Сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы

Трансляция Конгресса на странице регистрации https://medinnova.org/events/vi-kongress-bezopasnost-v-anesteziologii-i-intensivnoj-terapii

Уважаемые коллеги! 16-17 октября 2026 г. в очном формате пройдет XXVIII Всероссийская конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». Также предусмотрена онлайн трансляция научных заседаний конференции.  Мероприятие посвящено юбилею Научно-исследовательского института общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФНКЦ РР, которому в этом году исполняется 90 лет!  Сайт конференции: https://criticalconf.ru/  Научная программа: https://criticalconf.ru/programma/setka-programmy/  Место проведения: Международный мультимедийный пресс-центр «РИА Новости», г. Москва, Зубовский бульвар, 4 https://pressria.ru/address/

Боль во время кесарева сечения: проблема, которую нельзя измерять только переходом к общей анестезии 🩺 Даже при использовании современных методов нейроаксиальной анестезии примерно 15–17% женщин испытывают боль во время кесарева сечения, что соответствует приблизительно каждой шестой пациентке. Систематический обзор 54 исследований продемонстрировал, что дополнительное обезболивание или переход к общей анестезии потребовались 14,6% женщин. При этом сама конверсия в общую анестезию при плановом кесаревом сечении была редким явлением — около 0,06%. Однако отсутствие конверсии не свидетельствует об отсутствии болевого синдрома. Основная мысль новой редакционной статьи в International Journal of Obstetric Anesthesia заключается в том, что качество анестезии необходимо оценивать не только по действиям врача, но и по тому, как операцию пережила сама пациентка. Боль во время кесарева сечения представляет собой не только физиологическое ощущение. Она может сопровождаться страхом за жизнь ребенка, потерей контроля, ощущением беспомощности и утратой доверия к медицинской команде. В дальнейшем подобный опыт способен влиять на психологическое восстановление и отношение женщины к последующим родам. Ключевые позиции авторов: ▪️ Профилактика до разреза. Особое значение имеет своевременное выявление плохо функционирующего эпидурального катетера, его корректировка или замена, а также полноценная оценка блока до начала операции. ▪️ Честное информирование. Пациентке следует разъяснить, что возможны ощущения давления, натяжения и интенсивных движений, а при возникновении боли команда немедленно окажет помощь. ▪️ Не обесценивать ощущения. Утверждение «это не боль, а только давление» может разрушить доверие. Для некоторых пациенток давление и натяжение действительно становятся болезненными или невыносимыми. ▪️ Спрашивать о комфорте. Вместо спора о том, является ли ощущение болью, правильнее спросить: «Вам некомфортно? Хотите, чтобы мы дали препарат и уменьшили эти ощущения?» ▪️ Обязательное наблюдение после операции. Необходимы документирование эпизода, беседа с анестезиологом, повторная оценка состояния и, при выраженном дистрессе, психологическая поддержка. Главный вывод: технически успешная анестезия не всегда означает благополучный опыт пациентки. Настоящим критерием качества становится то, чувствовала ли женщина себя услышанной и защищенной, и была ли ее боль своевременно признана и устранена. Sultan P., Carvalho B., Landau R. Intraoperative pain during cesarean delivery: reflections and next steps. Int J Obstet Anesth. 2026;65:104828. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2025.104828

⚡️Уважаемые коллеги, приглашаем принять участие в рабочей встрече Сообщества анестезиологов и реаниматологов столицы (САРС) №24, которая состоится 24 сентября! ВПЕРВЫЕ ЗА ДОЛГОЕ ВРЕМЯ встреча пройдет в гибридном формате: очно с онлайн-трансляцией. 📍Площадка проведения: ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» Москва, Волоколамское шоссе, д. 63с2 ⏰Открытие регистрации в 8:30. РЕГИСТРАЦИЯ ➡️ В рамках программы будут рассмотрены ключевые вопросы интенсивной терапии инфекционных заболеваний. ПОДРОБНЕЕ

QL-блок после кесарева сечения: альтернатива интратекальному морфину или рациональное дополнение? 📊 📗В журнале British Journal of Anaesthesia опубликовано рандомизированное двойное слепое двухцентровое исследование, сравнивающее три стратегии послеоперационного обезболивания после кесарева сечения: латеральный quadratus lumborum block (QLB), 100 мкг интратекального морфина (ITM) и их комбинацию. 🤔В окончательный анализ включено 58 пациенток: 18 получили QLB, 21 — ITM, 19 — ITM+QLB. Латеральный QLB выполняли двусторонне с введением 20 мл 0,5% ропивакаина с каждой стороны. Всем пациенткам проводили стандартную мультимодальную аналгезию. Исследование было прекращено ранее запланированного срока: вместо расчетных 90 участниц было набрано 58, что существенно ограничивает статистическую значимость выводов. ☑️По основной конечной точке — качеству восстановления по шкале QoR-40 через 24 часа — не удалось доказать, что QLB не уступает интратекальному морфину. К 48 часам показатели восстановления соответствовали критериям не меньшей эффективности и статистической эквивалентности, однако авторы рекомендуют интерпретировать эти данные с осторожностью из-за малой выборки. ✔️Ранняя аналгезия продемонстрировала значимые различия. Через 6 часов интенсивность боли в покое в среднем составила 1,4 балла после QLB против 4,3 после ITM (p<0,001). Эффект комбинации оказался более выраженным: при ITM+QLB боль в покое через 6 часов составила 1,0 балла против 4,3, а при кашле — 2,1 балла против 5,1. Максимальная интенсивность боли в первые 24 часа также была ниже: 5,2 балла против 7,0. ⚠️Однако ожидаемая корреляция «меньше боли — меньше опиоидов — лучшее восстановление» не подтвердилась. Не выявлено достоверного снижения потребления оксикодона, частоты тошноты и рвоты, а также повышения удовлетворенности обезболиванием. Более того, зуд отмечался чаще в группах QLB и ITM+QLB, хотя в большинстве случаев он был легким и, вероятно, являлся случайной находкой из-за малой выборки. Таким образом, латеральный QLB пока сложно рассматривать как полную замену интратекальному морфину, который остается надежной основой послеоперационной аналгезии после кесарева сечения. ☑️Более перспективным представляется другое применение: QLB, по-видимому, может быть полезен как дополнительный компонент для пациенток с высоким риском выраженной послеоперационной боли, а также как возможная альтератива в случаях, когда применение ITM нежелательно или риск его побочных эффектов особенно значим. Именно такие сценарии рекомендуют рассматривать авторы работы. ☑️Иными словами, QLB в данном контексте не столько вытесняет интратекальный морфин, сколько стремится занять положение его дополнения. Для рутинного добавления блока каждой пациентке доказательств пока недостаточно, однако для персонализированной мультимодальной аналгезии данная работа выглядит действительно перспективной. 📚 Uppal V., Zaphiratos V., Allen V.M. et al. Comparison of intrathecal morphine, lateral quadratus lumborum block, and their combination for analgesia and quality of recovery after Caesarean delivery: a randomised, double-blind, two-centre clinical trial. Br J Anaesth. 2026;137(3):764–772. DOI: 10.1016/j.bja.2026.04.081.

Уважаемые коллеги! 11 и 12 сентября 2026 года состоится I Межрегиональный междисциплинарный конгресс с международным участием «Анестезиология и реаниматология в акушерстве и гинекологии. Клинические решения и практические навыки». Место проведения: отель «Mercure Москва Павелецкая», г. Москва, ул. Бахрушина, д. 11. Конгресс посвящён памяти Геннадия Викторовича Филипповича Врача, учителя, пионера акушерской анестезиологии https://arag.mamms.ru/?ysclid=mtu9pjwx6w387425707

Старые песни о главном (с)

Доброе утро. Ведение пациентов в отделении интенсивной терапии требует быстрых решений в условиях высокой неопределённости. При этом ответственность часто распределяется между несколькими профессиональными группами: реаниматологами, хирургами, анестезиологами, профильными специалистами, медицинскими сёстрами, а также законными представителями пациента. На практике именно неясность «кто главный по решению», расхождение профессиональных ценностей — агрессивность лечения vs. пропорциональность и бремя вмешательств, различия в восприятии прогноза и рисков, а также коммуникационные сбои приводят к: междисциплинарным конфликтам; моральному дистрессу персонала; задержкам в принятии клинических решений. Предлагаем вам пройти анонимный опрос по данной теме. Это поможет оценить масштаб проблемы и понять необходимость системных изменений. Опрос предназначен не только для реаниматологов, а для всех врачей, участвующих в лечении пациентов реанимационного профиля. 👉 Принять участие в опросе Спасибо за участие!

3-й номер журнала «Анестезиология и реаниматология» собрал в себе публикации, в наибольшей концентрации, чем когда-либо, посвященные предикторам, предсказанию, факторам риска. Но также отдельного внимания достойны работы под руководством А.А. Андреенко: обе эти публикации очень своевременны и важны для развития профессиональной подготовки анестезиологов-реаниматологов. Кроме того, на страницах журнала вы найдете множество новостей о внутренней жизни Федерации анестезиологов и реаниматологов. Номер доступен на сайте издательства МедиаСфера.

📚Новое учебное пособие для врачей и ординаторов 📌Вышло новое учебное пособие «Практические аспекты применения ультрасонографии у пациентов с острым повреждением почек в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии». 🩺Издание подготовлено коллективом авторов кафедры анестезиологии и реаниматологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ГКБ№1 им Н.И. Пирогова и ММКЦ «Коммунарка» и адресовано практикующим врачам и ординаторам. ✏️Пособие посвящено применению ультразвуковых методов диагностики у пациентов с острым повреждением почек в условиях ОРИТ, там, где решение часто нужно принимать быстро, точно и у постели больного. 📝В пособии подробно разобраны: • современные подходы к определению и диагностике острого повреждения почек; • роль POCUS в работе врача анестезиолога-реаниматолога; • оценка волемического статуса и гемодинамики; • функциональные гемодинамические тесты, включая PLR-тест; • выбор ультразвуковых датчиков и режимов исследования; • оценка структуры почек и признаков обструкции мочевыводящих путей; • ультразвуковая оценка сердечной функции, легких и венозного застоя. ⚠️Главная ценность пособия его практическая направленность. Это не просто набор теоретических сведений, а инструмент для повседневной клинической работы в реанимации, где ультразвук становится продолжением клинического мышления врача. ‼️Современная интенсивная терапия невозможна без быстрой визуализации, командной работы и постоянного обучения. Именно этому и посвящено новое пособие:

 как применять ультрасонографию осмысленно, безопасно и максимально полезно для пациента.

Дорогие коллеги! Представляем вашему вниманию программу июньского заседания МНОАР 10 июня (СРЕДА!) 2026 г. в 18.00 Круглый стол «Обезболивание в педиатрической анестезиологии и реаниматологии»   Модератор: Афуков Иван Игоревич, к.м.н., Главный врач ДГКБ им ГН Сперанского, доцент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог ДЗМ, член правления МНОАР   1.      "Опиоидные и неопиоидные анальгетики у детей: всё ли по-прежнему?" Андрей Викторович Диордиев. д.м.н., заведующий ОАР ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии ДЗМ».   2.      «Современный мониторинг боли у новорожденных» Анастасия Александровна Фомушкина. Врач АиР ОРИТ новорожденных ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ».   3.      «Морфин в эпидуральной анестезии у детей: опыт применения при хирургических вмешательствах у детей» Константин Романович Толасов. к.м.н., заведующий ОАР ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ», доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ   4.      «Ремифентанил в детской практике». Азовский Дмитрий Кириллович. д.м.н., Руководитель центра анестезиологии и реаниматологии. ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ». Для всех желающих ● Трансляция заседания на платформе Контур Стрим ● На Rutube и VK канале МНОАР запись заседания будет выложена через сутки ____________________________________ Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger

Уважаемые коллеги! ФАР приглашает врачей анестезиологов-реаниматологов и врачей-ординаторов по специальности «Анестезиология и реаниматология» принять участие в опросе на тему: Практика периоперационного ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при несердечных операциях в онкохирургии 🗓️ Период проведения опроса: 01.05.2026– 31.05.2026 ☑️ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ: https://forms.yandex.ru/u/67617139f47e73116a193cfc Опрос проводится с целью оценить существующую практику, уровень осведомленности российских врачей анестезиологов-реаниматологов и ключевые барьеры, возникающие при периоперационном ведении пациентов с онкологическими и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Актуальность исследования обусловлена необходимостью оценки текущей ситуации и выявления ключевых проблем для улучшения качества периоперационной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. #ФАР #ФАР_опрос #анестезиология