طوارئ وباطنة مع د.صابر ( خصم كبير على الكورس ) THE CHANNEL

بالنسبة للي قدموا الورق في مقر الزمالة دلوقتي بدأوا يبعتوا الردود علي الموقع اللي جاله تم قبول الملف و التوجه لمحافظة كذا كده هتروح اللجنة الفرعية بالمحافظة دي و من هناك هتستلم جواب الاخلاء الجواب ده هيبقي مكتوب فيه التاريخ اللي مفروض تستلم فيه الزمالة قبل التاريخ ده بكام يوم هتبدأ الاخلاء بحيث علي ما يجي التاريخ ده تكون كملت كل الخطوات و تروح تستلم في مقر الزمالة بالقاهرة اما اللي جاله رفض علي حسب السبب ، ممكن يشوف ايه اللي ناقص و يخلصه و لو لسه حد مجاش الرد هيبدأ يردوا تباعا علي التخصصات كلها محدش يقلق د محمد علي شرف

خلاص، زمن "أنا هحجز الامتحان أول ما أخلص مذاكرة" بيخلص.. رسمياً، الـ USMLE هيقفلوا باب الامتحانات المتاحة طول السنة. من أول سنة 2028، النظام كله هيتغير، والامتحانات للـ Steps كلها هتتجمع في 45 يوم بس في السنة 😳 التغيير ده معناه كام حاجة لازم تحطهم في حسابك من دلوقتي: * تنظيم وقتك مابقاش رفاهية، هترتب مذاكرتك وتخلصها على مواعيد فترات الامتحان المحددة دي بالظبط. * الضغط على المراكز هيكون كبير، فالحجز البدري والتخطيط الذكي من قبلها بفترة هيبقى هو الأساس. قدامك سنتين كافيين جداً لترتيب ورقك لو حابب تمتحن على النظام القديم قبل ما 2028 تبدأ. الرحلة لسه مستمرة ومفيش حاجة تقف قصادك.. تفتكر التعديل ده هيخليك تسرع خطوتك وتبدأ تاخد ديدلاين حقيقي لنفسك من دلوقتي؟ https://t.me/usmlefreedrops

خلاص، زمن "أنا هحجز الامتحان أول ما أخلص مذاكرة" بيخلص.. رسمياً، الـ USMLE هيقفلوا باب الامتحانات المتاحة طول السنة. من أول سنة 2028، النظام كله هيتغير، والامتحانات للـ Steps كلها هتتجمع في 45 يوم بس في السنة 😳 التغيير ده معناه كام حاجة لازم تحطهم في حسابك من دلوقتي: * تنظيم وقتك مابقاش رفاهية، هترتب مذاكرتك وتخلصها على مواعيد فترات الامتحان المحددة دي بالظبط. * الضغط على المراكز هيكون كبير، فالحجز البدري والتخطيط الذكي من قبلها بفترة هيبقى هو الأساس. قدامك سنتين كافيين جداً لترتيب ورقك لو حابب تمتحن على النظام القديم قبل ما 2028 تبدأ. الرحلة لسه مستمرة ومفيش حاجة تقف قصادك.. تفتكر التعديل ده هيخليك تسرع خطوتك وتبدأ تاخد ديدلاين حقيقي لنفسك من دلوقتي؟

دي إعادة صياغة المنشور مع ترتيب الفكرة وتوضيحها بشكل عملي: 🚨 قراءة ضغط تبدو طبيعية ممكن تكون علامة خطيرة عند بعض المرضى! لو قدامك مريض بيعاني من Uncontrolled Hypertension بقاله فترة طويلة، وضغطه المعتاد مثلًا بيوصل إلى 170 أو 180 mmHg**، وبعد إصابته بـ **Severe Pneumonia أو دخوله في Septic Shock لقيت ضغطه بقى **110/70 أو 120/70**، متعتبرش إن الرقم ده مطمئن لمجرد إنه داخل المعدل الطبيعي. بالنسبة للمريض ده، الانخفاض الكبير عن ضغطه المعتاد ممكن يكون علامة إنه بالفعل داخل في **Shock**، حتى لو الجهاز مش مديك قراءة منخفضة بالشكل التقليدي. علشان كده، متبصش للرقم منفصل عن تاريخ المريض وحالته العامة؛ لأن الاطمئنان الكاذب ممكن يأخر تشخيص الـ Shock والتدخل المناسب. قيّم علامات الـ Organ Perfusion بشكل كامل، وخد بالك من: 🔹 قوة النبض وهل بقى ضعيفًا أو خيطيًا. 🔹 كمية البول وهل حصل فيها انخفاض. 🔹 مستوى الوعي والحالة الذهنية للمريض. 🔹 برودة الأطراف وزمن امتلاء الشعيرات الدموية. 🔹 مستوى الـ Lactate ومتابعة تغيره. 🔹 حساب الـ MAP بدل الاعتماد على قراءة الضغط الانقباضي وحدها. الخلاصة: 📌 تقييم الـ Shock مش مجرد رقم ضغط منخفض؛ الأهم إنك تقارن القراءة بالضغط الأساسي للمريض، وتقيّم وصول الدم والأكسجين إلى الأعضاء. مريض ضغطه المعتاد 180، ونزل فجأة إلى 110 مع عدوى شديدة وعلامات ضعف في التروية، محتاج منك انتباه وتقييم سريع، مش مجرد جملة: «ضغطه كويس». 📩 عايز تتعلم إزاي تقرأ العلامات الحيوية في سياق الحالة، وتكتشف الحالات الخطيرة بدري؟ اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تقيّم المريض بصورة متكاملة، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

4. بحث جديد: هل يؤثر استخدام الـAI أثناء Colonoscopy على مهارة الطبيب؟ دراسة Prospective Real-World Study نُشرت في مجلة Endoscopy خلال يونيو، قيّمت تأثير أنظمة Computer-Aided Detection (CADe) على أداء أطباء المناظير، خصوصًا الأقل خبرة. النتائج أظهرت إن استخدام الـAI-assisted colonoscopy أدى إلى تحسّن مؤقت في Polyp Detection أثناء تشغيل النظام. لكن بعد إيقافه، لم يظهر دليل واضح على حدوث Sustained Skill Acquisition أو، في المقابل، تراجع في المهارة بسبب الاعتماد على التقنية. Clinical Take-Home Message: الـAI أداة فعّالة لتحسين Detection Performance أثناء الإجراء، لكنه لا يُعتبر بديلًا عن Structured Independent Training وتطوير مهارات الطبيب الأساسية في فحص مخاطية القولون واكتشاف الآفات بشكل مستقل.

بحث جديد: هل يؤدي استخدام الذكاء الاصطناعي في منظار القولون إلى ضعف مهارة الطبيب؟ دراسة مستقبلية عملية نُشرت في مجلة Endoscopy خلال يونيو وجدت أن استخدام أنظمة كشف السلائل بالذكاء الاصطناعي حسّن اكتشاف السلائل مؤقتًا لدى أطباء المناظير الأقل خبرة، لكن لم يظهر بعد التوقف عن النظام دليل واضح على اكتساب مهارة دائمة أو فقدانها. الرسالة العملية: الذكاء الاصطناعي مفيد أثناء الإجراء، لكنه لا يعوّض التدريب المستقل المنظم

حركة بسيطة في وضعية المريض ممكن تفرق معاك في مستوى الأكسجين! لما يكون عندك مريض بيعاني من Unilateral lung pathology ومسببة له Hypoxemia، متنساش إن تغيير وضعية الجسم ممكن يكون جزءًا بسيطًا لكنه مفيد من التعامل مع الحالة. حاول تخلي الرئة السليمة في الناحية السفلية: Good lung down السبب إن الجاذبية بتوجّه نسبة أكبر من تدفق الدم للرئة الموجودة تحت، ولما تكون دي الرئة الأفضل في التهوية، يحصل تحسن في الـ Ventilation/Perfusion matching، وبالتالي ممكن يرتفع مستوى الأكسجين عند المريض. يعني بدل ما تسيب المريض على وضعية واحدة، جرّب تحطه على جانب الرئة السليمة، وبعدها تابع: ✅ Oxygen saturation ✅ معدل التنفس ومجهوده ✅ درجة تحسن الأعراض ✅ استجابة المريض للوضعية الجديدة الحركة دي ممكن تساعد بعض المرضى، خصوصًا لو عندهم High oxygen requirement، لكنها إجراء مساعد فقط، ومش بديل عن تقييم سبب الـ Hypoxemia أو عن Mechanical ventilation ودعم التنفس لما تكون الحالة محتاجة. الخلاصة: 📌 عند وجود مشكلة شديدة في رئة واحدة، افتكر قاعدة: Good lung down جرّبها، وراقب الاستجابة؛ لأن تغيير بسيط في الـ Position ممكن يعمل فرقًا مهمًا في أكسجة المريض. 📩 عايز تتعلم تفاصيل عملية زي دي وتعرف إزاي تتعامل مع الحالات داخل النبطشية؟ اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تتعامل مع الحالات الحرجة بصورة عملية، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

😂😂🤣 https://t.me/salh926

ومين يشهد للعروسة 😂😂🤣 https://t.me/salh926

ومين يشهد للعروسة 😂😂🤣

مريض الـ Cancer مش معرض لمضاعفات الورم بس… لازم تفضل واخد بالك من المضاعفات القلبية والوعائية كمان. وجود السرطان، خصوصًا في بعض الأنواع والمراحل، ممكن يرفع احتمالية حدوث Cardiovascular وCerebrovascular events، زي: Myocardial Infarction – MI Stroke Deep Vein Thrombosis – DVT Pulmonary Embolism – PE والموضوع مش مرتبط بالـ Cancer وحده؛ لأن بعض أدوية وعلاجات الأورام ممكن يكون ليها تأثيرات على القلب والأوعية الدموية. المضاعفات دي ممكن تحصل من خلال أكتر من آلية، زي: 🔹 زيادة قابلية الدم للتجلط وحدوث Thrombosis. 🔹 التأثير في جدار الأوعية الدموية وتسريع حدوث Atherosclerosis. 🔹 تحفيز Arterial spasm في بعض الحالات. 🔹 زيادة احتمالية عدم استقرار أو تمزق الـ Atherosclerotic plaque. وفي الناحية التانية، بعض مرضى الأورام بيكون عندهم قابلية أعلى للنزيف، سواء بسبب المرض نفسه أو نتيجة بعض العلاجات؛ وده معناه إن تقييم المريض واختيار العلاج لازم يتموا بحذر شديد، مع الموازنة بين خطر الـ Clotting وخطر الـ Bleeding. علشان كده، لو مريض Cancer اشتكى من: ⚠️ ضيق مفاجئ في النفس. ⚠️ ألم أو ضغط في الصدر. ⚠️ ألم أو تورم في إحدى الساقين. ⚠️ ضعف أو تنميل مفاجئ في أحد أطراف الجسم. ⚠️ اضطراب في الكلام أو الوعي. متفترضش تلقائيًا إن الأعراض كلها بسبب الورم أو العلاج؛ لازم تفكر بسرعة في احتمال وجود Cardiovascular أو Thromboembolic event، وتبدأ التقييم المناسب من غير تأخير. 📩 لو حابب تتعلم إزاي تربط الأعراض بعوامل الخطورة وتتعامل مع الحالات بصورة عملية، اعرف أكتر عن كورسات د. صابر وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالكلام النظري. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتأسّس نفسك بطريقة تساعدك تربط بين الأعراض والتشخيصات الخطيرة، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

🫀 تخيل تقدر تراجع وتعدّل إعدادات جهاز مزروع داخل قلب المريض باستخدام جهاز يشبه الـ iPad! الموضوع مش تحكّم في القلب بـ«ريموت كنترول» بالمعنى الحرفي، لكنه واحد من أهم جوانب عمل طبيب Cardiac Electrophysiology. أثناء الـ Rounds، السماعة مش دايمًا هي الأداة الأهم؛ أحيانًا الجهاز الأساسي بيكون Programmer أو Tablet عليه تطبيق مخصص، بيتصل لاسلكيًا بجهاز الـ Pacemaker أو الـ ICD/Defibrillator المزروع داخل جسم المريض. من خلاله، الطبيب يقدر يراجع النشاط الكهربائي للقلب، ويقيّم أداء الجهاز، ويضبط إعداداته بما يتناسب مع حالة كل مريض. ومن أهم الحاجات اللي ممكن نتحكم فيها: ✅ تحديد أقل معدل مسموح لضربات القلب في الدقيقة. ✅ ضبط التوقيت بين انقباض الأذين والبطين AV delay بدقة شديدة. ✅ تعديل مقدار الطاقة الكهربائية الخارجة مع كل نبضة. ✅ برمجة الجهاز للتعامل مع اضطرابات النظم الخطيرة وإعطاء العلاج المناسب في الوقت المطلوب. لكن إمكانيات الأجهزة الحديثة مش بتقف عند تنظيم النبض أو إعطاء الصدمات فقط. بعض الأجهزة تقدر تقلل معدل النبض تلقائيًا أثناء النوم، أو ترفع ضربات القلب وقت الحركة والمجهود من خلال Rate response sensors. والأكثر تطورًا إن بعض الأنظمة ممكن تتفاعل مع التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالتوتر أو الضغط النفسي، مش مع الحركة وحدها، وتعدّل معدل القلب وفق احتياج الجسم. كمان بعض الأجهزة تراقب مؤشرات مرتبطة بالتنفس أثناء النوم، أو تتابع حالة السوائل داخل الصدر باستخدام Thoracic impedance، وده ممكن يساعد في اكتشاف تدهور حالة مريض Heart Failure مبكرًا قبل ظهور أعراض واضحة أو الحاجة إلى دخول المستشفى. ولو الجهاز اكتشف اضطراب نظم خطير، زي Ventricular Tachycardia أو Ventricular Fibrillation، ممكن يتدخل خلال ثوانٍ: ⚡ يبدأ بمحاولة إنهاء الاضطراب باستخدام ATP – Anti-Tachycardia Pacing. ⚡ ولو الاضطراب استمر، ينتقل إلى إعطاء صدمة كهربائية حسب البرمجة وحالة المريض. وفي حالات مختارة، توجد خوارزميات متقدمة مثل CLS algorithms، إلى جانب خصائص تساعد في التعامل مع بعض حالات الإغماء، واضطرابات النبض، ومتلازمات كهربائية محددة، وفق نوع الجهاز ودواعي تركيبه. والأهم إن الجهاز بيراقب نفسه باستمرار: 🔋 يتابع حالة البطارية ومدة عملها المتوقعة. 🔬 يفحص الأسلاك المزروعة داخل القلب، ويقيس الـ Impedance والـ Thresholds. 📡 يرسل تقارير ومعلومات للمستشفى عن بُعد من خلال أنظمة Remote monitoring. 🚨 وينبّه الفريق الطبي عند اكتشاف مشكلة، أحيانًا قبل ما المريض نفسه يحس بأي أعراض. يعني المريض ممكن يعيش حياته بصورة طبيعية، بينما فيه نظام إلكتروني صغير داخل جسمه بيراقب نبضات القلب، ويسجل الأحداث، ويتدخل تلقائيًا عند الحاجة. التكنولوجيا دي ما وصلتش للمرحلة الحالية إلا من خلال دمج الطب مع الهندسة والبرمجة والذكاء الاصطناعي، وبفضل جهود آلاف الأطباء والمهندسين والباحثين حول العالم. وجزء أساسي من شغل طبيب كهرباء القلب إنه يفحص الأجهزة دي بصورة دورية، ويضبط إعداداتها لكل مريض بشكل Individualized؛ لأن الإعداد المناسب لمريض مش بالضرورة يكون مناسبًا لمريض تاني. ورغم إن التعامل اليومي مع الأجهزة دي ممكن يتحول مع الوقت إلى روتين، يفضل الإحساس مدهشًا: جهاز بين إيديك بيعرض قدامك نبضات قلب إنسان حي، ويسمح لك بتعديل نظام إلكتروني مزروع داخل جسمه لحمايته وإنقاذ حياته عند الضرورة. 📩 لو حابب تتعلم التعامل العملي مع الحالات الطبية، وتعرف تفاصيل كورسات د. صابر والكورس الأنسب لمستواك، تواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي وواقعي من قلب النبطشيات، مبني على خبرة حقيقية ومواقف بتقابل الأطباء فعلًا، بعيدًا عن الاكتفاء بالمعلومات النظرية. 👋 تابعنا واعرف أهم تفاصيل الكورس من الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة باقي التفاصيل، ومحتوى الكورسات، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساسًا قويًا يساعدك تفهم الحالات والأجهزة الطبية بشكل عملي، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

🚨 مريض السكر مش شرط يجيلك بـ Chest pain علشان تفكر في ACS! كتير من مرضى السكر ممكن تحصل لهم Cardiac Ischemia من غير ألم الصدر المعروف، وده بسبب Autonomic Neuropathy اللي ممكن تخلي المريض يظهر بصورة Silent MI. طيب إمتى لازم الشك يزيد عندك وتبدأ تستبعد وجود **Silent Myocardial Ischemia**؟ 1️⃣ مريض السكر اللي جاي بـ DKA متنساش تعمل له ECG**، واهتم بالنقطة دي بشكل أكبر لو المريض عنده **Type 2 DM**؛ لأن ظهور الـ DKA في النوع التاني غالبًا بيكون مرتبط بوجود **Major stress لازم تدور على سببه، ومن الأسباب المهمة اللي مينفعش تتغفل عنها الـ Silent Ischemia. أما مرضى Type 1 DM فالـ DKA عندهم أكثر شيوعًا، لكن ده برضه ميمنعش التقييم الجيد حسب حالة المريض. 2️⃣ Epigastric pain & vomiting خصوصًا لو الأعراض مصحوبة بعرق شديد أو إحساس بالبرودة في الأطراف؛ متتعاملش معاها على إنها مشكلة بالجهاز الهضمي فقط، وخلي الاحتمال القلبي موجود في دماغك. 3️⃣ Acute onset of dizziness & sense of unwell لو المريض فجأة حس بدوخة أو تعب عام وإحساس إنه مش كويس من غير سبب واضح، لازم تفكر في الاحتمالات الخطيرة، ومنها Cardiac Ischemia. 4️⃣ انخفاض مفاجئ في ضغط الدم لو عندك مريض ضغط وكانت قراءاته مستقرة على العلاج، وفجأة لقيت الضغط انخفض من غير سبب واضح، لازم تبحث عن السبب ومتنساش الاحتمال القلبي. 5️⃣ أي ألم يظهر في المنطقة الممتدة من Jaw to umbilicus لازم يخليك تحط Cardiac Ischemia ضمن التشخيصات اللي لازم تستبعدها. الخلاصة: خليك دايمًا شكاك مع مريض السكر، ومتستناش الصورة التقليدية للذبحة أو الجلطة. لو ظهرت واحدة من العلامات السابقة، اجتهد في استبعاد Cardiac Ischemia وعدم تفويت الـ Silent MI. ﴿وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا﴾ 🌹 📩 عايز تتعلم إزاي تربط الأعراض ببعض وتتعامل مع الحالات بشكل عملي؟ اعرف أكتر عن كورسات د. صابر، وتواصل معانا من هنا: https://t.me/salh926‎ شرح عملي من قلب النبطشيات، قائم على خبرة حقيقية ومواقف سريرية بتقابل الأطباء فعلًا، مش مجرد معلومات نظرية محفوظة. 👋 تابع أهم تفاصيل الكورس من خلال الرابط: https://t.me/saber_courses/69 💬 تواصل معانا لمعرفة محتوى الكورسات، وباقي التفاصيل، وطريقة الاشتراك. 📌 لو عايز تبدأ صح، وتبني أساس قوي يساعدك تفهم الحالات وتتصرف فيها بشكل أفضل، خليك قريب وابدأ من الروابط الموجودة فوق.

خطوة جديدة قد تُخفّف عبء حقن الأنسولين عن الأطفال في تطور مهم لعلاج السكري لدى الأطفال، وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية يوم 29 مايو 2026 على توسيع استخدام الأنسولين المستنشق Afrezza ليشمل الأطفال والمراهقين من عمر 6 سنوات فأكثر، سواء المصابين بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني، بعد أن كان استخدامه مقتصرًا على البالغين منذ عام 2014. أفريزا هو أنسولين بشري فائق السرعة يُؤخذ مع بداية الوجبة بواسطة جهاز استنشاق صغير محمول، بعد وضع خرطوشة الدواء المخصصة داخله. يصل الأنسولين عبر الرئتين إلى مجرى الدم، ويبدأ تأثيره في المتوسط خلال نحو 12 دقيقة، بينما تختلف مدة مفعوله وفقًا للجرعة وقد تمتد تقريبًا من ساعة ونصف إلى عدة ساعات. بالنسبة للأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول، لا يُغني العلاج الجديد عن الأنسولين القاعدي طويل المفعول، لكنه قد يحل محل بعض جرعات الأنسولين السريع المرتبطة بالوجبات، مثل NovoRapid وApidra وHumalog، وفق تقييم الطبيب وتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة. وقد يعني ذلك تقليل عدد الحقن اليومية ومنح الطفل مرونة أكبر في تناول جرعات الوجبات، خاصة خلال اليوم الدراسي والرحلات والأنشطة المختلفة. وقد سعدت بهذه الموافقة بصورة خاصة لأن الطبيب المصري أسامة حمدي كان أحد الباحثين المشاركين في دراسة هذا النوع من الأنسولين لدى الأطفال. وأرى أن توفير بديل لحقن الوجبات قد يُحدث فرقًا حقيقيًا في حياة كثير من الأطفال وأسرهم، ويخفف جانبًا من العبء النفسي والعملي المصاحب لتكرار الحقن يوميًا. ومع ذلك، فأفريزا ليس مناسبًا لكل طفل؛ إذ يُمنع استخدامه لدى مرضى الربو أو الأمراض الرئوية المزمنة، ويتطلب إجراء اختبار لوظائف الرئة قبل بدء العلاج ثم متابعته دوريًا. كما يظل انخفاض سكر الدم أحد آثاره المحتملة، ومن أشهر آثاره الجانبية أيضًا السعال وتهيج الحلق، ولذلك يجب ألا يبدأ استخدامه أو استبدال جرعات الحقن به إلا تحت إشراف طبي متخصص. أما موعد طرحه في مصر وسعره المتوقع، فلا توجد معلومات مؤكدة عنهما حتى الآن. ونأمل أن يصل إلى السوق المصري مستقبلًا بسعر مناسب، وأن تتمكن منظومة التأمين الصحي من تغطيته لمن تنطبق عليهم شروط استخدامه. كل تقدم علمي يخفف آلام الحقن ويجعل حياة الطفل المصاب بالسكري أكثر سهولة واستقلالًا هو خطوة تستحق التقدير، فالحمد لله على نعمة العلم، والشكر لكل من يسهم في تطوير وسائل علاج أكثر راحة وأمانًا.

الكورسات معتمدة على مصادر أوكسفورد وأحدث الجايدلاينز بفضل الله تعالى 🔴لماذا الكورس مهم جدا لأي طبيب 👈هنا 👉 🔴تفاصيل الكورس كاملة 👈هنا 👉 🔴أسئلة شائعة عن تفاصيل الكورس 👈هنا 👉 🔴 فيديوهات مجانية تجريبية من الكورس 👈هنا 👉 للتواصل مع فريق كورسات د صابر ‏👈👈👈@salh926👉👉👉

استنى الجروب يكبر شوية ويا ريت شير للينك يا شباب

https://t.me/+eL6qWLDgXV41ODI8 جروب دروبات خاص بالشيفتات فقط متقسم مناطق ومحافظات

الكورسات معتمدة على مصادر أوكسفورد وأحدث الجايدلاينز بفضل الله تعالى 🔴لماذا الكورس مهم جدا لأي طبيب 👈هنا 👉 🔴تفاصيل الكورس كاملة 👈هنا 👉 🔴أسئلة شائعة عن تفاصيل الكورس 👈هنا 👉 🔴 فيديوهات مجانية تجريبية من الكورس 👈هنا 👉 للتواصل مع فريق كورسات د صابر ‏👈👈👈@salh926👉👉👉

💊 أدوية لازم نراجعها قبل أي عملية جراحية لأن سؤال بسيط زي: “حضرتك بتاخد أدوية إيه؟” ممكن يفرق جدًا 🩺 قبل الجراحة، في أدوية وجودها ممكن يزود احتمالية حدوث مشاكل أثناء أو بعد العملية، مثل: 🔻 زيادة النزيف 🔻 هبوط الضغط مع التخدير 🔻 تداخلات دوائية مع أدوية التخدير 🔻 تأخر التئام الجروح 🔻 اضطراب السكر أو وظائف الكُلى علشان كده مراجعة أدوية المريض قبل العملية خطوة أساسية، مش تفصيلة ثانوية. --- 1️⃣ مضادات الصفائح Aspirin / Clopidogrel “Plavix” غالبًا يتم إيقافها قبل الجراحة بحوالي 5–7 أيام، خصوصًا لو العملية فيها خطورة نزيف. 🔁 الرجوع ليها بيكون بعد العملية لما الجراح يطمن إن النزيف تحت السيطرة، وغالبًا خلال 24–48 ساعة حسب الحالة. --- 2️⃣ Warfarin عادةً يتم إيقافه قبل العملية بحوالي 5 أيام، مع متابعة INR قبل الجراحة. ⚠️ في المرضى المعرضين لجلطات بدرجة عالية، ممكن الطبيب يقرر استخدام Heparin bridging حسب تقييم الخطورة. 🔁 الرجوع للوارفارين بعد العملية يعتمد على حالة النزيف، نوع الجراحة، وخطة الطبيب المعالج. --- 3️⃣ مضادات التجلط الحديثة DOACs مثل: Eliquis, Xarelto, Pradaxa يتم إيقافها غالبًا قبل العملية بـ 2–3 أيام، لكن القرار بيتأثر بـ: ✅ نوع الدواء ✅ وظائف الكُلى ✅ درجة خطورة النزيف في العملية 🔁 الرجوع ليها عادة يكون خلال 24–72 ساعة بعد الجراحة حسب أمان النزيف. --- 4️⃣ أدوية السكر الفموية خصوصًا Metformin غالبًا يتم إيقافه قبل العملية بـ 24–48 ساعة، خاصة لو في استخدام صبغة أو ضعف في وظائف الكُلى. ⚠️ الهدف هو تقليل خطر حدوث Lactic acidosis. 🔁 يرجع بعد استقرار المريض والتأكد من سلامة وظائف الكُلى وعودة الأكل بشكل مناسب. --- 5️⃣ أدوية الضغط من نوع ACE inhibitors / ARBs مثل: Ramipril, Valsartan غالبًا يتم إيقافها قبل العملية بـ 24 ساعة لتقليل احتمالية هبوط الضغط أثناء التخدير. 🔁 ترجع بعد العملية لما الضغط يكون مستقر وحالة المريض تسمح. --- 6️⃣ مدرات البول مثل: Lasix عادةً يتم إيقافها يوم الجراحة لتجنب الجفاف أو اضطراب الأملاح أو هبوط الضغط. 🔁 ترجع بعد تقييم السوائل، الضغط، وظائف الكُلى، والأملاح. --- ⚠️ نقاط لا ينفع ننساها 📌 المريض الذي يستخدم Corticosteroids بجرعات عالية أو لفترة طويلة قد يحتاج إلى Steroid cover أثناء الجراحة. 📌 أدوية مثل Levothyroxine وأدوية الصرع Antiepileptics غالبًا لا تُوقف، لأن إيقافها قد يسبب مشاكل أكبر. --- 🩺 الخلاصة قبل أي عملية، لا تكتفي بالسؤال عن المرض فقط… اسأل عن الأدوية، الجرعات، آخر مرة أخذها المريض، وهل في أدوية سيولة أو سكر أو ضغط. مراجعة الدواء قبل الجراحة قد تمنع نزيفًا، هبوط ضغط، أو مضاعفات كان ممكن نتجنبها بخطوة بسيطة. > القرار النهائي دائمًا يكون حسب نوع العملية، حالة المريض، وخطة الجراح وطبيب التخدير.