0 | |||
| 04 сентября | 0 | |||
| 03 сентября | 0 | |||
| 02 сентября | +1 | |||
| 01 сентября | 0 |
Посты канала
💬До начала обучения на тренинге «Корнеотопография с Tomey TMS 4N» один день.
⠀
Сейчас в списке участников более 70 специалистов. Возможно, вы тоже хотите пойти учиться, но для принятия решения чего-то не хватает.
⠀
Ниже 3 причины найти время и прийти на тренинг сейчас.
⠀
1. Польза и экспертиза
⠀
Согласитесь, не каждый день есть возможность учиться корнеотопографии на своем приборе у ортокератолога с 15-ти летним стажем и сертификатом эксперта Международной Академии ортокератологии и контроля миопии. Сертификат эксперта - это не оплата членских взносов. Это подтвержденные экзаменами hard skills в дисциплине.
⠀
И уж тем более не каждый день выпадает шанс за одно обучение прокачать и методику корнеотопографии, и научиться настраивать Tomey TMS-4N под свои клинические задачи.
⠀
2. Формат обучения
⠀
Логичная структура тренинга, короткие уроки и непродолжительный срок обучения поможет вам пройти весь курс до конца.
⠀
Доступ к материалам курса 24/7. Вам не нужно подстраивать свое расписание под обучение. Достаточно позаботиться о выделении двух часов в неделю на учебу в удобное для вас время.
⠀
К урокам приложены краткие видеоинструкции по работе с топографом. Возможность видеть запись работы с интерфейсом прибора и слышать преподавателя одновременно поможет легче понимать материал.
⠀
Часто корнеотопографию приходится изучать на топограммах других моделей топографов. Это может дезориентировать и вносить путаницу в восприятие. В презентациях курса использованы только топограммы Tomey TMS-4N. Вам не придется сопоставлять в уме разницу между рабочими и учебными изображениями.
⠀
3. Выгода
⠀
Стоимость учебы в потоке ниже на 50%, чем вне его. Мартовский поток – единственный в этом году.
⠀
Если вы еще не снами, но прямо сейчас поняли, что хотели бы прокачать корнеотопографию с Tomey TMS-4N, улучшить результаты подборов и сэкономить 9500р, присоединяйтесь. Запись на тренинг - здесь.
| 2 | Большая часть корнеотопографических индексов характеризует переднюю поверхность роговицы. Для экспертной оценки состояния роговицы и выявления признаков кератоконуса необходима информация о ее задней поверхности и толщине.
⠀
На тренинге Конеотопография с Tomey TMS-4N разберем еще больше индексов модуля “Скрининг кератоконуса” и научимся отбирать пациентов, которым может потребоваться дополнительное обследование на сканирующем томографе.
📍Старт меньше, чем через неделю.
Регистрация - здесь | 579 |
| 3 | Нет текста... | 484 |
| 4 | Расшифровка топографических индексов
⠀
Математическая обработка данных о форме поверхности роговицы в корнеотопографии привела к созданию специальных индексов, позволяющих количественно оценить уровень нерегулярности роговицы.
⠀
На основе анализа данных определены пороговые значения для того, чтобы различать нормальную и патологическую роговицу, а также классифицировать кератоконус по степени тяжести заболевания. Нормальное значение индекса окрашено в зеленый цвет, пограничное в желтый, анормальное в красный.
⠀
Существует множество статистистических индексов. К сожалению, часть из них имеет высокую специфичность для топографа роговицы, для которого они были разработаны, и не могут быть напрямую экстраполированы на топографы других производителей.
⠀
Ниже и в слайдах рассмотрим несколько топографических индексов, которые применяются в программном обеспечении топографа Tomey TMS-4N.
⠀
▪️SAI Surface Asymmetry Index - Показатель асимметрии поверхности
⠀
Разница преломляющей силы роговицы между точками, расположенными под углом 180° в одном и том же кольце. Для симметричной поверхности будет равным нулю. SAI выше нормальных значений может быть при кератоконусе, кератопластике, децентрированных рефракционных хирургических вмешательствах, травмах и деформации от контактных линз.
⠀
▪️SRI Surface Regularity Index - Индекс регулярности поверхности
⠀
Показатель локальной регулярности поверхности в центральной области 4,5мм. Хорошо коррелирует со значением остроты зрения, если предположить, что роговица является единственным ограничивающим фактором для хорошего зрения. Высокие значения SRI определяются при ССГ, ношении контактных линз, травме и cквозной кератопластике.
Переходим в слайды⤵️ | 505 |
| 5 | 💬Диагностике патологии роговицы в программе тренинга посвящен отдельный урок. Вот его краткое содержание:
⠀
▪️Физиологические и патологические паттерны роговицы
▪️Ассиметричные паттерны
▪️Клинические признаки кератоконуса
▪️Корнетопографические признаки кератоконуса
▪️Модуль Keratoconus Screening System
⠀
Школа BestVisionLаb пять лет помогает ортокератологам улучшить результаты своей практики. И на вопрос: “Есть ли у вас запрос на улучшение результатов подборов?” 100% докторов отвечают – “Да!”. Но реальные шаги для этого предпринимают значительно меньший процент специалистов.
⠀
Поэтому если вы хоть что-то реально начинаете делать в нужном направлении – вы уже на шаг впереди.
⠀
Приходите на тренинг.
⠀
Это единственный поток в этом году, поэтому сейчас объективно лучшая возможность реально повлиять на результаты ваших подборов.
⠀
📍Регистрация и программа по ссылке. Через три дня стоимость обучения вырастет. | 587 |
| 6 | Пропустить кератоконус у кандидата на ортокоррекцию не хочет никто.
⠀
Говорят, что есть ортокератологи, которые в любой ситуации отличной от нормы отправляют пациентов на сканирующую корнеотомографию. Такая позиция тоже выбор.
⠀
Однако большинство специалистов все же выбирают другой подход, и активно ищут ответы на вопросы:
⠀
🔵Достаточно ли я знаю о кератоконусе, чтобы заподозрить его на субклинической стадии?
🔵Какие роговичные паттерны могут указывать на субликлинческий кератоконус?
🔵Можно ли поставить диагноз кератоконуса на Tomey TMS-4N?
🔵Как работает модуль Keratoconus Screening System?
🔵Всегда ли нужно в случае настороженности врача по поводу кератоконуса отправлять пациента на сканирующую кератотомографию?
🔵Как обосновать пациенту необходимость дообследования, чтобы избежать недовольства и упреков за потраченные время и деньги?
⠀
Ответы на эти вопросы вы сможете получить на онлайн тренинге «Корнеотопография с Tomey TMS-4N» | 506 |
| 7 | 🗣Тысячи офтальмологов работают на корнеотопографах. Уверенно владеют методикой и умеют настроить прибор под себя – единицы.
⠀
В онлайн тренинге для ортокератологов и офтальмологов «Корнеотопография с Tomey TMS-4N» мы объединили изучение метода исследования и настроек Tomey TMS-4N под ваши клинические задачи.
⠀
Старт обучения – 04 марта.
Длительность обучения – 3 недели.
Доступ к материалам – 6 месяцев
⠀
Тренинг поможет ортокератологам и офтальмологам:
⠀
✅ быстро ориентироваться в настройках прибора
✅ использовать целевые настройки для информативных снимков
✅ получать качественные топограммы и корректно их интерпретировать
✅ увеличить количество качественных подборов
✅ сократить число переподборов
⠀
Автор и ведущая тренинга: Андриенко Г.В., основатель школы, эксперт Международной Академии Ортокератологии и Контроля Миопии (FIAOMC), и Международной Ассоциации Преподавателей по Контактной Коррекции (FIACLE)
⠀
Обучение на тренинге решает 2 задачи врачей:
⠀
1. На короткой дистанции вы приобретаете знания и навыки по корнеотопографии и возможностям Томey ТMS-4N.
2. В перспективе увеличите число оптимальных клинических решений и получите преимущество в высоко конкурентной среде.
⠀
Прямо сейчас действуют лучшие условия на обучение. Они доступны до 24 февраля.
⠀
📱Для знакомства с программой тренинга и бронирования низкой стоимости обучения переходите по ссылке
⠀ | 671 |
| 8 | Есть, как минимум 3 причины хорошо знать корнеотопографию
⠀
1. Владение методикой – первый навык, который вам понадобится при подборе ОКЛ.
⠀
Если вам кто-то скажет, что для успешного подбора ОКЛ не обязательно глубоко разбираться в корнеотопографии – знайте, что самые важные решения на этапе подбора и ведения пациента вы будете принимать, опираясь на данные этого исследования.
⠀
2. Именно корнеотопография расскажет вам:
⠀
▪️стоит подбирать пациенту линзы или нет
▪️подойдет осесимметричный дизайн или понадобится периферическая торика
▪️нужен стандартизированный дизайн или кастомизированный
▪️как изменить параметры линзы в случае неоптимального результата
⠀
3. Результаты подборов ОКЛ и число переподборов напрямую зависят от того, насколько доктор хорош в корнеотопографии и знает настройки топографа. | 508 |
| 9 | Смотрим на фото посадки.
Обратите внимание, что в горизонтальном (плоском) меридиане ширина края уже, чем по вертикали. Это один из признаков “тугой” опорной зоны.
⠀
Тугую посадку идентифицировать сложнее, чем плоскую, поэтому примерка более крутой осесимметричной линзы не выявила свободной опорной зоны в вертикальном меридиане.
⠀
Неверная оценка корнеотопограммы и затем посадки ОКЛ стали причиной децентрации линзы, индуцированного астигматизма и недостаточной остроты зрения (нет замкнутого пространства под линзой для эффективной работы гидравлических сил слезы).
⠀
Качественная топограмма - королева ваших подборов!
⠀
Ставьте🔥если было полезно. | 589 |
| 10 | Оцениваем исходную топограмму:
⠀
Km 46,28x47,01@174, cyl действительно небольшой 0,73D
Но Ех 0,50x0,35 в плоском и крутом меридианах не равны,
а значит торичность на периферии роговицы будет больше.
⠀
Измерив ее, мы получили значение 1,25D. Что превышает оптимальную для линз осесимметричного дизайна величину. Линза в опорной зоне не была конгруэнтна периферии роговицы, что и стало причиной децентрации. | 545 |
| 11 | Нет текста... | 483 |
| 12 | Клинический пример в продолжение темы - причины переподборов ОКЛ
⠀
На приеме пациентка.
⠀
Rx -3,75/-0,25/178
Km 46,25x47,00@180 cyl 0,75
⠀
Астигматизм менее 1,0D, роговица была расценена как сферическая.
Подобрана линза 10,2 / 46,50 / -4,25D.
⠀
На фоне использования ОКЛ не удалось достигнуть максимальной остроты зрения. На топограммах: децентрация зоны воздействия вверх, нерегулярная оптическая зона и индуцированный астигматизм 1,50D
⠀
Топограммы на фоне ношения ниже: | 546 |
| 13 | Чаще всего находим ошибку уже на этапе оценки исходной топограммы. Второй и третий шаг лишь помогают подтвердить ее и выбрать новые параметры.
⠀
По нашим наблюдениям, основные причины неудач в подборе ОКЛ:
⠀
1⃣Некорректные данные для расчета парметров ОКЛ из-за низкого качества корнеотопограмм - 30%
⠀
2⃣Неверно выбранные параметры ОКЛ - 60%
⠀
a. следствие пункта N1
b. недооценка сложности кейса (неумение правильно интерпретировать корнеотопограммы)
c. ограниченный выбор параметров линз в клинике
⠀
3⃣Недостаточная или неадекватная воздействию ОКЛ реакция эпителия роговицы - 10%
⠀
Другими словами в 9 из 10 случаев причина неудачного подбора это ошибки, невнимательность или неточность на этапе подбора. Для этого есть объективные причины:
⠀
▪️Дефицит времени на приеме первичного пациента
▪️Недостаточно детальный анализ данных пациента
▪️Отсутствие навыка анализа данных обследования: рефракции и корнеотопографии.
⠀
Выбирая параметры линзы лишь по данным HVID, Km и Sph, трудно включить клиническое мышление и увидеть за ними необычного пациента.
⠀
Мы ломаем стереотипы, учимся “плясать” от пациента и выбирать дизайн, параметры линз на основании всех полученных данных.
⠀
✨✨✨✨✨Через неделю откроем регистрацию на онлайн тренинг «Корнетопография с ТМS – 4N». На нем будем учиться работать с топограммами так, чтобы свести число переподборов к минимуму. | 678 |
| 14 | Что не любят ортокератологи?
Конечно переподборы.
⠀
Тем не менее каждый ортокератолог рано или поздно сталкивается с необходимостью замены линзы из-за неоптимального результата: низкого зрения, децентрации или эпителиопатии. Всегда ли причина переподбора в “ригидной роговице”?
⠀
У школы BestVisionLab большой опыт консультаций врачей в формате кураторских часов. На таких встречах мы учимся проектировать сложные дизайны и анализируем неудачные подборы ОКЛ: от оценки рефракции, исходной топограммы до тщательного анализа посадки ОКЛ и контрольных снимков. Иногда это похоже на расследование :)
⠀
Для поиска решение проблемы мы:
⠀
▪️Анализируем исходные данные обследования. Особенно данные корнеотопографии.
▪️Проверяем корректность параметров ОКЛ
▪️Оцениваем посадку линзы и сравнительные топограммы с целью определения параметров для оптимизации. | 663 |
| 15 | 🖌Что влияет на качество снимка и точность измерений?
⠀
1) настройка вашего прибора:
⠀
*️⃣откалибруйте прибор
цветовая шкала в удобном диапазоне
*️⃣значение асферичности Ex в хорде 7 мм
*️⃣удобный дисплей и цветовые карты
*️⃣нет мешающих элементов (сетки, числа)
*️⃣путь для сохранения изображений на ПК
⠀
2) взаимодействие с пациентом
⠀
*️⃣объясните, как будет проходить исследование
*️⃣расскажите, что требуется от пациента (широко раскрыть глаза и смотреть на метку)
*️⃣контролируйте время, старайтесь совершить захват в течении 3-4с. после моргания
⠀
3) по окончании исследования
⠀
*️⃣удалите некачественные снимки с узкой глазной щелью, разрывами колец или избыточным количеством слезы.
*️⃣сравните несколько снимков, они должны быть идентичны визуально и по топометрическим показателям
*️⃣выберите наилучший снимок и отметьте его как “исходный”
⠀
Вот с ним и можно начинать работать.
⠀
📌На онлайн тренинге для пользователей Tomey - TMS 4N будем оттачивать мастерство в получении информативного снимка, его интерпретации и раскроем все возможности этой модели топографа. Регистрацию откроем через две недели. | 970 |
| 16 | 3 шага для информативной корнеотопограммы
Пожалуй самым запоминающимся шоком от первой моей поездки в 2013 году на конференцию EurOK были … корнеотопограммы. Я увидела в презентациях невероятно красивые, идеальные топограммы на фоне ношения ОКЛ. Мне редко когда удавалось получить такие у своих пациентов, и каждый раз это казалось невероятным счастьем и неожиданным везением.
⠀
Сейчас я знаю, что за каждым идеальным результатом стоит тщательная оценка роговицы и отбор кандидатов, а затем скрупулезный выбор дизайна и расчет параметров линз.
⠀
Что можно и нужно оценивать с помощью корнеотопографического исследования?
⠀
🔵Диаметр роговицы
🔵Центральную кератометрию K1, K2
🔵Центральный астигматизм ∆K=K2-K1
🔵Эксцентриситет главных меридианов Ex1 и Ex2
Периферический астигматизм ∆K8мм (TOR)
🔵Форму роговицы (центрация апекса, ассиметрия)
🔵Угол отклонения зрительной оси
🔵Неинвазивное время разрыва слезной пленки НВРСП
⠀
Ошибка в оценке каждого из этих параметров из-за некачественного или неверно выбранного снимка может привести к незапланированному результату и обоюдному (врача и пациента) разочарованию в методике. | 782 |
