"Advanced Physiotherapy"

#ارتباط_با_مشتری #وفاداری_مشتری 👈 ۱۰ فن برای افزایش وفاداری مشتری 🔹 قسمت هفتم ۶. مشتریان را در انجام کاری که دوست دارند، یاری کنید. ▫️ از مشتریان تان درباره‌ی علایق و خواسته‌هایی که بسیار مشتاق‌شان هستند، پرس‌وجو کنید. ▫️سپس برای تحقق آن خواسته‌ی خاص، به آن ها کمک کرده و سعی کنید رسیدن به آن خواسته را برایشان تسهیل نمایید.مثلا مشتری شما یک مغازه جدید تاسیس کرده و از شما میخواهد تبلیغش را در محل کارتان و وبسایتتان قرار دهید. ▫️این کار در وب‌سایت و شبکه‌های اجتماعی شما میتواند برای حمایت از مشتریانتان باشد. ▫️با اینکه شما در کار مشتریتان سرمایه‌گذاری نکرده اید ، اما کار شما برای همه گیرتر شدن کسب و کار مشتریتان موثر بوده است.او احتمالا تا آخر عمر وفادار به برند شما خواهد بود. ادامه دارد... #business #Cash_pt   @physioiran

همکاران گرامی با توجه به منتشر شدن اطلاعات تلگرام،هرچه زودتر "حداقل" یوزرتون رو تغییر بدین و اگر تونستین شماره تلگرام تون رو هم تعویض کنید که چه بهتر، گفته میشه هکرها توانایی دسترسی به چت و عکس (غیر از عکس پروفایل) و فیلم و.... در این دزدی سایبری ندارند. اما شما امنیت اکانتتون رو جدی بگیرید. @physioiran

📌اسکالپ آکوپانچر در افراد مبتلا به ضایعه ی نخاعی 🔴کیس هیستوری: ✅بیمار خانم 49ساله در اثر سانحه ی رانندگی،چهار ماه قبل دچار آسیب گردن در سگمان C5وC6شده. پس از معاینه مشخص شد که ضایعه از نوع ناکامل باASIA Scale Cبوده. قدرت عضلات زیر سطح آسیب در اندام فوقانی و تنه 2از5 واندام تحتانی 0از 5بوده. بیمار از نظر حس سطحی نرمال است.به علاوه بیمار بیمار بی اختیاری ادرار نیز دارد. ✅درمان اسکالپ آکوپانچر: 🔸️نواحی نیدلینگ اولیه:بخش یک پنجم فوقانی و دو پنجم میانی ناحیه موتور(در پست های قبلی نحوه پیدا کردن آن بررسی شد) نواحی نیدلینگ ثانویه: 🔸️نواحی موتور وسنسوری پا+نواحی Choreaو ترمور(براساس اینکه بیمار چه علائمی را گزارش کند مثلا درد،اسپاستیسیته،درد سوزشی و...میتوانیم این نقاط را هم اضافه کنیم) 🔸️نیدل ها به صورت دو طرفه وبا زاویه 15تا25درجه وتقریبا به اندازه ی 1Cun(عرض شست بیمار)تا فضایSubaproneuroticوارد میشود. 🔸️کل تایم درمان 25 دقیقه بود که هر ده دقیقه یکبار نیدل هارا منیپولیت میکردند(به مدت ۲ تا ۳دقیقه و حداقل ۲۰۰بار در دقیقه چرخانده میشد) 🔺️حین نیدلینگ ممکن است که بیمار حس گرما،سرما،گزگز،بیحسی ،سنگینی و احساس برق گرفتگی در طول ستون فقرات،دست وپا را گزارش کند که نشانه دهنده ی پروگنوزخوب در این بیمار است. در این فرد حین نیدلینگ فرد احساس shooting electricalyروی ستون فقراتش حس کرد که با تحریک بیشتر تبدیل به حس گرما میشد 🔹️بعد از ۴۰ جلسه درمان اسکالپ آکوپانچر + توانبخشی حرکتی به طرز معنی داری بی اختیاری ادراری بیمار و قدرت عضلات بهبود یافت و بیمار قادر بود با کمک شروع به راه رفتن کند. ❗توجه: ✅برای بهبودی سریع تر: 1️⃣ استفاده از تحریک الکتریکی تعدادی از نیدل ها توصیه میشود. 2️⃣نیدلینگ نقاط Hua Tua Jia Ji در ناحیه آسیب(یک جفت بالا و یک جفت پایین سطح آسیب)و تحریک الکتریکی آنها. این نقاط نیم چون لترال به بوردر تحتانی Spinous Processes نزدیک مفاصل فاست قرار گرفته اند. نیدل به صورت مایل به سمت داخل به اندازه ی 0/5تا1Cun وارد می شود 3️⃣تمرین درمانی منظم. @physioiran #فیزیوتراپی #ضایعه_نخاعی #اسکالپ_آکوپانچر #طب_سوزنی #توانبخشی_حرکتی https://www.instagram.com/p/B-XsJNXp_6C/?igshid=gei782v9bvyd

کار زیبای نظام پزشکی قم و همکاران گرامی @physioiran

🔸️طب سوزنی در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی... 📌همانطور که میدانیم آسیب نخاعی از عوامل مهم اختلالات حسی، حرکتی، دستگاه ادراری یا ترکیبی از این موارد است. ⛔تصادفات اتومبیل شایع‌ترین علت آسیب‌های طناب نخاعی هستند،از دیگر علل آن می‌توان به سقوط، حوادث ورزشی و زخم‌های ناشی از شلیک گلوله اشاره کرد به گونه ای که وقوع سالانه ی آسیب نخاعی حدود ۱۷۰۰۰مورد در سال گزارش شده. 🔹️ضربه‌های وارد بر ستون مهره‌ای ممکن است باعث آسیب نخاع، ریشه اعصاب نخاعی یا هر دو شود. 🔹️در مورد اعمال حرکتی ممکن است ضعف اندام یافلج یک اندام و آسیب نورون حرکتی فوقانی (UMN) یا نورون حرکتی تحتانی (LMN) وجود داشته باشد و در مورد اعمال حسی ممکن است فقدان حس، کاهش حس، افزایش حساسیت یا احساس های غیرطبیعی نظیر احساس سوزش یا کرختی بروز کن. 🔹️افراد مبتلا به ضایعه ی نخاعی از نوع ناکامل معمولا براساس ناحیه ای که آسیب دیده برخی از عملکرد های حرکتی وحسی زیر سطح آسیب دیدگی را نشان می دهند.اما بهبودی خودبخودی در بیماران مبتلا بهSCIکامل بسیار محدود است. 🔹️آسیب نخاعی وعوارض ثانویه ی ناشی از آن همواره فشار اقتصادی و اجتماعی بزرگی برای خانواده های بیماران و نظام سلامت به همراه دارد لذا مطالعه درمورد روش های درمانی این بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ✔نتایج مثبتی به دنبال درمان هایی مثل جراحی،مداخلات دارویی،توانبخشی و درمان های مکمل توانبخشی حرکتی مثل آکوپانچر وجود دارد. ✔در بررسی هایی که توسط تعدادی از محققین صورت گرفته نشان داده شده که استفاده از آکوپانچر یا الکترو آکوپانچردر بیماران ضایعه نخاعی میتواندبه صورت معنی داری سبب بهبود عملکرد حرکتی در long termو کمک به مدیریت درد مزمن در این بیماران شود. آکوپانچر یا الکترو آکوپانچر میتواند از طریق مسیر های ضد التهابی کولینرژیک عملکرد سیستم ایمنی را تنظیم کند و پاسخ های التهابی را مهار کند همچنین با تحریک سیستم عصبی سبب افزایش ترمیم سیستم عصبی شود. ✔روش های مختلفی برای آکوپانچر در بیماران SCI مطرح شده اما تا به حال روش استانداردی برای درمان این بیماران در دسترس نیست بنابراین این سوال ایجاد میشود که کدام یک از این روش های درمانی موثر است؟ ✔نتایج مطالعه ی سیستماتیکی که در سال 2019 انجام شده نشان داده که تمرین درمانی با الکترو آکوپانچر در بهبود عملکرد بیماران موثر تر از EXE تنها است و درمیان روش های مختلف طب سوزنی،آکوپانچر head+backو(chest and abdomen) back+frontبه عنوان بهترین روش درمانی مطرح شده است. 👈انشالله در پست های آینده نحوه ی نیدلینگ و نقاط آکوپانچر را در بیماران مبتلا به ضایعه نخاعی مورد بررسی قرار خواهیم @physioiran #ضایعه_نخاعی #طب_سوزنی #آکوپانچر #اسکالپ_آکوپانچر #توانبخشی_حرکتی https://www.instagram.com/p/B-Ut_BAJ-D_/?igshid=raibv50g3tqg

اندر احوالات فیزیوتراپیست ها در روز های قرنطینه🌺😊 @physioiran

🔸️کاپینگ تراپی در افراد مبتلا به کمر درد... 👈همانطور که در پست های قبل اشاره شد کاپینگ تراپی یکی از درمان های سنتی است که روز به روز به تعداد علاقه مندان آن برای درمان کمردرد اضافه میشود به این دلیل که آنها اعتقاد دارند که روشی ایمن و موثر است. ⛔گرچه کاپینگ تراپی روشی ایمن محسوب میشود اما عوارضی مثل pigmentation,اکیموز،ادم را به دنبال دارد که به تدریج ودر زمان کوتاه از بین میروند،به علاوه در موارد استفاده بیش از حد Wet Cupping(حجامت)توسط افرادی که تخصص کافی ندارند امکان ایجاد کم خونی نیز وجود دارد. 📌براساس نتایج مطالعات سیستماتیکی که در سالهای 2013تا 2018 در ارتباط با اثربخشی کاپینگ تراپی در افراد مبتلا به کمردرد مزمن به زبان انگلیسی منتشر شده(گروه کنترل اغلب درمان روتین فیزیوتراپی،Shamو دارو درمانی بودند) یکی از روش ها و آپشن های مکمل و شایع درکاهش علائم و بهبود عملکرد افراد بزرگسال مبتلا به کمردرد می تواند کاپینگ تراپی باشد. 🔸️اگرچه در این مطالعات از روش های مختلف کاپینگ من جمله dry Cupping،massage cupping,Wet Cupping,Flash Cupping استفاده شده اما دیده شده که Dry Cupping و بعد از آن حجامت نسبت به سایر تکنیک ها کاربرد بیشتری در ناحیه کمر و گردن دارد. ✔متوسط تعداد جلسات درمانی در این مطالعات: 🔹️5جلسه با intervalسه تا4 روز بوده. ✔متوسط زمان درمان با Cup: ا🔹️8min ✔میزان ساکشن ومکش : 🔹️در حد 300تا500میلی بار (3یا 4منوال پمپ) ✔نواحی شایع مورد استفاده در کمر: 🔹️مردین Bladderو نقاط تریگر پویت یا Ashi Point @physioiran #فیزیوتراپی #کمر_درد #Low_back_pain #کاپینگ_تراپی #حجامت #Cupping https://www.instagram.com/p/B-RxQpSpa5m/?igshid=ausphoz88gh4

خب #وتجارت رو ۶۲ ت پیشنهاد دادیم با صفی که امروز داره در قیمت ۸۰ ت اگر با ما خرید کرده باشید،حدود ۲۷ درصد سود محقق کرد .(بیش از یک سال سود بلند مدت بانکی)، دیگه زمان سیو سود و اینها با خود دوستان هست اما اهداف بلندتری داره سهم😊. #business @physioiran

اینترونشن جدید سه دارو در کنار درمان های قبلیِ پروتکل وزارت خانه، باعث کاهش مدت بستری به ۴ روز و از بین بردن علائم ریوی بیماران شده خداروشکر ترکیب: آزیترومایسین + ناپروکسن + پردنیزولون که به درمان های قبلی افزوده خواهد شد @physioiran

تصویری سه بعدی و بزرگ شده از ویروس کرونا @physioiran

مقالات مربوط به مطالب فوق👆👆

⁉️کاپینگ تراپی چیست؟ ⁉️آیا این تکنیک میتوان در درمان بیماری ها موثر باشد؟ 🔴کاپینگ تراپی یکی از تکنیک های درمانی قدیمی است که تاریخچه ی آن به هزاران سال قبل بر میگردد. ✔به گونه ای که توسط پزشکان اسلامی مانند ابن سینا،الزهراوی و ابوبکر رازی مورد استفاده قرار میگرفت. 🔸️ حتی در Ebers Papyrusکه یکی قدیمی ترین متون پزشکی است به کاپینگ تراپی اشاره شده است. 🔸️در دهه های اخیر تعداد مقالات در زمینه کاپینگ تراپی در سراسر جهان در حال افزایش است. ✔کاپینگ از طریق اعمال Cup برروی نقاط خاصی از پوست و ایجاد فشار منفی یا از طریق گرما و یا مکش ایجاد میشود 🖍نظریه های متعددی در زمینه مکانیسم کاپینگ مطرح است که از میان آن ها میتوان به تئوری ژنتیک اشاره کرد، که اعتقاد دارد استرسهای مکانیکی (از طریق مکش و فشار منفی cup)و متابولیسم غیر هوازی در طول ساکش کاپ میتوان سیگنال های های فیزیولوژیکال و مکانیکال را تولید کندکه این سیگنال ها میتوانند بیان ژن را مهار یا فعال کنند. . 🖍مکانیسم اصلی کاپینگ از طریق ایجاد فشار منفی، افزایش جریان خون در ناحیه،و فراخوانی اجزای سیستم ایمنی میباشد. 🖍از اثرات کاپینگ علاوه بر افزایش جریان خون موضعی و تعدیل سیستم ایمنی میتوان به افزایش آستانه ی درد،بهبود متابولیسم های بی هوازی،کاهش التهاب اشاره کرد. 🖍مطالعات جدید کاپینگ تراپی را در شش گروه اصلی طبقه بندی میکنند: 1️⃣گروه اول:بر اساس نوع تکنیک مورد استفاده که شامل موارد زیر است: حجامت(wet cupping) dry cupping اMassage Cupping-Flash Cupping 2️⃣گروه دوم:براساس مقدار مکش و فشار منفی ایجاد شده درون کاپ که شامل ۴مورد هستند: Light Cupping-medium.C -Strong.C- Pulsatile.C 3️⃣گروه سوم: براساس نحوه ایجاد فشار منفی زیر کاپ که شامل: Fire Cupping-Manual Vacuum.- Electrical Vacuum.C 4️⃣گروه چهارم:براساس نوع درمانی که به Cup اضافه میشود: Needle.Cupping- Hot.C - moxa.C - Magnetic.C -laser.C - Electrical Stimulation.C -Water.C Aquatic.C 5️⃣گروه پنجم : بر اساس ناحیه ای که کاپینگ انجام میشود: Pedi.C- Abdominal.C - Facial C- Female.C - male.C 6️⃣گروه ششم: انواع دیگر: Sport Cupping-Aquatic Cupping -Cosmetic . اما براساس مطالعات اخیر کاپینگ را در چه مواردی میتوان استفاده کرد: 🔸️در درمان بعضی از انواع #کمردرد،#درد #گردن و#شانه،#سردرد های #میگرنی،#زانو درد،#سندروم_تونل_کارپ،فشار خون بالا،#دیابت ،#آسم و ... قابل استفاده است. 🔹️در اینجا به صورت مختصر چن مورد از روش های رایج کاپینگ را بررسی خواهیم کرد(فیلم مربوط به هر متود در اسلاید ها موجود میباشد): ✔استاتیک کاپینگ یا Dry Cupping: در این روش کاپ بر روی ناحیه ی مورد نظر قرار داده میشود،و از طریق تعداد پمپ های دستی کنترل کرد.مدت استفاده 15min.مکش بیش از حد ویا زمان طولانی ممکن است سبب افزایش درد ویا حتی سوختگی شود. ا✔Flash.Cupping: این تکنیک با استفاده از یک Cup و زمانی که dry cuppingاندیکاسیون نداشته باشد انجام میشود و به ویژه در جوانان و خانم ها کاربرد دارد. در این روش کمتر از 30ثانیه با فشار کم تامتوسط کاپ بر روی ناحیه قرار میگرد و سریع جایش عوض میشود. ا✔Wet Cupping در این روش از یک ابزار جراحی جهت ایجاد خراش هایی در پوست استفاده میشود.و سپس کاپ جهت اعمال ساکشن خون استفاده میشود.ترشحاتی که از مویرگ ها از طریق پوست صورت میگرد به عنوان یک محرک دردناک سبب تحریک مکانیسم diffuse noxious inhibitory Control وبه دنبال آن کاهش درد میشود. ریسک عفونت ،حملات vasovagalو زخم از جمله مضرات اصلی این روش محسوب میشود. :ا✔ Massage Cupping در این روش ناحیه مورد نظر به روغن (زیتون،نعناع،اسطوخودوس)آغشته میشود و cupبا یک ساکشن ملایم بر روی ناحیه ی مورد نظر لغزانده میشود. ا✔Needle Cupping: در این روش نیدل در ناحیه ی مورد نظر اعمال میشود سپس Cupرا روی نیدل قرار میدهیم. #فیزیوتراپی #کاپینگ_تراپی #Cupping_Therapy @physioiran https://www.instagram.com/p/B-KrB6BphWW/?igshid=sr49v1gyb9rd

#manual_therapy for the #low_back and #pelvis #منوال_تراپی #کمر #لگن @physioiran

امروز ۵ فروردین بعد از بازگشایی این نماد، ۱۱.۵ درصد سود در یک روز محقق کرد😊 #وتجارت #business @physioiran

📌در پست های قبل در مورد مکانیسم و تاریخچه ی آکوپانچر بصورت مختصر بحث شد. ✔در این پست براساس جدید ترین مطالعات سیستماتیک ریویو به بررسی مهم ترین نقاط طب سوزنی در بیماران مبتلا به گردن درد می پردازیم. 🔹️این نقاط به شرح زیر است: 1️⃣نقطه ی Gb39: این نقطه 3cun پروگزیمال به برجسته ترین نقطه ی malleolusخارجی ودر کناره ی قدامی فیبولا قرار گرفته. نیدل به صورت عمودی 1-1/5cunوارد میشود. 2️⃣نقطه ی GB 20: این نقطه در بوردر تحتانی استخوان اکسیپوت در دپرشن بین Originعضله تراپز وSCMقرار گرفته 🔸️نحوه ی پیدا کردن: بیمار در وضعیت Pron یا نشسته،ازقسمت بوردر تحتانی اکسیپیتال در midlineبه سمت خارج به موازات اکسیپوت شروع به palpationمیکینم اولین برجستگی عضله تراپز است بعد از آن وارد یک فرورفتگی به اندازه یک انگشت میشود که GB20است. 🔸️نحوه ی نیدلینگ:بیمار سر خود را فلکس میکند و نیدل را در جهت نوک بینی یا چشم سمت مقابل به عمق 0.5تا1cunوارد میکنیم ❗احتیاط: دربیماران لاغر اندام نیدل را بیش 2cmوارد نکنید زیرا شریان ورتبرال در عمق4cmقرار گرفته 3️⃣نقطه ی ST36: ابتدا بایدST35 را پیدا کنیم ،زانوی بیمار را ۹۰درجه خم میکنیم.این نقطه لترال به تاندون پتلاو در دپرشن زیر پتلا قرار گرفته.حال از این نقطه3cun به سمت دیستال ویک چون از لبه ی برجسته ی تیبیا به سمت خارج می آییم. 🔸️نیدل به صورت عمود و تا عمق1_1/5cunوارد میشود. 4️⃣نقطه ی KI3: این نقطه در گودی بین برجسته ترین قسمت ملولوس داخلی و تاندون آشیل قرار دارد. 🔸️نیدل به صورت عمود تا عمق 0.3تا1cunوارد میشود 5️⃣نقطه ی DU14: در خط میدلاین زیر Spinous processمهرهC7قرار گرفته 🔸️نیدل به صورت مایل در جهت infتا عمق0/3تا0/5cunوارد میشود. 6️⃣نقطه یGB21: برای پیدا کردن این نقطه ابتدا حد فاصل میانی خطی که مهره یC7را به کناره ی خارجی آکرومیون وصل میکند را پیدا میکنیم سپس به سمت بالا حرکت میکنیم این نقطه در بالاترین نقطه ی عضله تراپز در صفحه ساژیتال واقع شده. 🔸️نحوه ی نیدلیگ:ابتدا عضله تراپز را pinch میکنیم و نیل تا عمق ۰/۵cunبه صورت عمود وارد میشود. ❗احتیاط:در دوره ی بارداری نیدلینگ این قطه کنترااندیکاسیون دارد. 7️⃣نقطه ی SI9: در وضعیت Addبازو و 1cunبالاتر از چین آگزیلاری در قسمت بوردر تحتانی دلتوئید این نقطه قرار گرفته. 🔸️نیدل به صورت عمود تاعمق 1-1/5cunوارد میشود. 8️⃣نقطه یTB5: این نقطه 2cun پرگزیمال به چین مچ دست در قسمت dorsal بین رادیوس و اولنا قرار گرفته. 🔸️نیدل به صورت عمود یا مایل 0/5تا1.5cunوارد میشود. ✅براساس نتایج حاصل از مطالعات تحریک الکتریکال4-6 نقطه ی طب سوزنی در هر جلسه بسیار موثر تر از آکوپانچر تنهاست. 🖍فرکانس مورد استفاده:1/5تا4هرتز 🖍متوسط تایم درمان:20min 🖍متوسط تعداد جلسات درمانی:10جلسه (۳بار در هفته) @physioiran #فیزیوتراپی #طب_سوزنی #گردن_درد #آکوپانچر #گردن #درد https://www.instagram.com/p/B-FsnlfJWtV/?igshid=137keadc2uwr41